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総-2 医薬品の薬価収載について

総会 第330回 / 2016-04-13 開催 / 15ページ

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中医協 総-2 新医薬品一覧表(平成28年4月20日収載予定) 28.4.13 No. 銘柄名 規格単位 会社名 成分名 承認区分 算定薬価 算定方式 補正加算等 薬効分類 ページ 1 ボンビバ錠100mg 100mg1錠 中外製薬 イバンドロン酸ナトリウム水和 新投与経路医 2,790.00円類似薬効比較 内399 他に分類されない代謝性医薬品(骨粗鬆症用 物 薬品 方式(Ⅱ) 薬) 2 2 タルグレチンカプセル75mg 75mg1カプセル ミノファーゲン製 ベキサロテン 新有効成分含 2,797.90円類似薬効比較 外国平均価格調整 内429 その他の腫瘍用薬(皮膚T細胞性リンパ腫用 薬 有医薬品 方式(Ⅰ) (引き下げ) 薬) 4 3 レパーサ皮下注140mgシリン 140mg1mL1筒 アステラス・アム エボロクマブ(遺伝子組換え) 新有効成分含 22,948円原価計算方式 営業利益率(+10%) 注218 高脂血症用剤(家族性高コレステロール血症、 ジ 140mg1mL1キット ジェン・バイオ 有医薬品 22,948円 高コレステロール血症用薬) 6 レパーサ皮下注140mgペン ファーマ 4 リクスビス静注用500 500国際単位1瓶(溶解液付) バクスアルタ ノナコグ ガンマ(遺伝子組換え)新有効成分含 57,744円類似薬効比較 注634 血液製剤類(血液凝固第Ⅸ因子欠乏患者にお リクスビス静注用1000 1,000国際単位1瓶(溶解液付) 有医薬品 114,279円方式(Ⅱ) ける出血傾向の抑制用薬) 8 リクスビス静注用2000 2,000国際単位1瓶(溶解液付) 226,162円 リクスビス静注用3000 3,000国際単位1瓶(溶解液付) 337,159円 5 ベンテイビス吸入液10μg 10μg1mL1管 バイエル薬品 イロプロスト 新有効成分含 2,386.50円類似薬効比較 外219 その他の循環器官用薬(肺動脈性肺高血圧症 10 有医薬品 方式(Ⅰ) 用薬) 6 ルコナック爪外用液5% 5%1g 佐藤製薬 ルリコナゾール 新効能・新剤 997.80円原価計算方式 外629 その他の化学療法剤(爪白癬用薬) 12 型医薬品 7 プロボコリン吸入粉末溶解用100mg1瓶 三和化学研究所 メタコリン塩化物 新有効成分含 7,378.30円原価計算方式 外729 その他の診断用薬(気道過敏性検査用薬) 100mg 100mg1瓶 参天製薬 有医薬品 7,378.30円 14 ケンブラン吸入粉末溶解用 100mg 品目数 成分数 内用薬 2 2 注射薬 6 2 外用薬 4 3 計 12 7 1 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-内-1 薬 効 分 類 399 他に分類されない代謝性医薬品(内用薬) 成 分 名 イバンドロン酸ナトリウム水和物 新薬収載希望者 中外製薬(株) 販 売 名 ボンビバ錠100mg (100mg1錠) (規格単位) 効能・効果 骨粗鬆症 通常、成人にはイバンドロン酸として100mgを1カ月に1回、起床時に十分 主な用法・用量 量(約180mL)の水とともに経口投与する。なお、服用後少なくとも60分 は横にならず、飲食(水を除く)及び他の薬剤の経口摂取を避けること。 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅱ) 算 比 較 薬 過去6年間の薬理作用類似薬の最低1日薬価:93.00円 補正加算 なし 定 外国調整 なし 算定薬価 100mg1錠 2,790.00円 (1日薬価:93.00円) 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 なし(本剤は外国製剤とは規格が異なる。) 予測年度 予測本剤投与患者数 予測販売金額 【参考】 (ピーク時) 150mg1錠 10年度 27万人 78億円 米国 200.20ドル 24,024.00円※ 英国 18.4ポンド 3,404.00円 独国 27.02ユーロ 3,701.70円 外国平均価格 3,552.90円 (注1)為替レートは平成27年1月~平成27年12月の平均 (注2)外国の価格に大きな開きがあるので、調整した外 国平均価格を用いている(※は最低価格の3倍を 上回るため対象から除いた。) 最初に承認された国(年月): 米国(2005年3月) 製造販売承認日 平成28年 1月 22日 薬価基準収載予定日 平成28年4月20日 2 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅱ) 第一回算定組織 平成28年3月17日 新薬 最類似薬 成分名 イバンドロン酸ナトリウム水和物 リセドロン酸ナトリウム水和物 最 類 イ.効能・効果 骨粗鬆症 左に同じ 似 薬 選 定 ロ.薬理作用 骨吸収抑制作用 左に同じ の 妥 ハ.組成及び 当 化学構造 性 ニ.投与形態 内用 左に同じ 剤形 錠剤 左に同じ 用法 1ヵ月に1回 左に同じ 画期性加算 該当しない (70~120%) 有用性加算(Ⅰ) 該当しない (35~60%) 補 有用性加算(Ⅱ) 該当しない (5~30%) 正 市場性加算(Ⅰ) 該当しない (10~20%) 加 市場性加算(Ⅱ) 該当しない (5%) 算 小児加算 該当しない (5~20%) 先駆け審査指定制度加算 該当しない (10~20%) 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 上記不服意見に対する 第二回算定組織 平成 年 月 日 見解 3 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-内-2 薬 効 分 類 429 その他の腫瘍用薬(内用薬) 成 分 名 ベキサロテン 新薬収載希望者 (株)ミノファーゲン製薬 販 売 名 タルグレチンカプセル75mg(75mg1カプセル) (規格単位) 効能・効果 皮膚T細胞性リンパ腫 通常、成人にはベキサロテンとして1日1回300mg/m2(体表面積)を食後経 主な用法・用量 口投与する。なお、患者の状態により適宜減量する。 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅰ) 成分名:ボリノスタット 会社名:MSD(株) 算 比 較 薬 販売名(規格単位) 薬価(1日薬価) ゾリンザカプセル100mg 5,618.90円 (100mg1カプセル) (22,475.60円) 注)新薬創出・適応外薬解消等促進加算の対象品目 定 補正加算 なし (調整前) (調整後) 外国調整 75mg1カプセル 3,745.90円 → 2,797.90円 算定薬価 75mg1カプセル 2,797.90円(1日薬価:16,787.40円) 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 75mg1カプセル 予測年度 予測本剤投与患者 予測販売金額 米国 268.347ドル 32,201.60円※ 英国 9.375ポンド 1,734.40円 (ピーク時) 独国 19.241ユーロ 2,636.00円 5年度 300人 7.2億円 仏国 8.810ユーロ 1,207.00円 外国平均価格 1,859.10円 (注1)為替レートは平成27年1月~平成27年12月の平均 (注2)外国の価格に大きな開きがあるので、調整した外国 平均価格を用いている(※は最低価格の3倍を上回 るため対象から除いた。) 最初に承認された国(年月): 米国(1999年12月) 製造販売承認日 平成28年 1月22日 薬価基準収載予定日 平成28年 4月20日 4 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅰ) 第一回算定組織 平成28年 3月17日 新薬 最類似薬 成分名 ベキサロテン ボリノスタット 最 類 似 薬 選 定 イ.効能・効果 皮膚T細胞性リンパ腫 左に同じ の 妥 当 性 ロ.薬理作用 レチノイドX受容体結合作用 ヒストン脱アセチル化酵素阻害作用 H 3C CH 3 CH 2 ハ.組成及び 化学構造 CH 3 CO 2H H 3C CH 3 ニ.投与形態 内用 左に同じ 剤形 カプセル剤 左に同じ 用法 1日1回 左に同じ 画期性加算 該当しない (70~120%) 有用性加算(Ⅰ) 該当しない (35~60%) 補 有用性加算(Ⅱ) 該当しない 正 (5~30%) 市場性加算(Ⅰ) 該当しない 加 (10~20%) 市場性加算(Ⅱ) 算 該当しない (5%) 小児加算 該当しない (5~20%) 先駆け審査指定制度加算 該当しない (10~20%) 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 上記不服意見に対する 第二回算定組織 平成 年 月 日 見解 5 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-注-1 薬 効 分 類 218 高脂血症用剤(注射薬) 成 分 名 エボロクマブ(遺伝子組換え) 新薬収載希望者 アステラス・アムジェン・バイオファーマ(株) 販 売 名 レパーサ皮下注140mgシリンジ(140mg1mL1筒) (規格単位) レパーサ皮下注140mgペン(140mg1mL1キット) 家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症 効能・効果 ただし、心血管イベントの発現リスクが高く、HMG-CoA還元酵素阻害剤で 効果不十分な場合に限る。 通常、成人にはエボロクマブ(遺伝子組換え)として140mgを2週間に1 主な用法・用量 回又は420mgを4週間に1回皮下投与する。 算定方式 原価計算方式 140mg1mL1筒 140mg1mL1キット 製品総原価 16,337円 16,337円 算 原 3,466円 3,466円 価 営業利益 (流通経費を除く価格の17.5%) (流通経費を除く価格の17.5%) 計 算 1,445円 1,445円 定 流通経費 (消費税を除く価格の6.8%) (消費税を除く価格の6.8%) 出典:「医薬品産業実態調査報告書」 出典:「医薬品産業実態調査報告書」 (厚生労働省医政局経済課) (厚生労働省医政局経済課) 消費税 1,700円 1,700円 外国調整 なし 140mg1mL1筒 22,948円 算定薬価 140mg1mL1キット 22,948円 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 なし 予測年度 予測本剤投与患者数 予測販売金額 ※米国、英国、独国においては効能効果や使用方法等の 使用実態が異なることから、外国平均価格調整の対象 (ピーク時) 外とした。 10年度 6.9万人 492億円 【参考】 140mg1mL1筒 140mg1mL1キット 米国 650.77ドル 78,092円 英国 170.10ポンド 31,469円 独国 371.13ユーロ 50,845円 外国平均価格 53,469円 (注)為替レートは平成27年1月~平成27年12月の平均 最初に承認された国(年月): 欧州(2015年7月) 製造販売承認日 平成28年1月22日 薬価基準収載予定日 平成28年4月20日 6 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 原価計算方式 第一回算定組織 平成28年3月17日 新薬 類似薬がない根拠 成分名 エボロクマブ(遺伝子組換え) 類似の薬理作用及び組成等を有 原 家族性高コレステロール血症、高 する既収載品がなく、新薬算定上 価 コレステロール血症 最類似薬はないと判断した。 計 イ.効能・効果 ただし、心血管イベントの発現リス 算 クが高く、HMG-CoA還元酵素 方 阻害剤で効果不十分な場合に限る。 式 を ロ.薬理作用 PCSK9阻害作用 採 ヒトプロタンパク質転換酵素サブ ハ.組成及び 用 チリシン/ケキシン9型(PCSK 化学構造 す 9)に対する遺伝子組換えヒト型モ る ノクローナル抗体 妥 アミノ酸215個の軽鎖2分子と 当 アミノ酸441個の重鎖2分子か 性 らなる糖たん白質(分子量:約14 4,000) ニ.投与形態 注射 剤形 注射剤 用法 2週間又は4週間に1回皮下投与 平均的な営業利益率(15.9%)(注)×110%=17.5% (注)出典:「産業別財務データハンドブック」(日本政策投資銀行) [ 革新性(改善): a-3 (2p) = 2p ] 営業利益率 本剤はヒト型抗PCSK9抗体であり、既収載品とは異なる作用機序 を有し、既存治療(HMG-CoA還元酵素阻害剤)で効果不十分な患 者において有効性が示されていることから、平均的な営業利益率の+1 0%を適応することが妥当と考える。 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 上記不服意見に対する 第二回算定組織 平成 年 月 日 見解 7 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-注-2 薬 効 分 類 634 血液製剤類 (注射薬) 成 分 名 ノナコグ ガンマ(遺伝子組換え) 新薬収載希望者 バクスアルタ(株) リクスビス静注用500 (500国際単位1瓶(溶解液付)) 販 売 名 リクスビス静注用1000(1,000国際単位1瓶(溶解液付)) (規格単位) リクスビス静注用2000(2,000国際単位1瓶(溶解液付)) リクスビス静注用3000(3,000国際単位1瓶(溶解液付)) 効能・効果 血液凝固第Ⅸ因子欠乏患者における出血傾向の抑制 通常、1回体重1kg当たり50国際単位を投与するが、患者の状態に応じて適宜 増減する。定期的に投与する場合、通常、体重1kg当たり40~75国際単位を 主な用法・用量 週2回投与し、12歳未満の小児に対しては体重1kg当たり40~80国際単位 を週2回投与する。 算 定 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅱ) 比 較 薬 過去6年間の薬理作用類似薬の最低1日薬価:121,158円 補正加算 なし 規格間比 ベネフィクス静注用2000及び同3000の規格間比:0.984801 外国調整 なし 500国際単位1瓶(溶解液付) 57,744円 1,000国際単位1瓶(溶解液付) 114,279円 算定薬価 2,000国際単位1瓶(溶解液付) 226,162円(1日薬価:121,158円) 3,000国際単位1瓶(溶解液付) 337,159円 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 1国際単位 予測年度 予測本剤投与患者数 予測販売金額 米国 1.72ドル 206.40円 参考:2,000国際単位換算 412,800円 (ピーク時) 6年度 100人 22億円 (注)為替レートは平成27年1月~平成27年12月の平均 最初に承認された国(年月): 米国(2013年6月) 製造販売承認日 平成26年12月26日 薬価基準収載予定日 平成28年4月20日 8 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅱ) 第一回算定組織 平成28年3月17日 最 類 似 薬 選 定 の 妥 当 性 新薬 最類似薬 成分名 ノナコグ ガンマ(遺伝子組換え) ノナコグアルファ(遺伝子組換え) 血友病B(先天性血液凝固第Ⅸ因子 血液凝固第Ⅸ因子欠乏患者におけ イ.効能・効果 欠乏症)患者における出血傾向の抑 る出血傾向の抑制 制 止血作用/血液凝固第Ⅸ因子の ロ.薬理作用 左に同じ 補充 ハ.組成及び 415個のアミノ酸残基からなる 415個のアミノ酸残基からなる糖 化学構造 糖タンパク質(分子量:約54, タンパク質(分子量:約55,000) 000) ニ.投与形態 注射 左に同じ 剤形 注射剤 左に同じ 用法 静脈内注射 左に同じ 補 正 加 算 画期性加算 該当なし (70~120%) 有用性加算(Ⅰ) 該当なし (35~60%) 有用性加算(Ⅱ) 該当なし (5~30%) 市場性加算(Ⅰ) 該当なし (10~20%) 市場性加算(Ⅱ) 該当なし (5%) 小児加算 該当なし (5~20%) 先駆け審査指定制度加算 該当なし (10~20%) 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 第二回算定組織 平成 年 月 日 上記不服意見に対する 見解 9 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-外-1 薬 効 分 類 219 その他の循環器官用薬(外用薬) 成 分 名 イロプロスト 新薬収載希望者 バイエル薬品(株) 販 売 名 ベンテイビス吸入液10μg(10μg1mL1管) (規格単位) 注)医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議の評価に基づく開発要請品目 効能・効果 肺動脈性肺高血圧症 通常、成人にはイロプロストとして初回は1回2.5μgをネブライザを用いて 吸入し、忍容性を確認した上で2回目以降は1回5.0μgに増量して1日6~ 主な用法・用量 9回吸入する。1回5.0μgに忍容性がない場合には、1回2.5μgに減量 する。 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅰ) 成分名:トレプロスチニル 会社名:持田製薬(株) 算 比 較 薬 販売名(規格単位) 薬価(1日薬価) トレプロスト注射液200mg 842,076円 (200mg20mL1瓶) (38,742円) 注)新薬創出・適応外薬解消等促進加算の対象品目 定 剤形間比 ビソルボン吸入液0.2%とビソルボン注4mgの剤形間比:0.55439 補正加算 なし 外国調整 なし 算定薬価 10μg1mL1管 2,386.50円(1日薬価:21,478.50円) 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 10μg1mL1管 予測年度 予測本剤投与患者数 予測販売金額 米国 128.40ドル 15,408.00円※ (ピーク時) 英国 13.34ポンド 2,467.90円 10年度 300人 11億円 独国 25.01ユーロ 3,426.40円 仏国 17.43ユーロ 2,387.90円 外国平均価格 2,760.70円 (注1)為替レートは平成27年1月~平成27年12月の平均 (注2)外国の価格に大きな開きがあるので、調整した外 国平均価格を用いている(※は最低価格の3倍を 上回るため対象から除いた。) 最初に承認された国(年月): 欧州(2003年9月) 製造販売承認日 平成27年9月28日 薬価基準収載予定日 平成28年4月20日 10 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 類似薬効比較方式(Ⅰ) 第一回算定組織 平成28年3月17日 最 類 似 薬 選 定 の 妥 当 性 新薬 最類似薬 成分名 イロプロスト トレプロスチニル イ.効能・効果 肺動脈性肺高血圧症 左に同じ ロ.薬理作用 プロスタグランジンI2作用 左に同じ ハ.組成及び 化学構造 及びC*位エピマー ニ.投与形態 外用 注射 剤形 吸入剤 注射剤 用法 1日6~9回吸入 持続静脈内又は持続皮下投与 補 正 加 算 画期性加算 該当しない (70~120%) 有用性加算(Ⅰ) 該当しない (35~60%) 有用性加算(Ⅱ) 該当しない (5~30%) 市場性加算(Ⅰ) 該当しない (10~20%) 市場性加算(Ⅱ) 該当しない (5%) 小児加算 該当しない (5~20%) 先駆け審査指定制度加算 該当しない (10~20%) 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 第二回算定組織 平成 年 月 日 上記不服意見に対する 見解 11 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-外-2 薬 効 分 類 629 その他の化学療法剤(外用薬) 成 分 名 ルリコナゾール 新薬収載希望者 佐藤製薬(株) 販 売 名 ルコナック爪外用液5% (5%1g) (規格単位) <適応菌種> 皮膚糸状菌(トリコフィトン属) 効能・効果 <適応症> 爪白癬 主な用法・用量 1日1回罹患爪全体に塗布する。 原価計算方式 算定方式 (組成及び投与形態が同一で効能及び効果が異なる既収載品がある新薬の薬価算定の特例) 製品総原価 724.20円 原 算 136.90円 営業利益 価 (流通経費を除く価格の15.9%) 62.80円 計 流通経費 (消費税を除く価格の6.8%) 定 出典:「医薬品産業実態調査報告書」(厚生労働省医政局経済課) 算 消費税 73.90円 外国調整 なし 算定薬価 5%1g 997.80円 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 予測年度 予測本剤投与患者数 予測販売金額 なし 最初に承認された国: 日本 (ピーク時) 4年度 11万人 125億円 製造販売承認日 平成28年 1月22日 薬価基準収載予定日 平成28年 4月20日 同 一 成 分 既 収 載 品 品目名(投与形態) ルリコン軟膏1%(外用薬) ルリコンクリーム1%(外用薬) ルリコン液1%(外用薬) 薬価 1%1g 54.90円 1%1g 54.90円 1%1mL 54.90円 下記の皮膚真菌症の治療 効能・効果 白癬:足白癬、体部白癬、股部白癬 カンジダ症:指間びらん症、間擦疹 癜風 用法・用量 1日1回患部に塗布する。 含量単位薬価比 3.63倍 12 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 原価計算方式 第一回算定組織 平成28年 3月17日 平均的な営業利益率(15.9%)(注)×100%=15.9% 営業利益率 (注)出典:「産業別財務データハンドブック」(日本政策投資銀行) 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 上記不服意見に対する 第二回算定組織 見解 13 新医薬品の薬価算定について 整理番号 16-04-外-3 薬 効 分 類 729 その他の診断用薬(体外診断用医薬品を除く。)(外用薬) 成 分 名 メタコリン塩化物 ①(株)三和化学研究所 新薬収載希望者 ②参天製薬(株) ①プロボコリン吸入粉末溶解用100mg(100mg1瓶) 販 売 名 ②ケンブラン吸入粉末溶解用100mg(100mg1瓶) (規格単位) 注)医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議の評価に基づく開発公募品目 効能・効果 気道過敏性検査 本剤に日局生理食塩液を加え溶解及び希釈し、通常0.039~25mg/mLの 主な用法・用量 範囲の適切な希釈系列の希釈液を調製する。成人及び小児ともに、調製した希釈系 列を低濃度よりネブライザーを用いて吸入し、気道過敏性検査を実施する。 算定方式 原価計算方式 製品総原価 5,354.80円 1,012.40円 算 原 営業利益 価 (流通経費を除く価格の15.9%) 計 464.60円 算 流通経費 (消費税を除く価格の6.8%) 定 出典:「医薬品産業実態調査報告書」(厚生労働省医政局経済課) 消費税 546.50円 外国調整 なし 算定薬価 100mg1瓶 7,378.30円 外 国 価 格 新薬収載希望者による市場規模予測 100mg1瓶 予測年度 予測本剤投与患者数 予測販売金額 米国 60ドル 7,200.00円 (ピーク時) 外国平均価格 7,200.00円 2年度 1.5万人 1.1億円 (注)為替レートは平成27年1月~平成27年12月の平均 最初に承認された国(年月): 米国(1986年10月) 製造販売承認日 平成28年1月22日 薬価基準収載予定日 平成28年4月20日 14 薬価算定組織における検討結果のまとめ 算定方式 原価計算方式 第一回算定組織 平成28年3月17日 新薬 類似薬がない根拠 原 成分名 メタコリン塩化物 類似の効能・効果、薬理作用、組 価 成及び化学構造等を有する既収載 計 品がなく、新薬算定上最類似薬はな 算 イ.効能・効果 気道過敏性検査 いと判断した。 方 式 を ロ.薬理作用 アセチルコリン受容体刺激作用 採 用 す ハ.組成及び る 化学構造 妥 当 性 ニ.投与形態 外用 剤形 吸入液剤 用法 低濃度よりネブライザー吸入 平均的な営業利益率(15.9%)(注)×100%=15.9% 営業利益率 (注)出典:「産業別財務データハンドブック」(日本政策投資銀行) 当初算定案に対する新 薬収載希望者の不服意 見の要点 上記不服意見に対する 第二回算定組織 平成 年 月 日 見解 15

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