総－７参考１ （題名なし）

DPC対象病院数 中医協 総－７参考１ ８ ． ４ ． ８ ○ DPC対象病院は、前回改定時と比較し、12病院が参加、 109病院が退出（※１）し、令和8年6月 1日時点で、1,685病院となる見込み（※２）。 ○ DPC準備病院は、令和8年度に24病院が新たに参加し、令和8年度6月1日時点で、242病院となっ た（※２） 。 2,000 600000 1,786 1,757 1,764 1,800 1,730 1,667 1,685 1,585 500000 1,600 1,505 1,449 1,390 1,400 1,282 400000 1,200 1,000 300000 800 718 200000 600 360 400 100000 200 144 0 0 平成16年度平成18年度平成20年度平成21年度平成22年度平成23年度平成24年度平成26年度平成28年度平成30年度令和02年度令和04年度令和06年度令和08年度 病院数 病床数 ※１ 再編により、医療機関数としては、退出した109病院の他に４病院が減。 ※２ いずれも集計時点（令和８年４月１日）における、令和８年６月時点の見込み値であり、今後の医療機関の再編等により変動しうる。 1 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ DPC/PDPSの見直し（全体概要） 基礎係数の見直し ➢ 基本的な考え方については従前の設定方法を維持し、医療機関群を設定する。 ➢ DPC標準病院群のうち、救急車等による搬送により入院した患者数等に係る一定の要件を満たす医療機関につい ては、それ以外の医療機関と基礎係数の評価を区別する。 機能評価係数Ⅱの見直し ➢ 複雑性係数について、入院初期の医療資源投入の観点から見た患者構成を評価するよう、評価手法について必要 な見直しを行う。 ➢ 地域医療係数の定量評価指数について、DPC標準病院群においては、新たにがん、脳卒中、心筋梗塞等の心血管 疾患及び周産期の４領域にも着目した評価に見直す。 ➢ 地域医療係数の体制評価指数について、「認定ドナーコーディネーターの院内配置」及び「地域の需要変動への 応答性」に係る項目を新設する。 診断群分類点数表の見直し ➢ 多くの診断群分類において、平均在院日数が在院日数の中央値を上回っている実態を踏まえ、点数設定方式A、B 及びCにおける標準化の進んだ診断群分類を中心に、一定の変動率の上限を設けつつ、入院期間Ⅱを平均在院日数 から在院日数の中央値へ見直した上で、包括点数の設定を行う。 ➢ 医療資源を最も投入した傷病名として新型コロナウイルス感染症が選択された患者について出来高算定とする取 扱いを見直すとともに、診断群分類の設定等、必要な見直しを行う。 算定ルールの見直し ➢ DPC算定対象となる病棟等（以下「DPC算定病棟等」という。）から、DPC算定対象とならない病棟へ転棟した 後に、同一傷病等により改めてDPC算定病棟等に再転棟する場合について、転棟後の期間を問わず、原則として 一連の入院として扱うこととする。 2 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 医療機関別係数の見直し 基礎係数 ➢ 基本的な考え方については従前の設定方法を維持し、医療機関群（大学病院本院群、DPC特定病院群及びDPC標 準病院群）の設定については、DPC標準病院群のうち、一定要件を満たす医療機関（「DPC標準病院群１」）に ついては、それ以外の医療機関（「DPC標準病院群２」）と基礎係数の評価を区別する。 医療機関群 基礎係数の評価区分 施設数 基礎係数 DPC標準病院群１ 1,142 1.0583 DPC標準病院群 DPC標準病院群２ 290 1.0283 大学病院本院群 82 1.1245 DPC特定病院群 172 1.0769 機能評価係数Ⅰ ➢ 現行の評価手法を維持し、医科点数表の改定に応じて機能評価係数Ⅰに反映する。 ・ 各項目の評価の見直しに伴う対応 機能評価係数Ⅱ・救急補正係数 ➢ 複雑性係数について、入院初期の医療資源投入の観点から見た患者構成を評価するよう、評価手法について必要 な見直しを行う。 ➢ 地域医療係数のうち定量評価指数について、DPC標準病院群においては、新たにがん、脳卒中、心筋梗塞等の心 血管疾患及び周産期の４領域にも着目した評価に見直す。 ➢ 地域医療係数のうち体制評価指数について、「認定ドナーコーディネーターの院内配置」及び「地域の需要変動 への応答性」に係る項目を新設する。 激変緩和係数 ➢ 現行の設定方法を維持し、診療報酬改定がある年度については改定に伴う変動に関して、推計診療報酬変動率 （出来高部分も含む）が2％を超えて変動しないよう激変緩和係数を設定する（入院料の増点等による影響は除 く。）。 3 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 基礎係数の見直し 基礎係数の見直し ➢ 基本的な考え方については従前の設定方法を維持し、医療機関群（大学病院本院群、DPC特定病院群及びDPC標 準病院群）の設定については、DPC標準病院群のうち、一定要件を満たす医療機関（「DPC標準病院群１」）に ついては、それ以外の医療機関（「DPC標準病院群２」）と基礎係数の評価を区別する。 DPC標準病院群１の要件（※１※２） ① 救急車等による入院数が年間700人以上 ② 救急車等による入院数が年間200人以上 かつ 全身麻酔による手術件数が年間500件以上 ③ 救急車等による入院数が年間400人以上 かつ 救急車等による入院数が二次医療圏で最大 （人口20万人以下の二次医療圏に限る） ④ 救急車等による入院数が二次医療圏で最大 （離島のみで構成されている二次医療圏に限る） ※１ 令和６年10月～令和７年９月DPCデータにより判定を行う。 ※２ 令和10年度診療報酬改定以降は急性期病院Ａ一般入院料又は急性期病院Ｂ一般入院料の届出を行う医療機関とすることを念 頭に、データの収集を行う。 基礎係数 DPC標準病院群 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC DPC 標準病院群１ 標準病院群２ 機能評価係数Ⅱ 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群※３ ※３ 地域医療係数については、DPC標準病院群１とDPC標準病院群２について、それぞれ評価を行う。 4 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 機能評価係数Ⅱの見直し① 複雑性係数の見直し ➢ 複雑性係数について１入院当たり医療資源投入の観点から見た患者構成への評価から、入院初期の医療資源投入 の観点から見た患者構成への評価に見直す。 現行 改定後 【複雑性指数】 【複雑性指数】 〔包括範囲出来高点数（一入院当たり）を、包括対象の診断群分 〔在院日数の25％tile値までの平均包括範囲出来高点数を、全 類ごとに全病院の平均包括範囲出来高点数に置換えた点数〕/〔全 DPC/PDPS対象病院における当該値に置き換えた点数の平均〕／ 病院の平均一入院あたり包括点数〕 〔全DPC/PDPS対象病院における全診断群分類の25％tile値までの 平均包括範囲出来高点数の平均〕 見直しのイメージ 医 評価対象 医 評価対象 療 療 資 資 源 源 投 投 入 入 量 ↑ 量 ↑ 平均在院日数 25%tile値 地域医療係数（定量評価指数）の見直し ➢ 地域医療係数のうち定量評価指数について、地域医療係数のうち定量評価指数について、DPC標準病院群におい ては、新たにがん、脳卒中、心筋梗塞等の心血管疾患及び周産期の４領域にも着目した評価に見直す。 現行 改定後 〔当該医療機関の所属地域における担当患者数〕／〔当該医療機関の 〔当該医療機関の所属地域における担当患者数〕／〔当該医療機関 所属地域における発生患者数〕を評価 の所属地域における発生患者数〕を評価 ※ 1)小児と2)それ以外をそれぞれ評価（重み付けは等分） ※１ DPC標準病院群にあっては、 1)小児及び周産期と2)それ以外 をそれぞれ評価（重み付けは等分） ※２ 2)それ以外については、①がん、②脳卒中及び③心筋梗塞等 見直しのイメージ（DPC標準病院群に限る） の心血管疾患をそれぞれ評価（重み付けは等分） 小児 小児・周産期 = 成人（がん） - 成人 成人（脳卒中） - = 5 成人（心血管疾患） - 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 機能評価係数Ⅱの見直し② 地域医療係数（体制評価指数）の見直し ➢ 社会や地域の実情に応じて求められている機能の評価という観点から、地域医療係数のうち体制評価指数につい て、「認定ドナーコーディネーターの院内配置」及び「地域の需要変動への応答性」に係る項目を新設する。 認定ドナーコーディネーターの院内配置 DPC標準病院群 大学病院本院群 DPC特定病院群 過去３カ年において、法的脳死判定後の 過去３カ年において、法的脳死判定後の臓器提供の実績が 臓器提供の実績が１件以上（1P） ・２件以上（1P） ・１件以上（0.5P） 認定ドナーコーディネーターの院内配置（過去３カ年において、法的脳死判定後の臓器提供の実績が０件の医療機関に限る。）（0.5P） ※ 令和９年度以降の評価 地域の需要変動への応答性 DPC標準病院群 大学病院本院群 DPC特定病院群 各医療機関のDPC算定病床数に占める各日の入院患者数（DPC算定病床に限る。）の割合のばらつき（-1P） ※ ばらつきが上位97.5%tile値以上の場合は0P、上位97.5%tile値未満の場合(ばらつきが著しく小さい場合)に限り-1P。 6 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 診断群分類点数表の見直し① 入院期間Ⅱの見直し ➢ 多くの診断群分類において、平均在院日数が在院日数の中央値を上回っている実態を踏まえ、点数設定方式A、B 及びCのうち在院日数の変動係数が0.6を下回る診断群分類について、10％を変動率の上限として、入院期間Ⅱを 平均在院日数から在院日数の中央値へ見直すとともに、包括点数の設定を行う。 点数設定方式A（イメージ） Ａ＝Ｂ 17% Ａ １入院期間での １日当たりの医 療資源の平均投 入量※１ Ｂ 15%または、入院期間Ⅲの １日当たりの医療資源の 平均投入量のうち、低いもの 出 来 入院期間Ⅰ 入院期間Ⅱ 入院期間Ⅲ 高 第Ⅰ日 第Ⅱ日 第Ⅲ日 （25パーセンタイル値） （平均在院日数※２） （平均在院日数＋２SD 以上の30の整数倍の日数） ※１ 点数設定方式Ａ～Ｃのうち、標準化の進んだ診断群分類においては、１入院期間での医療資源投入量の中央値 （１入院期間での医療資源の平均投入量からの変動は±10%以内）を在院日数の中央値で除した値 ※２ 点数設定方式Ａ～Ｃのうち、標準化の進んだ診断群分類においては、在院日数の中央値（平均在院日数からの 変動は±10%以内） 7 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 診断群分類点数表の見直し② 診断群分類の見直し ➢ 医療資源の同等性、臨床的類似等の観点から、診断群分類の見直しを行い、令和８年度診療報酬改定においては 以下のとおりとなった。 MDC数 傷病名数 診断群分類数 包括対象 支払い分類 ※１ ※２ ※3 平成15年４月 16 575 2,552 1,860 平成16年４月 16 591 3,074 1,726 平成18年４月 16 516 2,347 1,438 平成20年４月 18 506 2,451 1,572 平成22年４月 18 507 2,658 1,880 平成24年４月 18 516 2,927 2,241 平成26年４月 18 504 2,873 2,309 平成28年４月 18 506 4,918 4,244 2,410 平成30年４月 18 505 4,955 4,296 2,462 令和２年４月 18 502 4,557 3,990 2,260 令和４年４月 18 502 4,726 4,064 2,334 令和６年６月 18 506 3,248 2,477 2,348 ※4 ※4 令和８年６月 18 504 3,265 2,449 2,321 ※１ MDC：Major Diagnostic Category 主要診断群 ※２ 包括対象となるDPC数 ※３ CCPマトリックスを導入した分類は、複数の診断群分類が同一の支払い分類となる。 8 ※４ CCPマトリックスを導入した分類について、診断群分類としての構成の見直しを実施。 令和８年度診療報酬改定 Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑮ 診断群分類の見直しの例 診断群分類の見直し ➢ 医療資源の同等性、臨床的類似性等の観点から、五号告示の対象となっていた手術や高額薬剤等を含め、手術や 手術処置等の設定について整理を行い、分岐の新設等の対応を行う。 【例１：「130030」非ホジキンリンパ腫における手術の見直し】 見直し前 見直し後 疾患コード 傷病名 手術 手術 対応コード 処置等名称 対応コード 処置等名称 130030 非ホジキンリンパ腫 99 手術なし 99 手術なし 97 その他の手術あり 97 その他の手術あり ⇒ 末梢血単核球採取 01 ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与 【例２：「070180」脊椎変形における手術の見直し】 見直し前 見直し後 疾患コード 傷病名 手術 手術 対応コード 点数表名称 対応コード 点数表名称 070180 脊椎変形 99 手術なし 99 手術なし 97 その他の手術あり 97 その他の手術あり ⇒ 02 脊椎側彎症手術 脊椎側彎症固定術等 01 脊椎骨切り術等 【例３：「180025」新型コロナウイルス感染症に係る診断群分類の新設】 疾患 傷病名 手術 手術・処置等１ 手術・処置等２ コード 対応 対応 対応 点数表名称 点数表名称 点数表名称 コード コード コード 180025 新型コロナウイ99 手術なし 1 体外式膜型人工肺 4 人工呼吸 ルス感染症 97 その他の手術あり 1 体外式膜型人工肺管理料 3 トシリズマブ 1 人工心肺 3 バリシチニブ 2 レムデシビル 1 人工腎臓 その他の場合 9 機能評価係数Ⅱ・救急補正係数の分布 ＜機能評価係数Ⅱの分布範囲等＞ 係数 最小値 最大値 25%tile値 中央値 75%tile値 効率性 DPC標準病院群 0.00000 ～ 0.06591 0.01538 0.02291 0.03162 大学病院本院群 0.00129 ～ 0.04522 0.01817 0.02431 0.02956 DPC特定病院群 0.00788 ～ 0.03825 0.01950 0.02264 0.02772 合計 0.00000 ～ 0.06591 0.01608 0.02300 0.03090 複雑性 DPC標準病院群 0.00000 ～ 0.05168 0.01804 0.02467 0.03299 大学病院本院群 0.00000 ～ 0.04884 0.01683 0.02035 0.03031 DPC特定病院群 0.00000 ～ 0.05387 0.01693 0.02438 0.02964 合計 0.00000 ～ 0.05387 0.01796 0.02456 0.03258 カバー率 DPC標準病院群 0.00136 ～ 0.07309 0.00663 0.01286 0.02300 大学病院本院群 0.01312 ～ 0.03417 0.01898 0.02298 0.02605 DPC特定病院群 0.00997 ～ 0.03893 0.01930 0.02219 0.02576 合計 0.00136 ～ 0.07309 0.00760 0.01540 0.02426 地域医療 DPC標準病院群１ 0.00358 ～ 0.06862 0.01118 0.01570 0.02463 DPC標準病院群２ 0.00533 ～ 0.06142 0.01444 0.01993 0.02709 大学病院本院群 0.00842 ～ 0.04608 0.01718 0.02251 0.02990 DPC特定病院群 0.00813 ～ 0.07811 0.01442 0.02012 0.02895 合計 0.00358 ～ 0.07811 0.01229 0.01717 0.02626 合計値 DPC標準病院群１ 0.0233 ～ 0.1740 0.0712 0.0858 0.1040 DPC標準病院群２ 0.0257 ～ 0.1412 0.0630 0.0820 0.0979 大学病院本院群 0.0523 ～ 0.1320 0.0821 0.0936 0.1053 DPC特定病院群 0.0493 ～ 0.1615 0.0794 0.0928 0.1056 合計 0.0233 ～ 0.1740 0.0720 0.0864 0.1037 ＜救急補正係数の分布範囲等＞ 係数 最小値 最大値 25%tile値 中央値 75%tile値 救急補正 0.0000 ～ 0.0629 0.0154 0.0236 0.0310 10 DPC対象病院数 ○ 令和８年度改定において、推計診療報酬変動率（出来高部分も含む）が2%を超えて変動しないよ う激変緩和係数を設定。 令和８年度改定での推計変動率の分布 700 649 609 600 500 激変緩和対象 激変緩和対象 21施設 65施設 医 400 療 機 300 関 228 数 200 113 100 40 2 2 0 4 13 14 6 2 3 0 変動率 11 ※ 入院基本料の増点等による影響は除外して集計を行っている。 医療機関別係数の分布（医療機関群別） 350 300 250 医 200 療 機 関 150 数 100 50 0 医療機関別係数（機能評価係数Ⅰを除く）=（基礎係数）+（機能評価係数Ⅱ）+（救急補正係数） +（激変緩和係数） 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ 12 機能評価係数Ⅱの合計（医療機関群別） 250 200 150 医 療 機 関 数 100 50 0 0.00～ 0.01～ 0.02～ 0.03～ 0.04～ 0.05～ 0.06～ 0.07～ 0.08～ 0.09～ 0.10～ 0.11～ 0.12～ 0.13～ 0.14～ 0.15～ 0.16～ 0.17～ 機能評価係数Ⅱ(合計値) 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.01刻みで「0.04～」は「0.04以上0.05未満の区分」を表す 13 効率性指数の分布（医療機関群別） 600 500 400 医 療 機 300 関 数 200 100 0 0.6～ 0.7～ 0.8～ 0.9～ 1.0～ 1.1～ 1.2～ 1.3～ 1.4～ 1.5～ 1.6～ 1.7～ 1.8～ 効率性指数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群 ※0.1刻みで「1.2～」は「1.2以上1.3未満の区分」を表す 14 効率性係数の分布（医療機関群別） 120 100 80 医 療 機 60 関 数 40 20 0 効率性係数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群 ※0.002刻みで「0.008～」は「0.008以上0.010未満の区分」を表す 15 複雑性指数の分布（医療機関群別） 500 450 400 350 300 医 療 機 250 関 数 200 150 100 50 0 0.4～ 0.5～ 0.6～ 0.7～ 0.8～ 0.9～ 1.0～ 1.1～ 1.2～ 1.3～ 1.4～ 1.5～ 1.6～ 複雑性指数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群 ※0.1刻みで「1.2～」は「1.2以上1.3未満の区分」を表す 16 複雑性係数の分布（医療機関群別） 120 100 80 医 療 機 60 関 数 40 20 0 複雑性係数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群 ※0.002刻みで「0.008～」は「0.008以上0.010未満の区分」を表す 17 カバー率指数の分布（医療機関群別） 450 400 350 300 医 250 療 機 関 200 数 150 100 50 0 0.00～ 0.01～ 0.02～ 0.03～ 0.04～ 0.05～ 0.06～ 0.07～ 0.08～ 0.09～ 0.10～ 0.11～ 0.12～ 0.13～ 0.14～ 0.15～ カバー率指数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群 ※0.01刻みで「0.12～」は「0.12以上0.13未満の区分」を表す 18 カバー率係数の分布（医療機関群別） 180 160 140 120 医 100 療 機 関 80 数 60 40 20 0 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 4 6 8 0 2 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 カバー率係数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群 ※0.002刻みで「0.008～」は「0.008以上0.010未満の区分」を表す 19 救急補正指数の分布（全病院） 350 300 250 医 200 療 機 関 数 150 100 50 0 0～ 200～ 400～ 600～ 800～ 1,000～ 1,200～ 1,400～ 1,600～ 1,800～ 2,000～ 2,200～ 2,400～ 2,600～ 2,800～ 救急補正指数 ※200点/症例刻みで「800～」は「800点/症例以上1000点/症例未満の区分」を表す 20 救急補正係数の分布（全病院） 300 250 200 医 療 機 150 関 数 100 50 0 0.000～ 0.004～ 0.008～ 0.012～ 0.016～ 0.020～ 0.024～ 0.028～ 0.032～ 0.036～ 0.040～ 0.044～ 0.048～ 0.052～ 0.056～ 0.060～ 救急補正係数 ※0.004刻みで「0.008～」は「0.008以上0.012未満の区分」を表す 21 地域医療係数の分布（合計値） 300 250 200 医 療 機 150 関 数 100 50 0 地域医療係数(合計値) 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.004刻みで「0.008～」は「0.008以上0.012未満の区分」を表す 22 地域医療指数・定量評価指数の分布（大学病院本院群・DPC特定病院群） 小児（15歳未満） 15歳以上 80 60 70 50 60 40 医 50 医 療 療 機 40 機 30 関 関 数 数 30 20 20 10 10 0 0 患者シェア(3次医療圏) 患者シェア(3次医療圏) 大学病院本院群 DPC特定病院群 大学病院本院群 DPC特定病院群 大学病院本院群・DPC特定病院群は、 ３次医療圏における患者シェアで評価 ※2%刻みで「12%～」は「12%以上14%未満の区分」を表す 23 地域医療指数・定量評価指数の分布（DPC標準病院群） 小児及び周産期 がん 800 600 700 500 600 400 500 医 医 療 療 機 400 機 300 関 関 数 数 300 200 200 100 100 0 0 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ % 0 % 5 % 0 1 % 5 1 % 0 2 % 5 2 % 0 3 % 5 3 % 0 4 % 5 4 % 0 5 % 5 5 % 0 6 % 5 6 % 0 7 % 5 7 % 0 8 % 5 8 % 0 % 5 % 0 1 % 5 1 % 0 2 % 5 2 % 0 3 % 5 3 % 0 4 % 5 4 % 0 5 % 5 5 % 0 6 % 5 6 % 0 7 患者シェア(2次医療圏) 患者シェア(2次医療圏) DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※5%刻みで「30%～」は「30%以上35%未満の区分」を表す 24 地域医療指数・定量評価指数の分布（DPC標準病院群） 脳卒中 心筋梗塞等の心血管疾患 500 600 500 400 400 300 医 医 療 療 機 機 300 関 関 数 200 数 200 100 100 0 0 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 患者シェア(2次医療圏) 患者シェア(2次医療圏) DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※5%刻みで「30%～」は「30%以上35%未満の区分」を表す 25 地域医療係数・定量評価係数の分布（大学病院本院群・DPC特定病院群） 小児（15歳未満） 15歳以上 120 120 100 100 80 80 医 医 療 療 機 60 機 60 関 関 数 数 40 40 20 20 0 0 0.000～ 0.004～ 0.008～ 0.012～ 0.016～ 0.020～ 0.024～ 0.000～0.004～0.008～0.012～0.016～0.020～0.024～0.028～0.032～ 地域医療係数・定量評価係数 地域医療係数・定量評価係数 大学病院本院群 DPC特定病院群 大学病院本院群 DPC特定病院群 ※0.004刻みで「0.008～」は「0.008以上0.012未満の区分」を表す 26 地域医療係数・定量評価係数の分布（DPC標準病院群） 小児及び周産期 がん 800 800 700 700 600 600 500 500 医 医 療 療 機 400 機 400 関 関 数 数 300 300 200 200 100 100 0 0 地域医療係数・定量評価係数 地域医療係数・定量評価係数 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.002刻みで「0.008～」は「0.008以上0.010未満の区分」を表す ※0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す 27 地域医療係数・定量評価係数の分布（DPC標準病院群） 脳卒中 心筋梗塞等の心血管疾患 800 800 700 700 600 600 500 500 医 医 療 療 機 400 機 400 関 関 数 数 300 300 200 200 100 100 0 0 0.000～0.001～0.002～0.003～0.004～0.005～0.006～0.007～0.008～ 地域医療係数・定量評価係数 地域医療係数・定量評価係数 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.001刻みで「0.008～」は「0.008以上0.009未満の区分」を表す 28 地域医療指数・体制評価指数の分布（医療機関群別） 16 14 12 医 10 療 機 8 関 6 数 4 2 0 大学病院本院群 地域医療指数・体制評価指数(ポイント) 25 20 医 療 15 機 関 10 数 5 0 3.0～ 3.5～ 4.0～ 4.5～ 5.0～ 5.5～ 6.0～ 6.5～ 7.0～ 7.5～ 8.0～ 8.5～ 9.0～ 9.5～ DPC特定病院群 地域医療指数・体制評価指数(ポイント) ※0.5刻みで「3.0～」は「3.0以上3.5未満の区分」を表す 29 地域医療指数・体制評価指数の分布（医療機関群別） 160 140 120 医 100 療 機 80 関 60 数 40 20 0 1.0～ 1.5～ 2.0～ 2.5～ 3.0～ 3.5～ 4.0～ 4.5～ 5.0～ 5.5～ 6.0～ 6.5～ 7.0～ 7.5～ 8.0（満点） 地域医療指数・体制評価指数(ポイント) DPC標準病院群１ 80 70 60 医 50 療 機 40 関 30 数 20 10 0 1.0～ 1.5～ 2.0～ 2.5～ 3.0～ 3.5～ 4.0～ 4.5～ 5.0～ 5.5～ 6.0～ DPC標準病院群２ 地域医療指数・体制評価指数(ポイント) ※0.5刻みで「3.0～」は「3.0以上3.5未満の区分」を表す 30 地域医療係数・体制評価係数の分布（医療機関群別） 140 120 100 医 80 療 機 関 60 数 40 20 0 地域医療係数・体制評価係数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.001刻みで「0.003～」は「0.003以上0.004未満の区分」を表す 31 がん地域連携 1200 1000 800 医 療 機 600 関 数 400 200 0 （「B005-6がん治療連携計画策定料」を算定した患者数）/（医療資源病名が悪性腫瘍に関連する病名である患者数） 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.5%刻みで「3.0%～」は「3.0%以上3.5%未満の区分」を表す 32 脳卒中の急性期の診療実績への評価 600 500 400 医 療 機 300 関 数 200 100 0 0P 0.25P 0.5P 1.0P 評価ポイント 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ 33 急性心筋梗塞 700 600 500 医 400 療 機 関 300 数 200 100 0 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～ 100～ 110～ 120～ 130～ 140～ 150～ 160～ 170～ 急性心筋梗塞患者数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※10刻みで「50～」は「50以上60未満の区分」を表す 34 急性大動脈解離 1200 1000 800 医 療 機 600 関 数 400 200 0 0～ 20～ 40～ 60～ 80～ 100～ 120～ 140～ 160～ 180～ 200～ 220～ 240～ 260～ 急性大動脈解離患者数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※20刻みで「60～」は「60以上80未満の区分」を表す 35 地域医療体制評価・救急医療（救急車来院後入院患者数） 35 300 30 250 25 200 医 医 療20 療 機 機 150 関 関 数 数 15 100 10 50 5 0 0 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 8 2 6 0 4 8 2 6 0 4 8 2 6 0 4 4 8 2 6 0 4 8 2 6 0 4 8 2 6 0 4 8 ,1 ,1 ,2 ,2 ,2 ,3 ,3 ,4 ,4 ,4 ,5 ,5 ,6 ,6 ,1 ,1 ,2 ,2 ,2 ,3 ,3 ,4 ,4 ,4 ,5 ,5 ,6 ,6 ,6 救急車来院後入院患者数（救急医療入院のみ） 救急車来院後入院患者数 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※400刻みで「400～」は「400以上800未満の区分」を表す 36 医師少数地域への医師派遣機能 35 30 25 医 20 療 機 関 15 数 10 5 0 0～ 20～ 40～ 60～ 80～ 100～ 120～ 140～ 160～ 180～ 200～ 220～ 240～ 260～ 280～ 300～ 320～ 340～ 「医師少数区域」へ常勤医師として半年以上派遣している医師数 大学病院本院群 ※20刻みで「60～」は「60以上80未満の区分」を表す 37 地域の需要変動への応答性 450 400 350 300 医 250 療 機 関 200 数 150 100 50 0 0.00～ 0.02～ 0.04～ 0.06～ 0.08～ 0.10～ 0.12～ 0.14～ 0.16～ 0.18～ 0.20～ 0.22～ 0.24～ 0.26～ 0.28～ 0.30～ 0.32～ 0.34～ DPC算定病床数に占める各日の入院患者数の割合のばらつき 大学病院本院群 DPC特定病院群 DPC標準病院群１ DPC標準病院群２ ※0.02刻みで「0.08～」は「0.08以上0.10未満の区分」を表す 38