費－１ 参考

試行的導入における取組の流れ（概要） 【再算定の場合の流れ】 費用対効果評価ルール 費用対効果評価専門組織 費用対効果評価専門 データ 再分析 総合的評価（アプ 組織（仮称）による定 提出 の実施 レ イザル）を実施 性的な評価結果 薬価算定組織又は保険医療材料専門組織 市場実勢価格 一部の品目について、市場 対象品目について 一定幅方式を 評価結果に基づき 価格算定案 中医協総会に 拡大再算定等により価格 価格調整 おいて了承 適用 算定案を作成 【新規収載時の場合の流れ】 費用対効果評価ルール 費用対効果評価専門組織 本格的な導入に向け て検証を行い、費用対 費用対効果評価専門 データ 再分析 総合的評価（アプ 効果評価専門部会に 組織（仮称）による定 提出 の実施 レ イザル）を実施 性的な評価結果 おける検討を進める 同時 薬価算定組織又は保険医療材料専門組織 保険適用 薬価（材料）ルールにより 中医協総会に 希望書 価格算定案 価格算定案を作成 おいて了承 提出 1 今後のスケジュール（概要） 平成28年度の試行的導入に向けて、今後、以下のスケジュールを目安として検討を進めることとする。 • 試行的導入における品目の選定基準や具体的な運用方法について検討 • 平成28年度診療報酬改定に係る議論に併せて、試行的導入における選定基準・運 用方法について結論 H28.4 費用対効果評価の試行的導入 ＜再算定＞ • 再算定に係る品目を指定し、企業においてデータ提出の準備を開始 • 再分析グループにおいて再分析の準備を開始 • 費用対効果評価専門組織（仮称）において事前協議（夏頃〆切） ＜新規＞ • 提出されたデータの再分析を実施 H28年度内 • 企業による分析結果の提出〆切 • 再分析グループによる再分析の開始 • 費用対効果評価専門組織（仮称）において、総合的評価（アプレイザル）を実施 • 薬価算定組織及び保険医療材料専門組織において、評価結果に基づく再算定を 実施し、価格算定案を作成 費用対効果評価再算定の実施 2