総－４ 医療機関を取り巻く状況について

中 医 協 総 － ４ ７ ． １ ０ ． ２ ９ 医療機関を取り巻く状況について 厚生労働省 保険局医療課 1 目次 １．これまでの議論 ２．医療機関の経営状況 ２－１．病院の経営状況の分析 ２－２．医科診療所の経営状況の分析 ２－３．歯科診療所の経営状況の分析 ２－４．賃上げの状況 ３．現状と課題 2 １．これまでの議論 3 8/27 現状と課題（ 中医協にてお示ししたもの）① 【現状】 （病院の経営状況の分析） <医療法人> • 病院の医業利益率は、平均値△0.7%・中央値△0.9%がいずれもマイナスとなっており、医業利益の赤字割合は55.2%と過半数を超えてい る。 • 機能別の医業利益率（平均値）では、急性期に分類される病院が他の分類と比較して低い傾向にあり、高度急性期は△2.3%、急性期Aは △2.7%、急性期Bは△2.5%となっている。 • 地域分類別では、特に人口少数地域型の赤字割合が62.1%と高いものの、大都市型は53.5%、地方都市型は54.6%といずれも赤字割合が 過半数を超えており、地域に限らず病院の経営状況が厳しいことがうかがえる。 • 病院のみ経営する医療法人においては、自己資本比率の平均値は49.8%、中央値53.1％と資本構成としては問題ない水準である。一方で、 現預金回転期間の中央値が3.0か月と短く、これらの法人では最低限の現預金水準で事業運営が行われている可能性がうかがえる。 • 診療報酬債権の譲渡・差押等の件数が令和5年度から6年度にかけて増加しており、また、病院のみ運営する医療法人の債務償還年数は約4 割がマイナスとなっている。 <自治体> • 2018年度から2023年度にかけて、医業収益は増加（+12.8%）しているものの、それ以上に医業費用が増加（+15.1%）しており、収支 の悪化につながっている。その結果、2023年度の医業利益率は△11.3%、補助金や繰入金を含めた経常利益率も△4.2%のマイナスとなっ ている。 • 機能分類別の経常利益率は、いずれの機能分類においても、平均値・中央値はともにマイナスである。 救急受入件数が2,000件以上の病院（地域内の急性期領域で主要な役割を担っていると考えられる病院）についても、二次医療圏内での救急 シェアに関わらず、経常利益率がマイナスとなっている病院が多く存在している。 <大学> • 国立大学病院や私立大学病院においても、2018年度から2023年度にかけて、収益の増加以上に費用が増加しており、費用増加を賄えてい ない状況である。 4 8/27 現状と課題（ 中医協にてお示ししたもの）② 【現状】 （医科診療所の経営状況の分析） • 医療法人立の医科診療所の医業利益率は、平均値6.9%・中央値4.1%といずれもプラスとなっており、医業利益の黒字割合は66.6%と過半 数を超えている。一方で、入院収益ありの医科診療所は、医科診療所全体・入院収益なしの医科診療所と比較すると利益率は低い傾向にあ り、約半数の診療所で医業利益が赤字となっている。 • 診療科別の利益率では、いずれの診療科においても、医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスとなっている。 • 地域分類別では、いずれの地域においても医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスとなっているが、地方都市型や人口少数 地域型の利益率はやや低い傾向がある。 • 自己資本比率の平均値は無床診療所69.0%・有床診療所66.2%となっており、設立年数が経過するほど改善する傾向にある。 （歯科診療所の経営状況の分析） • 医療法人立の歯科診療所の医業利益率は、平均値4.1%、中央値1.5%といずれもプラスとなっており、医業利益の黒字割合は57.7%と過半 数を超えている。 • 地域分類別では、いずれの地域においても医業利益率・経常利益率の平均値・中央値はプラスとなっているが、人口少数地域型については、 約半数の診療所で医業利益が赤字となっている。 • 自己資本比率の平均値は47.6%となっており、設立年数が経過するほど改善する傾向にある。 （薬局の経営状況の分析） • 医薬分業が進む中で院外処方率は上昇し、薬局数も増加傾向にある中で2023年に6万2千施設を超えた状況。 • 大手調剤薬局やドラックストアは、積極的な新規出店・M&Aにより、調剤（薬局）事業売上高が伸長している。 （支出に影響を与える様々な費用の動向の追加分析） • 100床当たり従事者数は大学病院や高度急性期レベルの病院において、全体よりも増加率が高くなっている。 • 2018年6月から2024年6月にかけて委託費は25.1%増加しており、大規模な病院ほど保守点検の金額・構成比が増加している。 【課題】 各切り口別に見た医療機関の状況等を踏まえ、近年の医療機関の経営状況等に対してどのように対応することが考えられるか。 今後、医療機関の収支等を踏まえた診療報酬の評価の検討を行うに当たって、今回の分析結果も踏まえ、更に分析議論をすべき要素と してどのような事項が考えられるか。 5 ２．医療機関の経営状況 ２－１．病院の経営状況の分析 ２－２．医科診療所の経営状況の分析 ２－３．歯科診療所の経営状況の分析 ２－４．賃上げの状況 6 │ 前提 各切り口の定義 以降のページで実施している分析における「病院類型」「地域分類」「機能分類」の定義は以下の通り ■病院類型 ■機能分類（入院料か加算等の届出状況をもとに設定） 一般病院：全病床に占める一般病床の割合が 50%を超える病院 ※分類E以下は分類A～Dに該当しない医療機関とする 療養型病院：全病床に占める療養病床の割合が 機能大分類 機能中分類 50%を超える病院 特定機能 分類A：特定機能病院 精神科病院：全病床に占める精神病床の割合が こども 分類B：こども病院 ※日本小児総合医療施設協議会の会員施設で想定 80%以上の病院 ※ 定義に使用したデータの出典 分類C：急性期充実体制加算または総合入院体制加算を届出 病床数情報：MCDBおよび総務省「地方財政状況調査」内 高度急性期 分類D：高度急性期系（救命救急、ICU、HCU、SCUのいずれか）を届出 ※PICU、MFICU、NICU、GCUは別途こども病院の分類を設けるため除外 の各病院の病床数データをもとに判定 急性期A 分類E：急性期一般１を届出する病床が50％を超える ■地域分類 分類F：急性期一般２または３を届出する病床が50％を超える 二次医療圏を以下の定義で分類 急性期B 分類G：急性期一般４～６を届出する病床が50％を超える 大都市型：人口が100万人以上（又は）人口密度 分類H：地域一般１～３を届出する病床が50％を超える が2,000人/km2以上 分類I：地域包括ケア入院料を届出する病床が50％を超える 地方都市型：人口が20万人以上（又は）人口10 回復期 ～20万人（かつ）人口密度が200人/km2以上 分類J：回復期リハビリテーション入院料を届出する病床が50％を超える 人口少数地域型：上記以外 精神 ※病院類型別の分析にて確認することとする ※ 定義に使用したデータの出典 慢性期 分類K：療養病棟入院料を届出する病床が50％を超える 人口：総務省「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び 世帯数」（令和6年1月1日） ※ 上記のいずれにも該当しない場合は「分類L：いずれにも該当しない病院（その他）」とする 面積：国土地理院「全国都道府県市区町村別面積調」（令 ※ 機能分類は原則「入院料や加算の厚生局への届出状況（各年10月1日時点）」を使用。両年度 和6年1月1日） データがある病院について比較をする際は令和6年10月1日時点の情報で分類したものを使用。 7 M C DB 前提｜医療法人経営情報データベースシステム（ ）の留意点 ■分析結果に関する留意点 厳密に経年推移を見るために、2か年比較での分析については、2か年ともデータを提出した医療機関のみで分析を行っている。 2023年度はコロナ補助金や特例措置による影響が一部含まれている可能性。例えば小児科や耳鼻咽喉科の医科診療所の2023年度の利益 率については、新型コロナ等の影響を受けている点は留意が必要。 2024年度のデータは2025年7月末時点でMCDB内に収集されているデータを使用。 ■分析対象施設数（2024年度決算分） 病院 医科診療所 歯科診療所 MCDBの施設数 MCDBの施設数 MCDBの施設数 （2024年度） （2024年度） （2024年度） 1,515施設 19,333施設 6,227施設 27.0％ 40.3％ 36.2％ 医療施設調査の 医療施設調査の 医療施設調査の 医療法人立 医療法人立 医療法人立 の施設数 の施設数 の施設数 5,617施設 47,945施設 17,181施設 ※出典：「医療施設調査」より令和7年3月末時点の施設数を抜粋 8 ※MCDBの施設数は分析対象の施設数を記載しており、エラー値等で分析対象から除外したものは含めていない MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度病院類型別の経営状況 • 2024年度の病院の医業利益率について、平均値は全体で△1.1%となっており、療養型病院を除いてマイナス、中央値は全 体で△1.2%となっており、いずれの病院類型でもマイナスとなっている。 • また、医業利益ではいずれの病院類型でも赤字割合が過半数を超えている。 病院類型別の経営状況 黒字/赤字割合 全体 41.1% 58.9% 一般病院 42.8% 57.2% 療養型病院 44.4% 55.6% 精神科病院 32.1% 67.9% 全体 51.5% 48.5% 一般病院 51.7% 48.3% 療養型病院 54.8% 45.2% 精神科病院 46.8% 53.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 9 益利業医 益利常経 黒字 赤字 120 100 80 60 40 20 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 精神科病院 300 250 200 150 100 50 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 一般病院 140 120 100 80 60 40 20 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 全体 うち一般病院 うち療養型病院 うち精神科病院 施設数 1,515 718 462 299 平均値 △1.1% △1.3% 0.5% △2.0% 医業利益率 中央値 △1.2% △1.0% △0.8% △2.5% 平均値 0.1% △0.5% 2.2% △0.3% 経常利益率 中央値 0.1% 0.1% 0.6% △0.4% 2024年度 療養型病院 医業利益率 経常利益率 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度病院類型別の経営状況｜収支構造の比較 • 対医業収益比で、いずれの病院類型でも材料費比率と給与費比率で70%超を占めており、一般病院は相対的に材料 費比率が高く、療養型病院や精神科病院は相対的に給与費比率が高い。 単位：千円 一般病院 療養型病院 精神科病院 科目/項目 1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均対医業収益比 対象施設数 718 - 462 - 299 - 平均病床数 114.8 - 107.2 - 225.3 - 医業収益 2,205,770 100.0% 1,244,939 100.0% 1,374,034 100.0% うち入院診療収益 1,474,271 66.5% 955,350 76.3% 1,158,695 84.4% うち外来診療収益 579,818 26.2% 171,593 13.7% 163,183 11.9% 医業費用 2,235,471 101.3% 1,239,325 99.5% 1,401,706 102.0% うち材料費 424,813 19.3% 138,674 11.1% 140,174 10.2% うち医薬品費 196,236 8.8% 66,582 5.3% 79,640 5.8% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 208,029 9.3% 50,872 4.0% 19,197 1.4% うち給食用材料費 23,117 1.0% 22,390 1.8% 42,754 3.1% うち給与費 1,264,362 57.3% 787,612 63.3% 909,359 66.2% うち委託費 132,193 6.0% 79,741 6.4% 96,394 7.0% うち給食委託費 34,173 1.5% 28,977 2.3% 52,192 3.7% うち設備関係費 208,666 9.5% 103,764 8.3% 104,330 7.6% うち減価償却費 105,934 4.8% 49,974 4.0% 57,377 4.2% うち研究研修費 4,392 0.2% 1,982 0.2% 2,209 0.2% うち経費 190,425 8.6% 121,903 9.8% 148,958 10.8% うち水道光熱費 47,240 2.1% 30,703 2.5% 44,695 3.2% 医業利益 △29,701 △1.3% 5,614 0.5% △27,672 △2.0% 医業外収益 37,965 1.7% 31,415 2.5% 40,053 2.9% 医業外費用 18,403 0.8% 9,988 0.8% 15,899 1.2% 経常利益 △10,139 △0.5% 27,040 2.2% △3,518 △0.3% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益 10 比」についても、該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院類型別の経営状況 • 医業利益率・経常利益率の平均値・中央値いずれについても、2024年度は2023年度より低下している状況。 • また、2024年度における医業利益の赤字割合は過半数を超えており、医業利益・経常利益ともに2023年度から2024年度に かけて、どの類型においても赤字割合は大きくなっている。 病院類型別の経営状況 黒字/赤字割合 2023年度 46.8% 53.2% 2024年度 41.7% 58.3% 2023年度 45.1% 54.9% 2024年度 43.2% 56.8% 2023年度 51.2% 48.8% 2024年度 43.8% 56.2% 2023年度 43.4% 56.6% 2024年度 35.4% 64.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 11 般一 型養療科神精 体全 院病 院病 院病 医業利益の黒字/赤字割合 2023年度 62.1% 37.9% 2024年度 50.0% 50.0% 2023年度 60.3% 39.7% 2024年度 51.7% 48.3% 2023年度 63.5% 36.5% 2024年度 51.5% 48.5% 2023年度 64.0% 36.0% 2024年度 45.0% 55.0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 般一 型養療科神精 体全 院病 院病 院病 全体 うち一般病院 うち療養型病院 うち精神科病院 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 施設数 848 848 375 375 260 260 189 189 平均値 △0.2%△0.9%△0.7%△1.0% 1.2% 0.3%△0.0%△1.7% 医業利益率 中央値 △0.4%△1.1%△0.7%△0.8% 0.3%△1.1%△0.4%△2.6% 平均値 2.0% 0.3% 1.4%△0.0% 3.3% 1.8% 2.5% 0.0% 経常利益の黒字/赤字割合 経常利益率 中央値 1.7%△0.0% 1.3% 0.1% 1.9% 0.3% 1.9%△0.6% 黒字 赤字 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院類型別の経営状況｜利益率の比較 • いずれの病院類型においても2024年度の利益率が低下している傾向がうかがえる。 100 80 60 40 20 0 12 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 80 60 40 20 0 療養型病院 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 療養型病院 医業利益率 2023年度 2024年度 150 100 50 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 140 120 100 80 60 40 20 0 一般病院 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 一般病院 医業利益率 2023年度 2024年度 70 60 50 40 30 20 10 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 70 60 50 40 30 20 10 0 精神科病院 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 精神科病院 医業利益率 （2023年度） （2023年度） （2023年度） 平均値 △0.7% 平均値 1.2% 平均値 △0.0% 中央値 △0.7% 中央値 0.3% 中央値 △0.4% （2024年度） （2024年度） （2024年度） 平均値 △1.0% 平均値 0.3% 平均値 △1.7% 中央値 △0.8% 中央値 △1.1% 中央値 △2.6% 2023年度 2024年度 （2023年度） （2023年度） （2023年度） 平均値 1.4% 平均値 3.3% 平均値 2.5% 中央値 1.3% 中央値 1.9% 中央値 1.9% （2024年度） （2024年度） （経常利益率） 平均値 △0.0% 平均値 1.8% 平均値 0.0% 中央値 0.1% 中央値 0.3% 中央値 △0.6% MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院類型別の経営状況｜収支構造の概要 • 一般病院は収益の増加以上に費用が増加、療養型病院と精神科病院は収益が減少した上に費用が増加したことで、 いずれの病院類型においても医業利益が減少している。 病院類型別の収支概要 病院類型別の収支動向 単位：千円科目 2023年度 2024年度 増減額 増減率 +2.5% +2.1% 医業収益 2,235,074 2,274,285 39,211 +1.8% +2.0% +1.8% 一般病院 医業費用 2,250,600 2,297,185 46,585 +2.1% +1.5% +1.2% 医業利益 △15,526 △22,900 △7,374 － +1.0% 医業収益 1,194,623 1,187,630 △6,992 △0.6% +0.5% +0.3% 療養型病院医業費用 1,180,745 1,184,329 3,584 +0.3% 0.0% 医業利益 13,878 3,301 △10,577 － △0.5% △0.5% 医業収益 1,403,481 1,397,142 △6,339 △0.5% △0.6% △1.0% 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 精神科病院医業費用 1,403,541 1,420,396 16,854 +1.2% 医業利益 △61 △23,254 △23,193 － 一般病院 療養型病院 精神科病院 ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある病院を対象としており、一般病院は375施設、療養型病院は260施設、精神科病院は189施設。数値は1施設当たりのものを示し ている。 13 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院類型別の経営状況｜収支構造の比較 • 一般病院は医業収益が増加し、療養型病院と精神科病院は医業収益が減少しているが、いずれの病院類型においても材料費 や給与費を中心に費用が増加し、医業利益が減少している。 単位：千円 一般病院 療養型病院 精神科病院 科目/項目 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 対象施設数 375 - 375 - 260 - 260 - 189 - 189 - 平均病床数 120.2 - 117.1 - 106.8 - 104.5 - 227.6 - 228.5 - 医業収益 2,235,074 100.0% 2,274,285 100.0% 1,194,623 100.0% 1,187,630 100.0% 1,403,481 100.0% 1,397,142 100.0% うち入院診療収益 1,469,443 65.5% 1,533,320 67.1% 879,539 73.4% 891,381 74.6% 1,179,352 84.0% 1,182,979 84.7% うち外来診療収益 590,149 26.3% 594,527 26.1% 181,573 15.2% 176,953 14.9% 169,557 12.1% 167,298 11.9% 医業費用 2,250,600 100.7% 2,297,185 101.0% 1,180,745 98.8% 1,184,329 99.7% 1,403,541 100.0% 1,420,396 101.7% うち材料費 425,482 19.0% 440,876 19.4% 135,973 11.4% 141,558 11.9% 141,542 10.1% 141,912 10.2% うち医薬品費 200,986 8.7% 199,239 8.8% 60,791 5.2% 69,185 5.8% 79,996 5.8% 80,996 5.8% うち診療材料費、医療消 207,560 9.0% 213,131 9.4% 43,127 3.7% 49,843 4.2% 17,903 1.3% 18,747 1.3% 耗器具備品費 うち給食用材料費 25,611 1.1% 24,525 1.1% 22,772 1.9% 23,212 1.9% 42,845 3.1% 41,419 3.0% うち給与費 1,271,237 56.9% 1,295,022 56.9% 742,216 62.1% 742,501 62.5% 910,669 64.9% 921,543 66.0% うち委託費 128,194 5.7% 132,555 5.8% 75,830 6.3% 75,328 6.3% 93,486 6.6% 98,082 7.0% うち給食委託費 31,442 1.3% 31,174 1.4% 26,541 2.2% 24,275 2.0% 50,805 3.7% 53,042 3.8% うち設備関係費 210,257 9.4% 218,356 9.6% 103,298 8.6% 102,422 8.6% 106,395 7.6% 107,698 7.7% うち減価償却費 111,946 4.9% 110,872 4.9% 51,265 4.4% 51,571 4.3% 60,200 4.4% 60,845 4.4% うち研究研修費 4,389 0.2% 4,935 0.2% 1,853 0.2% 1,967 0.2% 1,997 0.1% 2,058 0.1% うち経費 197,442 8.8% 189,724 8.3% 116,249 9.7% 114,368 9.6% 147,628 10.5% 148,104 10.6% うち水道光熱費 49,128 2.1% 48,753 2.2% 28,477 2.4% 29,501 2.5% 43,657 3.2% 45,659 3.3% 医業利益 △15,526 △0.7% △22,900 △1.0% 13,878 1.2% 3,301 0.3% △61 △0.0% △23,254 △1.7% 医業外収益 62,682 2.8% 39,166 1.7% 34,689 2.9% 28,494 2.4% 49,648 3.5% 39,743 2.8% 医業外費用 16,205 0.7% 16,968 0.7% 9,261 0.8% 9,923 0.8% 14,899 1.1% 16,007 1.1% 経常利益 30,950 1.4% △702 △0.0% 39,305 3.3% 21,872 1.8% 34,688 2.5% 482 0.0% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 14 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度病院機能大分類別の経営状況 • 2024年度の機能大分類別の医業利益率について、回復期を除きすべての分類でマイナスとなっている。特に急性 期機能については、経常利益率でも平均値がマイナスとなっている。 機能大分類別の経営状況 黒字/赤字割合 高度 急性期A 急性期B 回復期 精神 慢性期 その他 高度急性期 38.0% 62.0% 急性期 急性期A 51.0% 49.0% 施設数 50 49 312 155 304 357 288 急性期B 37.5% 62.5% 回復期 60.0% 40.0% 平均値 △1.0% △2.4% △2.3% 2.4% △1.9% △1.0% △0.9% 精神 32.6% 67.4% 医業利益率 慢性期 41.5% 58.5% 中央値 △2.3% 0.3% △1.5% 1.4% △2.4% △1.3% △1.0% その他 42.0% 58.0% 高度急性期 42.0% 58.0% 平均値 △0.8% △1.5% △1.2% 3.3% △0.0% 1.1% 0.2% 経常利益率 急性期A 57.1% 42.9% 中央値 △1.4% 0.9% △0.2% 1.6% △0.5% 0.4% 0.1% 急性期B 48.1% 51.9% 回復期 67.1% 32.9% 精神 46.7% 53.3% 慢性期 52.4% 47.6% その他 51.4% 48.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 15 益利業医 益利常経 ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 黒字 赤字 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度病院機能大分類別の経営状況｜利益率の比較 • 医業利益率の平均値は回復期を除き全ての機能でマイナスとなっており、特に高度急性期・急性期B・精神・慢性 期においては△5～0%が最頻階級となっている。 120 100 80 60 40 20 0 16 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 慢性期 120 100 80 60 40 20 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 精神 70 60 50 40 30 20 10 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 120 100 80 60 40 20 0 2024年度 回復期 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 急性期B 20 15 10 5 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 急性期A 20 15 10 5 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 高度急性期 （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 平均値 △1.0% 平均値 △2.4% 平均値 △2.3% 中央値 △2.3% 中央値 0.3% 中央値 △1.5% （経常利益率） （経常利益率） （経常利益率） 平均値 △0.8% 平均値 △1.5% 平均値 △1.2% 中央値 △1.4% 中央値 0.9% 中央値 △0.2% 医業利益率 経常利益率 （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 平均値 2.4% 平均値 △1.9% 平均値 △1.0% 中央値 1.4% 中央値 △2.4% 中央値 △1.3% （経常利益率） （経常利益率） （経常利益率） 平均値 3.3% 平均値 △0.0% 平均値 1.1% 中央値 1.6% 中央値 △0.5% 中央値 0.4% MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度機能大分類別の経営状況｜収支構造の比較① • 他の機能と比較して、急性期機能が高いほど相対的に入院診療収益比率が高く、材料費比率が高い傾向にある。 単位：千円 高度急性期 急性期A 急性期B 科目/項目 1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均 対医業収益比 対象施設数 50 - 49 - 312 - 平均病床数 226.1 - 112.8 - 83.0 - 医業収益 6,590,295 100.0% 2,985,085 100.0% 1,582,352 100.0% うち入院診療収益 4,769,360 72.4% 1,909,648 64.0% 945,407 59.2% うち外来診療収益 1,481,746 22.5% 846,814 28.4% 527,134 33.1% 医業費用 6,657,342 101.0% 3,057,947 102.4% 1,618,321 102.3% うち材料費 1,654,981 25.1% 700,682 23.5% 309,073 19.5% うち医薬品費 738,683 10.9% 273,864 8.9% 148,296 9.3% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 934,714 13.8% 410,697 13.4% 140,242 8.8% うち給食用材料費 43,661 0.6% 21,169 0.7% 17,246 1.1% うち給与費 3,482,790 52.8% 1,635,563 54.8% 905,693 57.2% うち委託費 356,153 5.4% 163,581 5.5% 100,232 6.3% うち給食委託費 71,049 1.1% 29,774 1.0% 26,787 1.7% うち設備関係費 644,180 9.8% 308,489 10.3% 144,682 9.1% うち減価償却費 371,392 5.5% 171,807 5.7% 70,428 4.5% うち研究研修費 17,925 0.3% 6,494 0.2% 2,617 0.2% うち経費 428,939 6.5% 225,308 7.5% 156,726 9.9% うち水道光熱費 124,083 1.8% 60,144 2.0% 33,470 2.1% 医業利益 △67,048 △1.0% △72,862 △2.4% △35,969 △2.3% 医業外収益 56,572 0.9% 50,057 1.7% 29,295 1.9% 医業外費用 40,367 0.6% 23,245 0.8% 13,088 0.8% 経常利益 △50,843 △0.8% △46,049 △1.5% △19,762 △1.2% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益 比」についても、該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 17 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度機能大分類別の経営状況｜収支構造の比較② • 回復期・精神・慢性期に分類される病院は、急性期の病院と比較すると相対的に材料費比率が低く、給与費比率が 高い構造になっている。 単位：千円 回復期 精神 慢性期 その他 科目/項目 1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均対医業収益比1施設当たり平均対医業収益比 対象施設数 155 - 304 - 357 - 288 - 平均病床数 107.6 - 224.1 - 97.2 - 153.5 - 医業収益 1,814,019 100.0% 1,384,996 100.0% 977,830 100.0% 2,151,214 100.0% うち入院診療収益 1,371,537 75.3% 1,166,882 84.3% 743,786 75.7% 1,517,157 70.5% うち外来診療収益 294,719 16.2% 164,315 11.8% 146,188 14.9% 449,013 20.9% 医業費用 1,769,707 97.6% 1,411,273 101.9% 987,141 101.0% 2,170,507 100.9% うち材料費 191,895 10.6% 142,387 10.3% 120,123 12.3% 316,555 14.7% うち医薬品費 87,065 4.8% 79,683 5.7% 59,379 6.0% 157,260 7.2% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 82,535 4.5% 19,461 1.4% 41,517 4.2% 133,170 6.1% うち給食用材料費 20,528 1.1% 43,377 3.1% 19,326 2.0% 31,732 1.5% うち給与費 1,126,253 62.1% 915,610 66.1% 616,709 63.1% 1,313,598 61.1% うち委託費 120,872 6.6% 95,808 6.9% 62,052 6.3% 133,510 6.2% うち給食委託費 44,691 2.4% 51,837 3.7% 22,612 2.3% 38,695 1.8% うち設備関係費 159,164 8.7% 105,220 7.6% 82,493 8.4% 197,117 9.2% うち減価償却費 77,481 4.3% 57,651 4.2% 39,077 4.0% 95,714 4.4% うち研究研修費 3,173 0.2% 2,195 0.2% 1,317 0.1% 3,973 0.2% うち経費 155,236 8.6% 149,772 10.8% 101,687 10.4% 195,875 9.1% うち水道光熱費 39,114 2.1% 44,771 3.2% 25,383 2.6% 52,225 2.4% 医業利益 44,312 2.4% △26,277 △1.9% △9,311 △1.0% △19,294 △0.9% 医業外収益 35,367 1.9% 41,808 3.0% 28,421 2.9% 41,559 1.9% 医業外費用 19,751 1.1% 16,147 1.2% 8,362 0.9% 18,200 0.8% 経常利益 59,928 3.3% △616 △0.0% 10,748 1.1% 4,066 0.2% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」についても、該当科目の回答 があった施設での医業収益に対する比率を示している。 18 2023年度 60.0% 40.0% 2024年度 48.0% 52.0% 2023年度 64.3% 35.7% 2024年度 53.6% 46.4% 2023年度 39.3% 60.7% 2024年度 38.1% 61.9% 2023年度 55.7% 44.3% 2024年度 57.0% 43.0% 2023年度 44.6% 55.4% 2024年度 36.8% 63.2% 2023年度 48.3% 51.7% 2024年度 40.9% 59.1% 2023年度 46.1% 53.9% 2024年度 42.1% 57.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 度高 期性急期性急 期性急 A B 期復回 神精 期性慢他のそ MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院機能大分類別の経営状況 • 回復期の医業利益を除き、全ての機能大分類において、2024年度の赤字割合が大きくなっている。 高度急性期 急性期A 急性期B 回復期 精神 慢性期 その他 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 施設数 25 25 28 28 168 168 79 79 193 193 203 203 152 152 平均値 0.6% 0.4% △1.7% △2.7% △1.6% △1.9% 1.0% 1.0% 0.2% △1.5% 0.5% △1.0% △0.2% △0.5% 医業利益率 中央値 0.8% △2.2% 1.4% 0.4% △1.8% △1.5% 1.0% 0.7% △0.4% △2.4% △0.6% △1.5% △0.5% △0.7% 平均値 1.3% 0.5% △0.4% △2.0% 0.8% △0.8% 2.9% 1.9% 2.7% 0.4% 3.0% 0.7% 2.2% 0.8% 経常利益率 中央値 2.2% △1.0% 1.9% 0.8% 0.8% △0.1% 2.8% 1.3% 1.9% △0.6% 1.6% △0.1% 1.8% 0.1% 医業利益の黒字/赤字割合 2023年度 64.0% 36.0% 2024年度 44.0% 56.0% 2023年度 71.4% 28.6% 2024年度 57.1% 42.9% 2023年度 58.3% 41.7% 2024年度 49.4% 50.6% 2023年度 69.6% 30.4% 2024年度 64.6% 35.4% 2023年度 64.2% 35.8% 2024年度 45.1% 54.9% 2023年度 61.6% 38.4% 2024年度 48.8% 51.2% 2023年度 58.6% 41.4% 2024年度 50.7% 49.3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 黒字 赤字 19 ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 度高 期性急期性急 期性急 A B 期復回 神精 期性慢他のそ 経常利益の黒字/赤字割合 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院機能大分類別の経営状況｜利益率の比較① • 全般的に、2023年度から2024年度にかけて利益率が低下している傾向がうかがえる。 60 50 40 30 20 10 0 20 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 急性期B 医業利益率 2023年度 2024年度 70 60 50 40 30 20 10 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 急性期B 経常利益率 14 12 10 8 6 4 2 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 15 10 5 0 急性期A 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 急性期A 医業利益率 2023年度 2024年度 10 8 6 4 2 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 12 10 8 6 4 2 0 高度急性期 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 高度急性期 医業利益率 （2023年度） （2023年度） （2023年度） 平均値 0.6% 平均値 △1.7% 平均値 △1.6% 中央値 0.8% 中央値 1.4% 中央値 △1.8% （2024年度） （2024年度） （2024年度） 平均値 0.4% 平均値 △2.7% 平均値 △1.9% 中央値 △2.2% 中央値 0.4% 中央値 △1.5% 2023年度 2024年度 （2023年度） （2023年度） （2023年度） 平均値 1.3% 平均値 △0.4% 平均値 0.8% 中央値 2.2% 中央値 1.9% 中央値 0.8% （2024年度） （2024年度） （2024年度） 平均値 0.5% 平均値 △2.0% 平均値 △0.8% 中央値 △1.0% 中央値 0.8% 中央値 △0.1% MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院機能大分類別の経営状況｜利益率の比較② • 全般的に、2023年度から2024年度にかけて利益率が低下している傾向がうかがえる。 70 60 50 40 30 20 10 0 21 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 60 50 40 30 20 10 0 慢性期 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 慢性期 医業利益率 70 60 50 40 30 20 10 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 精神 医業利益率 2023年度 2024年度 70 60 50 40 30 20 10 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 精神 経常利益率 40 30 20 10 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 35 30 25 20 15 10 5 0 回復期 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 回復期 医業利益率 （2023年度） （2023年度） （2023年度） 平均値 1.0% 平均値 0.2% 平均値 0.5% 中央値 1.0% 中央値 △0.4% 中央値 △0.6% （2024年度） （2024年度） （経常利益率） 平均値 1.0% 平均値 △1.5% 平均値 △1.0% 中央値 0.7% 中央値 △2.4% 中央値 △1.5% 2023年度 2024年度 （2023年度） （2023年度） （医業利益率） 平均値 2.9% 平均値 2.7% 平均値 3.0% 中央値 2.8% 中央値 1.9% 中央値 1.6% （2024年度） （2024年度） （経常利益率） 平均値 1.9% 平均値 0.4% 平均値 0.7% 中央値 1.3% 中央値 △0.6% 中央値 △0.1% MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院機能大分類別の経営状況｜収支構造の概要 • 多くの機能大分類において、収益の増加以上に費用が増加または収益の減少に加え費用が増加し、医業利益が減少 している。 機能別の収支概要 機能別の収支動向 単位：千円 科目 2023年度 2024年度 増減額 増減率 +6.0% 医業収益 6,995,102 7,337,671 342,570 +4.9% +5.1% +4.9% 高度急性期 医業費用 6,954,749 7,310,803 356,054 +5.1% +5.0% 医業利益 40,352 26,869 △13,484 - 医業収益 3,415,783 3,414,529 △1,254 △0.0% +4.0% 急性期A 医業費用 3,473,427 3,506,428 33,001 +1.0% +2.8% +2.7% +3.0% 医業利益 △57,644 △91,899 △34,255 - 医業収益 1,482,790 1,501,222 18,432 +1.2% +2.0% 急性期B 医業費用 1,506,796 1,529,438 22,642 +1.5% +1.5% +1.2% +1.1% 医業利益 △24,007 △28,217 △4,210 - +1.0% +0.8% +1.0% 医業収益 1,716,180 1,763,966 47,786 +2.8% +0.5% 回復期 医業費用 1,698,865 1,745,470 46,605 +2.7% 0.0% 医業利益 17,315 18,496 1,181 - △0.0% 医業収益 1,424,845 1,417,812 △7,034 △0.5% △1.0% △0.5% 精神 医業費用 1,422,498 1,438,392 15,894 +1.1% △0.8% 医業利益 2,347 △20,581 △22,928 - △2.0% 医業収益 966,891 944,928 △21,964 △2.3% △2.3% 慢性期 医業費用 962,323 954,620 △7,703 △0.8% △3.0% 医業利益 4,568 △9,693 △14,261 ｰ 医業収益 2,220,649 2,231,110 10,462 +0.5% その他 医業費用 2,224,009 2,241,420 17,410 +0.8% 医業利益 △3,361 △10,310 △6,949 - ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある病院を対象としており、高度急性期は25施設、急性期Aは28施設、急性期Bは168施設、回復期は79施設、精神は193施設、 慢性期は203施設、その他は152施設。数値は1施設当たりのものを示している。 22 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 高度急性期 急性期A 急性期B 回復期 精神 慢性期 その他 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院機能大分類別の経営状況｜収支構造の比較① • 高度急性期と急性期Bは医業収益が増加し、急性期Aは医業収益が減少したが、いずれの機能においても材料費や給与費を 中心に医業費用が増加し、医業利益が減少している。 単位：千円 高度急性期 急性期A 急性期B 科目/項目 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 対象施設数 25 - 25 - 28 - 28 - 168 - 168 - 平均病床数 251.6 - 248.7 - 125.4 - 124.7 - 79.1 - 79.3 - 医業収益 6,995,102 100.0% 7,337,671 100.0% 3,415,783 100.0% 3,414,529 100.0% 1,482,790 100.0% 1,501,222 100.0% うち入院診療収益 5,096,682 72.9% 5,448,809 74.3% 2,134,592 62.5% 2,213,940 64.8% 850,999 57.2% 887,538 58.7% うち外来診療収益 1,522,589 21.8% 1,629,821 22.2% 957,174 28.0% 926,903 27.1% 514,950 34.7% 516,066 34.3% 医業費用 6,954,749 99.4% 7,310,803 99.6% 3,473,427 101.7% 3,506,428 102.7% 1,506,796 101.6% 1,529,438 101.9% うち材料費 1,688,140 24.1% 1,831,667 25.0% 807,608 23.6% 833,557 24.4% 289,910 19.6% 294,504 19.6% うち医薬品費 837,233 10.6% 796,069 10.8% 335,572 9.6% 321,482 9.4% 139,689 9.5% 138,335 9.4% うち診療材料費、医療消 1,044,624 13.2% 982,733 13.4% 385,350 11.1% 492,880 14.4% 123,587 8.4% 125,360 8.5% 耗器具備品費 うち給食用材料費 57,765 0.7% 52,865 0.7% 15,359 0.4% 19,195 0.6% 16,726 1.1% 16,929 1.1% うち給与費 3,615,552 51.7% 3,790,298 51.7% 1,833,711 53.7% 1,861,648 54.5% 840,367 56.7% 852,855 56.8% うち委託費 347,728 5.0% 371,754 5.1% 204,958 6.0% 195,011 5.7% 88,112 5.9% 92,309 6.1% うち給食委託費 66,380 0.8% 64,070 0.9% 40,976 1.2% 32,215 0.9% 22,408 1.5% 24,194 1.6% うち設備関係費 668,013 9.5% 737,762 10.1% 330,497 9.7% 346,088 10.1% 134,622 9.1% 136,547 9.1% うち減価償却費 442,627 5.7% 435,052 5.9% 185,278 5.3% 190,019 5.6% 60,751 4.2% 62,460 4.3% うち研究研修費 17,103 0.2% 21,147 0.3% 6,981 0.2% 7,629 0.2% 2,363 0.2% 2,687 0.2% うち経費 535,006 7.6% 475,727 6.5% 285,947 8.4% 251,758 7.4% 145,230 9.8% 144,454 9.6% うち水道光熱費 147,187 1.9% 141,216 1.9% 72,084 2.0% 66,650 2.0% 31,384 2.2% 31,624 2.2% 医業利益 40,352 0.6% 26,869 0.4% △57,644 △1.7% △91,899 △2.7% △24,007 △1.6% △28,217 △1.9% 医業外収益 91,524 1.3% 59,082 0.8% 80,535 2.4% 55,952 1.6% 46,648 3.1% 27,221 1.8% 医業外費用 43,079 0.6% 46,610 0.6% 36,317 1.1% 32,576 1.0% 10,293 0.7% 10,472 0.7% 経常利益 88,797 1.3% 39,341 0.5% △13,426 △0.4% △68,523 △2.0% 12,348 0.8% △11,467 △0.8% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 23 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院機能大分類別の経営状況｜収支構造の比較② • 回復期は医業利益をプラスで維持できているものの、精神は医業収益の減少に加え材料費や給与費・委託費を中心に医業費 用が増加し、医業利益が減少している。また、慢性期は医業費用が減少したもののそれ以上に医業収益が減少し、医業利益 が減少している。 単位：千円 回復期 精神 慢性期 その他 科目/項目 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 1施設当た 対医業 り平均 収益比 り平均 収益比 り平均 収益比 り平均 収益比 り平均 収益比 り平均 収益比 り平均 収益比 り平均 収益比 対象施設数 79 - 79 - 193 - 193 - 203 - 203 - 152 - 152 - 平均病床数 105.1 - 104.4 - 230.5 - 226.3 - 98.4 - 95.0 - 161.9 - 160.0 - 医業収益 1,716,180100.0% 1,763,966100.0% 1,424,845100.0% 1,417,812100.0% 966,891100.0% 944,928100.0% 2,220,649100.0% 2,231,110100.0% うち入院診療収益 1,263,567 73.3% 1,309,997 73.7% 1,195,315 83.9% 1,198,402 84.6% 704,925 72.7% 717,500 75.6% 1,546,863 69.4% 1,568,247 70.1% うち外来診療収益 319,563 18.5% 321,532 18.1% 172,049 12.1% 169,674 11.9% 145,683 15.1% 138,469 14.7% 462,504 20.8% 462,547 20.7% 医業費用 1,698,865 99.0% 1,745,470 99.0% 1,422,498 99.8% 1,438,392101.5% 962,323 99.5% 954,620101.0% 2,224,009100.2% 2,241,420100.5% うち材料費 183,321 10.7% 197,584 11.2% 145,163 10.2% 145,923 10.3% 115,506 11.9% 118,452 12.5% 324,153 14.6% 327,472 14.7% うち医薬品費 89,365 5.1% 93,128 5.3% 80,300 5.8% 81,502 5.8% 56,073 5.9% 60,562 6.4% 138,125 6.4% 155,902 7.0% うち診療材料費、医 76,341 4.3% 82,098 4.7% 18,370 1.3% 19,170 1.4% 37,840 4.0% 39,044 4.1% 125,508 5.9% 136,754 6.1% 療消耗器具備品費 うち給食用材料費 23,149 1.3% 22,353 1.3% 44,037 3.2% 42,522 3.0% 19,720 2.1% 19,906 2.1% 35,068 1.6% 35,471 1.6% うち給与費 1,070,081 62.4% 1,091,071 61.9% 924,072 64.9% 934,108 65.9% 600,174 62.1% 594,360 62.9% 1,346,136 60.6% 1,357,339 60.8% うち委託費 117,254 6.8% 122,040 6.9% 92,761 6.5% 97,299 6.8% 60,494 6.2% 58,538 6.2% 130,257 5.9% 136,465 6.1% うち給食委託費 35,589 1.9% 34,867 2.0% 49,782 3.5% 52,468 3.7% 23,433 2.5% 21,054 2.2% 35,258 1.6% 34,172 1.5% うち設備関係費 158,369 9.2% 162,490 9.2% 107,611 7.6% 108,811 7.7% 85,023 8.8% 83,773 8.9% 210,391 9.5% 208,181 9.3% うち減価償却費 87,980 4.9% 82,981 4.7% 60,566 4.3% 61,110 4.3% 39,661 4.2% 40,479 4.3% 98,540 4.7% 102,840 4.6% うち研究研修費 3,043 0.2% 3,146 0.2% 1,993 0.1% 2,052 0.1% 1,282 0.1% 1,368 0.1% 4,329 0.2% 4,573 0.2% うち経費 151,336 8.8% 153,694 8.7% 149,161 10.5% 149,213 10.5% 97,698 10.1% 94,200 10.0% 193,914 8.7% 194,367 8.7% うち水道光熱費 38,739 2.1% 39,191 2.2% 43,888 3.2% 45,917 3.3% 23,428 2.5% 24,435 2.6% 50,871 2.4% 54,034 2.4% 医業利益 17,315 1.0% 18,496 1.0% 2,347 0.2% △20,581 △1.5% 4,568 0.5% △9,693 △1.0% △3,361 △0.2% △10,310 △0.5% 医業外収益 46,136 2.7% 29,736 1.7% 51,708 3.6% 42,303 3.0% 31,859 3.3% 24,552 2.6% 68,939 3.1% 47,023 2.1% 医業外費用 13,598 0.8% 14,758 0.8% 15,059 1.1% 16,332 1.2% 7,737 0.8% 8,645 0.9% 16,331 0.7% 18,159 0.8% 経常利益 49,852 2.9% 33,474 1.9% 38,996 2.7% 5,390 0.4% 28,690 3.0% 6,214 0.7% 49,248 2.2% 18,554 0.8% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」についても、当該 年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 24 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度病院地域分類別の経営状況 • 2024年度の病院の利益率について、いずれの地域でも医業利益率は平均値・中央値ともにマイナスとなっている。 • 特に人口少数地域型は62.1%と医業利益の赤字割合が大きいが、大都市型や地方都市型においても医業利益の赤字 割合は過半数を超えており、地域に限らず経営状況が厳しいことがうかがえる。 地域分類別の経営状況 黒字/赤字割合 大都市型の 地方都市型の 人口少数地域型の 大都市型 43.7% 56.3% 地域の病院 地域の病院 地域の病院 地方都市型 40.7% 59.3% 施設数 395 900 220 人口少数地域型 37.9% 62.1% 平均値 △0.8% △1.0% △2.2% 医業利益率 大都市型 54.8% 45.2% 中央値 △0.8% △1.2% △1.9% 平均値 0.3% 0.2% △0.6% 地方都市型 51.2% 48.8% 経常利益率 中央値 0.5% 0.1% △0.5% 人口少数地域型 46.6% 53.4% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 0% 20% 40% 60% 80% 100% 医業利益・経常利益の黒字/赤字の割合は、いずれも病院全体での割合 25 益利業医 益利常経 黒字 赤字 350 300 250 200 150 100 50 0 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 地方都市型 140 120 100 80 60 40 20 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 大都市型 80 60 40 20 0 医業利益率 経常利益率 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 2024年度 人口少数地域型 医業利益率 経常利益率 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度地域分類別の経営状況｜収支構造の比較 • 大都市型の地域の病院は、他の地域分類の病院と比較して、材料費比率が相対的にやや高い。 • 人口少数地域型の地域の病院は、他の地域分類の病院と比較して、給与費比率が相対的にやや高い。 単位：千円 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 科目/項目 1施設当たり平均 対医業収益比 1施設当たり平均 対医業収益比 1施設当たり平均 対医業収益比 対象施設数 395 - 900 - 220 - 平均病床数 141.9 - 137.6 - 120.9 - 医業収益 2,182,841 100.0% 1,658,901 100.0% 1,295,868 100.0% うち入院診療収益 1,565,762 71.7% 1,193,151 71.5% 942,125 72.5% うち外来診療収益 469,990 21.5% 350,186 21.0% 259,469 20.0% 医業費用 2,200,569 100.8% 1,675,430 101.0% 1,324,354 102.2% うち材料費 376,571 17.3% 256,408 15.5% 186,736 14.4% うち医薬品費 171,992 7.7% 124,874 7.5% 93,828 7.2% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 182,178 8.2% 106,326 6.4% 68,065 5.2% うち給食用材料費 26,974 1.2% 27,577 1.6% 25,530 1.9% うち給与費 1,272,415 58.3% 1,008,134 60.8% 810,589 62.6% うち委託費 138,905 6.4% 103,279 6.2% 80,920 6.2% うち給食委託費 44,226 2.0% 35,552 2.1% 27,741 2.1% うち設備関係費 195,479 9.0% 147,805 8.9% 114,058 8.8% うち減価償却費 96,376 4.3% 76,475 4.6% 60,034 4.6% うち研究研修費 4,113 0.2% 3,004 0.2% 2,229 0.2% うち経費 206,100 9.4% 148,877 9.0% 128,605 9.9% うち水道光熱費 48,829 2.2% 40,525 2.4% 34,881 2.7% 医業利益 △17,728 △0.8% △16,529 △1.0% △28,485 △2.2% 医業外収益 41,742 1.9% 34,842 2.1% 31,281 2.4% 医業外費用 18,348 0.8% 15,307 0.9% 10,971 0.8% 経常利益 5,666 0.3% 3,006 0.2% △8,175 △0.6% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業 26 収益比」についても、該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 2023年度 63.2% 36.8% 2024年度 56.4% 43.6% 2023年度 62.0% 38.0% 2024年度 49.3% 50.7% 2023年度 61.3% 38.7% 2024年度 45.3% 54.7% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 方地 数少口人 型市都大 型市都 型域地 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院地域分類別の経営状況 • 特に人口少数地域型の地域の病院の利益率が低く、赤字割合も大きい。 • また、2023年度から2024年度にかけて、どの地域分類においても赤字割合は大きくなっている。 地域分類別の経営状況 黒字/赤字割合 2023年度 47.9% 52.1% 2024年度 46.0% 54.0% 2023年度 47.4% 52.6% 2024年度 41.1% 58.9% 2023年度 43.1% 56.9% 2024年度 39.4% 60.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 経常利益の黒字/赤字割合 ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 黒字 赤字 27 方地 数少口人 型市都大 型市都 型域地 大都市型の 地方都市型の 人口少数地域型の 医業利益の黒字/赤字割合 地域の病院 地域の病院 地域の病院 2023年度2024年度2023年度2024年度2023年度2024年度 施設数 163 163 548 548 137 137 平均値 △0.2% 0.0% △0.1% △1.0% △0.5% △1.8% 医業利益率 中央値 △0.3% △0.6% △0.4% △1.3% △1.3% △1.7% 平均値 1.8% 0.9% 2.1% 0.2% 1.7% △0.3% 経常利益率 中央値 1.9% 0.7% 1.7% △0.1% 1.4% △0.5% MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院地域分類別の経営状況｜利益率の比較 • いずれの地域分類においても2024年度の利益率が低下している傾向がうかがえる。 50 40 30 20 10 0 28 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 人口少数地域型 経常利益率 200 150 100 50 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 地方都市型 経常利益率 60 50 40 30 20 10 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 50 40 30 20 10 0 大都市型 経常利益率 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 人口少数地域型 医業利益率 200 150 100 50 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 地方都市型 医業利益率 60 50 40 30 20 10 0 2023年度 2024年度 %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5～%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 %53~%03 %04~%53 %54~%04 大都市型 医業利益率 （2023年度） （2023年度） （2023年度） 平均値 △0.2% 平均値 △0.1% 平均値 △0.5% 中央値 △0.3% 中央値 △0.4% 中央値 △1.3% （2024年度） （2024年度） （2024年度） 平均値 0.0% 平均値 △1.0% 平均値 △1.8% 中央値 △0.6% 中央値 △1.3% 中央値 △1.7% 2023年度 2024年度 （2023年度） （2023年度） （医業利益率） 平均値 1.8% 平均値 2.1% 平均値 1.7% 中央値 1.9% 中央値 1.7% 中央値 1.4% （2024年度） （2024年度） （経常利益率） 平均値 0.9% 平均値 0.2% 平均値 △0.3% 中央値 0.7% 中央値 △0.1% 中央値 △0.5% MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院地域分類別の経営状況｜収支構造の概要 • 大都市型は費用の増加以上に収益が増加し、医業利益がわずかに増加している。 • 一方で、地方都市型は収益の増加以上に費用が増加し、人口少数地域型は収益が減少した上に費用が増加したことで、医業 利益が減少している。 地域分類別の収支概要 地域分類別の収支動向 単位：千円 科目 2023年度 2024年度 増減額 増減率 +3.0% +2.6% +2.4% +2.5% 医業収益 2,338,502 2,400,021 61,519 +2.6% +2.0% 大都市型 医業費用 2,344,334 2,399,998 55,663 +2.4% +1.3% +1.5% 医業利益 △5,832 23 5,855 - +1.0% +0.4% 医業収益 1,637,751 1,643,624 5,873 +0.4% +0.5% +0.2% 0.0% 地方都市型 医業費用 1,638,631 1,660,685 22,054 +1.3% △0.5% 医業利益 △880 △17,061 △16,181 - △1.0% 医業収益 1,352,961 1,337,844 △15,117 △1.1% △1.5% △1.1% 人口少数 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医業費用 1,360,027 1,362,236 2,210 +0.2% 地域型 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 医業利益 △7,065 △24,392 △17,327 - ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある病院を対象としており、大都市型は163施設、地方都市型は548施設、人口少数地域型は137施設。数値は1施設当たりのものを 示している。 29 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度病院地域分類別の経営状況｜収支構造の比較 • 大都市型は医業利益がわずかにプラスに転じたものの、いずれの地域分類でも医業費用は増加しており、地方都市型と人口少数地域 型では医業利益は減少している。 単位：千円 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 科目/項目 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 1施設当たり 対医業 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 平均 収益比 対象施設数 163 - 163 - 548 - 548 - 137 - 137 - 平均病床数 153.1 - 151.9 - 141.8 - 140.0 - 129.9 - 124.6 - 医業収益 2,338,502 100.0% 2,400,021 100.0% 1,637,751 100.0% 1,643,624 100.0% 1,352,961 100.0% 1,337,844 100.0% うち入院診療収益 1,628,283 69.6% 1,706,659 71.1% 1,174,578 71.4% 1,196,713 72.4% 949,824 70.2% 972,487 72.7% うち外来診療収益 530,351 22.7% 534,137 22.3% 340,520 20.7% 342,850 20.7% 270,857 20.0% 260,614 19.5% 医業費用 2,344,334 100.2% 2,399,998 100.0% 1,638,631 100.1% 1,660,685 101.0% 1,360,027 100.5% 1,362,236 101.8% うち材料費 411,197 17.6% 430,685 17.9% 247,337 15.1% 254,751 15.5% 190,070 14.0% 192,676 14.4% うち医薬品費 194,112 7.9% 192,330 8.1% 116,912 7.2% 122,290 7.4% 89,891 7.0% 97,654 7.3% うち診療材料費、医療消耗 191,068 7.9% 196,792 8.3% 97,132 5.9% 105,072 6.4% 63,698 4.9% 69,341 5.2% 器具備品費 うち給食用材料費 31,735 1.3% 29,872 1.2% 29,302 1.8% 28,603 1.7% 24,860 1.9% 26,156 2.0% うち給与費 1,329,192 56.8% 1,359,524 56.6% 987,148 60.3% 999,520 60.8% 838,450 61.8% 834,102 62.3% うち委託費 144,515 6.2% 152,191 6.3% 97,864 5.9% 99,754 6.0% 83,065 6.1% 86,726 6.5% うち給食委託費 43,129 1.8% 41,328 1.7% 33,696 2.0% 33,602 2.0% 27,785 2.1% 27,955 2.1% うち設備関係費 200,820 8.6% 213,381 8.9% 148,861 9.1% 150,149 9.1% 122,760 9.1% 120,425 9.0% うち減価償却費 114,712 4.8% 112,116 4.7% 76,770 4.7% 77,755 4.7% 55,619 4.3% 60,965 4.5% うち研究研修費 4,519 0.2% 5,145 0.2% 2,815 0.2% 3,033 0.2% 2,166 0.2% 2,333 0.2% うち経費 231,216 9.9% 215,786 9.0% 147,927 9.0% 146,877 8.9% 124,863 9.2% 125,223 9.4% うち水道光熱費 53,763 2.2% 53,557 2.2% 39,910 2.4% 40,742 2.5% 32,281 2.5% 35,531 2.6% 医業利益 △5,832 △0.2% 23 0.0% △880 △0.1% △17,061 △1.0% △7,065 △0.5% △24,392 △1.8% 医業外収益 65,981 2.8% 41,349 1.7% 48,755 3.0% 34,969 2.1% 39,982 3.0% 31,819 2.4% 医業外費用 17,763 0.8% 20,034 0.8% 13,878 0.8% 14,401 0.9% 9,899 0.7% 11,039 0.8% 経常利益 42,386 1.8% 21,338 0.9% 33,997 2.1% 3,506 0.2% 23,018 1.7% △3,612 △0.3% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 30 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象病院の 日当たり医療費・受診延日数の状況｜病院類型別 • 入院医療費について、一般病院と療養型病院は受診延日数及び1日当たり医療費が増加したことで、1施設当たり医療費も増加した。 一方、精神科病院は1日当たり入院医療費が増加したものの、受診延日数が減少し、1施設当たり医療費は減少した。 • 外来医療費について、一般病院は受診延日数及び1日当たり医療費が増加したことで、1施設当たり医療費も増加した。一方、療養型 病院については、受診延日数及び1日当たり医療費が減少したことで１施設当たり医療費も減少し、精神科病院については、受診延日 数が増加したものの、1日当たり医療費が減少したことで、1施設当たり医療費が減少した。 入院医療費（1施設当たり） 入院受診延日数（1施設当たり） 1日当たり入院医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 一般病院 1,423,664 1,475,952 +52,289 +3.7% 一般病院 34,582 35,085 +503 +1.5% 一般病院 41,168 42,068 +900 +2.2% 療養型病院 846,535 857,790 +11,256 +1.3% 療養型病院 33,348 33,473 +125 +0.4% 療養型病院 25,385 25,626 +241 +1.0% 精神科病院 1,200,869 1,194,654 △6,215 △0.5% 精神科病院 72,761 71,719 △1,041 △1.4% 精神科病院 16,504 16,657 +153 +0.9% 外来医療費（1施設当たり） 外来受診延日数（1施設当たり） 1日当たり外来医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 一般病院 545,048 547,433 +2,386 +0.4% 一般病院 40,889 40,961 +73 +0.2% 一般病院 13,330 13,365 +35 +0.3% 療養型病院 157,362 156,282 △1,080 △0.7% 療養型病院 15,926 15,863 △64 △0.4% 療養型病院 9,881 9,852 △28 △0.3% 精神科病院 161,909 161,144 △765 △0.5% 精神科病院 18,866 18,986 +119 +0.6% 精神科病院 8,582 8,488 △94 △1.1% ※ 両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づ けることにより集計している。 31 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象病院の 日当たり医療費・受診延日数の状況｜機能大分類別 • 入院医療費について、1日当たり入院医療費の増加に加え、多くの機能で受診延日数が増加し、1施設当たり医療費は増加している傾 向にある。 • 外来医療費について、受診延日数は機能により様々であるが、多くの機能で1日当たり医療費が減少し、1施設当たり医療費が減少し ている傾向にある。 入院医療費（1施設当たり） 入院受診延日数（1施設当たり） 1日当たり入院医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 高度急性期 4,990,828 5,290,709 +299,881 +6.0% 高度急性期 77,126 78,873 +1,747 +2.3% 高度急性期 64,710 67,079 +2,369 +3.7% 急性期A 2,097,911 2,164,574 +66,663 +3.2% 急性期A 34,232 34,281 +49 +0.1% 急性期A 61,284 63,141 +1,857 +3.0% 急性期B 799,408 823,965 +24,556 +3.1% 急性期B 21,737 22,160 +423 +1.9% 急性期B 36,776 37,183 +407 +1.1% 回復期 1,225,369 1,271,868 +46,499 +3.8% 回復期 32,675 33,627 +952 +2.9% 回復期 37,502 37,823 +321 +0.9% 精神 1,214,934 1,208,498 △6,436 △0.5% 精神 73,782 72,674 △1,108 △1.5% 精神 16,467 16,629 +162 +1.0% 慢性期 670,516 676,749 +6,233 +0.9% 慢性期 30,424 30,475 +51 +0.2% 慢性期 22,039 22,207 +168 +0.8% その他 1,523,439 1,555,741 +32,302 +2.1% その他 48,522 48,880 +358 +0.7% その他 31,397 31,828 +431 +1.4% 外来医療費（1施設当たり） 外来受診延日数（1施設当たり） 1日当たり外来医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 高度急性期 1,517,182 1,610,294 +93,112 +6.1% 高度急性期 81,931 84,898 +2,968 +3.6% 高度急性期 18,518 18,967 +449 +2.4% 急性期A 887,491 866,764 △20,727 △2.3% 急性期A 63,158 62,581 △577 △0.9% 急性期A 14,052 13,850 △202 △1.4% 急性期B 464,037 462,028 △2,009 △0.4% 急性期B 36,974 36,982 +8 +0.0% 急性期B 12,550 12,493 △57 △0.5% 回復期 286,463 294,077 +7,614 +2.7% 回復期 28,792 29,118 +326 +1.1% 回復期 9,950 10,099 +150 +1.5% 精神 164,222 163,308 △914 △0.6% 精神 19,253 19,350 +97 +0.5% 精神 8,530 8,439 △90 △1.1% 慢性期 124,960 122,869 △2,091 △1.7% 慢性期 12,920 12,864 △56 △0.4% 慢性期 9,672 9,551 △120 △1.2% その他 425,187 419,824 △5,363 △1.3% その他 33,767 33,604 △164 △0.5% その他 12,592 12,493 △98 △0.8% ※ 両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づ 32 けることにより集計している。 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象病院の 日当たり医療費・受診延日数の状況｜地域分類別 • 入院医療費について、大都市型と地方都市型は受診延日数及び1日当たり医療費が増加したことで、1施設当たり医療費も増加した。 一方、人口少数地域型は1日当たり入院医療費が増加したものの、受診延日数が減少し、1施設当たり医療費は減少した。 • 外来医療費について、大都市型は受診延日数及び1日当たり医療費が増加したことで、1施設当たり医療費も増加した。一方、地方都 市型は1日当たり医療費は減少したものの受診延日数が増加したことで1施設当たり医療費は増加し、人口少数地域型は1日当たり医療 費・受診延日数ともに減少したことで1施設当たり医療費は減少した。 入院医療費（1施設当たり） 入院受診延日数（1施設当たり） 1日当たり入院医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度2024年度 増減 増減率 大都市型 1,593,5641,657,690 +64,127 +4.0% 大都市型 46,966 47,510 +544 +1.2% 大都市型 33,930 34,891 +961 +2.8% 地方都市型 1,145,1531,167,016 +21,862 +1.9% 地方都市型 43,374 43,465 +92 +0.2% 地方都市型 26,402 26,850 +447 +1.7% 人口少数 人口少数 人口少数 945,123 942,658 △2,465 △0.3% 40,052 39,347 △705 △1.8% 23,597 23,958 +360 +1.5% 地域型 地域型 地域型 外来医療費（1施設当たり） 外来受診延日数（1施設当たり） 1日当たり外来医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 大都市型 475,117 481,467 +6,350 +1.3% 大都市型 35,554 35,839 +285 +0.8% 大都市型 13,363 13,434 +71 +0.5% 地方都市型 315,609 315,792 +183 +0.1% 地方都市型 26,990 27,094 +103 +0.4% 地方都市型 11,693 11,656 △38 △0.3% 人口少数 人口少数 人口少数 252,995 249,056 △3,939 △1.6% 23,272 23,014 △258 △1.1% 10,871 10,822 △49 △0.5% 地域型 地域型 地域型 ※ 両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づ けることにより集計している。 33 MCDB 両年度データのある医療法人のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） ｜病院のみ経営の医療法人における現預金回転期間 • 病院のみ経営の医療法人において、現預金回転期間が2023年度から2024年度にかけて平均値・中央値ともに低下 し、平均値は3.6か月・中央値は2.5か月となった。特に0.0～1.0か月、1.0～2.0か月の法人が増加しており、資金 繰りが悪化している可能性がうかがえる。 現預金回転期間 現預金回転期間 160 項目 2023年度 2024年度 140 0.0～1.0か月、1.0～2.0か月の法人が増加 施設数 663 663 平均値 3.9か月 3.6か月 120 中央値 2.8か月 2.5か月 100 ※ 80 現預金回転期間（月）＝現預金÷（事 業収益÷12） 60 2023年度と2024年度の両年度でデータ 40 のある病院のみ経営の医療法人663施設 を対象に集計 20 0 2023年度 2024年度 34 250 200 150 100 50 0 %06△~ %55△~%06△ %05△~%55△ %54△~%05△ %04△~%54△ %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 ~%02 120 100 80 60 40 20 0 経常利益率 経常利益率2023年度 経常利益率2024年度 %06△~ %55△~%06△ %05△~%55△ %54△~%05△ %04△~%54△ %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 ~%02 1 自治体病院の経営状況（ 施設当たり）｜損益状況の変化 • 2023年度から2024年度にかけて医業収益は増加している（＋3.5％）が、医業費用の増加の方が上回っている（＋5.7％） ため、利益率が低下している。 金額単位：千円 2023年度 2024年度 2カ年増減 増減率 平均値 医業利益率 2023年度：△11.3% 病院数 772 760 △12 △1.6% 2024年度：△13.6% 医業収益 6,313,342 6,533,788 220,446 3.5% 中央値 入院収益 3,836,770 4,030,484 193,714 5.0% 2023年度：△19.7% 外来収益 1,866,855 1,906,364 39,508 2.1% 2024年度：△22.7% その他医業収益 609,716 596,940 △12,776 △2.1% うち他会計負担金等 362,906 377,388 14,482 4.0% 医業費用 7,023,943 7,424,876 400,933 5.7% 材料費 1,674,915 1,753,722 78,807 4.7% 医療材料費計 1,652,662 1,729,294 76,632 4.6% 薬品費 917,952 958,382 40,430 4.4% 薬品費(投薬) 165,820 159,057 △6,763 △4.1% 薬品費(注射) 752,132 799,326 47,193 6.3% その他医療材料費 734,710 770,912 36,202 4.9% 医業利益率2023年度 医業利益率2024年度 給食材料費(患者用) 22,254 24,429 2,175 9.8% 平均値 職員給与費 3,533,279 3,769,690 236,411 6.7% 2023年度：△4.2% 減価償却費 505,269 520,479 15,210 3.0% 2024年度：△7.8% 経費 1,271,538 1,341,265 69,727 5.5% 中央値 光熱水費 127,208 135,856 8,648 6.8% 2023年度：△3.9% 委託費 669,974 705,425 35,451 5.3% 2024年度：△8.1% その他経費 474,355 499,984 25,629 5.4% 研究研修費 27,963 29,162 1,199 4.3% 資産減耗費 10,979 10,558 △421 △3.8% 医業利益 △710,601 △891,088 △180,487 医業外収益 818,128 770,573 △47,555 △5.8% うち補助金等収益 121,710 30,739 △90,971 △74.7% うち他会計負担金等 450,821 484,266 33,445 7.4% 医業外費用 374,916 389,896 14,980 4.0% 0％ライン 経常利益 △267,389 △510,411 △243,022 他会計負担金等 総計 813,727 861,654 47,927 5.9% ※出典：総務省「地方財政状況調査」をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は指定管理者会計分データが無く、 35 正確な状況の把握が難しいため含めていない。 1 自治体病院の経営状況（ 施設当たり）｜損益状況の変化｜病院類型別 • いずれの病院類型においても、2023年度から2024年度にかけて医業収益が増加しているが、それ以上に医業費用が増加しているため、 医業利益率が低下している。 • 収支構造を比較すると、療養型病院および精神科病院は職員給与費比率が相対的に高く、2024年度は両方の類型で80％を超える。 金額単位：千円 一般病院 療養型病院 精神科病院 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 １施設 対医業 １施設 対医業 増減率 １施設 対医業 １施設 対医業 増減率 １施設 対医業 １施設 対医業 増減率 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 病院数 686 678 △1.2% 38 34 △10.5% 37 36 △2.7% 医業収益 6,910,330 100.0% 7,130,004 100.0% 3.2% 760,129 100.0% 761,136 100.0% 0.1% 2,322,371 100.0% 2,352,566 100.0% 1.3% 入院収益 4,200,296 60.8% 4,398,739 61.7% 4.7% 458,936 60.4% 479,433 63.0% 4.5% 1,392,920 60.0% 1,434,966 61.0% 3.0% 外来収益 2,066,200 29.9% 2,103,296 29.5% 1.8% 216,761 28.5% 199,234 26.2% △8.1% 322,608 13.9% 328,153 13.9% 1.7% その他医業収益 643,835 9.3% 627,969 8.8% △2.5% 84,432 11.1% 82,469 10.8% △2.3% 606,842 26.1% 589,447 25.1% △2.9% うち他会計負担金等 375,361 5.4% 389,013 5.5% 3.6% 42,345 5.6% 43,756 5.7% 3.3% 497,776 21.4% 516,738 22.0% 3.8% 医業費用 7,653,819 110.8% 8,066,963 113.1% 5.4% 1,046,854 137.7% 1,090,475 143.3% 4.2% 2,942,291 126.7% 3,088,209 131.3% 5.0% 材料費 1,867,264 27.0% 1,948,524 27.3% 4.4% 110,598 14.5% 107,995 14.2% △2.4% 161,183 6.9% 164,483 7.0% 2.0% 医療材料費計 1,844,139 26.7% 1,923,150 27.0% 4.3% 104,578 13.8% 101,330 13.3% △3.1% 135,837 5.8% 136,793 5.8% 0.7% 薬品費 1,022,453 14.8% 1,063,902 14.9% 4.1% 60,992 8.0% 58,214 7.6% △4.6% 107,089 4.6% 107,396 4.6% 0.3% 薬品費(投薬) 180,528 2.6% 172,656 2.4% △4.4% 35,916 4.7% 32,414 4.3% △9.7% 65,772 2.8% 64,890 2.8% △1.3% 薬品費(注射) 841,924 12.2% 891,246 12.5% 5.9% 25,076 3.3% 25,800 3.4% 2.9% 41,317 1.8% 42,507 1.8% 2.9% その他医療材料費 821,686 11.9% 859,248 12.1% 4.6% 43,586 5.7% 43,117 5.7% △1.1% 28,748 1.2% 29,397 1.2% 2.3% 給食材料費(患者用) 23,125 0.3% 25,374 0.4% 9.7% 6,020 0.8% 6,664 0.9% 10.7% 25,346 1.1% 27,690 1.2% 9.2% 職員給与費 3,817,982 55.3% 4,060,788 57.0% 6.4% 598,699 78.8% 638,138 83.8% 6.6% 1,935,832 83.4% 2,065,063 87.8% 6.7% 減価償却費 547,079 7.9% 562,436 7.9% 2.8% 78,507 10.3% 83,209 10.9% 6.0% 264,902 11.4% 262,309 11.1% △1.0% 経費 1,379,626 20.0% 1,451,708 20.4% 5.2% 255,133 33.6% 257,199 33.8% 0.8% 553,013 23.8% 584,488 24.8% 5.7% 光熱水費 137,523 2.0% 146,412 2.1% 6.5% 23,547 3.1% 24,941 3.3% 5.9% 64,701 2.8% 69,555 3.0% 7.5% 委託費 730,177 10.6% 766,376 10.7% 5.0% 110,774 14.6% 115,871 15.2% 4.6% 258,199 11.1% 272,017 11.6% 5.4% その他経費 511,926 7.4% 538,920 7.6% 5.3% 120,813 15.9% 116,387 15.3% △3.7% 230,113 9.9% 242,915 10.3% 5.6% 研究研修費 30,737 0.4% 31,921 0.4% 3.9% 1,952 0.3% 2,100 0.3% 7.6% 9,647 0.4% 10,486 0.4% 8.7% 資産減耗費 11,131 0.2% 11,587 0.2% 4.1% 1,966 0.3% 1,835 0.2% △6.7% 17,713 0.8% 1,380 0.1% △92.2% 医業利益 △743,488 △10.8% △936,959 △13.1% △286,725 △37.7% △329,338 △43.3% △619,920 △26.7% △735,643 △31.3% 医業外収益 856,371 12.4% 803,489 11.3% △6.2% 310,976 40.9% 304,486 40.0% △2.1% 721,281 31.1% 708,067 30.1% △1.8% うち補助金等収益 133,662 1.9% 33,830 0.5% △74.7% 11,594 1.5% 2,376 0.3% △79.5% 40,557 1.7% 7,803 0.3% △80.8% うち他会計負担金等 458,083 6.6% 494,522 6.9% 8.0% 231,819 30.5% 231,521 30.4% △0.1% 572,501 24.7% 593,999 25.2% 3.8% 医業外費用 410,308 5.9% 425,034 6.0% 3.6% 78,797 10.4% 84,518 11.1% 7.3% 92,010 4.0% 92,233 3.9% 0.2% 経常利益 △297,424 △4.3% △558,504 △7.8% △54,546 △7.2% △109,371 △14.4% 9,351 0.4% △119,809 △5.1% 他会計負担金等 総計 833,444 12.1% 883,535 12.4% 6.0% 274,164 36.1% 275,277 36.2% 0.4% 1,070,277 46.1% 1,110,737 47.2% 3.8% ※出典：総務省「地方財政状況調査」をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の把握が難しいた 36 め含めていない。 / 自治体病院の経営状況｜黒字 赤字割合 • 多くの区分で医業利益・経常利益の赤字割合は2023年度から2024年度にかけて大きくなっている。 • 繰入金等を含めた経常利益であっても、2024年度は全体のうち85.9％が赤字である。 2023年度 医業黒字, 7.3% 医業赤字, 92.7% 2024年度 医業黒字, 4.1% 医業赤字, 95.9% 2023年度 医業黒字, 0.0% 医業赤字, 100.0% 2024年度 医業黒字, 0.0% 医業赤字, 100.0% 2023年度 医業黒字, 18.9% 医業赤字, 81.1% 2024年度 医業黒字, 16.7% 医業赤字, 83.3% 2023年度 医業黒字, 7.5% 医業赤字, 92.5% 2024年度 医業黒字, 4.6% 医業赤字, 95.4% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 37 院病般一 院病型養療 院病科神精 体全 医業利益_黒字/赤字割合 2023年度 経常黒字, 26.1% 経常赤字, 73.9% 2024年度 経常黒字, 11.7% 経常赤字, 88.3% 2023年度 経常黒字, 28.9% 経常赤字, 71.1% 2024年度 経常黒字, 32.4% 経常赤字, 67.6% 2023年度 経常黒字, 48.6% 経常赤字, 51.4% 2024年度 経常黒字, 38.9% 経常赤字, 61.1% 2023年度 経常黒字, 27.6% 経常赤字, 72.4% 2024年度 経常黒字, 14.1% 経常赤字, 85.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 院病般一 院病型養療 院病科神精 体全 経常利益_黒字/赤字割合 ※出典：総務省「地方財政状況調査」をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は指定管理者会計分データが無く、 正確な状況の把握が難しいため含めていない。 自治体病院の経営状況｜病院類型別の経常利益率 • 2023年度から2024年度にかけての経常利益率の変化を見ると、いずれの病院類型においても平均値・中央値ともに低下している。 • 病床数と経常利益率を掛け合わせると、特に一般病院については病床規模に関わらず経常利益率がマイナスの病院が多く存在する。 250 200 150 100 50 0 ※出典：総務省「地方財政状況調査」をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の 把握が難しいため含めていない。 38 %06△~ %55△~%06△ %05△~%55△ %54△~%05△ %04△~%54△ %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 ~%02 一般病院 10 8 6 4 2 0 経常利益率（一般病院）2023年度 経常利益率（一般病院）2024年度 %06△~ %55△~%06△ %05△~%55△ %54△~%05△ %04△~%54△ %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 ~%02 療養型病院 10 8 6 4 2 0 経常利益率（療養型病院）2023年度 経常利益率（療養型病院）2024年度 %06△~ %55△~%06△ %05△~%55△ %54△~%05△ %04△~%54△ %53△~%04△ %03△~%53△ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 ~%02 精神科病院 経常利益率（精神科病院）2023年度 経常利益率（精神科病院）2024年度 50.0% 30.0% 10.0% △10.0% △30.0% △50.0% 0 500 1,000 1,500 ）％（率益利常経 病床数×経常利益率（一般病院・2024年度） 50.0% 30.0% 10.0% △10.0% △30.0% △50.0% 0 100 200 300 病床数（床） ）％（率益利常経 病床数×経常利益率（療養型病院・2024年度） 50.0% 30.0% 10.0% △10.0% △30.0% △50.0% 0 200 400 600 800 1,000 病床数（床） ）％（率益利常経 平均値 2023年度：△4.3% 平均値 2023年度：△7.2% 平均値 2023年度：0.4% 2024年度：△7.8% 2024年度：△14.4% 2024年度：△5.1% 中央値 2023年度：△4.2% 中央値 2023年度：△4.8% 中央値 2023年度：△0.2% 2024年度：△8.5% 2024年度：△13.0% 2024年度：△2.5% 病床数×経常利益率（精神科病院・2024年度） 病床数（床） 自治体病院の経営状況｜病院類型別の経営指標 • 患者数については療養型病院の外来患者数を除いて、2023年度から2024年度にかけて増加している。 • また患者1人1日当たり収益については精神科病院の患者1人1日当たり外来収益を除き、2023年度から2024年度にかけて上昇している。 病院類型別の経営指標（1施設当たり） 一般病院 療養型病院 精神科病院 2023年度 2024年度 増減 増減率 2023年度 2024年度 増減 増減率 2023年度 2024年度 増減 増減率 施設数 686 678 38 34 37 36 年延入院患者数（人） 63,302 65,121 1,819 2.9% 19,200 19,942 742 3.9% 58,371 58,871 499 0.9% 年延外来患者数（人） 109,630 109,994 364 0.3% 23,391 21,419 △1,972 △8.4% 36,600 37,529 929 2.5% 1日当たり入院患者数（人/日） 173.4 178.4 5.0 2.9% 52.6 54.6 2.0 3.9% 159.9 161.3 1.4 0.9% 平均病床数（床） 250.9 249.6 △1.3 △0.5% 77.6 76.9 △0.7 △0.9% 262.6 268.5 5.9 2.2% 平均病床稼働率（％） 69.1% 71.5% 2.4% 67.8% 71.1% 3.3% 60.9% 60.1% △0.8% 患者1人1日当たり入院収益（円） 66,353 67,547 1,194 1.8% 23,903 24,041 138 0.6% 23,863 24,375 512 2.1% 患者1人1日当たり外来収益（円） 18,847 19,122 275 1.5% 9,267 9,302 35 0.4% 8,814 8,744 △70 △0.8% ※出典：総務省「地方財政状況調査」をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正 確な状況の把握が難しいため含めていない。 39 1 │ 自治体病院の経営状況（ 施設当たり）｜損益状況の変化 機能大分類別① • 特定機能病院、こども病院いずれにおいても、医業収益、医業費用ともに増加しているが、医業費用の増加の方が大きいた め、医業利益率が低下している。 金額単位：千円 特定機能 こども 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2カ年増減 増減率 2カ年増減 増減率 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 病院数 3 3 19 18 医業収益 29,467,584 100.0% 29,959,684 100.0% 492,100 1.7% 14,821,144 100.0% 15,529,482 100.0% 708,339 4.8% 入院収益 13,399,872 45.5% 14,242,598 47.5% 842,726 6.3% 9,017,792 60.8% 9,545,532 61.5% 527,741 5.9% 外来収益 13,844,728 47.0% 13,442,725 44.9% △402,004 △2.9% 3,034,924 20.5% 3,243,500 20.9% 208,577 6.9% その他医業収益 2,222,984 7.5% 2,274,361 7.6% 51,378 2.3% 2,768,428 18.7% 2,740,450 17.6% △27,979 △1.0% うち他会計負担金等 936,929 3.2% 985,143 3.3% 48,214 5.1% 2,141,080 14.4% 2,159,899 13.9% 18,819 0.9% 医業費用 31,163,245 105.8% 32,182,703 107.4% 1,019,458 3.3% 15,637,346 105.5% 16,962,848 109.2% 1,325,502 8.5% 材料費 12,750,304 43.3% 12,853,668 42.9% 103,364 0.8% 3,417,750 23.1% 3,596,013 23.2% 178,264 5.2% 医療材料費計 12,718,716 43.2% 12,816,711 42.8% 97,995 0.8% 3,397,825 22.9% 3,573,980 23.0% 176,155 5.2% 薬品費 9,876,298 33.5% 9,766,370 32.6% △109,928 △1.1% 1,862,137 12.6% 1,969,436 12.7% 107,299 5.8% 薬品費(投薬) 2,503,329 8.5% 2,526,752 8.4% 23,423 0.9% 322,848 2.2% 272,177 1.8% △50,671 △15.7% 薬品費(注射) 7,372,968 25.0% 7,239,618 24.2% △133,351 △1.8% 1,539,288 10.4% 1,697,259 10.9% 157,970 10.3% その他医療材料費 2,842,418 9.6% 3,050,341 10.2% 207,923 7.3% 1,535,688 10.4% 1,604,544 10.3% 68,855 4.5% 給食材料費(患者用) 31,589 0.1% 36,958 0.1% 5,369 17.0% 19,925 0.1% 22,034 0.1% 2,109 10.6% 職員給与費 11,488,100 39.0% 12,028,676 40.1% 540,576 4.7% 8,067,592 54.4% 8,812,095 56.7% 744,504 9.2% 減価償却費 1,560,017 5.3% 1,789,670 6.0% 229,652 14.7% 1,270,497 8.6% 1,342,205 8.6% 71,708 5.6% 経費 4,815,837 16.3% 4,886,008 16.3% 70,171 1.5% 2,789,015 18.8% 3,107,466 20.0% 318,451 11.4% 光熱水費 588,416 2.0% 627,434 2.1% 39,018 6.6% 266,247 1.8% 298,700 1.9% 32,453 12.2% 委託費 3,575,838 12.1% 3,665,535 12.2% 89,697 2.5% 1,262,616 8.5% 1,387,161 8.9% 124,545 9.9% その他経費 651,583 2.2% 593,039 2.0% △58,544 △9.0% 1,260,152 8.5% 1,421,606 9.2% 161,454 12.8% 研究研修費 530,046 1.8% 595,311 2.0% 65,265 12.3% 84,668 0.6% 91,941 0.6% 7,274 8.6% 資産減耗費 18,941 0.1% 29,370 0.1% 10,429 55.1% 7,824 0.1% 13,126 0.1% 5,302 67.8% 医業利益 △1,695,661 △5.8%△2,223,020 △7.4% △527,358 △816,202 △5.5%△1,433,365 △9.2% △617,164 医業外収益 4,054,496 13.8% 4,123,503 13.8% 69,007 1.7% 1,138,866 7.7% 1,192,250 7.7% 53,384 4.7% うち補助金等収益 97,513 0.3% 37,706 0.1% △59,806 △61.3% 106,320 0.7% 30,343 0.2% △75,977 △71.5% うち他会計負担金等 2,817,407 9.6% 2,784,812 9.3% △32,596 △1.2% 715,985 4.8% 821,483 5.3% 105,497 14.7% 医業外費用 2,519,304 8.5% 2,716,699 9.1% 197,395 7.8% 786,984 5.3% 796,318 5.1% 9,334 1.2% 経常利益 △160,470 △0.5% △816,216 △2.7% △655,746 △464,320 △3.1%△1,037,434 △6.7% △573,114 他会計負担金等 総計 3,754,336 12.7% 3,769,955 12.6% 15,618 0.4% 2,857,066 19.3% 2,981,382 19.2% 124,316 4.4% ※出典：総務省「地方財政状況調査」の結果をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の把握が難しいた め含めていない。また本データは自治体病院のみのデータとなるため、特定機能病院には大学病院を含まない。 40 1 │ 自治体病院の経営状況（ 施設当たり）｜損益状況の変化 機能大分類別② • 高度急性期、急性期Aいずれにおいても、医業収益、医業費用ともに増加しているが、医業費用の増加の方が大きいため、医 業利益率が低下している。 金額単位：千円 高度急性期 急性期A 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2カ年増減 増減率 2カ年増減 増減率 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 病院数 250 251 53 34 医業収益 13,849,984 100.0% 14,241,491 100.0% 391,507 2.8% 5,492,198 100.0% 6,209,690 100.0% 717,492 13.1% 入院収益 8,606,902 62.1% 8,968,235 63.0% 361,333 4.2% 3,344,891 60.9% 3,871,762 62.4% 526,871 15.8% 外来収益 4,095,202 29.6% 4,172,378 29.3% 77,177 1.9% 1,750,769 31.9% 1,935,807 31.2% 185,038 10.6% その他医業収益 1,147,880 8.3% 1,100,878 7.7% △47,002 △4.1% 396,538 7.2% 402,121 6.5% 5,583 1.4% うち他会計負担金等 664,565 4.8% 692,585 4.9% 28,020 4.2% 198,968 3.6% 181,871 2.9% △17,098 △8.6% 医業費用 14,979,198 108.2% 15,702,464 110.3% 723,266 4.8% 6,353,945 115.7% 7,367,163 118.6% 1,013,218 15.9% 材料費 4,003,693 28.9% 4,167,122 29.3% 163,430 4.1% 1,318,252 24.0% 1,523,386 24.5% 205,135 15.6% 医療材料費計 3,962,486 28.6% 4,122,119 28.9% 159,633 4.0% 1,297,822 23.6% 1,501,915 24.2% 204,093 15.7% 薬品費 2,174,362 15.7% 2,260,968 15.9% 86,607 4.0% 715,999 13.0% 785,584 12.7% 69,585 9.7% 薬品費(投薬) 356,946 2.6% 340,660 2.4% △16,286 △4.6% 117,074 2.1% 125,643 2.0% 8,570 7.3% 薬品費(注射) 1,817,416 13.1% 1,920,308 13.5% 102,892 5.7% 598,925 10.9% 659,941 10.6% 61,016 10.2% その他医療材料費 1,788,125 12.9% 1,861,151 13.1% 73,026 4.1% 581,823 10.6% 716,331 11.5% 134,508 23.1% 給食材料費(患者用) 41,206 0.3% 45,003 0.3% 3,797 9.2% 20,430 0.4% 21,471 0.3% 1,041 5.1% 職員給与費 7,250,962 52.4% 7,675,948 53.9% 424,986 5.9% 3,360,375 61.2% 3,981,825 64.1% 621,450 18.5% 減価償却費 1,047,223 7.6% 1,065,603 7.5% 18,380 1.8% 450,952 8.2% 485,866 7.8% 34,915 7.7% 経費 2,598,265 18.8% 2,713,359 19.1% 115,094 4.4% 1,195,098 21.8% 1,340,440 21.6% 145,343 12.2% 光熱水費 261,374 1.9% 275,860 1.9% 14,486 5.5% 116,380 2.1% 131,366 2.1% 14,986 12.9% 委託費 1,413,367 10.2% 1,468,474 10.3% 55,106 3.9% 622,809 11.3% 726,730 11.7% 103,921 16.7% その他経費 923,523 6.7% 969,025 6.8% 45,501 4.9% 455,909 8.3% 482,345 7.8% 26,436 5.8% 研究研修費 59,140 0.4% 60,170 0.4% 1,030 1.7% 17,223 0.3% 20,595 0.3% 3,373 19.6% 資産減耗費 19,916 0.1% 20,262 0.1% 347 1.7% 12,047 0.2% 15,050 0.2% 3,004 24.9% 医業利益 △1,129,214 △8.2%△1,460,973 △10.3% △331,759 △861,748 △15.7%△1,157,474 △18.6% △295,726 医業外収益 1,347,772 9.7% 1,229,620 8.6% △118,151 △8.8% 888,302 16.2% 863,474 13.9% △24,828 △2.8% うち補助金等収益 237,653 1.7% 62,455 0.4% △175,198 △73.7% 167,214 3.0% 32,984 0.5% △134,230 △80.3% うち他会計負担金等 663,716 4.8% 705,515 5.0% 41,799 6.3% 472,637 8.6% 553,540 8.9% 80,903 17.1% 医業外費用 767,418 5.5% 795,713 5.6% 28,294 3.7% 340,402 6.2% 378,836 6.1% 38,433 11.3% 経常利益 △548,861 △4.0%△1,027,065 △7.2% △478,204 △313,848 △5.7% △672,835 △10.8% △358,987 他会計負担金等 総計 1,328,280 9.6% 1,398,100 9.8% 69,819 5.3% 671,605 12.2% 735,410 11.8% 63,805 9.5% ※出典：総務省「地方財政状況調査」の結果をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の把握が難しいた め含めていない。また本データは自治体病院のみのデータとなるため、特定機能病院には大学病院を含まない。 41 1 │ 自治体病院の経営状況（ 施設当たり）｜損益状況の変化 機能大分類別③ • 急性期B、回復期いずれにおいても、医業収益、医業費用ともに増加しているが、医業費用の増加の方が大きいため、医業利 益率が低下している。 金額単位：千円 急性期B 回復期 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2カ年増減 増減率 2カ年増減 増減率 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 病院数 252 252 32 35 医業収益 1,484,970 100.0% 1,675,033 100.0% 190,062 12.8% 1,465,274 100.0% 1,568,669 100.0% 103,395 7.1% 入院収益 802,031 54.0% 931,150 55.6% 129,120 16.1% 861,576 58.8% 956,687 61.0% 95,110 11.0% 外来収益 516,831 34.8% 555,238 33.1% 38,407 7.4% 359,610 24.5% 376,674 24.0% 17,064 4.7% その他医業収益 166,109 11.2% 188,644 11.3% 22,535 13.6% 244,088 16.7% 235,308 15.0% △8,779 △3.6% うち他会計負担金等 83,407 5.6% 100,255 6.0% 16,848 20.2% 124,715 8.5% 125,647 8.0% 932 0.7% 医業費用 1,934,244 130.3% 2,203,695 131.6% 269,451 13.9% 1,655,172 113.0% 1,866,986 119.0% 211,814 12.8% 材料費 268,632 18.1% 307,030 18.3% 38,398 14.3% 145,017 9.9% 172,736 11.0% 27,718 19.1% 医療材料費計 258,445 17.4% 295,467 17.6% 37,023 14.3% 137,283 9.4% 163,387 10.4% 26,104 19.0% 薬品費 134,117 9.0% 156,587 9.3% 22,469 16.8% 70,429 4.8% 87,209 5.6% 16,780 23.8% 薬品費(投薬) 37,711 2.5% 38,465 2.3% 755 2.0% 28,219 1.9% 30,236 1.9% 2,017 7.1% 薬品費(注射) 96,407 6.5% 118,121 7.1% 21,715 22.5% 42,210 2.9% 56,973 3.6% 14,763 35.0% その他医療材料費 124,328 8.4% 138,881 8.3% 14,553 11.7% 66,854 4.6% 76,178 4.9% 9,324 13.9% 給食材料費(患者用) 10,188 0.7% 11,562 0.7% 1,374 13.5% 7,734 0.5% 9,349 0.6% 1,615 20.9% 職員給与費 1,080,955 72.8% 1,234,896 73.7% 153,941 14.2% 1,015,671 69.3% 1,142,377 72.8% 126,706 12.5% 減価償却費 157,722 10.6% 178,445 10.7% 20,722 13.1% 120,275 8.2% 124,062 7.9% 3,787 3.1% 経費 416,042 28.0% 472,312 28.2% 56,270 13.5% 369,843 25.2% 419,239 26.7% 49,396 13.4% 光熱水費 39,672 2.7% 44,799 2.7% 5,127 12.9% 39,014 2.7% 44,322 2.8% 5,308 13.6% 委託費 200,116 13.5% 227,059 13.6% 26,943 13.5% 181,844 12.4% 203,676 13.0% 21,832 12.0% その他経費 176,254 11.9% 200,454 12.0% 24,200 13.7% 148,984 10.2% 171,241 10.9% 22,256 14.9% 研究研修費 5,536 0.4% 5,874 0.4% 339 6.1% 2,726 0.2% 4,582 0.3% 1,856 68.1% 資産減耗費 5,357 0.4% 5,139 0.3% △219 △4.1% 1,640 0.1% 3,991 0.3% 2,351 143.3% 医業利益 △449,274 △30.3% △528,662 △31.6% △79,389 △189,898 △13.0% △298,317 △19.0% △108,419 医業外収益 469,697 31.6% 468,553 28.0% △1,145 △0.2% 243,944 16.6% 269,669 17.2% 25,725 10.5% うち補助金等収益 61,578 4.1% 17,147 1.0% △44,432 △72.2% 30,654 2.1% 5,992 0.4% △24,662 △80.5% うち他会計負担金等 285,292 19.2% 316,827 18.9% 31,536 11.1% 154,812 10.6% 201,570 12.8% 46,758 30.2% 医業外費用 120,785 8.1% 130,145 7.8% 9,360 7.7% 73,441 5.0% 80,367 5.1% 6,926 9.4% 経常利益 △100,361 △6.8% △190,255 △11.4% △89,893 △19,395 △1.3% △109,015 △6.9% △89,620 他会計負担金等 総計 368,698 24.8% 417,082 24.9% 48,384 13.1% 279,527 19.1% 327,217 20.9% 47,690 17.1% ※出典：総務省「地方財政状況調査」の結果をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の把握が難しいた め含めていない。また本データは自治体病院のみのデータとなるため、特定機能病院には大学病院を含まない。 42 1 │ 自治体病院の経営状況（ 施設当たり）｜損益状況の変化 機能大分類別④ • 慢性期について、医業収益、医業費用ともに増加しているが、医業費用の増加の方が大きいため、医業利益率が低下してい る。 金額単位：千円 慢性期 2023年度 2024年度 2カ年増減 増減率 １施設当たり対医業収益比１施設当たり対医業収益比 病院数 28 26 医業収益 647,754 100.0% 673,296 100.0% 25,542 3.9% 入院収益 411,086 63.5% 433,735 64.4% 22,648 5.5% 外来収益 169,343 26.1% 170,867 25.4% 1,524 0.9% その他医業収益 67,324 10.4% 68,694 10.2% 1,370 2.0% うち他会計負担金等 32,333 5.0% 33,929 5.0% 1,596 4.9% 医業費用 915,354 141.3% 972,004 144.4% 56,649 6.2% 材料費 90,358 13.9% 92,873 13.8% 2,515 2.8% 医療材料費計 85,960 13.3% 87,690 13.0% 1,730 2.0% 薬品費 49,278 7.6% 48,894 7.3% △385 △0.8% 薬品費(投薬) 29,395 4.5% 26,195 3.9% △3,200 △10.9% 薬品費(注射) 19,884 3.1% 22,698 3.4% 2,815 14.2% その他医療材料費 36,681 5.7% 38,796 5.8% 2,115 5.8% 給食材料費(患者用) 4,398 0.7% 5,184 0.8% 785 17.8% 職員給与費 544,070 84.0% 567,566 84.3% 23,496 4.3% 減価償却費 70,921 10.9% 73,879 11.0% 2,958 4.2% 経費 206,929 31.9% 233,979 34.8% 27,050 13.1% 光熱水費 20,194 3.1% 21,136 3.1% 942 4.7% 委託費 99,969 15.4% 107,246 15.9% 7,276 7.3% その他経費 86,766 13.4% 105,597 15.7% 18,832 21.7% 研究研修費 1,513 0.2% 1,706 0.3% 193 12.7% 資産減耗費 1,563 0.2% 2,000 0.3% 437 28.0% 医業利益 △267,601 △41.3% △298,708 △44.4% △31,107 医業外収益 295,859 45.7% 263,216 39.1% △32,643 △11.0% うち補助金等収益 10,967 1.7% 2,440 0.4% △8,527 △77.7% うち他会計負担金等 219,342 33.9% 209,623 31.1% △9,719 △4.4% 医業外費用 79,494 12.3% 45,158 6.7% △34,336 △43.2% 経常利益 △51,236 △7.9% △80,650 △12.0% △29,415 他会計負担金等 総計 251,675 38.9% 243,552 36.2% △8,123 △3.2% ※出典：総務省「地方財政状況調査」の結果をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の把握が難しいた め含めていない。また本データは自治体病院のみのデータとなるため、特定機能病院には大学病院を含まない。 43 自治体病院の経営状況｜機能大分類別の経常利益率 • いずれの機能大分類においても、2023年度から2024年度にかけて経常利益率の平均値・中央値ともに低下している。 特定機能 こども 高度急性期 急性期A 急性期B 回復期 慢性期 平均値 平均値 平均値 平均値 平均値 平均値 平均値 2023：△0.5% 2023：△3.1% 2023：△4.0% 2023：△5.7% 2023：△6.8% 2023：△1.3% 2023：△7.9% 20%~ 2024：△2.7% 2024：△6.7% 2024：△7.2% 2024：△10.8% 2024：△11.4% 2024：△6.9% 2024：△12.0% 15%~20% 中央値 中央値 中央値 中央値 中央値 中央値 中央値 2023：△1.0% 2023：△4.5% 2023：△3.9% 2023：△5.2% 2023：△4.6% 2023：△0.7% 2023：△3.9% 10%~15% 2024：△2.2% 2024：△6.2% 2024：△7.5% 2024：△8.9% 2024：△9.0% 2024：△5.3% 2024：△10.4% 5%~10% 0%~5% △5%~0% 0％ライン △10%~△5% △15%~△10% △20%~△15% △25%~△20% △30%~△25% △35%~△30% △40%~△35% △45%~△40% △50%~△45% △55%~△50% △60%~△55% ~△60% 0 2 4 0 5 10 0 100 200 0 10 20 0 50 100 0 10 20 0 5 10 2024年度（N＝3） 2024年度（N＝18） 2024年度（N＝251） 2024年度（N＝34） 2024年度（N＝252） 2024年度（N＝35） 2024年度（N＝26） 2023年度（N＝3） 2023年度（N＝19） 2023年度（N＝250） 2023年度（N＝53） 2023年度（N＝252） 2023年度（N＝32） 2023年度（N＝28） ※出典：総務省「地方財政状況調査」の結果をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な状況の把握が難 44 しいため含めていない。また本データは自治体病院のみのデータとなるため、特定機能病院には大学病院を含まない。 1 自治体病院の経営状況（ 施設あたり）｜損益状況の変化｜地域分類別 • いずれの地域分類でも2023年度から2024年度にかけて医業収益が増加している一方で、それ以上に医業費用が増加しているため、医業 利益率が低下している。 • いずれの地域分類でも職員給与費比率が50％以上を占める。材料費比率も20％以上となっている。 金額単位：千円 大都市型の地域の病院 地方都市型の地域の病院 人口少数地域型の地域の病院 対医業 対医業 対医業 対医業 対医業 対医業 2023年度 2024年度 増減率 2023年度 2024年度 増減率 2023年度 2024年度 増減率 収益比 収益比 収益比 収益比 収益比 収益比 病院数 118 114 △3.4% 370 365 △1.4% 284 281 △1.1% 医業収益 13,344,731 100.0% 14,067,926 100.0% 5.4% 6,642,574 100.0% 6,877,411 100.0% 3.5% 2,962,920 100.0% 3,030,889 100.0% 2.3% 入院収益 7,777,840 58.3% 8,415,065 59.8% 8.2% 4,155,664 62.6% 4,344,906 63.2% 4.6% 1,783,824 60.2% 1,843,273 60.8% 3.3% 外来収益 3,777,867 28.3% 3,958,993 28.1% 4.8% 1,959,751 29.5% 2,000,424 29.1% 2.1% 951,818 32.1% 951,446 31.4% △0.0% その他医業収益 1,789,024 13.4% 1,693,868 12.0% △5.3% 527,159 7.9% 532,081 7.7% 0.9% 227,279 7.7% 236,171 7.8% 3.9% うち他会計負担金等 1,190,069 8.9% 1,229,111 8.7% 3.3% 288,527 4.3% 304,326 4.4% 5.5% 116,129 3.9% 126,752 4.2% 9.1% 医業費用 14,319,600 107.3% 15,372,690 109.3% 7.4% 7,330,087 110.4% 7,754,957 112.8% 5.8% 3,593,798 121.3% 3,771,742 124.4% 5.0% 材料費 3,524,049 26.4% 3,765,975 26.8% 6.9% 1,839,555 27.7% 1,928,356 28.0% 4.8% 692,116 23.4% 710,527 23.4% 2.7% 医療材料費計 3,490,616 26.2% 3,728,676 26.5% 6.8% 1,817,516 27.4% 1,904,001 27.7% 4.8% 674,229 22.8% 691,224 22.8% 2.5% 薬品費 1,976,662 14.8% 2,100,895 14.9% 6.3% 1,002,944 15.1% 1,049,047 15.3% 4.6% 367,336 12.4% 377,104 12.4% 2.7% 薬品費(投薬) 322,701 2.4% 310,089 2.2% △3.9% 191,353 2.9% 186,718 2.7% △2.4% 67,371 2.3% 61,854 2.0% △8.2% 薬品費(注射) 1,653,961 12.4% 1,790,807 12.7% 8.3% 811,591 12.2% 862,330 12.5% 6.3% 299,965 10.1% 315,250 10.4% 5.1% その他医療材料費 1,513,954 11.3% 1,627,781 11.6% 7.5% 814,572 12.3% 854,953 12.4% 5.0% 306,893 10.4% 314,120 10.4% 2.4% 給食材料費(患者用) 33,433 0.3% 37,299 0.3% 11.6% 22,039 0.3% 24,355 0.4% 10.5% 17,888 0.6% 19,303 0.6% 7.9% 職員給与費 6,915,627 51.8% 7,495,196 53.3% 8.4% 3,679,303 55.4% 3,930,891 57.2% 6.8% 1,937,695 65.4% 2,048,885 67.6% 5.7% 減価償却費 1,057,914 7.9% 1,091,901 7.8% 3.2% 515,142 7.8% 528,844 7.7% 2.7% 262,786 8.9% 277,791 9.2% 5.7% 経費 2,739,492 20.5% 2,930,109 20.8% 7.0% 1,258,898 19.0% 1,327,209 19.3% 5.4% 678,080 22.9% 714,937 23.6% 5.4% 光熱水費 260,767 2.0% 283,402 2.0% 8.7% 131,683 2.0% 141,234 2.1% 7.3% 65,886 2.2% 69,012 2.3% 4.7% 委託費 1,444,853 10.8% 1,516,475 10.8% 5.0% 681,861 10.3% 724,810 10.5% 6.3% 332,531 11.2% 351,208 11.6% 5.6% その他経費 1,033,872 7.7% 1,130,232 8.0% 9.3% 445,354 6.7% 461,165 6.7% 3.6% 279,662 9.4% 294,718 9.7% 5.4% 研究研修費 69,377 0.5% 73,391 0.5% 5.8% 27,400 0.4% 28,606 0.4% 4.4% 11,489 0.4% 11,940 0.4% 3.9% 資産減耗費 13,141 0.1% 16,118 0.1% 22.7% 9,788 0.1% 11,050 0.2% 12.9% 11,632 0.4% 7,662 0.3% △34.1% 医業利益 △974,869 △7.3%△1,304,764 △9.3% △687,513 △10.4% △877,546 △12.8% △630,878 △21.3% △740,853 △24.4% 医業外収益 1,035,695 7.8% 1,027,723 7.3% △0.8% 858,100 12.9% 787,462 11.4% △8.2% 675,654 22.8% 644,311 21.3% △4.6% うち補助金等収益 127,953 1.0% 39,189 0.3% △69.4% 137,778 2.1% 30,042 0.4% △78.2% 98,182 3.3% 28,215 0.9% △71.3% うち他会計負担金等 575,178 4.3% 630,370 4.5% 9.6% 459,415 6.9% 491,501 7.1% 7.0% 387,955 13.1% 415,595 13.7% 7.1% 医業外費用 710,946 5.3% 753,437 5.4% 6.0% 387,924 5.8% 405,188 5.9% 4.5% 218,352 7.4% 222,546 7.3% 1.9% 経常利益 △650,120 △4.9%△1,030,477 △7.3% △217,337 △3.3% △495,271 △7.2% △173,576 △5.9% △319,088 △10.5% 他会計負担金等 総計 1,765,247 13.2% 1,859,481 13.2% 5.3% 747,942 11.3% 795,827 11.6% 6.4% 504,084 17.0% 542,347 17.9% 7.6% ※出典：総務省「地方財政状況調査」の結果をもとに厚生労働省保険局医療課にて作成（地方独立行政法人立を含む）。指定管理者制度の病院は、指定管理者会計分データが無く、正確な 45 状況の把握が難しいため含めていない。 ２．医療機関の経営状況 ２－１．病院の経営状況の分析 ２－２．医科診療所の経営状況の分析 ２－３．歯科診療所の経営状況の分析 ２－４．賃上げの状況 46 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の医科診療所の経営状況 • 医業利益率、経常利益率について、いずれの区分でも平均値・中央値ともにプラスである。また入院収益ありの診療所は医 科診療所全体、入院収益なしの診療所と比較して利益率が相対的に低い傾向にある。 • 医業利益が赤字の診療所の割合を見ると、医科診療所全体と入院収益なしの診療所は約40％、入院収益ありの診療所は約 50％が赤字である。 医科診療所の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 医科診療所全体 入院収益なし 入院収益あり 2024年度 2024年度 2024年度 施設数 19,333 18,160 1,173 平均値 4.7% 5.0% 2.6% 医業利益率 中央値 2.1% 2.3% 0.1% 平均値 6.2% 6.5% 4.4% 経常利益率 中央値 3.6% 3.7% 1.7% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 5000 4000 3000 2000 1000 0 47 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 黒字, 赤字, 2024年度 59.5% 40.5% 2024年度 黒字, 赤字, 2024年度 60.0% 40.0% 黒字, 赤字, 2024年度 50.5% 49.5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 医業利益率（2024年度） 経常利益率（2024年度） 体全所療診科医 しな益収院入 りあ益収院入 医業利益_黒字/赤字割合 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況 • 医業利益率、経常利益率について、入院収益ありの医科診療所の医業利益率の中央値が2024年度はマイナスとなっている。 またいずれの区分においても医業利益率、経常利益率について平均値・中央値ともに2023年度から2024年度にかけて低下し ている。 • 医業利益が赤字の診療所の割合は、いずれの区分においても2023年度から2024年度にかけて大きくなっている。 医科診療所の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 2023年度 黒字, 68.7% 赤字, 31.3% 2024年度 黒字, 56.6% 赤字, 43.4% 2023年度 黒字, 69.7% 赤字, 30.3% 2024年度 黒字, 57.2% 赤字, 42.8% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 2023年度 黒字, 56.2% 赤字, 43.8% 2024年度 黒字, 49.8% 赤字, 50.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 48 体全所療診科医 しな益収院入 りあ益収院入 医科診療所全体 入院収益なし 入院収益あり 医業利益_黒字/赤字割合 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 施設数 7,146 7,146 6,642 6,642 504 504 平均値 7.3% 4.2% 7.9% 4.5% 3.6% 2.7% 医業 利益率 中央値 4.7% 1.4% 5.1% 1.6% 1.1% △0.1% 平均値 9.2% 5.6% 9.8% 5.8% 5.9% 4.3% 経常 利益率 中央値 6.6% 2.8% 6.9% 2.9% 3.3% 1.3% M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況 2000 1500 1000 500 0 49 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 医科診療所全体 医業利益率 医科診療所全体医業利益率（2023年度） 医科診療所全体医業利益率（2024年度） 2000 1500 1000 500 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 140 120 100 80 60 40 20 0 医科診療所全体 経常利益率 医科診療所全体経常利益率（2023年度） 医科診療所全体経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 入院収益あり 医業利益率 入院収益あり医業利益率（2023年度） 入院収益あり医業利益率（2024年度） 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 入院収益あり 経常利益率 入院収益あり経常利益率（2023年度） 入院収益あり経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 入院収益なし 医業利益率 入院収益なし医業利益率（2023年度） 入院収益なし医業利益率（2024年度） 2000 1500 1000 500 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 （平均値） （平均値） （平均値） 2023年度：7.3％ 2023年度：7.9％ 2023年度：3.6％ 2024年度：4.2% 2024年度：4.5% 2024年度：2.7% （中央値） （中央値） （中央値） 2023年度：4.7% 2023年度：5.1% 2023年度：1.1% 2024年度：1.4% 2024年度：1.6% 2024年度：△0.1% 入院収益なし 経常利益率 （平均値） 2023年度：9.2％ （平均値） （平均値） 2024年度：5.6% 2023年度：9.8％ 2023年度：5.9％ （中央値） 2024年度：5.8% 2024年度：4.3% 2023年度：6.6% （中央値） （中央値） 2024年度：2.8% 2023年度：6.9% 2023年度：3.3% 2024年度：2.9% 2024年度：1.3% 入院収益なし経常利益率（2023年度） 入院収益なし経常利益率（2024年度） MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜収支構造の概要 • いずれの区分においても、2023年度から2024年度にかけて医業収益が減少し、医業費用は増加しているため、医業利益が 減少している。 収支概要 収支別増減率の比較 1施設当たり金額 2.5% 金額単位：千円 増減額 増減率 2023年度 2024年度 1.8% 2.0% 1.6% 医業収益 190,103 186,850 △3,253 △1.7% 1.5% 医科診療所 医業費用 176,274 179,031 2,758 1.6% 全体 1.0% 医業利益 13,829 7,818 △6,011 - 医業収益 173,611 170,349 △3,262 △1.9% 0.5% 0.2% 入院収益 医業費用 159,848 162,757 2,909 1.8% 0.0% なし 医業利益 13,763 7,592 △6,171 - △0.5% 医業収益 407,438 404,304 △3,135 △0.8% 入院収益 △1.0% △0.8% 医業費用 392,739 393,507 768 0.2% あり △1.5% 医業利益 14,699 10,797 △3,902 - △2.0% △1.7% ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある医科診療所を対象としており、 △1.9% 医科診療所全体は7,146施設、入院収益なしの医科診療所は6,642施設、入院収益あり △2.5% の医科診療所は504施設 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医科診療所全体 入院収益なし 入院収益あり 50 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜収支構造の比較 • 費用項目別に見ると、特に給与費や材料費が増加している。 • 対医業収益比で見ると、給与費比率はそれほど差は無いが、材料費比率は入院収益のある医科診療所の方が相対的に高い。 医科診療所全体 入院収益なし 入院収益あり 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 7,146 7,146 6,642 6,642 504 504 医業収益 190,103 100.0% 186,850 100.0% 173,611 100.0% 170,349 100.0% 407,438 100.0% 404,304 100.0% うち入院診療収益 11,952 6.2% 11,824 6.1% 481 0.3% 0 0.0% 133,341 32.8% 135,299 33.5% うち外来診療収益 166,276 87.7% 163,433 87.6% 160,921 92.9% 158,303 93.2% 237,203 58.4% 230,469 57.0% 医業費用 176,274 92.7% 179,031 95.8% 159,848 92.1% 162,757 95.5% 392,739 96.4% 393,507 97.3% うち材料費 29,239 15.4% 30,030 16.1% 26,138 15.0% 26,866 15.8% 69,978 17.2% 71,244 17.6% うち医薬品費 20,962 11.1% 22,002 11.7% 19,676 11.4% 20,570 12.0% 37,682 9.6% 40,401 10.0% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 7,520 4.0% 8,021 4.2% 6,106 3.5% 6,564 3.8% 25,392 6.4% 26,290 6.5% うち給食用材料費 620 0.3% 632 0.3% 234 0.1% 259 0.1% 5,143 1.3% 4,981 1.2% うち給与費 94,497 49.7% 96,593 51.7% 85,975 49.5% 88,230 51.8% 206,796 50.8% 206,817 51.2% うち委託費 7,036 3.7% 7,104 3.8% 5,907 3.4% 5,955 3.5% 21,680 5.3% 21,646 5.3% うち給食委託費 710 0.4% 664 0.4% 195 0.1% 190 0.1% 7,315 1.9% 6,755 1.7% うち減価償却費 7,333 3.9% 7,347 3.9% 6,638 3.8% 6,677 3.9% 16,481 4.0% 16,133 4.0% うち器機賃借料 2,562 1.3% 2,597 1.4% 2,363 1.4% 2,406 1.4% 5,056 1.2% 5,038 1.3% うち水道光熱費 2,422 1.3% 2,357 1.3% 2,036 1.2% 1,973 1.2% 7,537 1.9% 7,310 1.8% 医業利益 13,829 7.3% 7,818 4.2% 13,763 7.9% 7,592 4.5% 14,699 3.6% 10,797 2.7% 医業外収益 4,618 2.4% 3,568 1.9% 4,102 2.4% 3,116 1.8% 11,418 2.8% 9,522 2.4% 医業外費用 937 0.5% 942 0.5% 844 0.5% 781 0.5% 2,155 0.5% 3,067 0.8% 経常利益 17,510 9.2% 10,444 5.6% 17,021 9.8% 9,928 5.8% 23,961 5.9% 17,251 4.3% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」についても、当 該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※経年比較における入院収益の有無は2024年度のデータをもとに判定しているため、2023年度に入院収益があったが、2024年度は無い医療機関が「入院収益なし」に含まれる点に留意が 必要。 51 250 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 皮膚科（2024年度） 40 30 20 10 0 皮膚科_医業利益率（2024年度） 皮膚科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 糖尿病内科（2024年度） 50 40 30 20 10 0 糖尿病内科_医業利益率（2024年度） 糖尿病内科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 150 100 50 0 腎臓内科（2024年度） 腎臓内科_医業利益率（2024年度） 腎臓内科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 消化器内科（2024年度） 150 100 50 0 消化器内科_医業利益率（2024年度） 消化器内科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 循環期内科（2024年度） 2000 1500 1000 500 0 循環器内科_医業利益率（2024年度） 循環器内科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別① 内科 循環器内科 消化器内科 内科（2024年度） （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 平均値：3.9％ 平均値：4.5% 平均値：4.1% 中央値：1.4% 中央値：2.0% 中央値：1.9% （経常利益率） （経常利益率） （経常利益率） 平均値：5.5% 平均値：5.9% 平均値：5.8% 中央値：3.0% 中央値：3.1% 中央値：3.3% 内科_医業利益率（2024年度） 内科_経常利益率（2024年度） 腎臓内科 糖尿病内科 皮膚科 （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 平均値：7.1% 平均値：4.3% 平均値：9.1% 中央値：4.3% 中央値：2.0% 中央値：6.9% （経常利益率） （経常利益率） （経常利益率） 平均値：8.2% 平均値：6.3% 平均値：9.8% 中央値：5.2% 中央値：3.8% 中央値：8.2% ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児 外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を 52 「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 600 400 200 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 整形外科（2024年度） 80 60 40 20 0 整形外科_医業利益率（2024年度） 整形外科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 脳神経外科（2024年度） 100 80 60 40 20 0 脳神経外科_医業利益率（2024年度） 脳神経外科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 120 100 80 60 40 20 0 泌尿器科（2024年度） 泌尿器科_医業利益率（2024年度） 泌尿器科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 外科（2024年度） 150 100 50 0 外科_医業利益率（2024年度） 外科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 精神科（2024年度） 250 200 150 100 50 0 精神科_医業利益率（2024年度） 精神科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別② 小児科 精神科 外科 小児科（2024年度） （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 平均値：6.0% 平均値：4.2% 平均値：0.9% 中央値：3.9% 中央値：1.5% 中央値：△0.2% （経常利益率） （経常利益率） （経常利益率） 平均値：7.5% 平均値：5.5% 平均値：2.7% 中央値：5.4% 中央値：2.7% 中央値：0.9% 小児科_医業利益率（2024年度） 小児科_経常利益率（2024年度） 泌尿器科 脳神経外科 整形外科 （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 平均値：3.5% 平均値：2.7% 平均値：3.2% 中央値：1.9% 中央値：1.0% 中央値：1.3% （経常利益率） （経常利益率） （経常利益率） 平均値：5.2% 平均値：3.7% 平均値：4.4% 中央値：2.8% 中央値：2.2% 中央値：2.5% ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児 外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を 53 「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 30 20 10 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 美容外科・形成外科（2024年度） 100 80 60 40 20 0 美容外科・形成外科_医業利益率（2024年度） 美容外科・形成外科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 250 200 150 100 50 0 その他の診療科（2024年度） その他診療科_医業利益率（2024年度） その他診療科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 産婦人科（2024年度） 250 200 150 100 50 0 産婦人科_医業利益率（2024年度） 産婦人科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 耳鼻咽喉科（2024年度） 400 300 200 100 0 耳鼻咽喉科_医業利益率（2024年度） 耳鼻咽喉科_経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別③ 眼科 耳鼻咽喉科 産婦人科 眼科（2024年度） （医業利益率） （医業利益率） 平均値：6.4% （医業利益率） 平均値：4.0% 中央値：3.4% 平均値：11.5% 中央値：0.9% （経常利益率） 中央値：8.5% （経常利益率） 平均値：7.9% （経常利益率） 平均値：5.6% 中央値：4.9% 平均値：13.1% 中央値：2.3% 中央値：9.9% 眼科_医業利益率（2024年度） 眼科_経常利益率（2024年度） 美容外科・形成外科 その他の診療科 （医業利益率） 平均値：6.9% 中央値：1.8% （医業利益率） （経常利益率） 平均値：5.1% 平均値：7.8% 中央値：3.0% 中央値：3.2% （経常利益率） 平均値：5.7% 中央値：3.8% ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児 外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を 54 「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 中医協 総－３ ７．８．２７（改） 参考｜診療所１施設当たり入院外医療費 主たる診療科別の動向 • 小児科や耳鼻咽喉科は新型コロナによる影響を特に大きく受けており、伸び率の変動が大きい。それらの診療科で は、令和5年度以降の受診延日数の水準は高く、一方で1日当たり医療費の伸びはマイナスとなっている。 • 産婦人科については、令和4年度から不妊治療が保険適用になった影響により、1日当たり医療費の伸びが大きく なっている。 ■ １施設当たり入院外受診延日数推移(令和元年度＝100) ■ 入院外１日当たり医療費推移(令和元年度＝100) （％） （％） ※概算医療費データベース（https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken03/03.html）より作成 55 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況 • 多くの診療科で2023年度から2024年度にかけて利益率が低下している。 内科 循環器内科 消化器内科 腎臓内科 糖尿病内科 皮膚科 小児科 精神科 外科 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 施設数 2,937 2,937 150 150 187 187 109 109 45 45 356 356 470 470 189 189 166 166 平均値 7.2% 3.3% 6.1% 2.5% 5.5% 1.9% 11.8% 9.7% 4.0% 4.5% 5.0% 3.6% 17.1% 4.3% 3.3% 2.2% 4.5% 1.6% 医業 利益率 中央値 4.7% 0.5% 4.6% 1.3% 3.3% △0.2% 10.5% 8.0% 5.9% 4.2% 2.1% 1.5% 15.6% 2.5% 0.6% △1.0% 1.3% △0.7% 平均値 9.6% 4.9% 9.7% 3.8% 7.8% 4.0% 13.0% 10.7% 5.6% 5.6% 6.2% 5.6% 19.4% 6.1% 4.3% 3.1% 6.5% 3.3% 経常 利益率 中央値 6.8% 1.9% 6.8% 2.9% 4.5% 0.9% 10.6% 8.7% 6.3% 5.1% 3.1% 2.7% 18.1% 3.8% 1.4% 0.8% 3.1% 0.6% 泌尿器科 脳神経外科 整形外科 眼科 耳鼻咽喉科 産婦人科 美容外科・形成外科 その他の診療科 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 2023 2024 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 年度 施設数 116 116 98 98 769 769 613 613 472 472 308 308 42 42 92 92 平均値 5.5% 4.1% 3.0% 2.5% 3.2% 3.1% 7.0% 6.1% 15.7% 10.5% 4.8% 4.2% 1.4% 1.3% 5.5% 4.8% 医業 利益率 中央値 2.6% 1.6% 2.3% 1.0% 1.9% 1.0% 4.3% 3.2% 12.8% 7.1% 1.4% 0.8% 1.2% 0.7% 4.2% 4.4% 平均値 6.8% 5.4% 4.6% 3.2% 4.7% 4.1% 8.3% 7.3% 18.5% 12.0% 6.5% 5.5% 3.2% 3.0% 5.5% 4.6% 経常 利益率 中央値 3.8% 2.8% 3.7% 2.4% 3.2% 2.2% 6.0% 4.7% 15.1% 8.2% 2.8% 1.9% 1.8% 1.4% 3.6% 4.6% ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児 外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を 56 「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 / ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜黒字 赤字割合 • 全ての診療科で2023年度から2024年度にかけて医業利益が赤字の診療所の割合が大きくなっている。 2023年度 黒字, 69.1% 赤字, 30.9% 2024年度 黒字, 52.3% 赤字, 47.7% 2023年度 黒字, 72.7% 赤字, 27.3% 2024年度 黒字, 56.0% 赤字, 44.0% 2023年度 黒字, 63.1% 赤字, 36.9% 2024年度 黒字, 49.2% 赤字, 50.8% 2023年度 黒字, 80.7% 赤字, 19.3% 2024年度 黒字, 77.1% 赤字, 22.9% 2023年度 黒字, 73.3% 赤字, 26.7% 2024年度 黒字, 68.9% 赤字, 31.1% 2023年度 黒字, 60.4% 赤字, 39.6% 2024年度 黒字, 58.4% 赤字, 41.6% 2023年度 黒字, 91.3% 赤字, 8.7% 2024年度 黒字, 60.0% 赤字, 40.0% 2023年度 黒字, 51.3% 赤字, 48.7% 2024年度 黒字, 48.1% 赤字, 51.9% 2023年度 黒字, 59.0% 赤字, 41.0% 2024年度 黒字, 45.8% 赤字, 54.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 57 内器環循 内器化消 内病尿糖 科内 科 科 科内臓腎 科 科膚皮 科児小 科神精 科外 医業利益_黒字/赤字割合 2023年度 黒字, 63.8% 赤字, 36.2% 2024年度 黒字, 57.8% 赤字, 42.2% 2023年度 黒字, 60.2% 赤字, 39.8% 2024年度 黒字, 54.1% 赤字, 45.9% 2023年度 黒字, 59.8% 赤字, 40.2% 2024年度 黒字, 57.0% 赤字, 43.0% 2023年度 黒字, 67.2% 赤字, 32.8% 2024年度 黒字, 64.3% 赤字, 35.7% 2023年度 黒字, 86.9% 赤字, 13.1% 2024年度 黒字, 73.5% 赤字, 26.5% 2023年度 黒字, 54.9% 赤字, 45.1% 2024年度 黒字, 53.2% 赤字, 46.8% 2023年度 黒字, 57.1% 赤字, 42.9% 2024年度 黒字, 52.4% 赤字, 47.6% 2023年度 黒字, 72.8% 赤字, 27.2% 2024年度 黒字, 67.4% 赤字, 32.6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% ・科外容美診の他のそ 科器尿泌 科外経神脳 科外形整 科眼 科喉咽鼻耳 科人婦産 科外成形 科療 両年度データのある医療機関のみの場合 医業利益_黒字/赤字割合 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児 外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を 「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 50 40 30 20 10 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 50 40 30 20 10 0 消化器内科 経常利益率 消化器内科経常利益率（2023年度） 消化器内科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 消化器内科 医業利益率 40 30 20 10 0 消化器内科医業利益率（2023年度） 消化器内科医業利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 循環器内科 医業利益率 循環器内科医業利益率（2023年度） 循環器内科医業利益率（2024年度） 50 40 30 20 10 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 循環器内科 経常利益率 800 600 400 200 0 循環器内科経常利益率（2023年度） 循環器内科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 800 600 400 200 0 内科 経常利益率 内科経常利益率（2023年度） 内科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別① 内科 循環器内科 消化器内科 （医業利益率） （医業利益率） （医業利益率） 内科 医業利益率 2023 2023 2023 平均値：7.2％ 平均値：6.1％ 平均値：5.5％ 中央値：4.7% 中央値：4.6% 中央値：3.3% 2024 2024 2024 平均値：3.3％ 平均値：2.5％ 平均値：1.9％ 中央値：0.5% 中央値：1.3% 中央値：△0.2% 内科医業利益率（2023年度） 内科医業利益率（2024年度） （経常利益率） （経常利益率） 2023 （経常利益率） 2023 平 中 20 均 央 24 値 値 ： ： 9 6 . . 6 8 % % 平 中 均 央 値 値 ： ： 9 6 . . 7 8 % % 2 平 中 0 均 央 23 値 値 ： ： 7 4 . . 8 5 % % 2024 平 中 均 央 値 値 ： ： 4 1 . . 9 9 % % 平 中 均 央 値 値 ： ： 3 2 . . 8 9 % % 2 平 中 0 均 央 24 値 値 ： ： 4 0 . . 0 9 % % ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児外科」 を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」58 に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 100 80 60 40 20 0 皮膚科 経常利益率 皮膚科経常利益率（2023年度） 皮膚科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 皮膚科 医業利益率 皮膚科医業利益率（2023年度） 皮膚科医業利益率（2024年度） 15 10 5 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 15 10 5 0 糖尿病内科 経常利益率 糖尿病内科経常利益率（2023年度） 糖尿病内科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 糖尿病内科 医業利益率 糖尿病内科医業利益率（2023年度） 糖尿病内科医業利益率（2024年度） 25 20 15 10 5 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 20 15 10 5 0 腎臓内科 経常利益率 腎臓内科経常利益率（2023年度） 腎臓内科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別② （医業利益率） 腎臓内科 2023 糖尿病内科 皮膚科 平均値：11.8％ （医業利益率） 腎臓内科 医業利益率 中央値：10.5% （医業利益率） 2023 2024 2023 平均値：9.7％ 平均値：4.0％ 平均値：5.0％ 中央値：8.0% 中央値：5.9% 中央値：2.1% 2024 2024 平均値：4.5％ 平均値：3.6％ 中央値：4.2% 中央値：1.5% 腎臓内科医業利益率（2023年度） （経常利益率） 腎臓内科医業利益率（2024年度）2023 平均値：13.0% 中央値：10.6% （経常利益率） （経常利益率） 2023 2023 2024 平均値：10.7% 平均値：5.6% 平均値：6.2% 中央値：8.7% 中央値：6.3% 中央値：3.1% 2024 2024 平均値：5.6% 平均値：5.6% 中央値：5.1% 中央値：2.7% ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児外科」 を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」59 に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 60 40 20 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 50 40 30 20 10 0 外科 経常利益率 外科経常利益率（2023年度） 外科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 外科 医業利益率 外科医業利益率（2023年度） 外科医業利益率（2024年度） 50 40 30 20 10 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 40 30 20 10 0 精神科 経常利益率 精神科経常利益率（2023年度） 精神科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 精神科 医業利益率 100 80 60 40 20 0 精神科医業利益率（2023年度） 精神科医業利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 小児科 医業利益率 小児科医業利益率（2023年度） 小児科医業利益率（2024年度） 100 80 60 40 20 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別③ （医業利益率） 2023 小児科 精神科 外科 平均値：17.1％ 中央値：15.6% （医業利益率） 2024 （医業利益率） 2023 平均値：4.3％ 2023 中央値：2.5% 平均値：3.3％ 平均値：4.5％ 中央値：0.6% 中央値：1.3% 2024 2024 平均値：2.2％ 平均値：1.6％ 中央値：△1.0% 中央値：△0.7% （経常利益率） 2023 平均値：19.4% 中央値：18.1% （経常利益率） 小児科 経常利益率 （経常利益率） 2024 2023 2023 平均値：6.1% 平均値：4.3% 中央値：3.8% 中央値：1.4% 平均値：6.5% 中央値：3.1% 2024 2024 平均値：3.1% 平均値：3.3% 中央値：0.8% 中央値：0.6% 小児科経常利益率（2023年度） 小児科経常利益率（2024年度） ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児外科」 を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」 60 に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 整形外科 医業利益率 整形外科医業利益率（2023年度） 整形外科医業利益率（2024年度） 250 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 30 20 10 0 整形外科 経常利益率 整形外科経常利益率（2023年度） 整形外科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 脳神経外科 医業利益率 脳神経外科医業利益率（2023年度） 脳神経外科医業利益率（2024年度） 30 20 10 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 脳神経外科 経常利益率 40 30 20 10 0 脳神経外科経常利益率（2023年度） 脳神経外科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 30 20 10 0 泌尿器科 経常利益率 泌尿器科経常利益率（2023年度） 泌尿器科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別④ 泌尿器科 脳神経外科 整形外科 （医業利益率） 泌尿器科 医業利益率 2023 （医業利益率） （医業利益率） 平均値：5.5％ 2023 2023 中央値：2.6% 平均値：3.0％ 平均値：3.2％ 2024 中央値：2.3% 中央値：1.9% 平均値：4.1％ 2024 2024 中央値：1.6% 平均値：2.5％ 平均値：3.1％ 中央値：1.0% 中央値：1.0% 泌尿器科医業利益率（2023年度） 泌尿器科医業利益率（2024年度） （経常利益率） （経常利益率） 2023 2023 （経常利益率） 平均値：6.8% 平均値：4.6% 2023 中央値：3.8% 中央値：3.7% 平均値：4.7% 2024 2024 中央値：3.2% 平均値：5.4% 平均値：3.2% 2024 中央値：2.8% 中央値：2.4% 平均値：4.1% 中央値：2.2% ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児外科」 を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」 に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 61 80 60 40 20 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 産婦人科 医業利益率 産婦人科医業利益率（2023年度） 産婦人科医業利益率（2024年度） 80 60 40 20 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 100 80 60 40 20 0 産婦人科 経常利益率 産婦人科経常利益率（2023年度） 産婦人科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 耳鼻咽喉科 医業利益率 耳鼻咽喉科医業利益率（2023年度） 耳鼻咽喉科医業利益率（2024年度） 100 80 60 40 20 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 150 100 50 0 耳鼻咽喉科 経常利益率 耳鼻咽喉科経常利益率（2023年度） 耳鼻咽喉科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 眼科 医業利益率 眼科医業利益率（2023年度） 眼科医業利益率（2024年度） 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別⑤ （医業利益率） 眼科 耳鼻咽喉科 2023 産婦人科 （医業利益率） 2023 平均値：15.7％ 平均値：7.0％ 中央値：12.8% （医業利益率） 中央値：4.3% 2024 2023 2024 平均値：10.5％ 平均値：4.8％ 平均値：6.1％ 中央値：7.1% 中央値：1.4% 中央値：3.2% 2024 平均値：4.2％ 中央値：0.8% （経常利益率） 眼科 経常利益率 2023 （経常利益率） 平均値：8.3% （経常利益率） 2023 中央値：6.0% 2023 平均値：6.5% 2024 平均値：18.5% 中央値：2.8% 平均値：7.3% 中央値：15.1% 2024 中央値：4.7% 2024 平均値：5.5% 平均値：12.0% 中央値：1.9% 中央値：8.2% 眼科経常利益率（2023年度） 眼科経常利益率（2024年度） ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児外科」 を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」 62 に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 15 10 5 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 美容外科・形成外科 医業利益率 美容外科・形成外科医業利益率（2023年度） 美容外科・形成外科医業利益率（2024年度） 20 15 10 5 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 40 30 20 10 0 美容外科・形成外科 経常利益率 美容外科・形成外科経常利益率（2023年度） 美容外科・形成外科経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 その他の診療科 医業利益率 その他の診療科医業利益率（2023年度） その他の診療科医業利益率（2024年度） 40 30 20 10 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 MCDB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別⑥ 美容外科・形成外科 その他の診療科 （医業利益率） （医業利益率） 2023 2023 平均値：1.4％ 平均値：5.5％ 中央値：1.2% 中央値：4.2% 2024 2024 平均値：1.3％ 平均値：4.8％ 中央値：0.7% 中央値：4.4% その他の診療科 経常利益率 （経常利益率） （経常利益率） 2023 2023 平均値：3.2% 平均値：5.5% 中央値：1.8% 中央値：3.6% 2024 2024 平均値：3.0% 平均値：4.6% 中央値：1.4% 中央値：4.6% その他の診療科経常利益率（2023年度） その他の診療科経常利益率（2024年度） ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内科」に、「小児科、小児外科」 を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」 に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 63 両年度データのある医療機関のみの場合 MC DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 20 2 4 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造の概要 • 多くの診療科で2023年度から2024年度にかけて医業利益が減少しており、その要因としては医業収益が減少し、医業費用が増加して いる場合や医業収益・医業費用ともに増加しているが、医業費用の増加の方が上回っている場合等が存在する。 収支概要（診療科分類別） 1施設当たり金額 1施設当たり金額 1施設当たり金額 金額単位：千円 増減額 増減率 金額単位：千円 増減額 増減率 金額単位：千円 増減額 増減率 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 医業収益 177,556 172,105 △5,452 △3.1% 医業収益 175,049 155,237△19,812 △11.3% 医業収益 181,112 182,278 1,166 0.6% 内科 医業費用 164,699 166,474 1,776 1.1% 小児科 医業費用 145,164 148,593 3,429 2.4% 眼科 医業費用 168,516 171,247 2,731 1.6% 医業利益 12,858 5,630 △7,227 ｰ 医業利益 29,886 6,645△23,241 ｰ 医業利益 12,595 11,031 △1,564 ｰ 医業収益 180,746 171,776 △8,970 △5.0% 医業収益 129,601 130,547 946 0.7% 医業収益 132,697 130,950 △1,746 △1.3% 循環器内科 医業費用 169,716 167,465 △2,252 △1.3% 精神科 医業費用 125,333 127,729 2,396 1.9% 耳鼻咽喉科 医業費用 111,797 117,171 5,374 4.8% 医業利益 11,030 4,312 △6,718 ｰ 医業利益 4,268 2,818 △1,449 ｰ 医業利益 20,899 13,779 △7,120 ｰ 医業収益 158,298 154,998 △3,300 △2.1% 医業収益 172,286 166,469 △5,817 △3.4% 医業収益 330,731 331,112 380 0.1% 消化器内科 医業費用 149,573 151,991 2,417 1.6% 外科 医業費用 164,467 163,872 △594 △0.4% 産婦人科 医業費用 314,737 317,235 2,497 0.8% 医業利益 8,725 3,007 △5,717 ｰ 医業利益 7,819 2,596 △5,222 ｰ 医業利益 15,994 13,877 △2,117 ｰ 医業収益 490,496 485,567 △4,929 △1.0% 医業収益 253,321 252,921 △400 △0.2% 医業収益 235,146 229,898 △5,247 △2.2% 美容外科・ 腎臓内科 医業費用 432,589 438,666 6,077 1.4% 泌尿器科 医業費用 239,505 242,441 2,935 1.2% 医業費用 231,948 226,816 △5,131 △2.2% 形成外科 医業利益 57,907 46,901△11,006 ｰ 医業利益 13,815 10,480 △3,335 ｰ 医業利益 3,198 3,082 △116 ｰ 医業収益 271,334 283,578 12,245 4.5% 医業収益 213,809 215,265 1,456 0.7% 医業収益 267,197 285,726 18,529 6.9% その他の 糖尿病内科 医業費用 260,376 270,694 10,318 4.0% 脳神経外科 医業費用 207,335 209,888 2,553 1.2% 医業費用 252,573 272,010 19,437 7.7% 診療科 医業利益 10,958 12,884 1,927 ｰ 医業利益 6,473 5,377 △1,096 ｰ 医業利益 14,624 13,716 △908 ｰ 医業収益 140,287 144,222 3,935 2.8% 医業収益 211,811 214,384 2,573 1.2% 皮膚科 医業費用 133,253 139,042 5,788 4.3% 整形外科 医業費用 204,999 207,690 2,691 1.3% 医業利益 7,034 5,181 △1,853 ｰ 医業利益 6,812 6,694 △118 ｰ 収支別増減率の比較（診療科分類別） 10.0% 6.9% 7.7% 4.5%4.0% 4.3% 4.8% 5.0% 1.1% 1.6% 1.4% 2.8% 2.4% 0.7% 1.9% 1.2%0.7%1.2%1.2%1.3%0.6% 1.6% 0.1% 0.8% 0.0% △5.0% △1.3% △1.0% △0.4%△0.2% △1.3% △2.2%△2.2% △3.1% △2.1% △3.4% △5.0% △10.0% △11.3% △15.0% 64 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 益収業医 用費業医 内科 循環器内科 消化器内科 腎臓内科 糖尿病内科 皮膚科 小児科 精神科 外科 泌尿器科 脳神経外科 整形外科 眼科 耳鼻咽喉科 産婦人科 美容外科・ その他の診 形成外科 療科 ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある医科診療所を対象としており、内科は2,937施設、循環器内科は150施設、消化器内科は187施設、腎臓内科は109施設、糖尿病内科は45施設、皮膚 科は356施設、小児科は470施設、精神科は189施設、外科は166施設、泌尿器科は116施設、脳神経外科は98施設、整形外科は769施設、眼科は613施設、耳鼻咽喉科は472施設、産婦人科は308施設、美 容外科・形成外科は42施設、その他の診療科は92施設 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） │ 2023 2024 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造① • 費用項目別に見ると、内科や消化器内科は給与費や材料費を中心に増加しているが、循環器内科は減少している項目が多い。 • 対医業収益比を見ると、いずれの診療科においても材料費比率と給与費比率で60％以上となっている。特に消化器内科の給 与費比率は本頁以外の診療科と比べても相対的に高い。 内科 循環器内科 消化器内科 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 2,937 2,937 150 150 187 187 医業収益 177,556 100.0% 172,105 100.0% 180,746 100.0% 171,776 100.0% 158,298 100.0% 154,998 100.0% うち入院診療収益 4,707 2.6% 4,702 2.7% 21,275 11.2% 14,797 8.2% 4,177 2.5% 4,077 2.5% うち外来診療収益 157,120 88.5% 151,649 88.1% 156,639 86.7% 152,717 88.9% 142,292 89.9% 141,941 91.6% 医業費用 164,699 92.8% 166,474 96.7% 169,716 93.9% 167,465 97.5% 149,573 94.5% 151,991 98.1% うち材料費 26,853 15.1% 27,523 16.0% 31,455 17.4% 31,098 18.1% 19,206 12.1% 20,220 13.0% うち医薬品費 20,117 11.4% 20,372 11.9% 18,901 10.5% 20,763 11.8% 14,132 8.6% 14,886 9.5% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 6,234 3.5% 6,705 3.9% 8,952 5.0% 11,123 6.3% 4,794 2.9% 5,576 3.6% うち給食用材料費 624 0.3% 644 0.4% 670 0.4% 508 0.3% 386 0.2% 289 0.2% うち給与費 87,821 49.5% 89,875 52.2% 88,976 49.2% 88,294 51.4% 84,473 53.4% 84,880 54.8% うち委託費 7,949 4.4% 7,686 4.4% 7,327 4.0% 6,838 4.0% 6,616 4.2% 6,917 4.5% うち給食委託費 413 0.2% 429 0.3% 1,018 0.5% 66 0.0% 135 0.1% 123 0.1% うち減価償却費 6,371 3.6% 6,410 3.7% 7,410 4.1% 7,008 4.1% 6,874 4.3% 6,470 4.1% うち器機賃借料 2,767 1.5% 2,859 1.6% 3,004 1.6% 3,188 1.9% 2,221 1.4% 2,351 1.5% うち水道光熱費 2,239 1.3% 2,139 1.2% 2,391 1.3% 2,240 1.3% 1,953 1.2% 1,697 1.1% 医業利益 12,858 7.2% 5,630 3.3% 11,030 6.1% 4,312 2.5% 8,725 5.5% 3,007 1.9% 医業外収益 5,009 2.8% 3,565 2.1% 7,753 4.3% 3,374 2.0% 4,135 2.6% 3,794 2.4% 医業外費用 856 0.5% 792 0.5% 1,234 0.7% 1,186 0.7% 507 0.3% 558 0.4% 経常利益 17,011 9.6% 8,403 4.9% 17,549 9.7% 6,500 3.8% 12,353 7.8% 6,243 4.0% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」に ついても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を 「内科」に、「小児科、小児外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛 門外科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「そ 65 の他診療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） │ 2023 2024 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造② • 費用項目別に見ると、腎臓内科、糖尿病内科、皮膚科は給与費や材料費を中心に増加している。 • 対医業収益比を見ると、いずれの診療科においても材料費比率と給与費比率で60％以上となっている。特に腎臓内科の材料 費比率は本頁以外の診療科と比べても相対的に高い。 腎臓内科 糖尿病内科 皮膚科 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 109 109 45 45 356 356 医業収益 490,496 100.0% 485,567 100.0% 271,334 100.0% 283,578 100.0% 140,287 100.0% 144,222 100.0% うち入院診療収益 11,557 2.3% 12,003 2.5% 3,549 1.2% 3,379 1.2% 459 0.3% 440 0.3% うち外来診療収益 470,891 96.0% 470,467 96.9% 258,692 95.3% 264,683 93.3% 135,146 96.4% 137,957 96.3% 医業費用 432,589 88.2% 438,666 90.3% 260,376 96.0% 270,694 95.5% 133,253 95.0% 139,042 96.4% うち材料費 101,463 20.7% 103,887 21.4% 50,774 18.7% 53,269 18.8% 18,253 13.0% 20,325 14.3% うち医薬品費 49,119 10.2% 52,725 10.8% 30,562 11.5% 35,037 12.4% 15,345 11.2% 17,844 12.5% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 48,030 10.0% 50,670 10.4% 14,466 5.4% 18,595 6.5% 2,315 1.7% 3,317 2.3% うち給食用材料費 847 0.2% 1,141 0.2% 97 0.0% 57 0.0% 50 0.0% 44 0.0% うち給与費 209,948 42.8% 212,748 43.8% 133,340 49.1% 138,517 48.8% 74,995 53.5% 76,403 53.0% うち委託費 18,373 3.8% 19,568 4.0% 15,959 5.7% 14,647 5.1% 4,070 2.9% 4,165 2.9% うち給食委託費 2,571 0.6% 2,093 0.4% 7,659 2.3% 5,192 1.7% 219 0.2% 263 0.2% うち減価償却費 17,834 3.7% 18,189 3.7% 7,841 2.9% 7,298 2.6% 5,370 3.8% 5,920 4.1% うち器機賃借料 4,093 0.8% 4,200 0.9% 3,756 1.3% 3,693 1.3% 980 0.7% 1,018 0.7% うち水道光熱費 12,456 2.6% 11,900 2.4% 5,383 1.9% 4,651 1.6% 1,111 0.8% 1,082 0.7% 医業利益 57,907 11.8% 46,901 9.7% 10,958 4.0% 12,884 4.5% 7,034 5.0% 5,181 3.6% 医業外収益 7,149 1.5% 7,269 1.5% 5,138 1.9% 3,919 1.4% 2,506 1.8% 3,347 2.3% 医業外費用 1,472 0.3% 2,112 0.4% 838 0.3% 816 0.3% 826 0.6% 513 0.4% 経常利益 63,584 13.0% 52,058 10.7% 15,257 5.6% 15,987 5.6% 8,714 6.2% 8,015 5.6% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内 科」に、「小児科、小児外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外 科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診 療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 66 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） │ 2023 2024 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造③ • 費用項目別に見ると、小児科、精神科、外科は給与費や材料費は増加しているが、それ以外は減少している項目も多く、外 科については医業費用全体も減少している。 • 対医業収益比を見ると、いずれの診療科においても材料費比率と給与費比率で60％以上となっている。特に小児科の材料費 比率、精神科の給与費比率は本頁以外の診療科と比べても相対的に高い。 小児科 精神科 外科 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 470 470 189 189 166 166 医業収益 175,049 100.0% 155,237 100.0% 129,601 100.0% 130,547 100.0% 172,286 100.0% 166,469 100.0% うち入院診療収益 114 0.1% 96 0.1% 102 0.1% 22 0.0% 18,104 10.5% 16,622 9.9% うち外来診療収益 151,594 86.8% 133,470 86.3% 124,417 95.6% 123,834 94.6% 142,204 83.5% 138,722 84.1% 医業費用 145,164 82.9% 148,593 95.7% 125,333 96.7% 127,729 97.8% 164,467 95.5% 163,872 98.4% うち材料費 35,088 20.0% 35,673 22.9% 15,405 11.9% 15,507 11.9% 28,315 16.4% 28,590 17.2% うち医薬品費 31,361 18.4% 32,536 20.8% 12,682 9.5% 14,486 10.9% 21,649 12.4% 22,267 13.2% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 3,509 2.0% 3,422 2.2% 1,293 0.9% 1,198 0.9% 6,961 3.9% 7,037 4.1% うち給食用材料費 49 0.0% 48 0.0% 656 0.5% 612 0.5% 629 0.4% 613 0.4% うち給与費 74,506 42.6% 78,520 50.6% 76,432 59.0% 78,582 60.2% 86,531 50.2% 87,291 52.4% うち委託費 2,551 1.5% 2,300 1.5% 3,326 2.6% 3,469 2.6% 6,296 3.6% 6,260 3.8% うち給食委託費 19 0.0% 17 0.0% 212 0.2% 141 0.1% 656 0.4% 489 0.3% うち減価償却費 4,437 2.5% 4,634 3.0% 3,583 2.8% 3,441 2.6% 7,393 4.3% 6,906 4.1% うち器機賃借料 1,031 0.6% 943 0.6% 819 0.6% 878 0.7% 2,839 1.6% 2,376 1.4% うち水道光熱費 1,132 0.7% 1,086 0.7% 1,412 1.0% 1,350 1.0% 2,418 1.4% 2,310 1.4% 医業利益 29,886 17.1% 6,645 4.3% 4,268 3.3% 2,818 2.2% 7,819 4.5% 2,596 1.6% 医業外収益 4,923 2.8% 3,618 2.3% 1,832 1.4% 1,994 1.5% 4,479 2.6% 4,111 2.5% 医業外費用 807 0.5% 847 0.5% 562 0.4% 770 0.6% 1,019 0.6% 1,203 0.7% 経常利益 34,002 19.4% 9,415 6.1% 5,538 4.3% 4,043 3.1% 11,279 6.5% 5,504 3.3% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内 科」に、「小児科、小児外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外 科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診 67 療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） │ 2023 2024 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造④ • 費用項目別に見ると、泌尿器科、脳神経外科、整形外科は給与費や材料費を中心に増加している。 • 対医業収益比を見ると、いずれの診療科においても材料費比率と給与費比率で60％以上となっている。特に泌尿器科の材料 費比率、整形外科の給与費比率は本頁以外の診療科と比べても相対的に高い。 泌尿器科 脳神経外科 整形外科 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 116 116 98 98 769 769 医業収益 253,321 100.0% 252,921 100.0% 213,809 100.0% 215,265 100.0% 211,811 100.0% 214,384 100.0% うち入院診療収益 16,154 6.4% 17,689 7.3% 21,797 9.1% 20,605 9.4% 17,399 8.1% 16,842 7.5% うち外来診療収益 230,210 91.5% 228,970 91.5% 185,925 87.0% 185,361 86.1% 187,231 88.2% 191,506 89.2% 医業費用 239,505 94.5% 242,441 95.9% 207,335 97.0% 209,888 97.5% 204,999 96.8% 207,690 96.9% うち材料費 50,915 20.2% 52,124 20.6% 26,354 12.3% 27,187 12.6% 30,465 14.4% 30,904 14.4% うち医薬品費 35,773 14.5% 36,214 14.3% 25,804 11.6% 22,919 10.7% 21,257 10.2% 24,899 11.3% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 16,782 6.8% 17,560 7.2% 4,908 2.2% 4,444 2.1% 6,665 3.2% 6,691 3.0% うち給食用材料費 689 0.3% 990 0.4% 149 0.1% 142 0.1% 388 0.2% 410 0.2% うち給与費 120,115 47.4% 122,323 48.4% 109,796 51.4% 111,346 51.7% 117,124 55.3% 119,212 55.6% うち委託費 9,517 3.7% 9,643 3.8% 5,502 2.6% 5,830 2.7% 6,469 3.0% 6,877 3.1% うち給食委託費 357 0.1% 337 0.2% 924 0.4% 1,367 0.6% 645 0.3% 722 0.3% うち減価償却費 9,374 3.7% 8,942 3.5% 11,986 5.5% 11,223 5.2% 8,856 4.2% 8,872 4.1% うち器機賃借料 2,916 1.2% 3,156 1.2% 4,390 2.0% 4,119 1.9% 2,652 1.2% 2,627 1.2% うち水道光熱費 4,157 1.8% 4,387 1.8% 5,283 2.4% 4,872 2.3% 2,916 1.4% 2,912 1.3% 医業利益 13,815 5.5% 10,480 4.1% 6,473 3.0% 5,377 2.5% 6,812 3.2% 6,694 3.1% 医業外収益 4,026 1.6% 3,704 1.5% 4,972 2.3% 3,107 1.4% 4,159 2.0% 3,232 1.5% 医業外費用 614 0.2% 453 0.2% 1,626 0.8% 1,555 0.7% 1,018 0.5% 1,044 0.5% 経常利益 17,227 6.8% 13,730 5.4% 9,819 4.6% 6,928 3.2% 9,953 4.7% 8,882 4.1% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内 科」に、「小児科、小児外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外 科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診 68 療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） │ 2023 2024 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造⑤ • 費用項目別に見ると、眼科、耳鼻咽喉科、産婦人科は給与費や材料費が増加している。 • 対医業収益比を見ると、2023年度の耳鼻咽喉科を除き、材料費比率と給与費比率で60％以上となっている。 眼科 耳鼻咽喉科 産婦人科 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 613 613 472 472 308 308 医業収益 181,112 100.0% 182,278 100.0% 132,697 100.0% 130,950 100.0% 330,731 100.0% 331,112 100.0% うち入院診療収益 6,868 3.8% 7,494 4.0% 1,383 1.0% 1,156 0.9% 122,354 36.2% 116,948 33.5% うち外来診療収益 171,172 95.0% 171,931 94.9% 129,767 97.8% 127,729 97.5% 180,915 55.8% 181,237 54.8% 医業費用 168,516 93.0% 171,247 93.9% 111,797 84.3% 117,171 89.5% 314,737 95.2% 317,235 95.8% うち材料費 31,822 17.5% 31,949 17.5% 10,449 8.0% 10,911 8.3% 52,346 15.8% 54,180 16.3% うち医薬品費 19,234 10.6% 19,338 10.6% 7,651 5.8% 7,748 5.8% 35,678 10.2% 37,196 11.2% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 12,170 6.6% 13,142 7.1% 3,263 2.5% 3,241 2.4% 15,764 4.5% 13,840 4.1% うち給食用材料費 156 0.1% 186 0.1% 3 0.0% 46 0.0% 4,797 1.3% 4,380 1.2% うち給与費 89,737 49.5% 91,748 50.3% 65,757 49.6% 69,844 53.3% 161,196 48.7% 162,211 49.0% うち委託費 3,211 1.7% 3,390 1.8% 3,107 2.3% 3,080 2.3% 19,370 5.9% 20,367 6.1% うち給食委託費 135 0.1% 123 0.1% 14 0.0% 0 0.0% 6,988 2.1% 6,030 1.7% うち減価償却費 9,257 5.1% 9,361 5.1% 5,389 4.1% 5,799 4.4% 13,654 4.1% 13,161 3.9% うち器機賃借料 1,867 1.0% 1,768 1.0% 1,795 1.3% 1,730 1.3% 3,202 1.0% 3,146 0.9% うち水道光熱費 1,679 0.9% 1,570 0.9% 1,149 0.9% 1,110 0.8% 5,109 1.5% 4,660 1.4% 医業利益 12,595 7.0% 11,031 6.1% 20,899 15.7% 13,779 10.5% 15,994 4.8% 13,877 4.2% 医業外収益 3,295 1.8% 3,186 1.7% 4,205 3.2% 2,303 1.8% 7,176 2.2% 6,767 2.0% 医業外費用 863 0.5% 843 0.5% 595 0.4% 405 0.3% 1,677 0.5% 2,591 0.8% 経常利益 15,027 8.3% 13,374 7.3% 24,510 18.5% 15,677 12.0% 21,493 6.5% 18,053 5.5% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内 科」に、「小児科、小児外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外 科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診 69 療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） │ 2023 2024 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜診療科分類別収支構造⑥ • 費用項目別に見ると、美容外科・形成外科は材料費が増加している一方で減少している項目もあり、医業費用全体は減少し ている。その他の診療科は給与費や材料費を中心に増加している。 • 対医業収益比を見ると、どちらの診療科においても材料費比率と給与費比率で50％以上となっている。 美容外科・形成外科 その他の診療科 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 42 42 92 92 医業収益 235,146 100.0% 229,898 100.0% 267,197 100.0% 285,726 100.0% うち入院診療収益 7,645 3.2% 8,793 3.6% 2,236 0.8% 8,135 2.7% うち外来診療収益 213,153 90.6% 213,868 93.0% 245,128 91.1% 264,930 92.1% 医業費用 231,948 98.6% 226,816 98.7% 252,573 94.5% 272,010 95.2% うち材料費 37,143 15.8% 39,658 17.3% 29,788 11.1% 34,833 12.0% うち医薬品費 26,142 11.0% 22,089 9.4% 13,289 5.6% 18,773 6.3% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 10,247 4.3% 19,048 8.0% 19,626 8.3% 17,811 6.1% うち給食用材料費 96 0.0% 0 0.0% 122 0.1% 533 0.2% うち給与費 102,785 43.7% 99,021 43.1% 121,722 45.6% 123,841 43.3% うち委託費 7,683 3.2% 6,571 2.8% 11,981 4.4% 15,483 5.2% うち給食委託費 0 0.0% 758 0.3% 98 0.0% 73 0.0% うち減価償却費 11,583 4.9% 8,981 3.8% 9,517 3.5% 9,701 3.4% うち器機賃借料 3,885 1.6% 5,843 2.4% 12,580 4.6% 13,959 4.6% うち水道光熱費 1,716 0.7% 1,571 0.7% 4,516 1.8% 6,445 2.2% 医業利益 3,198 1.4% 3,082 1.3% 14,624 5.5% 13,716 4.8% 医業外収益 5,676 2.4% 4,799 2.1% 3,724 1.4% 3,099 1.1% 医業外費用 1,457 0.6% 1,099 0.5% 3,708 1.4% 3,582 1.3% 経常利益 7,416 3.2% 6,782 3.0% 14,640 5.5% 13,232 4.6% ※内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益比」につ いても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 ※診療科分類は元データの「主たる診療科」を一定集約化しており、具体的には「内科、呼吸器内科、神経内科、血液内科、アレルギー科、リウマチ科、感染症内科」を「内 科」に、「小児科、小児外科」を「小児科」に、「精神科、心療内科」を「精神科」に、「外科、呼吸器外科、心臓血管外科、乳腺外科、消化器外科（胃腸外科）、肛門外 科」を「外科」に、「産婦人科、産科、婦人科」を「産婦人科」に、「その他診療科、リハビリテーション科、放射線科、麻酔科、歯科、矯正歯科、小児歯科」を「その他診 70 療科」に、「美容外科、形成外科」を「美容外科・形成外科」に集約化。 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の医科診療所の経営状況｜地域分類別 • いずれの地域分類の医科診療所においても医業利益率と経常利益率は平均値・中央値ともにプラスである。 • 大都市型の地域の医科診療所と比較すると、地方都市型の地域の医科診療所や人口少数地域型の地域の医科診療所は利益率 が相対的にやや低めであり、医業利益が赤字の診療所の割合も相対的に大きい。 医科診療所（地域分類別）の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 の地域の医科診療所 の地域の医科診療所 の地域の医科診療所 2024年度 2024年度 2024年度 2024年度 黒字, 61.3% 赤字, 38.7% 施設数 7,685 9,895 1,753 平均値 5.6% 4.3% 2.4% 医業利益率 2024年度 黒字, 59.2% 赤字, 40.8% 中央値 2.7% 2.0% 0.6% 平均値 6.9% 5.9% 4.2% 経常利益率 2024年度 黒字, 52.8% 赤字, 47.2% 中央値 4.0% 3.5% 2.4% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 0% 20% 40% 60% 80% 100% 71 市都方地 数少口人 型市都大 型 型域地 医業利益_黒字/赤字割合（地域分類別） 2000 1500 1000 500 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 大都市型（2024年度） 2500 2000 1500 1000 500 0 大都市型医業利益率（2024年度） 大都市型経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 地方都市型（2024年度） 500 400 300 200 100 0 地方都市型医業利益率（2024年度） 地方都市型経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 人口少数地域型（2024年度） 人口少数地域型医業利益率（2024年度） 人口少数地域型経常利益率（2024年度） M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜地域分類別① • 人口少数地域型の地域の医科診療所は2024年度に医業利益率の中央値がマイナスとなっている。またいずれの地域分類の医 科診療所においても医業利益率と経常利益率の平均値・中央値が、2023年度から2024年度にかけて低下している。 • 医業利益が赤字の診療所の割合はいずれの地域分類においても2023年度から2024年度にかけて大きくなっている。 医科診療所（地域分類別）の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 の地域の医科診療所 の地域の医科診療所 の地域の医科診療所 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 黒字, 72.0% 赤字, 28.0% 施設数 2,341 2,341 4,046 4,046 759 759 平均値 8.4% 5.8% 6.8% 3.5% 5.6% 2.1% 2024年度 黒字, 60.6% 赤字, 39.4% 医業 利益率 中央値 5.5% 2.6% 4.5% 1.2% 2.9% △0.2% 2023年度 黒字, 67.9% 赤字, 32.1% 平均値 10.2% 6.8% 8.8% 5.1% 7.9% 4.0% 経常 利益率 2024年度 黒字, 55.7% 赤字, 44.3% 中央値 7.4% 3.5% 6.3% 2.6% 5.2% 1.6% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 2023年度 黒字, 63.0% 赤字, 37.0% 2024年度 黒字, 49.1% 赤字, 50.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 72 型市都大 型市都方地 型域地数少口人 両年度データのある医療機関のみの場合 医業利益_黒字/赤字割合 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜地域分類別② 500 400 300 200 100 0 人口少数地域型 経常利益率 人口少数地域型経常利益率（2023年度） 73 人口少数地域型経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 大都市型 医業利益率 大都市型医業利益率（2023年度） 大都市型医業利益率（2024年度） 600 500 400 300 200 100 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 1000 800 600 400 200 0 大都市型 経常利益率 大都市型経常利益率（2023年度） 大都市型経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 地方都市型 医業利益率 地方都市型医業利益率（2023年度） 地方都市型医業利益率（2024年度） 1000 800 600 400 200 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 200 150 100 50 0 地方都市型 経常利益率 地方都市型経常利益率（2023年度） 地方都市型経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 両年度データのある医療機関のみの場合 人口少数地域型 医業利益率 （平均値） （平均値） （平均値） 2023年度：8.4％ 2023年度：6.8％ 2024年度：5.8% 2024年度：3.5% 2023年度：5.6％ 2024年度：2.1% （中央値） （中央値） 2023年度：5.5% 2023年度：4.5% （中央値） 2024年度：2.6% 2024年度：1.2% 2023年度：2.9% 2024年度：△0.2% 人口少数地域型医業利益率（2023年度） 人口少数地域型医業利益率（2024年度） （平均値） （平均値） 2023年度：10.2％ 2023年度：8.8％ 2024年度：6.8% 2024年度：5.1% （平均値） （中央値） （中央値） 2023年度：7.9％ 2023年度：7.4% 2023年度：6.3% 2024年度：4.0% 2024年度：3.5% 2024年度：2.6% （中央値） 2023年度：5.2% 2024年度：1.6% 両年度データのある医療機関のみの場合 MC DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 20 2 4 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜地域分類別収支構造の概要 • いずれの区分においても、2023年度から2024年度にかけて医業収益が減少し、また医業費用は増加しているため、医業利 益が減少している。 収支概要（地域分類別） 収支別増減率の比較（地域分類別） 1施設当たり金額 2.5% 金額単位：千円 増減額 増減率 2.1% 2023年度 2024年度 2.0% 医業収益 208,651 207,142 △1,508 △0.7% 1.5% 1.3% 1.2% 大都市型 医業費用 191,136 195,183 4,047 2.1% 医業利益 17,515 11,960 △5,555 - 1.0% 医業収益 184,090 179,961 △4,129 △2.2% 0.5% 地方都市型 医業費用 171,544 173,712 2,168 1.3% 0.0% 医業利益 12,545 6,248 △6,297 - △0.5% 医業収益 164,950 160,982 △3,968 △2.4% 人口少数地域型 医業費用 155,644 157,570 1,926 1.2% △1.0% △0.7% 医業利益 9,306 3,413 △5,894 - △1.5% ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある医科診療所を対象としており、 △2.0% 大都市型の地域の医科診療所は2,341施設、地方都市型の地域の医科診療所は4,046施 設、人口少数地域型の地域の医科診療所は759施設 △2.5% △2.2% △2.4% △3.0% 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 74 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の医科診療所の経営状況｜地域分類別収支構造 • 費用項目別に見ると、いずれの地域分類においても給与費や材料費を中心に増加している。 • 対医業収益比で見ると、人口少数地域型の地域の診療所は、他の地域分類の診療所と比較して給与費比率や材料費比率が相 対的にやや高い。 大都市型の地域の医科診療所 地方都市型の地域の医科診療所 人口少数地域型の地域の医科診療所 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 2,341 2,341 4,046 4,046 759 759 医業収益 208,651 100.0% 207,142 100.0% 184,090 100.0% 179,961 100.0% 164,950 100.0% 160,982 100.0% うち入院診療収益 10,797 5.1% 9,756 4.6% 12,894 6.9% 13,156 7.0% 10,642 6.3% 11,372 6.9% うち外来診療収益 184,548 88.5% 183,136 88.4% 159,590 87.1% 155,949 86.9% 145,295 88.6% 142,275 88.9% 医業費用 191,136 91.6% 195,183 94.2% 171,544 93.2% 173,712 96.5% 155,644 94.4% 157,570 97.9% うち材料費 30,182 14.4% 30,982 14.9% 28,974 15.7% 29,760 16.5% 27,744 16.8% 28,550 17.7% うち医薬品費 21,288 9.8% 21,703 10.4% 20,508 11.4% 22,137 12.2% 22,473 13.9% 22,170 13.8% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 9,378 4.3% 9,436 4.5% 7,007 3.9% 7,557 4.1% 5,386 3.3% 6,280 3.9% うち給食用材料費 480 0.2% 425 0.2% 705 0.4% 746 0.4% 552 0.3% 660 0.4% うち給与費 101,043 48.4% 103,721 50.1% 92,623 50.3% 94,529 52.5% 84,308 51.1% 85,615 53.2% うち委託費 8,253 3.9% 8,653 4.1% 6,619 3.6% 6,492 3.6% 5,473 3.3% 5,582 3.4% うち給食委託費 568 0.3% 605 0.3% 812 0.5% 699 0.4% 594 0.4% 661 0.4% うち減価償却費 7,088 3.4% 7,082 3.4% 7,555 4.1% 7,568 4.2% 6,904 4.2% 6,991 4.3% うち器機賃借料 3,044 1.4% 3,002 1.4% 2,368 1.3% 2,430 1.3% 2,102 1.3% 2,210 1.4% うち水道光熱費 2,315 1.1% 2,199 1.1% 2,468 1.4% 2,419 1.3% 2,476 1.5% 2,503 1.6% 医業利益 17,515 8.4% 11,960 5.8% 12,545 6.8% 6,248 3.5% 9,306 5.6% 3,413 2.1% 医業外収益 4,738 2.3% 3,170 1.5% 4,548 2.5% 3,767 2.1% 4,618 2.8% 3,735 2.3% 医業外費用 1,043 0.5% 1,068 0.5% 879 0.5% 899 0.5% 918 0.6% 786 0.5% 経常利益 21,209 10.2% 14,061 6.8% 16,215 8.8% 9,117 5.1% 13,006 7.9% 6,361 4.0% ※ 内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益 比」についても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 75 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象医科診療所の 日当たり医療費・受診延日数の状況｜全体 • 医科診療所全体の入院医療については、受診延日数が△2.7％と減少する一方で、1日当たり医療費が＋2.1％と増加したが、 入院医療費全体は△0.6％と減少している。 • 医科診療所全体の外来医療については、受診延日数が＋0.9％とやや増加する一方で、1日当たり医療費が△2.3％と減少して おり、外来医療費全体としては△1.4％と減少している。 全体 入院収益なし 入院収益あり 2023年度 2024年度 増減 増減率 2023年度 2024年度 増減 増減率 2023年度 2024年度 増減 増減率 施設数 7,146 7,146 - - 6,642 6,642 - - 504 504 - - 入院医療費（１施設当たり） 千円 80,896 80,382 △514 △0.6% 80,896 80,382 △514 △0.6% 入院受診延日数（１施設当たり） 日 2,815.8 2,739.5 △76.3 △2.7% 2,815.8 2,739.5 △76.3 △2.7% 1日当たり医療費（入院） 円 28,730 29,342 612 2.1% 28,730 29,342 612 2.1% 外来医療費（１施設当たり） 千円 146,928 144,909 △2,019 △1.4% 142,687 140,653 △2,035 △1.4% 202,805 200,994 △1,811 △0.9% 外来受診延日数（１施設当たり） 日 18,648.0 18,817.8 169.8 0.9% 18,504.4 18,686.0 181.7 1.0% 20,541.3 20,554.1 12.8 0.1% 1日当たり医療費（外来） 円 7,879 7,701 △178 △2.3% 7,711 7,527 △184 △2.4% 9,873 9,779 △94 △1.0% 医療費計（１施設当たり） 千円 152,633 150,578 △2,055 △1.3% 142,687 140,653 △2,035 △1.4% 283,701 281,376 △2,325 △0.8% ※ 両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づけ ることにより集計している。 76 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象医科診療所の 日当たり医療費等の状況｜診療科分類別・外来 • 医科診療所の外来医療費については、約半数の診療科で減少している。 • 医療費を分解すると外来受診延日数は増加している診療科が多いが、1日当たり医療費は減少している診療科が多い。 外来医療費（１施設当たり） 外来受診延日数（１施設当たり） 1日当たり医療費（外来） 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 内科 140,449 136,940 △3,509 △2.5% 内科 15,284.8 15,436.8 152.0 1.0% 内科 9,189 8,871 △318 △3.5% 循環器内科 148,399 144,862 △3,537 △2.4% 循環器内科 15,739.5 15,824.3 84.8 0.5% 循環器内科 9,428 9,154 △274 △2.9% 消化器内科 132,383 131,691 △692 △0.5% 消化器内科 15,022.9 15,187.7 164.8 1.1% 消化器内科 8,812 8,671 △141 △1.6% 腎臓内科 467,025 463,919 △3,106 △0.7% 腎臓内科 17,971.5 17,840.9 △130.6 △0.7% 腎臓内科 25,987 26,003 16 0.1% 糖尿病内科 254,130 257,586 3,455 1.4% 糖尿病内科 17,516.0 17,788.2 272.2 1.6% 糖尿病内科 14,508 14,481 △28 △0.2% 皮膚科 107,588 111,249 3,661 3.4% 皮膚科 25,742.8 26,035.1 292.3 1.1% 皮膚科 4,179 4,273 94 2.2% 小児科 126,385 108,540 △17,845 △14.1% 小児科 16,861.3 16,802.3 △59.0 △0.3% 小児科 7,496 6,460 △1,036 △13.8% 精神科 119,005 119,358 353 0.3% 精神科 17,717.1 17,836.6 119.5 0.7% 精神科 6,717 6,692 △25 △0.4% 外科 126,165 122,903 △3,262 △2.6% 外科 15,610.5 15,347.9 △262.6 △1.7% 外科 8,082 8,008 △74 △0.9% 泌尿器科 226,657 226,234 △423 △0.2% 泌尿器科 17,778.1 17,950.6 172.5 1.0% 泌尿器科 12,749 12,603 △146 △1.1% 脳神経外科 172,399 173,596 1,197 0.7% 脳神経外科 16,311.0 16,195.3 △115.7 △0.7% 脳神経外科 10,569 10,719 149 1.4% 整形外科 158,439 161,458 3,019 1.9% 整形外科 34,334.0 34,476.1 142.1 0.4% 整形外科 4,615 4,683 69 1.5% 眼科 162,972 165,307 2,335 1.4% 眼科 18,060.6 18,203.2 142.6 0.8% 眼科 9,024 9,081 58 0.6% 耳鼻咽喉科 126,209 125,686 △522 △0.4% 耳鼻咽喉科 22,027.3 22,846.1 818.7 3.7% 耳鼻咽喉科 5,730 5,501 △228 △4.0% 産婦人科 118,300 119,085 784 0.7% 産婦人科 12,573.3 12,701.8 128.4 1.0% 産婦人科 9,409 9,375 △33 △0.4% 美容外科・形成外科 58,494 60,301 1,807 3.1% 美容外科・形成外科 7,813.9 8,046.8 232.9 3.0% 美容外科・形成外科 7,486 7,494 8 0.1% その他の診療科 210,851 216,261 5,410 2.6% その他の診療科 12,605.0 12,882.2 277.2 2.2% その他の診療科 16,728 16,788 60 0.4% 2.2% 4.0% 1.5% 2.0% 0.1% 1.4% 0.6% 0.1 0 % .4% 0.0% △2.0% △4.0% △1.6% △0.2% △0. △ 4% 0.9% △0.4% △6.0% △8.0% △2.9% △1.1% △4.0% △10.0%△3.5% △12.0% △14.0% △16.0% △13.8% 77 ※両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づけることにより集計している。 科内 科内器環循 科内器化消 科内臓腎 科内病尿糖 科膚皮 科児小 科神精 科外 科器尿泌 科外経神脳 科外形整 科眼 科喉咽鼻耳 科人婦産 科外成形・科外容美 科療診の他のそ 1日当たり医療費（外来）増減率 3.7% 4.0% 3.0% 3.0% 2.2% 1.6% 1 2 . . 0 0 % % 1.0% 0.5% 1.1% 1.1% 0.7% 1.0% 0.4% 0.8% 1.0% 0.0% △1.0% △0.3% △0.7% △0.7% △2.0% △1.7% 1日当たり医療費（外来） 科内 科内器環循 科内器化消 科内臓腎 科内病尿糖 科膚皮 科児小 科神精 科外 科器尿泌 科外経神脳 科外形整 科眼 科喉咽鼻耳 科人婦産 科外成形・科外容美 科療診の他のそ 外来受診延日数（１施設当たり）増減率 5.0% 1.4% 3.4% 0.3% 0.7% 1.9% 1.4% 0.7% 3.1% 2.6% 0.0% △0.5% △0.2% △0.4% △5.0% △2.4%△0.7% △2.6% △2.5% △10.0% △15.0% △14.1% 外来受診延日数（１施設当たり） 科内 科内器環循 科内器化消 科内臓腎 科内病尿糖 科膚皮 科児小 科神精 科外 科器尿泌 科外経神脳 科外形整 科眼 科喉咽鼻耳 科人婦産 科外成形・科外容美 科療診の他のそ 外来医療費（１施設当たり）増減率 外来医療費（１施設当たり） 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象医科診療所の 日当たり医療費等の状況｜地域分類別 • 医科診療所の入院・外来医療費は大都市型の地域の入院を除いて減少している。 • 医療費を分解すると受診延日数については大都市型の地域の入院・外来と地方都市型の地域の外来は増加、それ以外は減少している。1 日当たり医療費については大都市型の地域と地方都市型の地域は入院が増加、外来が減少しており、人口少数地域型の地域はいずれも 減少している。 医療費（１施設当たり） 受診延日数（１施設当たり） 1日当たり医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 入院 100,359 103,608 3,250 3.2% 入院 2,791.0 2,807.3 16.2 0.6% 入院 35,958 36,907 949 2.6% 大都市型 大都市型 大都市型 外来 158,577 158,116 △460 △0.3% 外来 19,055.7 19,313.5 257.9 1.4% 外来 8,322 8,187 △135 △1.6% 入院 81,152 79,821 △1,331 △1.6% 入院 2,934.7 2,827.0 △107.7 △3.7% 入院 27,652 28,235 583 2.1% 地方都市型 地方都市型 地方都市型 外来 142,373 139,696 △2,677 △1.9% 外来 18,630.9 18,789.6 158.7 0.9% 外来 7,642 7,435 △207 △2.7% 入院 56,666 55,095 △1,571 △2.8% 入院 2,346.8 2,292.3 △54.5 △2.3% 入院 24,146 24,035 △112 △0.5% 人口少数地域型 人口少数地域型 人口少数地域型 外来 135,098 131,786 △3,312 △2.5% 外来 17,458.7 17,416.0 △42.8 △0.2% 外来 7,738 7,567 △171 △2.2% 医療費（１施設当たり）増減率 受診延日数（１施設当たり）増減率 1日当たり医療費 増減率 2.6% 4.0% 3.2% 2.0% 1.4% 3.0% 2.1% 0.9% 3.0% 0.6% 1.0% 2.0% 2.0% 0.0% 1.0% 1.0% 0.0% △1.0% △0.2% 0.0% △1.0% △0.3% △2.0% △1.0% △0.5% △2.0% △3.0% △1.6% △1.9% △3.0% △2.3% △2.0% △1.6% △2.5% △2.8% △4.0% △4.0% △3.0% △2.2% △3.7% △2.7% 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 医療費（１施設当たり） 受診延日数（１施設当たり） 1日当たり医療費 78 ※両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づけることにより集計している。 ２．医療機関の経営状況 ２－１．病院の経営状況の分析 ２－２．医科診療所の経営状況の分析 ２－３．歯科診療所の経営状況の分析 ２－４．賃上げの状況 79 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の歯科診療所の経営状況 • 歯科診療所全体の医業利益率、経常利益率は平均値・中央値ともにプラスである。 • 2024年度の医業利益が赤字の診療所の割合は41.4％である。 歯科診療所の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 歯科診療所全体 2024年度 2024年度 施設数 6,227 平均値 4.3% 医業利益率 中央値 1.7% 平均値 6.1% 経常利益率 赤字 中央値 3.7% 41.4% 黒字 ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 58.6% 歯科診療所（2024年度） 2000 1500 1000 500 0 医業利益率（2024年度） 経常利益率（2024年度） 80 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の歯科診療所の経営状況 • 2023年度から2024年度にかけて、経常利益率の中央値はやや低下、それ以外はやや上昇している。 • 医業利益が赤字の診療所の割合は2023年度から2024年度にかけて横ばいである。 歯科診療所の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 歯科診療所全体 2023年度 2024年度 医業利益の黒字/赤字割合 施設数 2,200 2,200 平均値 3.8% 4.1% 医業利益率 中央値 1.6% 1.7% 平均値 5.7% 5.9% 経常利益率 黒字, 赤字, 中央値 3.7% 3.6% 2023年度 58.6% 41.4% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 600 500 400 300 200 黒字, 赤字, 100 2024年度 58.6% 41.4% 0 0% 20% 40% 60% 80% 100% 81 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 歯科診療所全体 医業利益率 700 600 500 400 300 200 100 0 歯科診療所全体医業利益率（2023年度） 歯科診療所全体医業利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 両年度データのある医療機関のみの場合 歯科診療所全体 経常利益率 歯科診療所全体経常利益率（2023年度） 歯科診療所全体経常利益率（2024年度） M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2024 ｜ 年度の歯科診療所の経営状況｜地域分類別 • いずれの地域分類においても、医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスである。 • 人口少数地域型の地域の歯科診療所は他の地域分類と比較して医業利益率・経常利益率ともに相対的に低い傾向にあり、医 業利益が赤字の診療所の割合も他の地域分類と比較して相対的に大きい。 歯科診療所（地域分類別）の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 の地域の歯科診療所 の地域の歯科診療所 の地域の歯科診療所 2024年度 2024年度 2024年度 施設数 2,905 2,806 516 医業 平均値 4.4% 4.4% 2.5% 利益率 中央値 1.9% 1.8% 0.6% 経常 平均値 6.0% 6.5% 4.9% 利益率 中央値 3.5% 3.9% 3.0% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 800 600 400 200 0 82 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 大都市型（2024年度） 800 600 400 200 0 医業利益率（2024年度） 経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 地方都市型（2024年度） 150 100 50 0 医業利益率（2024年度） 経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 2024年度 黒字, 58.9% 赤字, 41.1% 2024年度 黒字, 59.2% 赤字, 40.8% 2024年度 黒字, 53.1% 赤字, 46.9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 人口少数地域型（2024年度） 医業利益率（2024年度） 経常利益率（2024年度） 少口人 市都大 都方地 域地数 型 型市 型 医業利益_黒字/赤字割合 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の歯科診療所の経営状況｜地域分類別① • 2023年度から2024年度にかけて、地方都市型の地域の歯科診療所の医業利益率・経常利益率の中央値は低下しているが、そ れ以外の区分では利益率がやや上昇している。 • 医業利益が赤字の診療所の割合の2023年度から2024年度にかけての推移を見ると、大都市型および地方都市型の地域の歯科 診療所はほぼ横ばい、人口少数地域型の地域の歯科診療所は小さくなっている。 歯科診療所（地域分類別）の経営状況 医業利益の黒字/赤字割合 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 の地域の歯科診療所 の地域の歯科診療所 の地域の歯科診療所 2023 2024 2023 2024 2023 2024 年度 年度 年度 年度 年度 年度 2023年度 黒字, 59.8% 赤字, 40.2% 施設数 923 923 1,065 1,065 212 212 平均値 4.1% 4.4% 3.8% 4.0% 1.5% 2.4% 2024年度 黒字, 59.2% 赤字, 40.8% 医業 利益率 中央値 1.7% 1.9% 2.1% 1.8% △0.5% 0.6% 2023年度 黒字, 59.7% 赤字, 40.3% 平均値 5.8% 6.1% 5.9% 6.1% 3.8% 4.6% 経常 利益率 中央値 3.4% 3.5% 4.0% 3.7% 2.1% 3.2% 2024年度 黒字, 59.3% 赤字, 40.7% ※医業利益率（％）＝医業利益÷医業収益×100、経常利益率（％）＝経常利益÷医業収益×100 2023年度 黒字, 47.6% 赤字, 52.4% 2024年度 黒字, 52.8% 赤字, 47.2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 83 型市都大 型市都方地 型域地数少口人 両年度データのある医療機関のみの場合 医業利益の黒字/赤字割合 M C DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の歯科診療所の経営状況｜地域分類別② 250 200 150 100 50 0 84 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 大都市型 医業利益率 大都市型 医業利益率（2023年度） 大都市型 医業利益率（2024年度） 300 250 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 300 250 200 150 100 50 0 大都市型 経常利益率 大都市型 経常利益率（2023年度） 大都市型 経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 地方都市型 医業利益率 地方都市型 医業利益率（2023年度） 地方都市型 医業利益率（2024年度） 300 250 200 150 100 50 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 80 60 40 20 0 地方都市型 経常利益率 地方都市型 経常利益率（2023年度） 地方都市型 経常利益率（2024年度） %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 人口少数地域型 医業利益率 人口少数地域型 医業利益率（2023年度） 人口少数地域型 医業利益率（2024年度） 80 60 40 20 0 %03△~ %52△~%03△ %02△~%52△ %51△~%02△ %01△~%51△ %5△~%01△ %0~%5△ %5~%0 %01~%5 %51~%01 %02~%51 %52~%02 %03~%52 ~%03 両年度データのある医療機関のみの場合 （平均値） （平均値） （平均値） 2023年度：4.1％ 2023年度：3.8％ 2023年度：1.5％ 2024年度：4.4% 2024年度：4.0% 2024年度：2.4% （中央値） （中央値） （中央値） 2023年度：1.7% 2023年度：2.1% 2023年度：△0.5% 2024年度：1.9% 2024年度：1.8% 2024年度：0.6% 人口少数地域型 経常利益率 （平均値） 2023年度：5.8％ （平均値） （平均値） 2024年度：6.1% 2023年度：5.9％ 2023年度：3.8％ （中央値） 2024年度：6.1% 2024年度：4.6% 2023年度：3.4% （中央値） （中央値） 2024年度：3.5% 2023年度：4.0% 2023年度：2.1% 2024年度：3.7% 2024年度：3.2% 人口少数地域型 経常利益率（2023年度） 人口少数地域型 経常利益率（2024年度） 両年度データのある医療機関のみの場合 MC DB 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 20 2 4 ｜ 年度・ 年度の歯科診療所の経営状況｜地域分類別収支構造の概要 • いずれの区分においても、2023年度から2024年度にかけて医業収益および医業費用が増加しているが、医業収益の増加の 方が大きいため、医業利益が増加している。 収支概要（地域分類別） 収支別増減率の比較（地域分類別） 1施設当たり金額 4.0% 3.7% 金額単位：千円 増減額 増減率 2023年度 2024年度 3.4% 3.5% 医業収益 133,960 138,964 5,004 3.7% 大都市型 医業費用 128,407 132,805 4,398 3.4% 3.0% 2.7% 医業利益 5,553 6,159 606 - 2.5% 医業収益 122,908 126,178 3,270 2.7% 2.5% 地方都市型 医業費用 118,183 121,177 2,993 2.5% 2.0% 1.8% 医業利益 4,725 5,001 276 - 医業収益 104,316 106,166 1,850 1.8% 1.5% 人口少数地域型 医業費用 102,741 103,616 875 0.9% 0.9% 1.0% 医業利益 1,575 2,550 975 - 0.5% ※2023年度と2024年度の両年度でMCDBの提出のある歯科診療所を対象としており、 大都市型の地域の歯科診療所が923施設、地方都市型の地域の歯科診療所が1,065施設、 人口少数地域型の地域の歯科診療所が212施設 0.0% 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 医業収益 医業費用 大都市型 地方都市型 人口少数地域型 85 M C DB 両年度データのある医療機関のみの場合 医療法人経営情報データベースシステム（ ） 2023 2024 ｜ 年度・ 年度の歯科診療所の経営状況｜地域分類別収支構造 • 費用項目別に見ると、いずれの地域分類においても材料費全体はほぼ横ばいだが、その他は給与費等が増加している。 • 対医業収益比を見ると、人口少数地域型の地域の歯科診療所は他の地域分類の歯科診療所と比較して給与費比率が相対的に やや高い。 大都市型の地域の歯科診療所 地方都市型の地域の歯科診療所 人口少数地域型の地域の歯科診療所 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 2023年度 2024年度 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 1施設 対医業 金額単位：千円 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 当たり 収益比 施設数 923 923 1,065 1,065 212 212 医業収益 133,960 100.0% 138,964 100.0% 122,908 100.0% 126,178 100.0% 104,316 100.0% 106,166 100.0% うち入院診療収益 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% うち外来診療収益 129,190 96.8% 134,313 96.6% 118,303 96.9% 120,830 96.1% 102,457 98.0% 103,493 97.6% 医業費用 128,407 95.9% 132,805 95.6% 118,183 96.2% 121,177 96.0% 102,741 98.5% 103,616 97.6% うち材料費 15,110 11.3% 15,005 10.7% 13,138 10.7% 13,024 10.3% 10,684 10.4% 10,721 10.2% うち医薬品費 2,245 1.7% 3,090 2.2% 2,086 1.8% 2,667 2.1% 2,139 2.1% 2,589 2.5% うち診療材料費、医療消耗器具備品費 11,424 8.7% 12,142 8.7% 9,979 8.4% 10,808 8.5% 8,768 8.3% 8,772 8.3% うち給食用材料費 27 0.0% 30 0.0% 82 0.1% 102 0.1% 0 0.0% 16 0.0% うち給与費 65,697 49.0% 67,951 48.9% 60,810 49.5% 62,213 49.3% 54,268 52.0% 55,201 52.0% うち委託費 7,551 5.6% 8,249 5.9% 8,545 6.9% 8,963 7.0% 7,323 6.9% 8,196 7.6% うち給食委託費 93 0.1% 5 0.0% 30 0.0% 25 0.0% 0 0.0% 0 0.0% うち減価償却費 6,475 4.8% 6,659 4.8% 6,406 5.2% 6,750 5.3% 5,933 5.7% 5,738 5.4% うち器機賃借料 909 0.7% 1,033 0.7% 1,064 0.9% 1,048 0.8% 984 0.9% 980 0.9% うち水道光熱費 1,193 0.9% 1,114 0.8% 1,268 1.1% 1,264 1.0% 1,230 1.2% 1,255 1.2% 医業利益 5,553 4.1% 6,159 4.4% 4,725 3.8% 5,001 4.0% 1,575 1.5% 2,550 2.4% 医業外収益 3,082 2.3% 3,063 2.2% 3,113 2.5% 3,292 2.6% 2,974 2.9% 2,815 2.7% 医業外費用 805 0.6% 803 0.6% 626 0.5% 646 0.5% 543 0.5% 475 0.4% 経常利益 7,830 5.8% 8,418 6.1% 7,212 5.9% 7,647 6.1% 4,005 3.8% 4,890 4.6% ※ 内数として記載している勘定科目の「1施設当たり平均」は、当該年度において当該科目の回答があった施設における1施設当たり平均を示しており、「対医業収益 比」についても、当該年度において該当科目の回答があった施設での医業収益に対する比率を示している。 86 両年度データのある医療機関のみの場合 （参考）医療費の動向 1 ｜本集計の対象歯科診療所の 日当たり医療費等の状況｜全体・地域分類別 • 歯科診療所の外来医療費については、全体および全ての地域分類で増加している。 • 医療費を分解すると、受診延日数および1日当たり医療費についても同様に増加している。 医療費（１施設当たり） 受診延日数（１施設当たり） 1日当たり医療費 単位：千円 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：日 2023年度 2024年度 増減 増減率 単位：円 2023年度 2024年度 増減 増減率 入院 0 0 0 入院 0.0 0.0 0.0 入院 0 0 0 全体 全体 全体 外来 86,156 89,168 3,012 3.5% 外来 10,214.3 10,372.3 158.0 1.5% 外来 8,435 8,597 162 1.9% 入院 0 0 0 入院 0.0 0.0 0.0 入院 0 0 0 大都市型 大都市型 大都市型 外来 86,184 89,398 3,214 3.7% 外来 10,257.3 10,459.8 202.5 2.0% 外来 8,402 8,547 145 1.7% 入院 0 0 0 入院 0.0 0.0 0.0 入院 0 0 0 地方都市型 地方都市型 地方都市型 外来 87,053 90,010 2,957 3.4% 外来 10,304.4 10,437.6 133.2 1.3% 外来 8,448 8,624 176 2.1% 入院 0 0 0 入院 0.0 0.0 0.0 入院 0 0 0 人口少数地域型 人口少数地域型 人口少数地域型 外来 81,530 83,933 2,403 2.9% 外来 9,574.6 9,663.4 88.8 0.9% 外来 8,515 8,686 170 2.0% 医療費（１施設当たり）増減率 受診延日数（１施設当たり）増減率 1日当たり医療費 増減率 3.7% 3 4 . . 5 0 % % 3.5% 3.4% 2.9% 2.5% 2.0% 2.5% 1.9% 2.1% 2.0% 2.0% 2.0% 1.7% 3.0% 1.5% 2.5% 1.5% 1.3% 1.5% 2.0% 0.9% 1.5% 1.0% 1.0% 1.0% 0.5% 0.5% 0.5% 0.0% 0.0% 0.0% 外来 外来 外来 外来 外来 外来 外来 外来 外来 外来 外来 外来 全体 大都市型 地方都市型 人口少数地域 全体 大都市型 地方都市型 人口少数地域 全体 大都市型 地方都市型 人口少数地域 型 型 型 医療費（１施設当たり） 受診延日数（１施設当たり） 1日当たり医療費 87 ※両年度ともにMCDB内にデータのある医療機関について、厚生労働省「医療費の動向調査」の調査票情報における各医療機関の医療費データを特別集計し、紐づけることにより集計している。 ２．医療機関の経営状況 ２－１．病院の経営状況の分析 ２－２．医科診療所の経営状況の分析 ２－３．歯科診療所の経営状況の分析 ２－４．賃上げの状況 88 令和６年度ベースアップ評価料届出医療機関の賃金増率（実績値） ○ 令和５年度時点と比較した、病院機能区分別に見たベースアップ評価料の対象職員に係る令和６ 年度の賃金増率は、以下のとおり。 令和７年９月１２日時点集計値 対象職員全体 医科診療所 歯科診療所 全医療機関 病院 有床診療所 （無床） （無床） 医療機関数 36,756 5,892 1,567 18,460 10,837 第１四分位数 1.99 2.39 1.82 1.93 1.88 中央値 2.59 2.81 2.46 2.46 2.50 第３四分位数 3.43 3.42 3.01 3.47 3.49 最大値 6.49 6.49 6.44 6.49 6.49 職員数 1,576,328 1,340,100 32,204 142,552 61,472 加重平均値 3.07 3.16 2.48 2.53 2.53 医療機関より提出されたベースアップ評価料の令和６年度賃金改善実績報告書の数値（記載不備等27,765件及び外れ値3,261件（うち、賃金増率 が０％以下のもの69件を含む。）を除く、36,756件）を集計。 ※ 「賃金増率」＝「ベア等の実施による賃金改善額」÷「賃金改善する前の基本給等総額」 なお「ベア等」とは基本給又は決まって毎月支払われる手当の引上げであり、定期昇給は含まない。 89 出典：保険局医療課調べ 令和６年度ベースアップ評価料届出医療機関の賃金増率（計画値－実績値差分） ○ 令和６年度計画書及び実績報告書をいずれも提出した医療機関における、ベースアップ評価料の 対象職員に係る令和５年度と比較した賃金増率の計画値と実績値の差分は、以下のとおり。 令和７年９月１２日時点集計値 対象職員全体 医科診療所 歯科診療所 全医療機関 病院 有床診療所 （無床） （無床） 医療機関数 26,926 5,185 1,218 12,470 8,053 令和６年度 加重平均値（％） 2.70 2.75 2.42 2.32 2.25 計画値 （職員数）（人） 1,310,856 1,146,674 25,871 95,251 43,061 令和６年度 加重平均値（％） 2.93 3.00 2.51 2.47 2.35 実績値 （職員数）（人） 1,313,594 1,143,358 25,989 96,992 47,255 （参考） R6計画値 差分（ポイント） 0.23 0.25 0.09 0.15 0.10 ⇒R6実績値 賃金増率 令和６年度実績報告書を提出した医療機関（記載不備等27,765件及び外れ値3,261件（うち、賃金増率が０％以下のもの69件を含む。）を除く、 36,756件）と令和６年度計画書提出した医療機関36,348件を突合。医療機関データなしの8,363件、外れ値の1,467件を除いた26,926件の賃金改善 計画書・実績報告書を集計。 ※ 「賃金増率」＝「ベア等の実施による賃金改善額」÷「賃金改善する前の基本給等総額」 なお「ベア等」とは基本給又は決まって毎月支払われる手当の引上げであり、定期昇給は含まない。 90 出典：保険局医療課調べ ３．現状と課題 91 現状①｜医療機関の経営状況 （病院の経営状況の分析） <医療法人> • 病院の2024年度の医業利益率は、平均値△1.1%、中央値△1.2%といずれもマイナスとなっており、医業利益の赤字割合は58.9%と過 半数を超えている。 • 機能別の2024年度の医業利益率（平均値）では、急性期に分類される病院が他の分類と比較して低い傾向にあり、高度急性期は △1.0%、急性期Aは△2.4%、急性期Bは△2.3%となっている。 • 地域分類別の2024年度の医業利益について、特に人口少数地域型の赤字割合が62.1%と高いものの、大都市型は56.3%、地方都市型 は59.3%といずれも赤字割合が過半数を超えており、地域に限らず病院の経営状況が厳しいことがうかがえる。 • 2023年度と2024年度両年度のデータがある病院について、病院類型別では全ての類型で、機能大分類別では回復期以外で、地域分 類別では全ての地域分類で、医業利益の赤字割合が上昇している。 • また、2023年度と2024年度両年度のデータがある病院のみ経営する医療法人において、現預金回転期間が中央値・平均値ともに低 下している。特に、0.0～1.0か月・1.0～2.0か月の法人が増加しており、資金繰りが悪化している可能性がうかがえる。 <自治体> • 2023年度から2024年度にかけて、医業収益の増加以上に医業費用が増加したことで、利益率は低下し、2024年度の医業利益率は △13.6%、経常利益率は△7.8%となっている。 • 利益が赤字の病院の割合も拡大しており、繰入金等を含めた経常利益であっても、2024年度には85.9%が赤字となっている。 • 病院類型別に見ても、いずれの類型においても、2023年度から2024年度にかけて医業収益が増加しているが、それ以上に医業費用 が増加しているため、医業利益率が低下している。また経常利益率で見ても平均値・中央値ともに低下しており、特に一般病院につ いては病床規模に関わらず経常利益率がマイナスの病院が多く存在する。 • 機能大分類別に見ても、いずれの分類においても医業収益、医業費用ともに増加しているが、医業費用の増加の方が大きいため、医 業利益率が低下している。2023年度から2024年度にかけて経常利益率の平均値・中央値ともに低下している。 • 地域分類別に見ても、いずれの分類でも2023年度から2024年度にかけて医業収益が増加している一方で、それ以上に医業費用が増 加しているため、医業利益率が低下している。 92 現状②｜医療機関の経営状況 （医科診療所の経営状況の分析） • 2024年度の医業利益率、経常利益率について、全体、入院収益ありの診療所、入院収益なしの診療所いずれも平均値・中央値とも にプラスである。一方で入院収益ありの診療所は他の診療所と比較して利益率が相対的に低く、約半数で医業利益が赤字である。 • 2カ年でデータがある診療所に絞って経年で見ると、全体、入院収益ありの診療所、入院収益なしの診療所いずれも医業利益率、経 常利益率の平均値・中央値ともに2023年度から2024年度にかけて低下しており、医業利益が赤字の診療所の割合も拡大している。 その要因として、2023年度から2024年度にかけて医業収益が減少する一方で、医業費用は増加していることが見て取れる。 • 診療科別に見ると、多くの診療科で2023年度から2024年度にかけて利益率が低下しており、医業利益が赤字の診療所の割合も拡大 している。その要因として、医業収益が減少し、医業費用が増加している場合や医業収益・医業費用ともに増加しているが、医業費 用の増加の方が上回っている場合等が存在する。 • 地域分類別に見ると、いずれの地域分類においても2024年度の医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスである。 • 2カ年でデータがある診療所に絞って経年で見ると、いずれの地域分類の医科診療所においても医業利益率・経常利益率の平均値・ 中央値が、2023年度から2024年度にかけて低下しており、医業利益が赤字の診療所の割合も拡大している。その要因として、2023 年度から2024年度にかけて医業収益が減少する一方で、医業費用は増加していることが見て取れる。 （歯科診療所の経営状況の分析） • 2024年度の歯科診療所全体の医業利益率、経常利益率は平均値・中央値ともにプラスである。 2カ年でデータがある診療所に絞って 経年で見ると、経常利益率の中央値はやや低下、それ以外はやや上昇している。 • 地域分類別に見ると、いずれの地域分類においても、2024年度の医業利益率・経常利益率は平均値・中央値ともにプラスである。 • 2カ年でデータがある診療所に絞って経年で見ると、2023年度から2024年度にかけて、地方都市型の地域の歯科診療所の医業利益 率・経常利益率の中央値は低下しているが、それ以外は利益率がやや上昇している。医業利益が赤字の診療所の割合は、大都市型お よび地方都市型の地域の歯科診療所はほぼ横ばい、人口少数地域型の地域の歯科診療所は小さくなっている。その要因として、 2023年度から2024年度にかけて医業収益および医業費用が増加しているが、医業収益の増加の方が大きいことが見て取れる。 （賃上げの状況） • ベースアップ評価料届け出医療機関における2024年度の賃金増率（実績値）について、医療機関全体で中央値が2.59%、加重平均値 が3.07%となっている。 93 課題 これまで各切り口別に見た2023年度・2024年度の医療機関の状況等を踏まえ、近年の医療機関の経営状況等に 対してどのように対応することが考えられるか。 94