総－１－１ 費用対効果評価の結果を踏まえた材料価格の見直しについて

中医協 総－１－１ ５ ． ７ ． 1 2 Expedium Verse Fenestrated Screw システムの費用対効果評価結果に基づく価格調整について ○ 費用対効果評価結果に基づく価格調整について。 Expedium Verse Fenestrated Screw システムについて、令和５年６月14日中央社会保険医療協議会において承認された費用対効果評価結 果に基づき、以下のとおり価格調整を行う。 ＜費用対効果評価結果に基づく価格調整係数＞ 主な使用目的:本品は、胸椎、腰椎および仙椎における、変性疾患（すべり症、脊柱管狭窄症等）、外傷、腫瘍等による不安定性を有する患者、 または脊柱変形（脊椎側弯症等）を有する患者に対して、脊椎の一時的な固定、支持またはアライメント補正を目的に使用する。 当該患者において、骨粗鬆症、骨量減少症又は悪性脊椎腫瘍により骨強度が低下し、骨内におけるスクリューの固定性が損なわ れるおそれがある脊椎に対しては、骨セメントとともに使用する。 有用性系加算部分の 営業利益部分の 対象集団 比較対照技術 患者割合（％） 価格調整係数（β）※１ 価格調整係数（θ）※１ 脊椎スクリューを用いて多椎間の脊椎固定術 脊椎スクリュー(可動型) 0.1 - 100 を受ける、骨粗鬆症により骨強度が低下して ＋人工骨 専用型 スクリュー併用 いる患者 ※１ ｢特定保険医療材料の保険償還価格算定の基準について｣に基づき、本品は、以下の算式を用いて価格を算出し、価格調整後の価格とする。 価格調整後の価格 ＝ 価格調整前の価格 － 有用性系加算部分×（１－β） ＜価格調整後の価格(案)＞ No 販売名 会社名 現行価格 改定価格 機能区分名 費用対効果評価区分 適用日※２ １ Expedium Verse ジョンソン・エンド・ 101,000円 97,900円 064 脊椎固定用材料 H2（市場規模が50億円以上） 令和５年11月１日 Fenestrated Screw ジョンソン株式会社 ⑦脊椎スクリュー（可 システム 動型）･横穴付き ※２ 医療機関における在庫への影響等を踏まえ、価格調整後の価格の適用には一定の猶予期間を設けることとする。 1