総－４－３－３ 令和6年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査(令和6年度調査)の報告案について(在宅歯科医療の実施状況調査)

中医協 総－４－３－３ 中 医 協 検 － ３ － １ ７ ． ４ ． ２ ３ ７ ． ４ ． ２ ３ 令和６年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和６年度調査）の 報告案について ○ 在宅歯科医療の実施状況調査 （右下頁） ・報告書（案） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １頁 ・ＮＤＢデータ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １５４頁 ・調査票 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １５６頁 令和6年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和6年度調査） 在宅歯科医療に係る評価等に関する実施状況調査 報告書（案） 1 ◇◆目次◇◆ I. 調査の概要...............................................................1 1. 目的 ....................................................................... 1 2. 調査対象 ................................................................... 1 3. 調査方法 ................................................................... 2 4. 調査項目 ................................................................... 2 5. 調査検討委員会 ............................................................. 5 （参考）調査対象の母集団........................................................ 6 II. 調査の結果...............................................................7 1. 回収結果 ................................................................... 7 2. 歯科医療機関調査 ........................................................... 8 1) 施設の概要（令和6年11月1日時点）..................................... 9 2) 施設における、歯科訪問診療の実施体制および診療患者等について........... 23 3) 施設における、在宅歯科医療に関する診療料及び加算の算定状況等について... 31 4) 施設における、他の医療機関等との連携状況について....................... 81 3. 患者調査 ................................................................. 121 1) 基本情報 ............................................................. 122 2) 歯科訪問診療の内容等.................................................. 133 NDBデータを用いた集計（令和６年度 在宅）..................................152 2 I.調査の概要 1.目的 令和6年度診療報酬改定において、質の高い在宅医療、在宅歯科医療、在宅訪問薬剤管理 及び訪問看護を確保する観点から、在宅歯科医療については、歯科訪問診療料の評価の見直 し等が行われた。 これらを踏まえ、本調査では、改定に係る影響や、在宅歯科医療を実施している保険医療 機関等の訪問の実施状況、患者に行われている医療内容、介護関係者との連携状況等につい て調査・検証を行う。 2.調査対象 本調査では、「①歯科医療機関調査」および「②患者調査」の２つの調査を実施した。各 調査の対象は、次のとおりである。 (1) 歯科医療機関調査 全国の歯科医療機関から「在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院」 2,000施設と「在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院以外の歯科医療機関 （訪問歯科衛生指導料の算定実績※がある施設）」1,000施設の計3,000施設を調査対象 とした。抽出方法は無作為抽出とした。 ※令和6年5月診療月において訪問歯科衛生指導料の算定件数が1件以上 (2) 患者調査 「歯科医療機関調査」の調査対象となった歯科医療機関の職員が、患者調査の条件に沿 って１施設あたり患者２名を抽出し回答した。患者調査の条件として、令和6年9月１日 ～11月30日の間に歯科訪問診療を実施した患者のうち、最初に訪問した患者と、最後に 訪問した患者の計２名とした（調査客体数は最大で6,000人）。 1 3 3.調査方法 アンケート調査は、歯科医療機関調査、患者調査の調査票一式を郵便にて調査対象となる 施設に送付し、当該施設の管理者、又は事務管理者にご回答いただいたうえで、郵便（料金 受取人払い、返信用封筒は調査票発送時に同封）にて回収する方法にて実施する。回答者の 負担軽減のため、専用ホームページより電子調査票をダウンロードし、入力の上、メールへ の添付により返送する方法を選択できるようにした。 患者調査は、歯科医療機関調査の調査対象となった歯科医療機関の職員が、条件に沿って １施設あたり患者２名を抽出（令和6年9月１日～11月30日の間に歯科訪問診療を実施し た患者のうち、最初に訪問した患者と、最後に訪問した患者の２名）し、歯科医療機関の職 員が回答し、歯科医療機関調査と合わせて回収した。 調査実施時期は、令和6年12月から令和7年１月であった。 4.調査項目 各調査の調査票（「歯科医療機関調査」および「患者調査」）の調査項目は以下のとおり である。 《歯科医療機関調査》 設問種類 設問項目 1)施設の 施設種別 概要について 開設主体 標榜診療科 管理者の年齢 医科の医療機関の併設状況 職員数 施設基準（届出のあるもの） 「在宅療養支援歯科診療所」の届出を行っていない理由 「在宅療養支援歯科病院」の届出を行っていない理由 連携先の施設 在宅歯科医療情報連携加算を届出していない理由 他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有無 2)施設におけ 施設における歯科訪問診療等（病棟への診療を含む）の実施状況 る歯科訪問診 歯科訪問診療を開始した時期 療の実施体制 歯科訪問診療を実施した患者の実人数（令和5年9月～11月） および診療患 うち、定期的に歯科訪問診療を実施した患者の実人数 者等について 歯科訪問診療を実施した患者の実人数（令和6年9月～11月） うち、定期的に歯科訪問診療を実施した患者の実人数 令和6年11月に歯科医師が歯科訪問診療を行った日数 令和6年11月に歯科医師の指示のもとに歯科衛生士等が訪問歯科衛生指導を実施した日数 令和6年11月の1か月間に歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と歯科訪問診療料等の算定回数 2 4 設問種類 設問項目 在宅歯科医療におけるICT（情報通信技術）を用いた診療の実施状況および内容 訪問歯科衛生指導を行った患者と緩和ケアを実施している患者の実人数 訪問歯科衛生指導料の算定回数 うち、複数名訪問歯科衛生指導加算の算定回数 3)施設におけ 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況 る、在宅歯科 訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数 医療に関する 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数 診療料及び加 在宅歯科医療連携加算1又は小児在宅歯科医療連携加算1の算定有無 算の算定状況 在宅歯科医療連携加算2又は小児在宅歯科医療連携加算2の算定有無 等について 在宅歯科医療情報連携加算の算定有無 情報提供の内容、情報提供元 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料1、2、3の算定の有無 当該加算の算定患者に対して主に実施したこと 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料を算定していない理由 4)施設におけ 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関の有無 る、他の医療 連携歯科医療機関の数および連携している理由 機関等との連 後方支援機能を有する歯科医療機関との考えられる連携内容 携状況につい 後方支援機能を有する歯科医療機関との連携の実績 て 後方支援機能を有する歯科医療機関と連携していない理由 歯科病院との連携状況 歯科診療所との連携状況 在宅歯科医療の提供にあたり連携している病院の有無 在宅歯科医療の提供にあたり連携している診療所の有無 在宅歯科医療の提供にあたり連携している訪問看護ステーションの有無 連携している理由 病院との連携状況 診療所との連携状況 医科医療機関と連携していない理由 保険薬局の薬剤師との情報共有・連携の有無 文書で提供を求めたことの有無 保険薬局の薬剤師に期待すること 介護保険施設等との連携状況 地域の医療機関、訪問看護事業所、介護保険施設、居宅介護支援事業所等と連携を行うこと になったきっかけ 3 5 《患者調査》 設問項目 1)基本情報 性別 年齢 訪問先の建物種別 自施設と訪問先は特別な関係にあるか 訪問先建物の中で、調査日と同月に歯科訪問診療を行った他の患者数 同居家族の有無 調査日における同居家族に対する歯科訪問診療の有無 要介護度 認知症高齢者の日常生活自立度 歯科訪問診療を実施したきっかけ（最も当てはまるもの） 自院の最終の外来受診歴 歯科訪問診療の開始時期 2)歯科訪問 歯科訪問診療の平均頻度・時間 診療の内容等 訪問歯科衛生指導の平均頻度・時間 訪問先までの移動時間 算定した歯科訪問診療料の種類 算定した歯科訪問衛生指導料の種類 調査日における歯科診療特別対応加算の算定状況 患者の状態として該当するもの 調査日における複数名訪問歯科衛生指導加算の算定状況 患者の状態として該当するもの 歯科訪問診療時の体制（職種別の人数） 調査日に実施した診療内容 調査日に実施した歯科衛生士による訪問歯科衛生指導の内容 歯科訪問診療等を受けたことによる患者の変化 4 6 5.調査検討委員会 本調査を実施するにあたり、調査設計、調査票の作成、調査の実施、集計・分析、報告書 案等の検討を行うため、以下のとおり、調査検討委員会を設置・開催した。 (1) 委員等 【委員】（〇は委員長、五十音順、敬称略） 枝広 あや子 東京都健康長寿医療センター研究所 自立促進と精神保健研究チーム 認知症と精神保健研究 専門副部長 細野 純 細野歯科クリニック 院長 〇 本田 文子 一橋大学大学院経済学研究科 教授 和田 智仁 医療法人純康会 徳地歯科医院 理事・副院長 【オブザーバー】（敬称略） 永瀬 伸子 お茶の水女子大学 基幹研究院人間科学系 教授 ※所属は報告書取りまとめ時のもの (2) 開催概要 第1回：令和6年10月10日（木） 16:00～18:00（対面/オンライン併用） 【議事】調査概要・調査票・分析方針案に関する議論 第2回：令和7年3月10日（月） 19:00～21:00（対面/オンライン併用） 【議事】調査結果（速報）及びとりまとめの方向性に関する議論 5 7 （参考）調査対象の母集団 母数 調査対象数 抽出率 歯科医療機関調査（全数） 66,085件 － － Ａ：在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院 在宅療養支援歯科診療所 8,791件 1,996件 22.7% 100.0% 在宅療養支援歯科病院 4件 4件 ※悉皆 Ｂ：（Ａ）以外の歯科医療機関（歯科訪問診療の実績がある施設） 歯科訪問診療の実績がある歯科 診療所 57,111件 1,000件 1.8％ 歯科訪問診療の実績がある歯科 病院 6 8 II.調査の結果 1.回収結果 「歯科医療機関調査」の有効回答数（施設数）は1,202件、有効回答率は40.1%、「患者 調査」の有効回答数は1,539件であった。 図表 1-1 回収の状況 発送数 有効回答数 有効回答率 (1)歯科医療機関調査 3,000件 1,202件 40.1% 在宅療養支援歯科診療所または 2,000件 762件 38.1% 在宅療養支援歯科病院 上記以外の歯科医療機関 1,000件 372件 37.2% （訪問歯科衛生指導料の算定実績が ある施設） (2)患者調査 － 1,539件 － ※患者調査については、各施設で対象となる患者数が正確に把握できない方法で調査を行っていることか ら、発送数と有効回答率の表記を行っていない。 ※歯科医療機関調査は、施設種別が不明な調査票があったため合計数が一致しない。 なお、「２．調査対象」の「（参考）調査対象の母集団」に記載のとおり、本調査は全国 すべての歯科医療機関を悉皆で調査したり、母集団比率に応じて比例配分したものではな く、特定の条件に沿って抽出して調査したものである。本報告書における調査結果は、あく まで回答が得られた施設における状況である点に十分留意する必要がある。 7 9 歯科医療機関調査 2.歯科医療機関調査 【調査対象等】 〇調査票 歯科医療機関調査票 調査対象：全国の歯科医療機関から「在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科 病院」2,000施設と「上記以外の歯科医療機関（歯科訪問診療の実績がある 施設）」1,000施設の計3,000施設（無作為抽出） 回 答 数：1,202施設 回 答 者：開設者・管理者 ※クロス集計の各内訳の回答数については、各内訳の回答があった調査票を集計の対象と しているため、全体の回答数と各内訳の回答数が一致しない場合がある。 8 10 歯科医療機関調査 1) 施設の概要（令和6年11月1日時点） (1) 施設種別 施設種別は、「歯科診療所」が99.5%、「病院」が0.2%であった。 図表 2-1 施設種別（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 0.2 全体n=1202 99.5 0.2 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 0.1 99.9 歯科病院 n=762 0.0 0.5 上記以外の歯科医療機関 n=372 99.5 0.0 歯科診療所 病院 無回答 (2) 開設主体 開設主体は、「個人」が63.2%、「法人」は35.8%であった。 図表 2-2 開設主体（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 0.7 全体n=1202 63.2 35.8 0.3 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 0.7 57.0 42.1 歯科病院 n=762 0.3 0.5 上記以外の歯科医療機関 n=372 78.0 21.2 0.3 個人 法人 その他 無回答 9 11 歯科医療機関調査 (3) 標榜診療科 標榜診療科は、「歯科」が98.3%と最も多く、次いで「小児歯科」が58.6%であった。 図表 2-3 標榜診療科（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 98.3 歯科 98.8 97.3 35.6 矯正歯科 40.4 25.3 58.6 小児歯科 61.8 52.7 36.2 歯科口腔外科 38.7 30.6 1.0 無回答 0.9 1.1 全体n=1202 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=762 上記以外の歯科医療機関n=372 10 12 歯科医療機関調査 (4) 管理者の年齢 管理者の年齢は、「60歳代」が37.9%と最も多く、次いで「50歳代」が26.2%、「70 歳代以上」が15.3%であった。 図表 2-4 管理者の年齢（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 0.1 全体n=1202 15.1 26.2 37.9 15.3 4.0 1.3 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 0.1 13.3 15.5 28.7 37.5 歯科病院n=762 3.7 1.2 0.0 上記以外の歯科医療機関n=372 15.6 21.5 39.5 17.2 4.8 1.3 20歳代 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70歳代以上 無回答 (5) 医科の医療機関の併設状況 医科の医療機関の併設状況は、「併設している」が2.3%、「併設していない」が92.4% であった。 図表 2-5 医科の医療機関の併設状況（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 2.3 92.4 5.2 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 2.0 93.3 4.7 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 2.4 91.7 5.9 併設している 併設していない 無回答 11 13 歯科医療機関調査 (6) 職員数 職員数は、以下のとおりであった。 図表 2-6 職員数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：人） 常勤 非常勤（常勤換算） 病院種別 職員区分 回答施 標準 回答施 標準 平均値 平均値 設数 偏差 設数 偏差 1）歯科医師 759 1.8 1.8 759 0.7 1.6 2）歯科衛生士 759 3.0 3.5 759 1.3 1.8 3）歯科技工士 759 0.3 0.7 759 0.0 0.2 在宅療養支 援歯科診療 4）看護師・准看護師 759 0.0 0.2 759 0.0 1.1 所 5）管理栄養士・栄養士 759 0.1 0.4 759 0.0 0.0 6）言語聴覚士 759 0.0 0.2 759 0.0 0.1 7）その他 759 1.6 2.8 759 0.6 1.2 1）歯科医師 1 - - 1 - - 2）歯科衛生士 1 - - 1 - - 3）歯科技工士 1 - - 1 - - 在宅療養支 4）看護師・准看護師 1 - - 1 - - 援歯科病院 5）管理栄養士・栄養士 1 - - 1 - - 6）言語聴覚士 1 - - 1 - - 7）その他 1 - - 1 - - 12 14 歯科医療機関調査 図表 2-7 職員数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：人） 常勤 非常勤（常勤換算） 病院種別 職員区分 回答施 標準 回答施 標準 平均値 平均値 設数 偏差 設数 偏差 1）歯科医師 370 1.3 0.6 370 0.3 0.7 2）歯科衛生士 370 1.5 1.7 370 0.7 1.1 3）歯科技工士 370 0.1 0.4 370 0.0 0.2 上記以外の 4）看護師・准看護師 370 0.0 0.2 370 0.0 0.1 診療所 5）管理栄養士・栄養士 370 0.0 0.3 370 0.0 0.0 6）言語聴覚士 370 0.0 0.0 370 0.0 0.0 7）その他 370 0.9 1.1 370 0.5 1.1 1）歯科医師 2 1.5 0.7 2 1.5 0.7 2）歯科衛生士 2 4.5 2.1 2 0.0 0.0 3）歯科技工士 2 0.0 0.0 2 0.0 0.0 上記以外の 4）看護師・准看護師 2 166.0 17.0 2 18.6 26.3 病院 5）管理栄養士・栄養士 2 5.0 2.8 2 0.0 0.0 6）言語聴覚士 2 3.0 0.0 2 0.0 0.0 7）その他 2 201.5 16.3 2 25.7 22.1 ※常勤換算について ■1週間に数回勤務の場合： （非常勤職員の1週間の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の1週間の勤務時間） ■1か月に数回勤務の場合： （非常勤職員の1か月の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の1週間の勤務時間×4） 13 15 歯科医療機関調査 (7) 施設基準（届出のあるもの） 施設基準の届出については、病院は「在宅療養支援歯科病院」が33.3%であり、診療所 は「在宅療養支援歯科診療所2」が42.0%であった。 図表 2-8 病院の施設基準（届出のあるもの）（複数回答） 0% 20% 40% 60% 80% 100% n=3 在宅療養支援歯科病院 33.3 在宅歯科医療情報連携加算 0.0 上記のいずれでもない 66.7 無回答 0.0 図表 2-9 診療所の施設基準（届出のあるもの）（複数回答） 0% 20% 40% 60% 80% 100% n=1196 在宅療養支援歯科診療所１ 21.7 在宅療養支援歯科診療所２ 42.0 在宅歯科医療情報連携加算 6.5 上記のいずれでもない 30.7 無回答 5.4 14 16 歯科医療機関調査 (8) 「在宅療養支援歯科診療所」の届出を行っていない理由 「施設基準（届出のあるもの）」の設問で「在宅療養支援歯科診療所1」「在宅療養支 援歯科診療所2」のいずれも選択していない診療所において、「在宅療養支援歯科診療 所」の届出を行っていない理由は、「過去1年間に歯科訪問診療1、歯科訪問診療2又は 歯科訪問診療3を合計4回以上算定していないため」が36.8%と最も多かった。 図表 2-10 「在宅療養支援歯科診療所」の届出を行っていない理由（複数回答） 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% n=370 直近１か月に歯科訪問診療 過去１年間に歯科訪問診療１、 及び外来で歯科診療を行っ 歯科訪問診療２又は歯科訪問 た患者のうち、歯科訪問診療 診療３を合計４回以上算定し 36.8 を行った患者数の割合が9 2.2 割5分以上の場合、以下の ていないため 01～07※のうち、いずれか に該当しないため。 高齢者の心身の特性（認知症 に関する内容を含むもの）、 口腔機能の管理、緊急時対応 年に１回、歯科訪問診療の患 等に係る適切な研修を修了し 11.9 者数等を地方厚生（支）局長 4.3 た常勤の歯科医師が１名以上 に報告できないため 配置されていないため 歯科衛生士 な が い 配 ため 置されてい 11.9 施設基 後 準 届 を 出 満 の た 予 し 定 て あ お り り、今 4.3 歯科訪問診療を行う患者に対 し、迅速に歯科訪問診療が可 能な保険医の指定、及び、当 急 該 時 担 の 当 注 医 意 名 事 、診 項 療 等 可 に 能 関 日 す 、 る 緊 患 9.2 施設 届 基 出 準 を を 行 満 う た 予 し 定 て な い し るが、 3.2 者又は家族への説明・文書に よる提供を実施していないた め 歯科訪問診療に係る後方支援 の機能を有する別の保険医療 機関との連携体制が確保でき 12.2 その他 7.8 ていないため 過去１年間における、在宅医 療を担う他の保険医療機関、 保険薬局、訪問看護ステー ション、地域包括支援セン ター、居宅介護支援事業所又 20.8 無回答 31.6 は介護保険施設等からの依頼 による歯科訪問診療料の算定 件数の実績が３回以上でない ため ※01 過去1年間に、5か所以上の保険医療機関から初診患者の診療情報提供を受けている ※02 直近3か月に当該診療所で行われた歯科訪問診療のうち、6割以上が歯科訪問診療1を算定している ※03 在宅歯科医療に係る3年以上の経験を有する歯科医師が勤務している ※04 歯科用ポータブルユニット、歯科用ポータブルバキューム及び歯科用ポータブルレントゲンを有している ※05 歯科訪問診療において、過去1年間の抜髄及び感染根管処置の算定実績が合わせて 20 回以上である ※06 歯科訪問診療において、抜歯手術の算定実績が 20 回以上である ※07 歯科訪問診療において、有床義歯を新製した回数、有床義歯修理及び有床義歯内面適合法の算定実績が合わせて 40 回以上である（そ れぞれの算定実績は5回以上である） 15 17 歯科医療機関調査 ① 該当しない項目 さらに、前問で「直近１か月に歯科訪問診療及び外来で歯科診療を行った患者のうち、 歯科訪問診療を行った患者数の割合が9割5分以上の場合」を選択した施設に対して、該 当しない項目を尋ねたところ、「歯科訪問診療において、過去1年間の抜髄及び感染根管 処置の算定実績が合わせて20回以上である」と「歯科訪問診療において、抜歯手術の算 定実績が20回以上である」、「歯科訪問診療において、有床義歯を新製した回数、有床 義歯修理及び有床義歯内面適合法の算定実績が合わせて40回以上である（それぞれの算 定実績は5回以上である）」が50.0%で最も多かった。 なお、在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院については、回答がなかっ た。 図表 2-11 該当しない項目（複数回答） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 過去１年間に、５か所以上の保険医療機関から 37.5 初診患者の診療情報提供を受けている 37.5 直近３か月に当該診療所で行われた歯科訪問 37.5 診療のうち、６割以上が歯科訪問診療１を算定 している 37.5 在宅歯科医療に係る３年以上の経験を有する 25.0 歯科医師が勤務している 25.0 歯科用ポータブルユニット、歯科用ポータブル 37.5 バキューム及び歯科用ポータブルレントゲンを 有している 37.5 歯科訪問診療において、過去１年間の抜髄及び 50.0 感染根管処置の算定実績が合わせて20回以上 である 50.0 歯科訪問診療において、抜歯手術の算定実績が 50.0 20回以上である 50.0 歯科訪問診療において、有床義歯を新製した回 数、有床義歯修理及び有床義歯内面適合法の算 50.0 定実績が合わせて40回以上である（それぞれ 50.0 の算定実績は５回以上である） 25.0 無回答 25.0 全体n=8 上記以外の歯科医療機関n=8 16 18 歯科医療機関調査 (9) 「在宅療養支援歯科病院」の届出を行っていない理由 「施設基準（届出のあるもの）」の設問で「在宅療養支援歯科病院」を選択していない施 設において、「在宅療養支援歯科病院」の届出を行っていない理由は、以下のとおりであっ た。 なお、在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院については、回答がなかっ た。 図表 2-12 「在宅療養支援歯科病院」の届出を行っていない理由（複数回答） 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% 過去１年間に歯科訪問診療１、歯科 50.0 0.0 訪問診療２又は歯科訪問診療３を 過去１年間に、以下のいずれの算定 合計18回以上算定していないため 50.0 実績もないため 0.0 高齢者の心身の特性（認知症に関 （イ)当該地域において、地域ケア会議、在宅医療・介護に関する する内容を含むものであるこ 0.0 サービス担当者会議又は病院・診療所・介護保険施設等が実施する と。）、口腔機能の管理、緊急時対応 多職種連携に係る会議等に年１回以上出席していること、(ロ)過 等に係る適切な研修を修了した常 0.0 去１年間に、病院・診療所・介護保険施設等の職員への口腔管理に 勤の歯科医師が１名以上配置され 関する技術的助言や研修等の実施又は口腔管理への協力を行って ていないため いること、(ハ)歯科訪問診療に関する他の歯科医療機関との連携 実績が年１回以上あること 0.0 歯科衛生士が配置されていないた め 0.0 施設基準を満たしており、今後届出 0.0 の予定あり 0.0 歯科訪問診療を行う地域の歯科診 療所と連携し、必要に応じて歯科訪 0.0 問診療、外来診療又は入院診療に より専門性の高い歯科医療を提供 0.0 施設基準を満たしているが、届出を 0.0 する体制を有していないため 行う予定なし 0.0 当該病院において、過去１年間の在 宅医療を担う他の保険医療機関、 保険薬局、訪問看護ステーション、 50.0 地域包括支援センター、居宅介護支 援事業所又は介護保険施設等から の依頼による歯科訪問診療料の算 50.0 0.0 定回数の実績が５回以上でないた その他 め 0.0 50.0 以下のイ～ハのうち、いずれにも該 当しないため 50.0 0.0 無回答 （イ)当該地域において、地域ケア会議、在宅医療・介護に関する 0.0 サービス担当者会議又は病院・診療所・介護保険施設等が実施する 多職種連携に係る会議等に年１回以上出席していること、(ロ)過 去１年間に、病院・診療所・介護保険施設等の職員への口腔管理に 関する技術的助言や研修等の実施又は口腔管理への協力を行って いること、(ハ)歯科訪問診療に関する他の歯科医療機関との連携 実績が年１回以上あること 全体n=2 上記以外の歯科医療機関n=2 17 19 歯科医療機関調査 (10)連携先の施設 「施設基準（届出のあるもの）」の設問で「在宅歯科医療情報連携加算」を選択した施 設において、連携先の施設は、「病院（貴施設以外）」が44.9%と最も多かった。次いで 「医科診療所」が35.9%であった。 図表 2-13 連携先の施設（複数回答） （区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 44.9 10.3 病院（貴施設以外） 45.3 養護老人ホーム 10.7 33.3 0.0 35.9 サービス付き高齢者向け住宅（該当す 12.8 医科診療所 37.3 13.3 0.0 る場合） 0.0 32.1 サービス付き高齢者向け住宅（上記「有 6.4 歯科診療所 32.0 料老人ホーム」～「サービス付き高齢者 6.7 33.3 向け住宅（該当する場合）」を除く） 0.0 32.1 11.5 訪問看護ステーション 33.3 認知症対応型共同生活介護 12.0 0.0 0.0 17.9 5.1 薬局 18.7 （介護予防）訪問リハビリテーション 5.3 0.0 0.0 24.4 2.6 介護老人保健施設 25.3 （介護予防）通所リハビリテーション 2.7 0.0 0.0 26.9 3.8 介護老人福祉施設 26.7 （介護予防）居宅療養管理指導 4.0 33.3 0.0 5.1 3.8 介護医療院 5.3 （介護予防）短期入所療養介護 4.0 0.0 0.0 21.8 9.0 居宅介護支援事業所 22.7 小規模多機能型居宅介護 9.3 0.0 0.0 19.2 看護小規模多機能型居宅介護（複合型 3.8 訪問介護事業所 0.0 20.0 サービス） 0 4 .0 .0 3.8 12.8 通所介護事業所 4.0 共同生活援助（グループホーム） 13.3 0.0 0.0 19.2 障害福祉サービス事業所（施設系・居住 7.7 地域包括支援センター 0.0 20.0 系サービス） 0.0 8.0 有料老人ホーム 0.0 1 2 9 0 . . 2 0 その他 0 2 2 .0 . . 6 7 軽費老人ホーム 0.0 1 1 0 0 . . 3 7 無回答 0 3 4 .0 . . 8 0 全体n=78 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=75 上記以外の歯科医療機関n=3 18 20 歯科医療機関調査 (11)在宅歯科医療情報連携加算を届出していない理由 「施設基準（届出のあるもの）」の設問で「在宅歯科医療情報連携加算」を選択してい ない施設において、在宅歯科医療情報連携加算を届出していない理由は、「ICTを活用し た患者の診療情報等の共有体制の確保が困難であるため」が42.7%で最も多かった。 図表 2-14 在宅歯科医療情報連携加算を届出していない理由（複数回答） （区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 42.7 ICTを活用した患者の診療情報等の共有 52.0 体制の確保が困難であるため 25.5 8.7 特別の関係でない連携機関数が５未満で 10.9 あるため 4.6 16.3 対象となる患者がいないため 14.3 20.1 9.9 経営上のメリットがないため 11.6 6.8 4.3 その他 4.5 3.8 38.9 無回答 30.3 55.0 全体n=1056 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院 n=687 上記以外の歯科医療機関n=369 19 21 歯科医療機関調査 ① 困難な理由 さらに、前問の「届出をしていない理由」で「ICTを活用した患者の診療情報等の共有 体制の確保が困難であるため」を選択した施設に対して困難な理由を尋ねたところ、「導 入・運用のための体制確保」が78.7%で最も多かった。 図表 2-15 困難な理由（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 36.4 予算確保 35.0 41.5 26.2 職員のICTリテラシー 25.5 28.7 78.7 導入・運用のための体制確保 79.6 75.5 1.3 その他 1.7 0.0 10.6 無回答 9.8 13.8 全体n=451 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院 n=357 上記以外の歯科医療機関n=94 20 22 歯科医療機関調査 (12)他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有無 他の医療機関や訪問看護ステーション、薬局、居宅介護支援事業者等の関係機関の職 員と情報共有・連携を行うために、「ICTを活用している」は26.0%で、「ICTを活用し ていない」は60.2%であった。 図表 2-16 他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技 術）活用の有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 26.0 60.2 13.8 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 31.0 58.4 10.6 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 15.6 66.7 17.7 ICTを活用している ICTを活用していない 無回答 21 23 歯科医療機関調査 ① 活用しているICT 「他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有 無」の設問で「ICTを活用している」を選択した場合において、活用しているICTでは、 「メール」が75.3%で最も多く、次いで「医療従事者用SNS（地域医療情報連携ネットワ ーク（地連NW）における情報共有手段として用いている）」が18.3%であった。 図表 2-17 活用しているICT（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 75.3 メール 78.0 65.5 医療従事者用SNS（地域医療情報連携ネット 18.3 ワーク（地連NW）における情報共有手段として 21.6 用いている） 6.9 医療従事者用SNS（地連NWがない地域であ 1.9 る、または地連NWとは異なる情報共有手段と 1.7 して用いている） 0.0 15.1 医療従事者用SNS（自院や法人内のみでの運 13.1 用） 17.2 9.3 地域医療情報連携ネットワーク（医療従事者用 11.0 SNS以外での運用） 5.2 17.0 グループチャットアプリ 18.2 10.3 11.5 ビデオ通話（オンライン会議システムを含む） 11.0 12.1 4.5 個々の医療機関を中心とした専用の情報連携 3.4 システム 5.2 5.8 その他 4.2 12.1 0.0 無回答 0.0 0.0 全体n=312 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=236 上記以外の歯科医療機関n=58 22 24 歯科医療機関調査 2) 施設における、歯科訪問診療の実施体制および診療患者等について (1) 施設における歯科訪問診療等（病棟への診療を含む）の実施状況 施設における歯科訪問診療等（病棟への診療を含む）の実施状況について、「外来診 療と歯科訪問診療等を両方実施している」が75.9%で最も多かった。 図表 2-18 施設における歯科訪問診療等（病棟への診療を含む）の実施状況（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 75.9 10.1 13.1 1.0 0.8 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 95.8 歯科病院n=762 1.0 2.4 上記以外の歯科医療機関n=372 35.2 29.8 34.9 0.0 歯科訪問診療等を専門に行っている 外来診療と歯科訪問診療等を両方実施している その他 無回答 【その他】 ・外来診療のみ行っている ・訪問診療を実施していない 23 25 歯科医療機関調査 (2) 歯科訪問診療を開始した時期 歯科訪問診療を開始した時期は、「それ以前（5年より前）」が54.4%と最も多かっ た。 図表 2-19 歯科訪問診療を開始した時期（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 1.2 6.9 全体 n=1202 54.4 16.7 17.1 3.7 0.8 2.2 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 7.6 歯科病院 n=762 72.0 13.5 3.8 2.2 4.8 上記以外の歯科医療機関 n=372 23.1 48.1 18.3 3.5 １年以内 ３年以内 ５年以内 それ以前 不明 無回答 24 26 歯科医療機関調査 (3) 歯科訪問診療を実施した患者の実人数 歯科訪問診療を実施した患者の実人数については、以下のとおりであった。 図表 2-20 歯科訪問診療を実施した患者の実人数 （単位：人） 時期 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療を実施 926 60.0 127.6 6 した患者の実人数 令和5年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 926 33.5 86.8 2 患者の実人数 歯科訪問診療を実施 957 69.5 143.0 7 した患者の実人数 令和6年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 957 40.6 102.6 2 患者の実人数 図表 2-21 歯科訪問診療を実施した患者の実人数 （在宅療養支援歯科診療所） （単位：人） 時期 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療を実施 670 80.1 143.5 17 した患者の実人数 令和5年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 670 44.0 98.2 4 患者の実人数 歯科訪問診療を実施 691 92.0 160.2 20 した患者の実人数 令和6年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 691 52.7 115.5 5 患者の実人数 25 27 歯科医療機関調査 図表 2-22 歯科訪問診療を実施した患者の実人数 （在宅療養支援歯科病院） 時期 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療を実施 1 - - - した患者の実人数 令和5年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 1 - - - 患者の実人数 歯科訪問診療を実施 1 - - - した患者の実人数 令和6年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 1 - - - 患者の実人数 図表 2-23 歯科訪問診療を実施した患者の実人数 （上記以外の診療所） （単位：人） 時期 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療を実施 253 5.6 27.9 0 した患者の実人数 令和5年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 253 4.6 26.8 0 患者の実人数 歯科訪問診療を実施 263 8.0 36.9 0 した患者の実人数 令和6年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 263 6.9 35.6 0 患者の実人数 26 28 歯科医療機関調査 図表 2-24 歯科訪問診療を実施した患者の実人数 （上記以外の病院） （単位：人） 時期 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療を実施 2 98.5 109.6 98.5 した患者の実人数 令和5年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 2 42.5 54.4 42.5 患者の実人数 歯科訪問診療を実施 2 240.5 75.7 240.5 した患者の実人数 令和6年 9月～11月 うち、定期的に歯科 訪問診療を実施した 2 191.5 140.7 191.5 患者の実人数 27 29 歯科医療機関調査 (4) 令和6年11月に歯科医師が歯科訪問診療を行った日数 （※歯科医師もしくは歯科衛生士等が複数で実施している場合でも実施した日を1日と して集計）令和6年11月の1か月間に、歯科医師が歯科訪問診療を行った日数は、以下 のとおりであった。 図表 2-25 令和6年11月に歯科医師が歯科訪問診療を行った日数 （単位：日） 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科医師が歯科訪問 984 7.3 9.5 4 診療を行った日数 歯科医師の指示のも とに歯科衛生士等が 976 2.3 5.4 0 訪問歯科衛生指導を 実施した日数 図表 2-26 令和6年11月に歯科医師が歯科訪問診療を行った日数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：日） 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科医師が歯科訪問 721 9.5 10.0 721 診療を行った日数 歯科医師の指示のも とに歯科衛生士等が 713 3.0 6.0 713 訪問歯科衛生指導を 実施した日数 図表 2-27 令和6年11月に歯科医師が歯科訪問診療を行った日数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：日） 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科医師が歯科訪問 263 1.3 3.5 263 診療を行った日数 歯科医師の指示のも とに歯科衛生士等が 263 0.5 2.0 263 訪問歯科衛生指導を 実施した日数 28 30 歯科医療機関調査 (5) 令和6年11月の1か月間に歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数 令和6年11月の1か月間に、歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数は、以下の とおりであった。 図表 2-28 歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数（1か月間） （単位：軒） 関係性 建物区分 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療で歯科医 909 8.8 37.9 2 師が訪問した建物の数 うち病院 862 0.4 1.3 0 建物の数 うち介護保険施設 862 1.2 3.2 0 うち居住系高齢者施設 862 2.8 8.0 0 うちその他 862 3.5 31.9 0 歯科訪問診療で歯科医 656 0.1 0.6 0 うち、特 師が訪問した建物の数 別の関係 うち病院 652 0.0 0.2 0 にあたる うち介護保険施設 652 0.0 0.3 0 建物の数 うち居住系高齢者施設 652 0.0 0.3 0 うちその他 652 0.0 0.3 0 図表 2-29 歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数（1か月間） （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：軒） 関係性 建物区分 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療で歯科医 661 11.7 44.1 3 師が訪問した建物の数 うち病院 625 0.5 1.5 0 建物の数 うち介護保険施設 625 1.5 3.6 1 うち居住系高齢者施設 625 3.8 9.2 1 うちその他 625 4.6 37.3 0 歯科訪問診療で歯科医 462 0.1 0.6 0 うち、特 師が訪問した建物の数 別の関係 うち病院 458 0.0 0.2 0 にあたる うち介護保険施設 458 0.0 0.3 0 建物の数 うち居住系高齢者施設 458 0.0 0.3 0 うちその他 458 0.0 0.3 0 29 31 歯科医療機関調査 図表 2-30 歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数（1か月間） （上記以外の歯科医療機関） （単位：軒） 関係性 建物区分 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科訪問診療で歯科医 248 1.0 4.3 0 師が訪問した建物の数 うち病院 237 0.1 0.3 0 建物の数 うち介護保険施設 237 0.2 0.8 0 うち居住系高齢者施設 237 0.2 1.1 0 うちその他 237 0.4 3.1 0 歯科訪問診療で歯科医 194 0.0 0.3 0 うち、特 師が訪問した建物の数 別の関係 うち病院 194 0.0 0.0 0 にあたる うち介護保険施設 194 0.0 0.3 0 建物の数 うち居住系高齢者施設 194 0.0 0.1 0 うちその他 194 0.0 0.0 0 ※１マンションなどの集合住宅の場合、「棟」単位でカウントしている。 ※２「特別の関係」とは、①開設者が同一、②代表者が同一、③代表者同士が親族等、④役員のうち他 の保険医療機関の役員等の親族が 3割超、⑤人事、資金等の関係により互いに重要な影響を与え うる場合をいう。 ※３「介護保険施設」とは、介護老人保健施設・介護老人福祉施設・介護医療院を指す。 ※４「居住系高齢者施設」とは、有料老人ホーム・軽費老人ホーム・サ高住・認知症グループホーム等 の施設を指す。 30 32 歯科医療機関調査 3) 施設における、在宅歯科医療に関する診療料及び加算の算定状況等について (1) 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と歯科訪問診療料等の算定回数 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数は、以下のとお りであった。 図表 2-31 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数 （単位：回） 項目 令和6年9月～11月（3か月間） 回答施 標準偏 平均 中央値 設数 差 歯科訪問診療1の算定回数 905 20.4 47.0 3 歯 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 905 7.9 19.5 0 科 訪 問 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 905 1.2 5.0 0 診 療 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止 ２ 905 0.0 0.3 0 した場合 歯 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 905 17.8 61.1 0 科 訪 問 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 905 5.5 23.9 0 診 療 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止 ３ 905 0.0 1.2 0 した場合 歯 科 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 905 2.8 16.5 0 訪 問 診 療 ４ 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 905 4.4 26.7 0 歯 科 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 905 0.9 6.9 0 訪 問 診 療 ５ 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 905 5.5 48.4 0 31 33 歯科医療機関調査 図表 2-32 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数 の分布 歯科訪問診療1の算定回数 30% 27.2% 25% 20.5% 20% 16.0% 15% 10% 9.9% 9.0% 4.8% 4.9% 5% 3.2% 1.7% 1.2% 1.5% 0% 歯科訪問診療２ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 32 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 60% 50.6% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 7.9% 5.6% 4.8% 3.7% 2.8% 2.8% 1.1% 0.1% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 69.6% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 4.7% 1.9% 1.4% 0.8% 0.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 79.1% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 34 歯科医療機関調査 歯科訪問診療３ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 70% 62.5% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 3.0% 1.4% 1.7% 1.5% 2.3% 2.0% 1.7% 0.9% 2.4% 0% うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 歯科訪問診療４ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 歯科訪問診療５ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 33 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 70.2% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 1.3% 0.8% 1.7% 1.2% 1.2% 1.7% 0.7% 0.2% 0.3% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 79.1% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 0.2% 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 80% 73.9% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 1.2% 0.7% 1.2% 0.6% 0.3% 0.8% 0.3% 0.2% 0.1% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 74.8% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 0.5% 0.9% 0.4% 0.3% 0.9% 0.2% 0.4% 0.4% 0.5% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 80% 77.5% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 0.1% 0.4% 0.2% 0.2% 0.6% 0.3% 0.1% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 90% 80% 76.9% 70% 60% 50% 40% 30% 20.5% 20% 10% 0.0% 0.2% 0.0% 0.2% 0.4% 0.4% 0.4% 0.2% 0.7% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 35 歯科医療機関調査 図表 2-33 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：回） 項目 令和6年9月～11月（3か月間） 回答施 平均 標準偏 中央値 設数 差 歯科訪問診療1の算定回数 630 28.0 53.6 7 歯 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 630 10.9 22.2 0 科 訪 問 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 630 1.7 5.9 0 診 療 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中 ２ 630 0.0 0.4 0 止した場合 歯 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 630 24.8 71.3 0 科 訪 問 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 630 7.7 28.1 0 診 療 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中 ３ 630 0.1 1.4 0 止した場合 歯 科 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 630 3.7 18.2 0 訪 問 診 療 ４ 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 630 6.2 31.8 0 歯 科 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 630 0.9 7.0 0 訪 問 診 療 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 630 7.2 57.2 0 ５ 34 36 歯科医療機関調査 図表 2-34 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数 の分布（在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） 歯科訪問診療1の算定回数 20% 18.8% 18% 17.3% 16% 14.0% 14% 12.7% 12.5% 12% 10% 8% 7.2% 6.6% 6% 4.6% 4% 2.5% 1.8% 2.0% 2% 0% 歯科訪問診療２ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 35 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 45% 42.7% 40% 35% 30% 25% 20% 17.3% 15% 10.0% 10% 8.1% 6.8% 5.2% 4.2% 4.2% 5% 1.3% 0.1% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 69.0% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 6.2% 2.8% 2.1% 1.2% 1.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 82.2% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 37 歯科医療機関調査 歯科訪問診療３ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 70% 58.3% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 4.3% 2.2% 2.6% 2.0% 3.1% 3.0% 2.2% 1.3% 3.5% 0% うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 歯科訪問診療４ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 歯科訪問診療５ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 36 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 68.9% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 1.8% 1.3% 2.6% 1.8% 2.0% 2.2% 1.0% 0.4% 0.5% 無 0% 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 82.2% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 0.3% 0.1% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 80% 74.4% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 1.7% 1.0% 1.8% 0.9% 0.5% 1.3% 0.5% 0.3% 0.1% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 75.7% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 0.8% 1.4% 0.5% 0.4% 1.3% 0.4% 0.7% 0.7% 0.8% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 80.2% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 0.1% 0.7% 0.1% 0.4% 0.7% 0.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 90% 79.3% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 17.3% 10% 0.0% 0.3% 0.0% 0.4% 0.7% 0.4% 0.5% 0.3% 0.9% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 38 歯科医療機関調査 図表 2-35 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：回） 項目 令和6年9月～11月（3か月間） 回答施 平均 標準偏 中央値 設数 差 歯科訪問診療1の算定回数 275 3.0 16.2 0 歯 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 275 1.0 7.7 0 科 訪 問 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 275 0.1 1.1 0 診 療 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中 ２ 275 0.0 0.0 0 止した場合 歯 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 275 1.9 17.2 0 科 訪 問 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 275 0.7 6.4 0 診 療 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中 ３ 275 0.0 0.0 0 止した場合 歯 科 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 275 0.7 11.4 0 訪 問 診 療 ４ 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 275 0.3 3.2 0 歯 科 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 275 0.7 6.8 0 訪 問 診 療 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 275 1.6 13.6 0 ５ 37 39 歯科医療機関調査 図表 2-36 歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数 の分布（上記以外の歯科医療機関） 歯科訪問診療1の算定回数 30% 26.1% 25% 20% 15% 10.2% 10% 4.8% 5% 2.4% 0.5% 0.3% 0.8% 0.0% 0.0% 0.3% 0% 歯科訪問診療２ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 38 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 3.2% 1.1% 0.5% 0.3% 0.0% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 1.6% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 40 歯科医療機関調査 歯科訪問診療３ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.3% 0.5% 0.0% 0.3% 0.0% 0.3% 0.3% 0% うち、患者の容態が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 歯科訪問診療４ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 歯科訪問診療５ 患者1人につき診療に要した時間が20分以上 患者1人につき診療に要した時間が20分未満 39 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.5% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.3% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.5% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 30% 26.1% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.5% 0.3% 0.3% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 41 歯科医療機関調査 (2) 在宅歯科医療におけるICT（情報通信技術）を用いた診療の実施状況 在宅歯科医療において、ICT（情報通信技術）を用いた診療の実施状況は、「実施あ り」が9.9%、「実施なし」が73.5%であった。 図表 2-37 在宅歯科医療におけるICT（情報通信技術）を用いた診療の実施状況（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 9.9 73.5 16.6 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 12.9 77.8 9.3 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 3.5 66.4 30.1 実施あり 実施なし 無回答 40 42 歯科医療機関調査 ① 診療の内容 （ICT（情報通信技術）を用いた診療について「実施あり」と回答した施設のみ） 診療の内容については、「患者家族への助言等」が58.8%と最も多く、次いで「口腔機 能管理等の指導管理」が52.1%であった。 図表 2-38 診療の内容（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 58.8 患者家族への助言等 60.2 61.5 13.4 処方 14.3 7.7 52.1 口腔機能管理等の指導管理 53.1 38.5 22.7 摂食嚥下障害の評価 23.5 7.7 23.5 緊急時の対応 26.5 15.4 30.3 専門医との連携 33.7 15.4 4.2 舌痛症の評価・管理 3.1 7.7 0.0 三叉神経ニューロパチーの評価・管理 0.0 0.0 13.4 その他 13.3 23.1 0.0 無回答 0.0 0.0 全体n=119 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=98 上記以外の歯科医療機関n=13 41 43 歯科医療機関調査 (3) 訪問歯科衛生指導を行った患者と緩和ケアを実施している患者の実人数 訪問歯科衛生指導を行った患者と緩和ケアを実施している患者の実人数は、以下のと おりであった。 図表 2-39 訪問歯科衛生指導を行った患者と緩和ケアを実施している患者の実人数 （単位：人） 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科医師の指示のもと、歯科衛生 士等のみで訪問し、訪問歯科衛生 933 15.1 62.7 0 指導を行った患者の実人数 うち、緩和ケアを実施している患 931 0.1 0.6 0 者の実人数 図表 2-40 訪問歯科衛生指導を行った患者と緩和ケアを実施している患者の実人数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：人） 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科医師の指示のもと、歯科衛生 士等のみで訪問し、訪問歯科衛生 684 20.1 72.3 0 指導を行った患者の実人数 うち、緩和ケアを実施している患 682 0.1 0.6 0 者の実人数 図表 2-41 訪問歯科衛生指導を行った患者と緩和ケアを実施している患者の実人数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：人） 項目 回答施設数 平均値 標準偏差 中央値 歯科医師の指示のもと、歯科衛生 士等のみで訪問し、訪問歯科衛生 249 1.6 10.4 0 指導を行った患者の実人数 うち、緩和ケアを実施している患 249 0.0 0.6 0 者の実人数 42 44 歯科医療機関調査 (4) 訪問歯科衛生指導料の算定回数 訪問歯科衛生指導料の算定回数については、以下のとおりであった。 図表 2-42 訪問歯科衛生指導料の算定回数 （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 訪問歯科衛生指導料の算定回数 単 899 6.3 19.0 0 一 建 うち、複数名訪問歯科衛生指導加 899 0.0 0.3 0 物 算の算定回数 診 2～9 訪問歯科衛生指導料の算定回数 療 899 12.8 37.1 0 患 人以下 者 10人 訪問歯科衛生指導料の算定回数 数 899 30.2 113.8 0 以上 図表 2-43 訪問歯科衛生指導料の算定回数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 訪問歯科衛生指導料の算定回数 単 650 8.5 21.8 0 一 建 うち、複数名訪問歯科衛生指導加 650 0.0 0.3 0 物 算の算定回数 診 2～9 訪問歯科衛生指導料の算定回数 療 650 16.9 42.3 0 患 人以下 者 10人 訪問歯科衛生指導料の算定回数 数 650 40.9 131.8 0 以上 図表 2-44 訪問歯科衛生指導料の算定回数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 訪問歯科衛生指導料の算定回数 単 249 0.6 3.8 0 一 建 うち、複数名訪問歯科衛生指導加 249 0.0 0.0 0 物 算の算定回数 診 2～9 訪問歯科衛生指導料の算定回数 療 249 1.9 10.9 0 患 人以下 者 10人 訪問歯科衛生指導料の算定回数 数 249 2.5 19.2 0 以上 43 45 歯科医療機関調査 (5) 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況については、以下のとおりであった。 図表 2-45 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況 （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 20分以上25分未満 870 4.7 15.8 0 25分以上30分未満 870 0.5 3.7 0 30分以上 870 0.2 1.6 0 単 一 2～9 20分以上25分未満 870 10.3 33.3 0 建 人以下 物 25分以上30分未満 診 870 0.7 5.8 0 療 患 30分以上 870 0.2 2.8 0 者 数 10人 20分以上25分未満 870 23.1 97.2 0 以上 25分以上30分未満 870 0.3 2.6 0 30分以上 870 0.1 1.5 0 44 46 歯科医療機関調査 図表 2-46 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況（分布） 単一建物診療患者数1人 20分以上25分未満 25分以上30分未満 60% 55.1% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 8.3% 4.2% 3.0% 2.2% 1.4% 1.0% 0.7% 0.0% 0.0% 0% 30分以上 単一建物診療患者数2～9人以下 20分以上25分未満 25分以上30分未満 30分以上 45 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 71.4% 70% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 2.7% 0.8% 0.4% 0.3% 0.2% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 80% 73.0% 70% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 1.7% 0.7% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 70% 59.7% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 2.6% 2.2% 2.3% 1.5% 2.5% 2.5% 1.3% 0.7% 0.6% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 73.5% 70% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 0.8% 0.2% 0.5% 0.1% 0.3% 0.2% 0.1% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 80% 74.8% 70% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 0.5% 0.2% 0.1% 0.2% 0.1% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 47 歯科医療機関調査 単一建物診療患者数10人以上 20分以上25分未満 25分以上30分未満 80% 70% 67.7% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 0.2% 0.2% 0.5% 0.4% 0.7% 1.4% 1.2% 0.6% 3.1% 0% 30分以上 46 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 74.7% 70% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 0.2% 0.2% 0.2% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 80% 75.0% 70% 60% 50% 40% 30% 24.1% 20% 10% 0.4% 0.2% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 48 歯科医療機関調査 図表 2-47 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 20分以上25分未満 623 6.3 18.2 0 25分以上30分未満 623 0.7 4.4 0 30分以上 623 0.3 1.9 0 単 一 2～9 20分以上25分未満 623 13.7 38.3 0 建 人以下 物 25分以上30分未満 診 623 0.9 6.7 0 療 患 30分以上 623 0.3 3.3 0 者 数 10人 20分以上25分未満 623 31.6 113.4 0 以上 25分以上30分未満 623 0.4 3.1 0 30分以上 623 0.2 1.8 0 47 49 歯科医療機関調査 図表 2-48 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況の分布 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） 単一建物診療患者数1人 20分以上25分未満 25分以上30分未満 60% 52.6% 50% 40% 30% 20% 18.2% 10.9% 10% 6.0% 4.2% 3.3% 2.2% 1.4% 1.0% 0.0% 0.0% 0% 30分以上 単一建物診療患者数2～9人以下 20分以上25分未満 25分以上30分未満 30分以上 48 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 80% 76.0% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 3.5% 0.7% 0.7% 0.5% 0.3% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 無 0% 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 78.1% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 2.1% 0.9% 0.4% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 70% 58.9% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 3.8% 3.3% 3.1% 1.8% 3.5% 3.4% 1.8% 1.0% 0.9% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 90% 78.5% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 1.2% 0.4% 0.8% 0.0% 0.4% 0.4% 0.1% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 80.2% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 0.8% 0.3% 0.0% 0.3% 0.1% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 50 歯科医療機関調査 単一建物診療患者数10人以上 20分以上25分未満 25分以上30分未満 80% 69.8% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 4.9% 0.3% 0.3% 0.8% 0.7% 0.9% 1.7% 1.7% 0.8% 0% 30分以上 49 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 90% 79.9% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 0.4% 0.4% 0.4% 0.3% 0.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 無 0% 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 90% 80.3% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.2% 20% 10% 0.7% 0.3% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 51 歯科医療機関調査 図表 2-49 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況 （上記以外の歯科医療機関） （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 20分以上25分未満 247 0.5 3.4 0 25分以上30分未満 247 0.1 0.8 0 30分以上 247 0.0 0.3 0 単 一 2～9 20分以上25分未満 247 1.7 10.2 0 建 人以下 物 25分以上30分未満 診 247 0.2 2.4 0 療 患 30分以上 247 0.0 0.0 0 者 数 10人 20分以上25分未満 247 1.7 14.5 0 以上 25分以上30分未満 247 0.0 0.0 0 30分以上 247 0.0 0.0 0 50 52 歯科医療機関調査 図表 2-50 訪問歯科衛生指導料の時間別の状況の分布 （上記以外の歯科医療機関） 単一建物診療患者数1人 20分以上25分未満 25分以上30分未満 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 3.0% 0.8% 0.5% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 30分以上 単一建物診療患者数2～9人以下 20分以上25分未満 25分以上30分未満 30分以上 51 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.3% 1.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 無 0% 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.5% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.3% 0.3% 1.1% 0.5% 0.5% 0.5% 0.3% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 無 0% 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 53 歯科医療機関調査 単一建物診療患者数10人以上 20分以上25分未満 25分以上30分未満 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.3% 0.5% 0.3% 0.3% 0.0% 0% 30分以上 52 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 40% 35% 33.6% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 54 歯科医療機関調査 (6) 訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数 令和6年11月の1か月間に、訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数に ついては、以下のとおりであった。 図表 2-51 訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数 （単位：軒） 関係性 施設区分 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 訪問歯科衛生 全体 916 3.1 6.9 0 指導で歯科衛 生士等が訪問 うち病院 898 0.2 0.9 0 した建物の数 うち介護保険 898 0.7 2.3 0 施設 うち居住系高 898 1.2 4.9 0 齢者施設 うちその他 898 1.1 4.1 0 うち、特別の 全体 906 0.1 0.4 0 関係にあたる 建物の数 うち病院 904 0.0 0.2 0 うち介護保険 904 0.0 0.2 0 施設 うち居住系高 904 0.0 0.1 0 齢者施設 うちその他 904 0.0 0.1 0 53 55 歯科医療機関調査 （参考）訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数の分布（全体） 45% 41.3% 40% 35% 30% 24.7% 25% 19.2% 20% 15% 10% 6.6% 4.4% 5% 2.7% 0.5% 0.5% 0.2% 0% （参考）上記のうち、特別の関係にあたる建物の数の分布（全体） 54 0 軒 1 ～ 4 軒 5 ～ 9 軒 10 ～ 19 軒 20 ～ 29 軒 30 ～ 39 軒 40 ～ 49 軒 50 無 回 軒 答 以 上 80% 69.2% 70% 60% 50% 40% 30% 20.6% 20% 9.4% 10% 0.6% 0.1% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 軒 1 ～ 4 軒 5 ～ 9 軒 10 ～ 19 軒 20 ～ 29 軒 30 ～ 39 軒 40 ～ 49 軒 50 無 回 軒 答 以 上 56 歯科医療機関調査 図表 2-52 訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：軒） 関係性 施設区分 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 訪問歯科衛生 全体 669 4.0 7.6 1 指導で歯科衛 生士等が訪問 うち病院 655 0.3 1.0 0 した建物の数 うち介護保険 655 1.0 2.6 0 施設 うち居住系高 655 1.7 5.6 0 齢者施設 うちその他 655 1.4 4.5 0 うち、特別の 全体 661 0.1 0.4 0 関係にあたる 建物の数 うち病院 659 0.0 0.2 0 うち介護保険 659 0.0 0.2 0 施設 うち居住系高 659 0.0 0.2 0 齢者施設 うちその他 659 0.0 0.2 0 55 57 歯科医療機関調査 （参考）訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数の分布（在宅療養支援歯科診療 所または在宅療養支援歯科病院） 40% 34.1% 35% 33.1% 30% 25% 20% 15% 12.2% 9.3% 10% 5.9% 3.9% 5% 0.7% 0.5% 0.3% 0% （参考）上記のうち、特別の関係にあたる建物の数の分布（在宅療養支援歯科診療所または在 宅療養支援歯科病院） 56 0 軒 1 ～ 4 軒 5 ～ 9 軒 10 ～ 19 軒 20 ～ 29 軒 30 ～ 39 軒 40 ～ 49 軒 50 無 回 軒 答 以 上 80% 71.5% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 13.4% 14.0% 10% 0.9% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 軒 1 ～ 4 軒 5 ～ 9 軒 10 ～ 19 軒 20 ～ 29 軒 30 ～ 39 軒 40 ～ 49 軒 50 無 回 軒 答 以 上 58 歯科医療機関調査 図表 2-53 訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：軒） 関係性 施設区分 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 訪問歯科衛生 全体 247 0.6 3.6 0 指導で歯科衛 生士等が訪問 うち病院 243 0.0 0.3 0 した建物の数 うち介護保険 243 0.1 0.4 0 施設 うち居住系高 243 0.1 1.2 0 齢者施設 うちその他 243 0.4 2.8 0 うち、特別の 全体 245 0.0 0.2 0 関係にあたる 建物の数 うち病院 245 0.0 0.1 0 うち介護保険 245 0.0 0.2 0 施設 うち居住系高 245 0.0 0.0 0 齢者施設 うちその他 245 0.0 0.0 0 57 59 歯科医療機関調査 （参考）訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数の分布（上記以外の歯科医療機 関） 40% 33.6% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 7.5% 5% 0.5% 0.3% 0.3% 0.0% 0.3% 0.0% 0% （参考）上記のうち、特別の関係にあたる建物の数の分布（上記以外の歯科医療機関） 58 1 ～ 4 軒 5 ～ 9 軒 10 ～ 19 軒 20 ～ 29 軒 30 ～ 39 軒 40 ～ 49 軒 50 無 回 軒 答 以 上 40% 34.7% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 1.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 軒 5 ～ 9 軒 10 ～ 19 軒 20 ～ 29 軒 30 ～ 39 軒 40 ～ 49 軒 50 無 回 軒 答 以 上 60 歯科医療機関調査 (7) 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数 令和6年11月の1か月間における訪問歯科衛生指導料の算定については、以下のとお りであった。 図表 2-54 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数 （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 口腔内の清掃（機械的歯面清 737 2.1 5.2 0 掃を含む） 有床義歯の清掃指導 737 1.0 2.8 0 口腔機能の回復もしくは維持 737 0.9 2.6 0 に関する実地指導 単 一 2～9 口腔内の清掃（機械的歯面清 737 4.4 12.7 0 建 人以下 掃を含む） 物 有床義歯の清掃指導 診 737 1.8 5.8 0 療 患 口腔機能の回復もしくは維持 737 1.5 5.4 0 者 に関する実地指導 数 10人 口腔内の清掃（機械的歯面清 737 8.3 31.1 0 以上 掃を含む） 有床義歯の清掃指導 737 3.0 12.9 0 口腔機能の回復もしくは維持 737 2.4 11.5 0 に関する実地指導 59 61 歯科医療機関調査 図表 2-55 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数（分布） 単一建物診療患者数1人 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 45% 41.8% 40% 35.2% 35% 30% 25% 20% 14.2% 15% 10% 5% 4.2% 3.2% 0.8% 0.4% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 単一建物診療患者数2～9人以下 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 60 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 60% 50.0% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10.7% 10% 2.3% 1.2% 0.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 無 0% 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 60% 51.3% 50% 40% 35.2% 30% 20% 9.2% 10% 2.2% 1.7% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 60% 48.8% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10% 3.9% 3.5% 3.1% 2.7% 2.0% 0.7% 0.2% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 60% 53.5% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10% 4.6% 2.6% 2.0% 1.2% 0.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 60% 55.7% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10% 3.6% 1.9% 1.8% 1.0% 0.8% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 62 歯科医療機関調査 単一建物診療患者数10人以上 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 70% 60% 57.2% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10% 0.1% 0.2% 1.3% 1.0% 1.2% 1.7% 1.2% 0.5% 0.2% 0% 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 61 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 70% 58.4% 60% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10% 0.7% 0.7% 1.7% 1.1% 1.0% 0.9% 0.3% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 70% 59.6% 60% 50% 40% 35.2% 30% 20% 10% 0.5% 0.9% 1.2% 0.8% 0.8% 0.7% 0.2% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 63 歯科医療機関調査 図表 2-56 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 口腔内の清掃（機械的歯面清 523 2.8 5.9 0 掃を含む） 有床義歯の清掃指導 523 1.3 3.2 0 口腔機能の回復もしくは維持 523 1.2 3.0 0 に関する実地指導 単 一 2～9 口腔内の清掃（機械的歯面清 523 5.8 14.5 0 建 人以下 掃を含む） 物 有床義歯の清掃指導 診 523 2.3 6.3 0 療 患 口腔機能の回復もしくは維持 523 2.0 6.3 0 者 に関する実地指導 数 10人 口腔内の清掃（機械的歯面清 523 11.2 36.1 0 以上 掃を含む） 有床義歯の清掃指導 523 4.0 14.8 0 口腔機能の回復もしくは維持 523 3.1 13.0 0 に関する実地指導 62 64 歯科医療機関調査 図表 2-57 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数の分布 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院） 単一建物診療患者数1人 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 40% 37.3% 35% 31.4% 30% 25% 20% 18.4% 15% 10% 6.3% 4.7% 5% 1.2% 0.7% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 単一建物診療患者数2～9人以下 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 63 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 60% 50% 47.8% 40% 31.4% 30% 20% 15.0% 10% 3.4% 1.8% 0.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 60% 50.3% 50% 40% 31.4% 30% 20% 12.2% 10% 3.4% 2.5% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 50% 46.3% 45% 40% 35% 31.4% 30% 25% 20% 15% 10 5 % % 5.5% 4.7% 4.3% 3.4% 3.1% 0.8% 0.4% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 60% 52.9% 50% 40% 31.4% 30% 20% 10% 6.3% 3.4% 2.9% 2.0% 1.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 無 0% 回 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 60% 55.9% 50% 40% 31.4% 30% 20% 10% 5.0% 2.5% 2.6% 1.3% 1.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 65 歯科医療機関調査 単一建物診療患者数10人以上 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 70% 60% 57.6% 50% 40% 31.4% 30% 20% 10% 0.1% 0.4% 1.8% 1.3% 1.8% 2.5% 1.8% 0.8% 0.4% 0% 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 64 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 70% 59.6% 60% 50% 40% 31.4% 30% 20% 10% 0.8% 0.9% 2.5% 1.7% 1.4% 1.2% 0.5% 0.0% 0.0% 無 回 0% 回 答 以 上 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 70% 61.2% 60% 50% 40% 31.4% 30% 20% 10% 0.7% 1.3% 2.0% 1.2% 1.2% 0.8% 0.4% 0.0% 0.0% 0% 0 回 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 66 歯科医療機関調査 図表 2-58 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数 （上記以外の歯科医療機関） （単位：回） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 1人 口腔内の清掃（機械的歯面清 214 0.3 1.3 0 掃を含む） 有床義歯の清掃指導 214 0.1 0.6 0 口腔機能の回復もしくは維持 214 0.1 0.9 0 に関する実地指導 単 一 2～9 口腔内の清掃（機械的歯面清 214 0.7 5.0 0 建 人以下 掃を含む） 物 有床義歯の清掃指導 診 214 0.5 3.9 0 療 患 口腔機能の回復もしくは維持 214 0.3 2.1 0 者 に関する実地指導 数 10人 口腔内の清掃（機械的歯面清 214 1.2 9.1 0 以上 掃を含む） 有床義歯の清掃指導 214 0.6 5.4 0 口腔機能の回復もしくは維持 214 0.6 5.7 0 に関する実地指導 65 67 歯科医療機関調査 図表 2-59 訪問歯科衛生指導料の指導内容別の算定回数の分布 （上記以外の歯科医療機関） 単一建物診療患者数1人 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 4.6% 5% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 単一建物診療患者数2～9人以下 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 66 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 2.4% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 2.4% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.3% 1.1% 0.8% 0.3% 0.0% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.5% 0.8% 0.0% 0.0% 0.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.5% 0.5% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 68 歯科医療機関調査 単一建物診療患者数10人以上 口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） 有床義歯の清掃指導 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.0% 0.5% 0.0% 0.3% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0% 口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 67 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.0% 0.3% 0.5% 0.0% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 無 回 回 答 以 上 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 45% 42.5% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.3% 0.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 1 ～ 4 回 5 ～ 9 回 10 ～ 19 回 20 ～ 29 回 30 ～ 49 回 50 ～ 99 回 100 ～ 149 回 150 ～ 199 回 200 無 回 回 答 以 上 69 歯科医療機関調査 (8) 在宅歯科医療連携加算1又は小児在宅歯科医療連携加算1の算定有無 在宅歯科医療連携加算1又は小児在宅歯科医療連携加算1の算定有無は、以下のとおり であった。 図表 2-60 在宅歯科医療連携加算1又は小児在宅歯科医療連携加算1の算定有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 2.8 70.4 26.8 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 3.8 77.3 18.9 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 0.0 57.0 43.0 算定あり 算定なし 無回答 68 70 歯科医療機関調査 (9) 在宅歯科医療連携加算2又は小児在宅歯科医療連携加算2の算定有無 在宅歯科医療連携加算2又は小児在宅歯科医療連携加算2の算定有無は、以下のとおり であった。 図表 2-61 在宅歯科医療連携加算2又は小児在宅歯科医療連携加算2の算定有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 2.9 69.2 27.9 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 3.9 75.7 20.3 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 0.3 56.7 43.0 算定あり 算定なし 無回答 69 71 歯科医療機関調査 (10)在宅歯科医療情報連携加算の算定有無 在宅歯科医療情報連携加算の算定有無は、以下のとおりであった。 図表 2-62 在宅歯科医療情報連携加算の算定有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 1.5 69.6 29.0 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 1.7 76.4 21.9 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 0.3 56.7 43.0 算定あり 算定なし 無回答 70 72 歯科医療機関調査 ① 情報提供の内容 （在宅歯科医療連携加算1又は小児在宅歯科医療連携加算1の算定がある施設） 情報提供の内容は、「患者の歯科疾患に関する情報」が88.2%で最も多かった。 （在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院の歯科医療機関において当該加 算の算定がある施設数は0であった） 図表 2-63 情報提供の内容（複数回答） n=34 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% 患者の基礎情報（年齢・性別 患者の介護サービス利用状 82.4 38.2 など） 況 患者の家族の情報 52.9 今後の治療方針について 70.6 医療・ケアを行う際の留意 患者の歯科疾患に関する情 点（観血処置や歯科麻酔の 50.0 88.2 報 使用に関する留意点等） 患者の人生の最終段階にお ける医療・ケア及び病状の 患者の基礎疾患（高血圧症、 17.6 73.5 急変時の治療方針等につい 糖尿病等）に関する情報 ての希望 患者の訪問診療・訪問看護 その他 0.0 73.5 の状況 無回答 0.0 患者のADLの状況 55.9 患者の服薬管理状況 67.6 71 73 歯科医療機関調査 （「在宅歯科医療連携加算2又は小児在宅歯科医療連携加算2の算定がある施設） 情報提供の内容は、「患者の基礎情報（年齢・性別など）」と「患者の疾患に関する情 報」が68.6%で最も多かった。 図表 2-64 情報提供の内容（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% 68.6 37.1 患者の基礎情報（年齢・性別 73.3 患者の服薬管理状況 36.7 など） ー ー 45.7 25.7 患者の介護サービス利用状 患者の家族の情報 50.0 23.3 況 ー ー 68.6 40.0 患者の疾患に関する情報 76.7 今後の治療方針について 43.3 ー ー 37.1 医療・ケアを行う際の留意 31.4 患者の訪問診療・訪問看護 40.0 点（観血処置や歯科麻酔の 33.3 の状況 ー 使用に関する留意点等） ー 患者の人生の最終段階にお 緊急時に連絡対応可能な医 20.0 ける医療・ケア及び病状の 11.4 20.0 13.3 科医療機関の情報 急変時の治療方針等につい ー ー ての希望 11.4 2.9 緊急時に往診可能な医科医 13.3 その他 3.3 療機関の情報 ー ー 8.6 22.9 緊急時に入院を受け入れる 10.0 無回答 20.0 医療機関の取り決め ー ー 37.1 患者のADLの状況 40.0 ー 全体n=35 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院 n=30 上記以外の歯科医療機関n=1 72 74 歯科医療機関調査 （在宅歯科医療情報連携加算の算定がある施設） 情報提供の内容は、「患者の基礎情報（年齢・性別など）」と「患者の疾患に関する情 報」が77.8%で最も多かった。 図表 2-65 情報提供の内容（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% 患者の基礎情報（年齢・ 77.8 72.2 76.9 患者のADLの状況 76.9 性別など） ー ー 55.6 66.7 患者の家族の情報 69.2 患者の服薬管理状況 76.9 ー ー 患者の疾患に関する情 77.8 患者の介護サービス利用状 50.0 84.6 61.5 報 況 ー ー 患者の訪問診療・訪問看 66.7 治療方針の変更の有無・概 50.0 69.2 53.8 護の状況 要 ー ー 緊急時に連絡対応する 44.4 医療・ケアを行う際の留意 55.6 46.2 点（観血処置や歯科麻酔の 69.2 医療機関の情報 ー 使用に関する留意点等） ー 患者の人生の最終段階にお 緊急時に往診する医療 55.6 ける医療・ケア及び病状の 27.8 61.5 38.5 機関の情報 急変時の治療方針等につい ー ー ての希望 緊急時に入院を受け入 27.8 5.6 れる医療機関の取り決 30.8 その他 7.7 め ー ー 患者のバイタル情報（血 61.1 5.6 69.2 無回答 0.0 圧、心拍、呼吸数、体温） ー ー 全体n=18 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院 n=13 上記以外の歯科医療機関n=1 73 75 歯科医療機関調査 ② 情報提供元 （在宅歯科医療連携加算2又は小児在宅歯科医療連携加算2の算定がある施設） 在宅歯科医療連携加算2を算定した場合の情報提供元は、以下のとおりであった。 図表 2-66 情報提供元（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 31.4 患者が入院していた医療機関の医師 33.3 ー 22.9 患者が入院していた医療機関の看護師 23.3 ー 28.6 訪問看護ステーションの職員 30.0 ー 31.4 介護支援専門員 30.0 ー 20.0 相談支援専門員 16.7 ー 25.7 ケアマネジャー 23.3 ー 0.0 その他 0.0 ー 48.6 無回答 46.7 ー 全体n=35 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=30 上記以外の歯科医療機関n=1 74 76 歯科医療機関調査 (11)在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料の算定の有無 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料1の算定の有無は、「算定なし」が78.2%で 最も多く、次いで「無回答」が20.8%、「算定あり」が1.0%であった。 図表 2-67 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料1の算定の有無（複数回答） （区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 78.2 20.8 1.0 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 85.7 12.9 歯科病院 n=762 1.4 上記以外の歯科医療機関 n=372 62.4 37.6 0.0 算定あり 算定なし 無回答 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料2の算定の有無は、「算定なし」が 76.8%で最も多く、次いで「無回答」が19.9%、「算定あり」が3.3%であった。 図表 2-68 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料2の算定の有無 （区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 3.3 76.8 19.9 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 4.7 83.9 11.4 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 62.1 37.6 0.3 算定あり 算定なし 無回答 75 77 歯科医療機関調査 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料3の算定の有無は、「算定なし」が78.7%で 最も多く、次いで「無回答」が21.0%、「算定あり」が0.2%であった。 図表 2-69 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料3の算定の有無 （区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 0.2 78.7 21.0 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 0.3 86.5 13.3 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 0.0 62.4 37.6 算定あり 算定なし 無回答 76 78 歯科医療機関調査 (12)当該加算の算定患者に対して主に実施したこと （在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料1の算定がある施設のみ） 当該加算の算定患者に対して主に実施したことについては、以下のとおりであった。 なお、在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院以外の歯科医療機関につい ては、回答がなかった。 図表 2-70 当該加算の算定患者に対して主に実施したこと（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 58.3 栄養サポートチームの構成員としてカン ファレンス及び回診等に参加した 63.6 50.0 口腔ケアチーム※２の構成員としてカン ファレンス及び回診等に参加した 54.5 58.3 摂食嚥下チーム※２の構成員としてカン ファレンス及び回診等に参加した 63.6 0.0 その他 0.0 8.3 無回答 0.0 全体n=12 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=11 ※２：「口腔ケアチーム」「摂食嚥下チーム」という名称でなくても、同様の機能を有する多職種からなるチームを含みま す。 77 79 歯科医療機関調査 （在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料2の算定がある施設のみ） 図表 2-71 当該加算の算定患者に対して主に実施したこと（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 82.5 経口による継続的な食事摂取を支援する 83.3 ための食事観察及び会議等に参加した ー 92.5 施設職員等への口腔管理に関する技術的 91.7 助言・協力及び会議等に参加した ー 2.5 その他 2.8 ー 0.0 無回答 0.0 ー 全体n=40 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=36 上記以外の歯科医療機関n=1 78 80 歯科医療機関調査 （在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料3の算定がある施設のみ） なお、在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院以外の歯科医療機関につい ては、回答がなかった。 図表 2-72 当該加算の算定患者に対して主に実施したこと（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 66.7 経口による継続的な食事摂取を支援する ための食事観察及び会議等に参加した 50.0 66.7 施設職員等への口腔管理に関する技術的 助言・協力及び会議等に参加した 50.0 0.0 その他 0.0 0.0 無回答 0.0 全体n=3 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=2 79 81 歯科医療機関調査 (13)在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料を算定していない理由 （在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料1、2、3のいずれも算定していない施設の み） 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料を算定していない理由については、以下のと おりであった。 図表 2-73 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料を算定していない理由（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 5.3 全体n=920 91.6 2.3 0.8 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 4.4 92.6 歯科病院n=636 2.5 0.5 8.2 上記以外の歯科医療機関n=231 89.2 1.7 0.9 依頼がないため実施していない 依頼があったが実施できなかった 実施しているが算定できない 無回答 80 82 歯科医療機関調査 4) 施設における、他の医療機関等との連携状況について (1) 歯科医療機関との連携 ① 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関の有無 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関の有無では、「ある」が43.6 %、 「ない」が46.6 %であった。 図表 2-74 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関の有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 43.6 46.6 9.8 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 58.1 37.8 4.1 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 16.4 62.4 21.2 ある ない 無回答 81 83 歯科医療機関調査 ② 連携歯科医療機関の数 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関がある施設において、連携歯科医療機 関の数は、以下のとおりであった。 図表 2-75 連携歯科医療機関の数 （単位：施設） 区分 施設種別 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 病院 地域歯科診療支援病院 516 1.0 0.9 1 在宅療養支援歯科病院 521 0.1 0.4 0 上記以外の歯科に係る 521 0.2 0.5 0 診療科を標榜する病院 診療所 在宅療養支援歯科診療 520 0.3 0.7 0 所 上記以外の歯科診療所 521 0.1 0.8 0 図表 2-76 地域歯科診療支援病院 全体 n=５１６ 60% 51.7% 50% 40% 28.5% 30% 20% 14.0% 10% 4.7% 1.0% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 以 上 82 84 歯科医療機関調査 図表 2-77 在宅療養支援歯科病院 全体 n=５２１ 100% 91.7% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6.9% 0.6% 0.6% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 以 上 図表 2-78 上記以外の歯科に係る診療科を標榜する病院 全体 n=５２１ 90% 85.6% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 11.9% 10% 1.7% 0.6% 0.2% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 以 上 83 85 歯科医療機関調査 図表 2-79 在宅療養支援歯科診療所 全体 n=５２０ 90% 78.5% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.3% 20% 10% 2.1% 1.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11以上 図表 2-80 上記以外の歯科診療所 全体 n=５２１ 100% 91.4% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6.5% 1.2% 0.2% 0.2% 0.0% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0.2% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 84 86 歯科医療機関調査 図表 2-81 連携歯科医療機関の数（在宅療養支援歯科診療所） （単位：施設） 区分 施設種別 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 病院 地域歯科診療支援病院 438 1.0 0.9 1 在宅療養支援歯科病院 442 0.1 0.5 0 上記以外の歯科に係る 442 0.2 0.5 0 診療科を標榜する病院 診療所 在宅療養支援歯科診療 440 0.3 0.7 0 所 上記以外の歯科診療所 441 0.1 0.8 0 85 87 歯科医療機関調査 図表 2-82 地域歯科診療支援病院 （在宅療養支援歯科診療所） 全体 n=438 60% 53.2% 50% 40% 30% 26.9% 20% 14.6% 10% 4.3% 0.7% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10以上 図表 2-83 在宅療養支援歯科病院 （在宅療養支援歯科診療所） 全体 n=442 100% 91.6% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 7.0% 0.5% 0.7% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7以上 86 88 歯科医療機関調査 図表 2-84 上記以外の歯科に係る診療科を標榜する病院 （在宅療養支援歯科診療所） 全体 n=442 90% 85.1% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 13.1% 10% 1.1% 0.7% 0.0% 0% 0 1 2 3 4以上 図表 2-85 在宅療養支援歯科診療所 （在宅療養支援歯科診療所） 全体 n=440 90% 78.0% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.4% 20% 10% 2.3% 1.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11以上 87 89 歯科医療機関調査 図表 2-86 上記以外の歯科診療所 （在宅療養支援歯科診療所） 全体 n=44１ 100% 92.5% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 5.7% 0.9% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.2% 0.0% 0.2% 0% 88 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 90 歯科医療機関調査 図表 2-87 連携歯科医療機関の数（上記以外の歯科医療機関） （単位：施設） 区分 施設種別 回答施設 平均 標準偏差 中央値 数 病院 地域歯科診療支援病院 59 1.0 1.0 1 在宅療養支援歯科病院 60 0.1 0.3 0 上記以外の歯科に係る 60 0.2 0.7 0 診療科を標榜する病院 診療所 在宅療養支援歯科診療 60 0.2 0.4 0 所 上記以外の歯科診療所 60 0.2 0.4 0 図表 2-88 地域歯科診療支援病院 （上記以外の歯科医療機関） 全体 n=59 50% 44.1% 45% 40% 35.6% 35% 30% 25% 20% 15% 11.9% 10% 5.1% 5% 3.4% 0.0% 0% 89 0 1 2 3 4 5 以 上 91 歯科医療機関調査 図表 2-89 在宅療養支援歯科病院 （上記以外の歯科医療機関） 全体 n=60 100% 93.3% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6.7% 0.0% 0% 0 1 2 以 上 図表 2-90 上記以外の歯科に係る診療科を標榜する病院 （上記以外の歯科医療機関） 全体 n=60 100% 90.0% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 3.3% 5.0% 0.0% 1.7% 0.0% 0% 0 1 2 3 4 5 以 上 90 92 歯科医療機関調査 図表 2-91 在宅療養支援歯科診療所 （上記以外の歯科医療機関） 全体 n=60 90% 81.7% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 18.3% 20% 10% 0.0% 0% 0 1 2 以 上 図表 2-92 上記以外の歯科診療所 （上記以外の歯科医療機関） 全体 n=60 100% 90% 86.7% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 11.7% 10% 1.7% 0.0% 0% 91 0 1 2 3 以 上 93 歯科医療機関調査 ③ 連携している理由 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関がある施設において、連携先施設の種 別ごとの連携している理由は、それぞれ以下のとおりであった。 図表 2-93 連携している理由（複数回答）（区分別） 【地域歯科診療支援病院】 0% 20% 40% 60% 80% 100% 23.3 従来からの知り合いの歯科医療機関・歯科 23.7 医師であるため 22.5 30.8 貴施設の近隣にあるため 31.4 25.0 46.4 高度・先進の医療機器・設備を有している 46.8 ため 42.5 27.6 専門医・認定医を有するなど技術等への信 27.1 頼があるため 30.0 53.8 貴施設での対応が困難な疾患・診療科への 54.2 対応が可能なため 50.0 0.8 特段の理由はない 0.9 0.0 2.9 その他 2.5 7.5 9.0 無回答 8.9 12.5 全体n=377 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=325 上記以外の歯科医療機関n=40 92 94 歯科医療機関調査 図表 2-94 連携している理由（複数回答）（区分別） 【在宅療養支援歯科病院】 0% 20% 40% 60% 80% 100% 28.3 従来からの知り合いの歯科医療機関・歯科 26.3 医師であるため 40.0 34.8 貴施設の近隣にあるため 36.8 40.0 45.7 高度・先進の医療機器・設備を有している 52.6 ため 20.0 28.3 専門医・認定医を有するなど技術等への信 28.9 頼があるため 20.0 47.8 貴施設での対応が困難な疾患・診療科への 52.6 対応が可能なため 40.0 6.5 特段の理由はない 2.6 20.0 0.0 その他 0.0 0.0 6.5 無回答 7.9 0.0 全体n=46 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=38 上記以外の歯科医療機関n=5 93 95 歯科医療機関調査 図表 2-95 連携している理由（複数回答）（区分別） 【地域歯科診療支援病院と在宅療養支援歯科病院以外の歯科に係る診療科を標榜する病院】 0% 20% 40% 60% 80% 100% 29.5 従来からの知り合いの歯科医療機関・歯科 26.9 医師であるため 42.9 25.6 貴施設の近隣にあるため 26.9 0.0 37.2 高度・先進の医療機器・設備を有している 38.8 ため 28.6 37.2 専門医・認定医を有するなど技術等への信 37.3 頼があるため 42.9 50.0 貴施設での対応が困難な疾患・診療科への 52.2 対応が可能なため 42.9 1.3 特段の理由はない 1.5 0.0 1.3 その他 1.5 0.0 6.4 無回答 6.0 14.3 全体n=78 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=67 上記以外の歯科医療機関n=7 94 96 歯科医療機関調査 図表 2-96 連携している理由（複数回答）（区分別） 【在宅療養支援歯科診療所】 0% 20% 40% 60% 80% 100% 70.7 従来からの知り合いの歯科医療機関・歯科医師 74.0 であるため 50.0 25.9 貴施設の近隣にあるため 26.0 16.7 3.4 高度・先進の医療機器・設備を有しているため 2.0 16.7 12.1 専門医・認定医を有するなど技術等への信頼が 12.0 あるため 16.7 20.7 貴施設での対応が困難な疾患・診療科への対応 18.0 が可能なため 41.7 0.9 特段の理由はない 1.0 0.0 3.4 その他 4.0 0.0 5.2 無回答 3.0 25.0 全体n=116 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=100 上記以外の歯科医療機関n=12 95 97 歯科医療機関調査 図表 2-97 連携している理由（複数回答）（区分別） 【在宅療養支援歯科診療所以外の歯科診療所】 0% 20% 40% 60% 80% 100% 68.8 従来からの知り合いの歯科医療機関・歯科医師 77.1 であるため 55.6 16.7 貴施設の近隣にあるため 14.3 11.1 2.1 高度・先進の医療機器・設備を有しているため 2.9 0.0 16.7 専門医・認定医を有するなど技術等への信頼が 20.0 あるため 11.1 12.5 貴施設での対応が困難な疾患・診療科への対応 14.3 が可能なため 11.1 6.3 特段の理由はない 5.7 11.1 8.3 その他 2.9 22.2 2.1 無回答 2.9 0.0 全体n=48 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=35 上記以外の歯科医療機関n=9 96 98 歯科医療機関調査 ④ 後方支援機能を有する歯科医療機関との考えられる連携内容 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関がある施設において、後方支援機能を 有する歯科医療機関との考えられる連携内容は、「緊急時の対応」が72.5%で最も多かっ た。 図表 2-98 後方支援機能を有する歯科医療機関との考えられる連携内容（複数回答）（区分 別） 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% 72.5 栄養サポートチームによる 22.5 緊急時の対応 73.4 介入が必要となった場合の 20.8 65.6 対応 34.4 歯科治療は自院で継続する 66.8 70.6 が、観血的処置等、全身的 自院では対応できない疾患 68.2 71.3 な管理が必要となった場合 に対する歯科治療 60.7 70.5 の歯科治療 患者の基礎疾患等の状態が 50.6 自院では対応できない歯科 67.9 悪化した場合、以降の歯科 50.8 診療が困難な患者に対する 68.6 治療 50.8 歯科治療 70.5 口腔機能に係る指導管理が 1.1 19.5 必要となった場合の対応 その他 1.1 18.1 （主に小児や医療的ケア児 0.0 29.5 を対象としたもの） 口腔機能に係る指導管理が 9.4 24.6 必要となった場合の対応 無回答 7.7 23.0 （主に高齢者を対象とした 19.7 32.8 もの） 26.3 摂食機能療法が必要となっ 24.8 た場合の対応 34.4 全体n=524 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=443 上記以外の歯科医療機関n=61 97 99 歯科医療機関調査 ⑤ 後方支援機能を有する歯科医療機関との連携の実績 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関がある施設において、後方支援機能を 有する歯科医療機関との連携の実績は、「歯科治療は自院で継続するが、観血的処置等、 全身的な管理が必要となった場合の歯科治療」が29.0%だった。 図表 2-99 後方支援機能を有する歯科医療機関との連携の実績（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80%100% 0% 20% 40% 60% 80%100% 18.9 栄養サポートチームによる 3.4 緊急時の対応 18.5 介入が必要となった場合の 3.6 16.4 対応 1.6 歯科治療は自院で継続する 29.0 24.8 が、観血的処置等、全身的 自院では対応できない疾患 29.8 25.1 な管理が必要となった場合 に対する歯科治療 21.3 23.0 の歯科治療 患者の基礎疾患等の状態が 11.5 自院では対応できない歯科 24.0 悪化した場合、以降の歯科 11.3 診療が困難な患者に対する 24.4 治療 13.1 歯科治療 19.7 口腔機能に係る指導管理が 4.6 1.0 必要となった場合の対応 4.7 その他 1.1 （主に小児や医療的ケア児 3.3 0.0 を対象としたもの） 口腔機能に係る指導管理が 5.3 57.1 必要となった場合の対応 5.6 無回答 56.7 （主に高齢者を対象とした もの） 3.3 63.9 7.4 摂食機能療法が必要となっ 7.9 た場合の対応 3.3 全体n=524 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=443 上記以外の歯科医療機関n=61 98 100 歯科医療機関調査 ⑥ 連携していない理由 連携している後方支援機能を有する歯科医療機関がない施設において、連携していない 理由は、「自院で対応可能であり、他の歯科医療機関との連携が不要であるため」が 27.5%で最も多かった。 図表 2-100 連携していない理由（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 8.4 近隣に歯科医療機関がないため 9.7 6.5 12.0 近隣に歯科医療機関はあるが、連携したい 13.2 歯科診療に対応していないため 10.8 20.9 近隣に歯科医療機関はあるが、歯科訪問 18.1 診療を行っていないため 25.4 26.1 連携に強い必要性を感じないため 28.5 24.1 27.5 自院で対応可能であり、他の歯科医療機関 38.2 との連携が不要であるため 13.4 10.7 その他 3.8 19.4 8.8 無回答 6.9 10.8 全体n=560 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=288 上記以外の歯科医療機関n=232 99 101 歯科医療機関調査 ⑦ 歯科病院との連携状況 歯科病院との連携状況は、以下のとおりであった。 図表 2-101 歯科病院との連携状況（区分別） （単位：%） 施設回答 区分 施設種別 あり なし 無回答 数 全体 1202 43.9 33.9 22.2 外科的処置等の専門 在宅療養支援歯科診療所また 的な治療を他の歯科 762 44.1 39.8 16.1 は在宅療養支援歯科病院 医療機関へ依頼 上記以外の歯科医療機関 372 42.2 23.7 34.1 全体 1202 5.5 68.5 26.0 他の歯科医療機関か 在宅療養支援歯科診療所また らの歯科訪問診療等 762 7.7 71.7 20.6 は在宅療養支援歯科病院 の依頼 上記以外の歯科医療機関 372 1.1 62.6 36.3 在宅医療に係る他の 全体 1202 10.8 64.0 25.2 歯科医療機関への文 在宅療養支援歯科診療所また 762 13.8 66.8 19.4 書による診療情報提 は在宅療養支援歯科病院 供 上記以外の歯科医療機関 372 3.0 60.5 36.6 全体 1202 1.3 72.3 26.4 他の歯科医療機関と 在宅療養支援歯科診療所また の合同での歯科訪問 762 1.6 77.6 20.9 は在宅療養支援歯科病院 診療の実施 上記以外の歯科医療機関 372 0.5 62.4 37.1 100 102 歯科医療機関調査 ⑧ 歯科診療所との連携状況 歯科診療所との連携状況は、以下のとおりであった。 図表 2-102 歯科診療所との連携状況（区分別） （単位：%） 施設回答 区分 施設種別 あり なし 無回答 数 全体 1202 9.4 67.5 23.1 外科的処置等の専門 在宅療養支援歯科診療所また 的な治療を他の歯科 762 7.3 74.9 17.7 は在宅療養支援歯科病院 医療機関へ依頼 上記以外の歯科医療機関 372 13.7 53.5 32.8 全体 1202 5.7 72.1 22.2 他の歯科医療機関か 在宅療養支援歯科診療所また らの歯科訪問診療等 762 8.0 74.8 17.2 は在宅療養支援歯科病院 の依頼 上記以外の歯科医療機関 372 0.8 68.0 31.2 在宅医療に係る他の 全体 1202 5.6 72.0 22.5 歯科医療機関への文 在宅療養支援歯科診療所また 762 6.8 75.7 17.5 書による診療情報提 は在宅療養支援歯科病院 供 上記以外の歯科医療機関 372 2.7 65.9 31.5 全体 1202 1.1 76.0 23.0 他の歯科医療機関と 在宅療養支援歯科診療所また の合同での歯科訪問 762 1.2 80.7 18.1 は在宅療養支援歯科病院 診療の実施 上記以外の歯科医療機関 372 0.3 68.0 31.7 101 103 歯科医療機関調査 (2) 医科医療機関との連携 ① 在宅歯科医療の提供にあたり連携している病院の有無 在宅歯科医療の提供にあたり連携している病院の有無では、「ある」が52.7%で最も多 かった。 図表 2-103 在宅歯科医療の提供にあたり連携している病院の有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 52.7 35.5 11.7 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 68.5 25.2 6.3 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 22.3 56.7 21.0 ある ない 無回答 図表 2-104 在宅歯科医療の提供にあたり連携している病院の有無 （「他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有無」の 設問で「ICTを活用している」を選択した施設のうち、活用しているICTの種類別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 76.7 17.5 5.8 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 59.9 33.9 6.3 しているn=192 ある ない 無回答 102 104 歯科医療機関調査 ② 在宅歯科医療の提供にあたり連携している診療所の有無 在宅歯科医療の提供にあたり連携している診療所の有無では、「ない」が50.9%で最も 多かった。 図表 2-105 在宅歯科医療の提供にあたり連携している診療所の有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 29.2 50.9 19.9 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 39.9 44.1 16.0 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 8.6 65.1 26.3 ある ない 無回答 図表 2-106 在宅歯科医療の提供にあたり連携している診療所の有無 （「他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有無」の 設問で「ICTを活用している」を選択した施設のうち、活用しているICTの種類別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 55.8 35.8 8.3 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 39.1 46.9 14.1 しているn=192 ある ない 無回答 103 105 歯科医療機関調査 ③ 在宅歯科医療の提供にあたり連携している訪問看護ステーションの有無 在宅歯科医療の提供にあたり連携している訪問看護ステーションの有無では、「ない」 が61.6%で最も多かった。 図表 2-107 在宅歯科医療の提供にあたり連携している訪問看護ステーションの有無 （区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 14.2 61.6 24.1 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 18.8 59.4 21.8 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 2.2 69.9 28.0 ある ない 無回答 図表 2-108 在宅歯科医療の提供にあたり連携している訪問看護ステーションの有無 （「他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の 有無」の設問で「ICTを活用している」を選択した施設のうち、活用しているICTの 種類別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 39.2 48.3 12.5 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 20.3 60.9 18.8 しているn=192 ある ない 無回答 104 106 歯科医療機関調査 ④ 連携している理由 連携先の種別ごとの連携理由は、それぞれ以下のとおりであった。 図表 2-109 連携している理由【病院】（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 従来からの知り合いの医科医療機関・医 29.7 31.8 師・訪問看護事業所であるため 15.7 30.4 貴施設の近隣にあるため 31.0 26.5 患者が利用している医療機関又は訪問 21.9 22.8 看護ステーションであるため 15.7 自院への患者に関する情報提供を行っ 14.0 13.8 てくれるため 15.7 高度・先進の医療機器・設備を有してい 25.1 25.1 るため 27.7 専門医・認定医を有するなど技術等への 16.9 16.1 信頼があるため 20.5 貴施設での対応が困難な疾患・診療科へ 29.2 27.8 の対応が可能なため 36.1 0.6 特段の理由はない 0.6 1.2 2.4 その他 2.3 3.6 9.8 無回答 8.8 16.9 全体n=634 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=522 上記以外の歯科医療機関n=83 105 107 歯科医療機関調査 図表 2-110 連携している理由【診療所】（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 従来からの知り合いの医科医療機関・医 51.6 51.3 師・訪問看護事業所であるため 53.1 38.2 貴施設の近隣にあるため 39.5 34.4 患者が利用している医療機関又は訪問 32.2 33.6 看護ステーションであるため 25.0 自院への患者に関する情報提供を行っ 24.2 24.7 てくれるため 28.1 高度・先進の医療機器・設備を有してい 2.6 3.0 るため 0.0 専門医・認定医を有するなど技術等への 6.6 6.6 信頼があるため 6.3 貴施設での対応が困難な疾患・診療科へ 7.7 7.6 の対応が可能なため 12.5 0.6 特段の理由はない 0.7 0.0 3.4 その他 3.6 0.0 6.0 無回答 5.3 9.4 全体n=351 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=304 上記以外の歯科医療機関n=32 106 108 歯科医療機関調査 図表 2-111 連携している理由【訪問看護ステーション】（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 従来からの知り合いの医科医療機関・医 36.8 37.8 師・訪問看護事業所であるため 37.5 24.6 貴施設の近隣にあるため 26.6 12.5 患者が利用している医療機関又は訪問 59.1 61.5 看護ステーションであるため 37.5 自院への患者に関する情報提供を行っ 27.5 29.4 てくれるため 25.0 高度・先進の医療機器・設備を有してい 2.3 2.1 るため 0.0 専門医・認定医を有するなど技術等への 1.2 1.4 信頼があるため 0.0 貴施設での対応が困難な疾患・診療科へ 1.2 1.4 の対応が可能なため 0.0 1.2 特段の理由はない 0.0 12.5 3.5 その他 3.5 0.0 7.6 無回答 7.0 12.5 全体n=171 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=143 上記以外の歯科医療機関n=8 107 109 歯科医療機関調査 ⑤ 病院との連携状況 令和6年9月～11月の3か月間における、病院との連携状況は、以下のとおりで あった。 図表 2-112 医科医療機関との連携状況（病院）（区分別） （単位：%） 施設回答 区分 施設種別 あり なし 無回答 数 全体 1202 19.9 65.4 14.7 医科医療機関からの 在宅療養支援歯科診療所 患者（歯科訪問診 または在宅療養支援歯科 762 27.4 62.9 9.7 療）紹介 病院 上記以外の歯科医療機関 372 5.1 72.0 22.8 全体 1202 10.7 74.0 15.2 医科医療機関からの 在宅療養支援歯科診療所 周術期等口腔機能管 または在宅療養支援歯科 762 14.2 75.3 10.5 理に関する訪問依頼 病院 上記以外の歯科医療機関 372 4.3 72.6 23.1 全体 1202 5.7 78.4 15.9 医科医療機関からの 在宅療養支援歯科診療所 回復期等口腔機能管 または在宅療養支援歯科 762 7.6 80.8 11.5 理に関する訪問依頼 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.9 75.0 23.1 全体 1202 14.6 70.1 15.3 在宅医療に係る医科 在宅療養支援歯科診療所 医療機関への文書に または在宅療養支援歯科 762 20.5 68.9 10.6 よる診療情報提供 病院 上記以外の歯科医療機関 372 2.4 74.7 22.8 全体 1202 14.6 69.6 15.8 在宅医療に係る医科 在宅療養支援歯科診療所 医療機関への文書に または在宅療養支援歯科 762 20.9 67.6 11.5 よる診療情報の照会 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.9 75.3 22.8 全体 1202 15.3 69.1 15.6 在宅療養支援歯科診療所 医科医療機関への歯 または在宅療養支援歯科 762 22.0 66.7 11.3 科訪問診療等の実施 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.6 75.3 23.1 108 110 歯科医療機関調査 施設回答 区分 施設種別 あり なし 無回答 数 全体 1202 2.4 81.7 15.9 医科医療機関での栄 在宅療養支援歯科診療所 養サポートチーム等 または在宅療養支援歯科 762 3.3 85.0 11.7 への参加 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.5 76.3 23.1 全体 1202 0.7 83.4 15.9 在宅療養支援歯科診療所 医科医療機関での退 または在宅療養支援歯科 762 0.9 87.4 11.7 院時共同指導の実施 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.3 76.6 23.1 全体 1202 0.5 82.8 16.7 医科の訪問診療と合 在宅療養支援歯科診療所 同での歯科訪問診療 または在宅療養支援歯科 762 0.5 86.5 13.0 等の実施 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.0 76.9 23.1 109 111 歯科医療機関調査 ⑥ 診療所との連携状況 令和6年9月～11月の3か月間における、診療所との連携状況は、以下のとおり であった。 図表 2-113 医科医療機関との連携状況（診療所）（区分別） （単位：%） 施設回答 区分 施設種別 あり なし 無回答 数 全体 1202 11.2 73.0 15.8 医科医療機関からの 在宅療養支援歯科診療所 患者（歯科訪問診 または在宅療養支援歯科 762 15.2 72.3 12.5 療）紹介 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.6 76.9 21.5 全体 1202 2.2 81.8 16.1 医科医療機関からの 在宅療養支援歯科診療所 周術期等口腔機能管 または在宅療養支援歯科 762 2.5 84.9 12.6 理に関する訪問依頼 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.5 78.0 21.5 全体 1202 2.0 81.5 16.5 医科医療機関からの 在宅療養支援歯科診療所 回復期等口腔機能管 または在宅療養支援歯科 762 2.9 84.0 13.1 理に関する訪問依頼 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.0 78.5 21.5 全体 1202 9.2 74.9 16.0 在宅医療に係る医科 在宅療養支援歯科診療所 医療機関への文書に または在宅療養支援歯科 762 13.1 74.4 12.5 よる診療情報提供 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.1 77.4 21.5 全体 1202 10.6 73.0 16.4 在宅医療に係る医科 在宅療養支援歯科診療所 医療機関への文書に または在宅療養支援歯科 762 15.2 71.7 13.1 よる診療情報の照会 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.3 77.2 21.5 全体 1202 3.5 80.3 16.2 在宅療養支援歯科診療所 医科医療機関への歯 または在宅療養支援歯科 762 4.7 82.2 13.1 科訪問診療等の実施 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.3 78.2 21.5 全体 1202 0.7 83.0 16.3 110 112 歯科医療機関調査 在宅療養支援歯科診療所 医科医療機関での栄 または在宅療養支援歯科 762 1.0 85.8 13.1 養サポートチーム等 病院 への参加 上記以外の歯科医療機関 372 0.0 78.5 21.5 全体 1202 0.4 83.4 16.2 在宅療養支援歯科診療所 医科医療機関での退 または在宅療養支援歯科 762 0.5 86.5 13.0 院時共同指導の実施 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.3 78.2 21.5 全体 1202 1.3 82.3 16.4 医科の訪問診療と合 在宅療養支援歯科診療所 同での歯科訪問診療 または在宅療養支援歯科 762 2.1 84.5 13.4 等の実施 病院 上記以外の歯科医療機関 372 0.0 78.5 21.5 111 113 歯科医療機関調査 ⑦ 医科医療機関と連携していない理由 医科医療機関と連携していない施設において、医科医療機関と連携していない理由は、 以下のとおりであった。 図表 2-114 医科医療機関と連携していない理由（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 4.7 近隣に医科医療機関がないため 5.3 4.5 13.1 近隣に医科医療機関はあるが、連携した 16.3 い診療内容に対応していないため 7.0 23.7 近隣に医科医療機関はあるが、在宅医療 14.1 を行っていないため 37.7 27.1 連携に強い必要性を感じないため 29.7 23.4 29.2 その他 31.6 27.5 8.6 無回答 10.9 5.3 全体n=595 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院n=320 上記以外の歯科医療機関n=244 112 114 歯科医療機関調査 (3) 薬局との連携 ① 保険薬局の薬剤師との情報共有・連携の有無 保険薬局の薬剤師との情報共有・連携の有無は、「あり」が47.3%、「なし」が43.3% であった。 図表 2-115 保険薬局の薬剤師との情報共有・連携の有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=1202 47.3 43.3 9.5 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 50.3 44.2 5.5 歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関 n=372 40.9 41.1 18.0 ある ない 無回答 図表 2-116 保険薬局の薬剤師との情報共有・連携の有無 （「他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有無」の 設問で「ICTを活用している」を選択した施設のうち、活用しているICTの種類別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 56.7 36.7 6.7 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 56.8 40.1 3.1 しているn=192 ある ない 無回答 113 115 歯科医療機関調査 ② 文書で提供を求めたことの有無 保険薬局の薬剤師との情報共有・連携がある施設において、保険薬局への服用薬の情報 等について文書で提供を求めたことの有無は、「あり」が6.7%、「なし」が93.1%であっ た。 図表 2-117 文書で提供を求めたことの有無（区分別） 0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100% 全体n=568 6.7 93.1 0.2 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援 7.3 92.4 0.3 歯科病院 n=383 上記以外の歯科医療機関 n=152 3.3 96.7 0.0 あり なし 無回答 114 116 歯科医療機関調査 ③ 保険薬局の薬剤師に期待すること 保険薬局の薬剤師に期待することについては、以下のとおりであった。 図表 2-118 保険薬局の薬剤師に期待すること（区分別） （単位：%） 回答施設 期待しな 区分 施設種別 期待する 無回答 数 い 1).歯科診療に伴い 全体 1202 72.9 9.0 18.1 あらかじめ服用の中 在宅療養支援歯科診療所 止を検討する必要の または在宅療養支援歯科 762 76.6 8.7 14.7 ある薬剤（抗凝固 病院 薬、ビスホスホネー ト等）について情報 上記以外の歯科医療機関 372 65.9 10.2 23.9 提供 2).薬剤による副作 全体 1202 71.0 10.1 18.8 用等により口渇が発 在宅療養支援歯科診療所 現し口腔内の衛生状 または在宅療養支援歯科 762 74.3 10.1 15.6 態が悪化する可能性 病院 がある場合、口渇等 の薬の副作用に関す 上記以外の歯科医療機関 372 65.1 11.0 23.9 る情報提供 全体 1202 44.0 28.0 28.0 3).1)及び2)以外の 在宅療養支援歯科診療所 薬の副作用等に関す または在宅療養支援歯科 762 44.0 28.6 27.4 る情報提供 病院 上記以外の歯科医療機関 372 42.7 28.2 29.0 全体 1202 56.0 23.1 20.9 4).嚥下困難患者の 在宅療養支援歯科診療所 製剤工夫（一包化や または在宅療養支援歯科 762 59.2 23.4 17.5 簡易懸濁法等）につ 病院 いて情報提供 上記以外の歯科医療機関 372 49.5 24.2 26.3 全体 1202 69.1 11.0 20.0 5).医科処方薬と歯 在宅療養支援歯科診療所 科処方薬の間の相互 または在宅療養支援歯科 762 72.4 10.6 16.9 作用（血圧降下剤と 病院 抗真菌薬等）につい ての情報提供や処方 上記以外の歯科医療機関 372 62.6 12.6 24.7 提案 全体 1202 62.8 16.7 20.5 115 117 歯科医療機関調査 在宅療養支援歯科診療所 6).患者の服薬中の または在宅療養支援歯科 762 64.7 17.6 17.7 体調変化の有無の確 病院 認や必要な薬学的管 理指導の実施 上記以外の歯科医療機関 372 59.1 15.9 25.0 全体 1202 8.9 32.3 58.8 在宅療養支援歯科診療所 7).その他 または在宅療養支援歯科 762 8.4 32.0 59.6 病院 上記以外の歯科医療機関 372 8.1 34.7 57.3 116 118 歯科医療機関調査 (4) 介護保険施設等との連携 ① 介護保険施設等との連携状況 介護保険施設等との連携状況は、以下のとおりであった。 図表 2-119 介護保険施設等との連携状況（区分別） （単位：%） 回答施設 期待しな 区分 施設種別 期待する 無回答 数 い 全体 1202 40.8 49.3 9.8 在宅療養支援歯科診療所 1).介護保険施設へ または在宅療養支援歯科 762 56.3 38.8 4.9 の歯科訪問診療等 病院 上記以外の歯科医療機関 372 7.8 72.8 19.4 全体 1202 41.3 48.0 10.7 2).居住系高齢者施 在宅療養支援歯科診療所 設への歯科訪問診療 または在宅療養支援歯科 762 57.1 36.9 6.0 等 病院 上記以外の歯科医療機関 372 7.8 72.6 19.6 全体 1202 26.3 61.0 12.7 在宅療養支援歯科診療所 3).その他の施設へ または在宅療養支援歯科 762 36.6 54.9 8.5 の歯科訪問診療等 病院 上記以外の歯科医療機関 372 3.5 76.3 20.2 全体 1202 7.3 81.0 11.6 4).上記1)の施設で 在宅療養支援歯科診療所 実施される栄養サポ または在宅療養支援歯科 762 10.1 82.8 7.1 ートチーム・ミール 病院 ラウンド等への参加 上記以外の歯科医療機関 372 0.5 79.3 20.2 5).上記2)、3)の施 全体 1202 5.2 82.9 12.0 設で実施される栄養 在宅療養支援歯科診療所 サポートチーム・ミ または在宅療養支援歯科 762 6.8 85.6 7.6 ールラウンド等への 病院 参加 上記以外の歯科医療機関 372 0.3 79.6 20.2 6).施設等で行われ 全体 1202 26.0 63.0 11.1 る口腔衛生管理への 在宅療養支援歯科診療所 協力（歯科訪問診療 または在宅療養支援歯科 762 36.2 57.3 6.4 以外で実施するも 病院 の）※3 上記以外の歯科医療機関 372 4.0 76.1 19.9 全体 1202 36.1 52.8 11.1 117 119 歯科医療機関調査 在宅療養支援歯科診療所 7).施設職員への口 または在宅療養支援歯科 762 50.1 43.3 6.6 腔に関する技術的助 病院 言や研修等の実施 上記以外の歯科医療機関 372 6.2 73.9 19.9 全体 1202 26.1 61.4 12.5 8).協力歯科医院に 在宅療養支援歯科診療所 指定されている介護 または在宅療養支援歯科 762 36.6 55.0 8.4 保険施設等 病院 上記以外の歯科医療機関 372 4.3 75.3 20.4 9).地域包括支援セ 全体 1202 16.3 72.2 11.5 ンターからの在宅療 在宅療養支援歯科診療所 養患者に関する口腔 または在宅療養支援歯科 762 22.2 70.9 7.0 疾患等に関する情報 病院 提供（受診につなが らなかった場合も含 上記以外の歯科医療機関 372 2.2 78.0 19.9 む） 全体 1202 9.0 79.3 11.7 10).地域包括支援セ 在宅療養支援歯科診療所 ンターへの自院患者 または在宅療養支援歯科 762 11.5 81.2 7.2 の情報共有依頼 病院 上記以外の歯科医療機関 372 1.1 79.0 19.9 11).居宅介護支援事 全体 1202 33.8 55.4 10.8 業所（ケアマネジャ 在宅療養支援歯科診療所 ー等）からの在宅療 または在宅療養支援歯科 762 46.9 47.1 6.0 養患者に関する口腔 病院 疾患等に関する情報 提供 （受診につな 上記以外の歯科医療機関 372 5.6 74.5 19.9 がらなかった場合も 含む） 全体 1202 26.7 62.3 11.0 12).居宅介護支援事 在宅療養支援歯科診療所 業所（ケアマネジャ または在宅療養支援歯科 762 37.4 56.7 5.9 ー等）への自院患者 病院 の情報共有依頼 上記以外の歯科医療機関 372 3.8 75.8 20.4 ※3…施設等で行われる口腔衛生管理への協力：介護保険施設の運営基準に定められる「入所者の口腔の健 康の保持を図り、自立した日常生活を営むことができるよう、口腔衛生の管理体制を整備し、各入所者の 状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に行わなければならない」ことに 対し、歯科医師又は歯科医師の指 示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔衛生にかかる技術的助言及び指導、さらに介護保険に よ る口腔衛生管理への協力や歯科検診など診療報酬とは関連しない口腔衛生管理などを指します。 118 120 歯科医療機関調査 図表 2-120 介護保険施設等との連携状況 （「他の関係機関の職員と情報共有・連携を行うためのICT（情報通信技術）活用の有無」の 設問で「ICTを活用している」を選択した施設のうち、活用しているICTの種類別） 【介護保険施設への歯科訪問診療等介護保険施設への歯科訪問診療等】 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 58.3 37.5 4.2 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 52.1 43.8 4.2 しているn=192 ある ない 無回答 【居住系高齢者施設への歯科訪問診療等】 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 59.2 35.0 5.8 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 53.6 42.2 4.2 しているn=192 ある ない 無回答 【その他の施設への歯科訪問診療等】 0% 20% 40% 60% 80% 100% いずれかの医療従事者用SNSを活用 40.0 51.7 8.3 しているn=120 医療従事者用SNS以外のICTを活用 37.0 57.3 5.7 しているn=192 ある ない 無回答 119 121 歯科医療機関調査 ② 地域の医療機関、訪問看護事業所、介護保険施設、居宅介護支援事業所等と連携を 行うことになったきっかけ 地域の医療機関、訪問看護事業所、介護保険施設、居宅介護支援事業所等と連携を 行うことになったきっかけについては、「協力歯科医療機関としての先方からの依 頼」が31.9%で最も多かった。 図表 2-121 地域の医療機関、訪問看護事業所、介護保険施設、居宅介護支援事業所等と連携 を行うことになったきっかけ（複数回答）（区分別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 19.2 地域の多職種研修会への参加 26.0 5.1 31.9 協力歯科医療機関としての先方からの依頼 42.7 9.1 17.3 協力歯科医療機関としてではない、先方からの 23.6 依頼 3.5 29.1 訪問診療を行った患者を通じた関わり 39.6 5.6 23.7 地域の歯科医師会の事業又は依頼 30.3 9.4 3.9 その他 3.3 4.6 14.5 特にきっかけとなったことはない 8.5 28.0 20.1 無回答 8.8 44.1 全体n=1202 在宅療養支援歯科診療所または在宅療養支援歯科病院 n=762 上記以外の歯科医療機関n=372 120 122 患者調査 3.患者調査 【調査対象等】 〇調査票 患者票（歯科医療機関） 調査対象：歯科医療機関が令和6年9月1日～11月30日の間に歯科訪問診療を実施し た患者のうち、最初に訪問した患者と、最後に訪問した患者の計2名につい て回答（ただし上記期間中に歯科訪問診療を実施した患者が1名の場合は1 名分のみ回答） 回 答 数：1,539名 回 答 者：施設職員 ※クロス集計の各内訳の回答数については、各内訳の回答があった調査票を集計の対象と しているため、全体の回答数と各内訳の回答数が一致しない場合がある。 121 123 患者調査 1) 基本情報 (1) 性別 患者の性別は、「男性」34.6%、「女性」64.7%であった。 図表 3-1 性別 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 n=1539 34.6 64.7 0.7 男性 女性 無回答 (2) 年齢 患者の年齢は、以下のとおりであった。 図表 3-2 年齢 （単位：歳） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 患者の年齢 1473 82.8 13.0 85.0 45% 40.4% 40% 35% 29.8% 30% 25% 20% 15.4% 15% 10.1% 10% 4.3% 5% 0% 122 70 歳 未 満 70 ～ 80 歳 未 満 80 ～ 90 歳 未 満 90 無 回 歳 答 以 上 124 患者調査 (3) 訪問先の建物種別 訪問先の建物種別は、「自宅」が41.1%で最も多かった。 なお、「自宅」のうち、同居家族が「なし」は24.0％であった。 図表 3-3 訪問先の建物種別 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体n=1539 41.1 6.6 23.1 25.1 2.4 1.6 自宅 病院 介護保険施設 居住系高齢者施設 その他 無回答 図表 3-4 訪問先の建物種別 全体 n=１５３９ 45% 41.1% 40% 35% 30% 25.1% 25% 23.1% 20% 15% 10% 6.6% 5% 2.4% 1.6% 0% 自 病 介 居 そ 無 齢 宅 院 施護 住 の 回 施 設保 系 他 答 設 険 高 ※1「自宅」とは、施設以外で、戸建て（持家・借家問わず）、団地・マンション等の集合住宅を指します。 ※2「介護保険施設」とは、介護老人保健施設・介護老人福祉施設・介護医療院・介護療養型医療施設を指します。 ※3「居住系高齢者施設」とは、有料老人ホーム・軽費老人ホーム・サ高住・認知症グループホーム等の施設を指します。 123 125 患者調査 (4) 自施設と訪問先は特別な関係にあるか 自施設と訪問先は特別な関係にあるかについては、「特別の関係にない」が98.4%で最 も多かった。 図表 3-5 自施設と訪問先は特別な関係にあるか 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 全体 n=1539 1.6 98.4 0.0 分からない 特別の関係にない 無回答 124 126 患者調査 (5) 訪問先建物の中で、調査日と同月に歯科訪問診療を行った他の患者数 訪問先建物（同一建物）の中において、調査日に歯科訪問診療を行った他の患者の人数 （回答対象患者以外の人数）は、以下のとおりであった。 図表 3-6 訪問先建物の中で、調査日と同月に歯科訪問診療を行った他の患者数 （単位：人） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 訪問先建物（同一建物）の 中で、調査日と同月に歯科 1407 3.1 6.0 0.0 訪問診療を行った他の患者 数 図表 3-7 訪問先建物の中で、調査日と同月に歯科訪問診療を行った他の患者数 70% 60% 57.7% 50% 40% 33.0% 30% 20% 10% 6.0% 2.9% 0.3% 0.0% 0% 125 0- 1-10 11-20 21-30 31-40 41-100 全体 n=1407 127 患者調査 (6) 同居家族の有無 同居家族の有無は、「なし」が61.3%、「あり」が33.1%であった。 図表 3-8 同居家族の有無 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 n=1539 61.3 33.1 5.7 なし あり 無回答 ① 調査日における同居家族に対する歯科訪問診療の有無 同居家族ありの場合において、調査日における同居家族に対する歯科訪問診療の有無 については、以下のとおりであった。 図表 3-9 調査日における同居家族に対する歯科訪問診療の有無 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体n=509 11.6 78.0 10.4 あり なし 無回答 126 128 患者調査 (7) 要介護度 要介護度は、「不明」が17.9%で最も多かった。 図表 3-10 要介護度 n=1539 0% 50% 100% 対象外 6.3 未申請 0.6 申請中 0.1 申請したが非該当 0.0 要支援1・2 3.6 要介護1 6.4 要介護2 13.8 要介護3 15.8 要介護4 15.6 要介護5 16.2 不明 17.9 無回答 3.7 127 129 患者調査 (8) 認知症高齢者の日常生活自立度（患者が40歳以上の場合） 認知症高齢者の日常生活自立度（患者が40歳以上の場合）は、「自立度不明」が 43.1%で最も多かった。 図表 3-11 認知症高齢者の日常生活自立度（患者が40歳以上の場合） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 10.4 5.2 9.1 全体 n=1447 18.6 4.6 7.5 43.1 1.5 該当なし Ⅰ Ⅱ・Ⅱa・Ⅱb Ⅲ・Ⅲa・Ⅲb Ⅳ Ｍ 自立度不明 無回答 図表 3-12 認知症高齢者の日常生活自立度（患者が40歳以上の場合） （自宅独居か否か別） 該 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ｍ 自 無 当 ・ ・ 立 回 な Ⅱ Ⅲ 度 答 し a a 不 患者数 ・ ・ 明 Ⅱ Ⅲ b b 全体 1447 18.6% 4.6% 10.4% 7.5% 5.2% 1.5% 43.1% 9.1% 自宅独居 141 29.8% 9.2% 12.8% 1.4% 0.7% 0.7% 39.0% 6.4% 自宅独居以外 1222 17.6% 4.2% 10.2% 7.9% 5.9% 1.6% 44.3% 8.3% 128 130 患者調査 (9) 歯科訪問診療を実施したきっかけ（最も当てはまるもの） 歯科訪問診療を実施したきっかけは、「自院に通院歴のある患者・家族等からの依頼」 が26.9%で最も多く、次いで、「介護保険施設からの紹介」が17.3%であった。 図表 3-13 歯科訪問診療を実施したきっかけ（最も当てはまるもの） n=1539 0% 50% 100% 自院に通院歴のある患者・家族等からの依頼 26.9 他の歯科医療機関からの依頼・紹介 1.9 患者が入院している医科の医療機関からの周術期等口腔機能管理 0.5 に係る依頼 患者が入院している医科の医療機関からの回復期等口腔機能管理 1.4 に係る依頼 患者が入院していた医科の医療機関からの依頼・紹介（退院後（外 2.6 来通院中等）の紹介） 在宅医療を行っている医科の医療機関からの依頼・紹介 2.5 訪問看護ステーションからの依頼・紹介 1.6 介護支援専門員（ケアマネジャー）からの依頼・紹介 16.1 地域包括支援センターからの紹介 0.9 口腔保健センター等からの紹介 0.5 介護保険施設からの紹介 17.3 有料老人ホーム、グループホーム等の居宅系高齢者施設からの紹 14.0 介 地域医師会等に設置されている在宅医療の連携拠点からの紹介 1.4 地区歯科医師会からの紹介 2.9 ホームページ等を見ての依頼 1.2 その他 4.6 無回答 3.7 129 131 患者調査 (10)自院の最終の外来受診歴 自院の最終の外来受診歴は、「外来受診歴なし」が58.3%で最も多かった。 図表 3-14 自院の最終の外来受診歴 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2.9 全体 n=1539 12.2 8.1 12.3 58.3 2.3 3.9 ３か月以内 半年以内 １年以内 ３年以内 それより以前 外来受診歴なし 無回答 130 132 患者調査 (11)歯科訪問診療の開始時期 歯科訪問診療の開始時期は、「1年以上前」が46.5%で最も多かった。 図表 3-15 歯科訪問診療の開始時期 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 n=1539 32.7 14.7 46.5 6.1 ６か月以内 ６か月以上1年以内 １年以上前 無回答 131 133 患者調査 ① 開始時期（1年以上前の場合） 歯科訪問診療の開始時期が1年以上前の場合において、開始時期の分布は、以下のとお りであった。 図表 3-16 開始時期（1年以上前の場合） 40% 38.0% 35% 30% 25% 21.5% 22.9% 20% 15% 9.9% 10% 7.6% 5% 0% 132 2014 年 以 前 2015 ～ 2019 年 2020 ～ 2022 年 2023 無 回 答 年 以 降 134 患者調査 2) 歯科訪問診療の内容等 (1) 歯科訪問診療および訪問歯科衛生指導の平均頻度 歯科訪問診療および訪問歯科衛生指導の平均頻度については、以下のとおりであっ た。 図表 3-17 歯科訪問診療の平均頻度（回/月）（歯科訪問診療の頻度） 全体 n=1491 100% 94.5% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 5.0% 0.5% 0.0% 0% 133 0- 1-10 11-20 21-100 135 患者調査 図表 3-18 訪問歯科衛生指導の平均頻度（回/月）（訪問歯科衛生指導の頻度） 全体 n=1269 60% 54.5% 50% 45.1% 40% 30% 20% 10% 0.2% 0.2% 0.0% 0% 134 0- 1-10 11-20 21-30 31-100 136 患者調査 (2) 歯科訪問診療および訪問歯科衛生指導の平均時間 歯科訪問診療および訪問歯科衛生指導の平均時間については、以下のとおりであっ た。 図表 3-19 歯科訪問診療の平均時間（分/回）（歯科訪問診療の平均時間） 全体 n=1404 45% 40.3% 40% 35% 32.7% 30% 25% 20% 15% 9.8% 10% 5.9% 5.6% 3.8% 5% 1.6% 0.4% 0.0% 0% 135 0 1-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 137 患者調査 図表 3-20 歯科訪問診療の平均時間（分/回）（訪問歯科衛生指導の平均時間） 60% 48.0% 50% 40% 37.2% 30% 20% 9.3% 10% 0.5% 2.8% 1.7% 0.3% 0.4% 0% 136 0 分 1 ～ 9 分 10 ～ 19 分 20 ～ 29 分 30 ～ 39 分 40 ～ 49 分 50 ～ 59 分 60 分 以 上 138 患者調査 図表 3-21 歯科訪問診療の平均時間（分/回） （訪問歯科衛生指導の平均時間）（訪問先の建物種別） 自宅 病院 50% 45% 43.5% 40% 34.4% 35% 30% 25% 20% 15% 13.7% 10% 5% 0.0% 4.0% 3.1% 0.4% 0.9% 0% 介護保険施設 居住系高齢者施設 137 0 分 1 ～ 9 分 10 ～ 19 分 20 ～ 29 分 30 ～ 39 分 40 ～ 49 分 50 ～ 59 分 60 50% 45.6% 45% 41.2% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 8.8% 5% 0.0% 2.9% 0.0% 1.5% 0.0% 0% 分 以 上 0 分 1 ～ 9 分 10 ～ 19 分 20 ～ 29 分 30 ～ 39 分 40 ～ 49 分 50 ～ 59 分 60 分 以 上 60% 53.0% 50% 40% 38.7% 30% 20% 10% 7.1% 0.8% 0.4% 0.0% 0.0% 0.0% 0% 0 分 1 ～ 9 分 10 ～ 19 分 20 ～ 29 分 30 ～ 39 分 40 ～ 49 分 50 ～ 59 分 60 60% 51.0% 50% 39.5% 40% 30% 20% 10% 1.1% 3.4% 4.2% 0.8% 0.0% 0.0% 0% 分 以 上 0 分 1 ～ 9 分 10 ～ 19 分 20 ～ 29 分 30 ～ 39 分 40 ～ 49 分 50 ～ 59 分 60 分 以 上 139 患者調査 (3) 訪問先までの移動時間 患者宅までの移動時間（片道）の分布は、以下のとおりであった。 図表 3-22 訪問先までの移動時間 （単位：分） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 訪問先までの移動時間 1229 14.5 8.7 15.0 （片道） 25% 21.6% 20.1% 20% 18.3% 16.8% 14.6% 15% 10% 8.6% 5% 0% 138 10 分 未 満 10 ～ 15 分 未 満 15 ～ 20 分 未 満 20 ～ 30 分 未 満 30 無 回 分 答 以 上 140 患者調査 (4) 算定した歯科訪問診療料の種類 算定した歯科訪問診療料の種類は、「歯科訪問診療1」が63.2%で最も多かった。 図表 3-23 算定した歯科訪問診療料の種類 0% 20% 40% 60% 80% 100% 2.7 全体 n=1539 63.2 13.1 12.5 6.6 1.9 歯科訪問診療料１ 歯科訪問診療料２ 歯科訪問診療料３ 歯科訪問診療料４ 歯科訪問診療料５ 無回答 139 141 患者調査 (5) 算定した訪問歯科衛生指導料の種類 算定した訪問歯科衛生指導料の種類は、「算定なし」が58.2%で最も多かった。 図表 3-24 算定した訪問歯科衛生指導料の種類 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 n=1539 19.1 7.5 58.2 8.8 6.4 歯科訪問衛生指導料１ 歯科訪問衛生指導料２ 歯科訪問衛生指導料３ 算定なし 無回答 算定した訪問歯科衛生指導料の種類について、特別の関係有無別では以下の通りであ った。特別の関係にあると回答した患者のうち「訪問歯科衛生指導料3」が28.0%であ り、特別の関係にないと回答した患者のうち「訪問歯科衛生指導料1」が18.8%であっ た。 図表 3-25 算定した訪問歯科衛生指導料の種類 （特別の関係の有無別） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 4.0 特別の関係にある n=25 28.0 60.0 8.0 0.0 特別の関係にない n=1422 18.8 6.6 7.5 59.3 7.8 訪問歯科衛生指導料1 訪問歯科衛生指導料2 訪問歯科衛生指導料3 算定なし 無回答 140 142 患者調査 (6) 調査日における歯科診療特別対応加算の算定状況 調査日における歯科診療特別対応加算の算定状況は、「算定なし」が77.6%で最も多か った。 図表 3-26 調査日における歯科診療特別対応加算の算定状況 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 n=1539 17.0 77.6 5.5 算定あり 算定なし 無回答 141 143 患者調査 (7) 患者の状態として該当するもの 調査日における歯科診療特別対応加算の算定ありの場合において、患者の状態として該 当するものは、「日常生活に支障を来たすような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に 見られ、歯科診療に際して家族等の援助を必要とする状態」が54.8%で最も多かった。 図表 3-27 患者の状態として該当するもの（複数回答） n=261 0% 20% 40% 60% 80% 100% 脳性麻痺等で身体の不随意運動や緊張が 28.0 強く体幹の安定が得られない状態 知的発達障害により開口保持ができない 状態や、治療の目的が理解できず治療に協 14.2 力が得られない状態 重症の呼吸器疾患等で頻繁に治療の中断 4.2 が必要な状態 日常生活に支障を来たすような症状・行動 や意志疎通の困難さが頻繁に見られ、歯科 54.8 診療に際して家族等の援助を必要とする 状態 人工呼吸器を使用している状態又は気管 切開等を行っており歯科治療に際して管理 6.5 が必要な状態 強度行動障害の状態であって、日常生活に 支障を来すような症状・行動が頻繁に見ら 12.3 れ、歯科治療に協力が得られない状態 留意事項通知で定められている感染症に 罹患しており、標準予防策に加えて、空気 0.8 感染対策、飛沫感染対策、接触感染対策な ど当該感染症の感染 無回答 3.1 142 144 患者調査 図表 3-28 患者の状態として該当するもの（複数回答） （認知症高齢者の日常生活自立度（患者が40歳以上の場合）別） 態張脳 ずな知 中重 のに状日 際気人 得が生強 感策え症留 無 が性 治い的 断症 援見・常 し管工 ら頻活度 染、てに意 回 強麻 療状発 がの 助ら行生 て切呼 れ繁に行 接、罹事 答 く痺 に態達 必呼 をれ動活 管開吸 なに支動 触空患項 体等 協や障 要吸 必、やに 理等器 い見障障 感気し通 幹で 力、害 な器 要歯意支 がをを 状らを害 染感て知 の身 が治に 状疾 と科志障 必行使 態れ来の 対染おで 安体 得療よ 態患 す診疎を 要っ用 、す状 策対り定 患者数 定の らのり 等 る療通来 なてし 歯よ態 な策、め が不 れ目開 で 状にのた 状おて 科うで ど、標ら 得随 な的口 頻 態際困す 態りい 治なあ 当飛準れ ら意 いが保 繁 し難よ 歯る 療症っ 該沫予て れ運 状理持 に てさう 科状 に状て 感感防い な動 態解が 治 家がな 治態 協・、 染染策る いや でで 療 族頻症 療又 力行日 症対に感 状緊 きき の 等繁 には が動常 の 加染 全体 261 28.0% 14.2% 4.2% 54.8% 6.5% 12.3% 0.8% 3.1% 該当なし 52 38.5% 19.2% 3.8% 40.4% 13.5% 11.5% 0.0% 0.0% Ⅰ 7 28.6% 0.0% 0.0% 71.4% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% Ⅱ・Ⅱa・Ⅱb 20 10.0% 15.0% 5.0% 65.0% 10.0% 5.0% 0.0% 10.0% Ⅲ・Ⅲa・Ⅲb 18 22.2% 5.6% 5.6% 55.6% 0.0% 5.6% 0.0% 5.6% Ⅳ 23 17.4% 8.7% 0.0% 60.9% 4.3% 21.7% 0.0% 4.3% Ｍ 8 37.5% 25.0% 12.5% 62.5% 0.0% 37.5% 0.0% 0.0% 自立度不明 102 25.5% 9.8% 3.9% 60.8% 2.9% 9.8% 2.0% 2.0% 図表 3-29 患者の状態として該当するもの（複数回答） （自宅独居か否か別） 幹脳 れや知 な重 し志日 態を人 治を強 感飛て留 無 の性 な、的 状症 て疎常 行工 療来度 染沫お意 回 安麻 い治発 態の 家通生 っ呼 にす行 感り事 答 定痺 状療達 呼 族の活 て吸 協よ動 染、項 が等 態の障 吸 等困に お器 力う障 対標通 得で 目害 器 の難支 りを がな害 策準知 ら身 的に 疾 援さ障 歯使 得症の 、予で れ体 がよ 患 助がを 科用 ら状状 接防定 なの 理り 等 を頻来 治し れ ・ 態 触策め い不 解開 で 必繁た 療て な行で 感にら 患者数 状随 で口 頻 要にす にい い動あ 染加れ 態意 き保 繁 と見よ 際る 状がっ 対えて 運 ず持 に すらう し状 態頻て 策てい 動 治が 治 るれな て態 繁、 な、る や 療で 療 状、症 管又 に日 ど空感 緊 にき の 態歯状 理は 見常 当気染 張 協な 中 科 ・ が気 ら生 該感症 が 力い 断 診行 必管 れ活 感染に 強 が状 が 療動 要切 、に 染対罹 く 得態 必 にや な開 歯支 症策患 体 ら 要 際意 状等 科障 の、し 全体 261 28.0% 14.2% 4.2% 54.8% 6.5% 12.3% 0.8% 3.1% 自宅独居 16 25.0% 6.3% 0.0% 56.3% 6.3% 6.3% 0.0% 6.3% 自宅独居以外 237 29.1% 14.3% 4.6% 54.9% 6.8% 12.7% 0.4% 2.5% 143 145 患者調査 (8) 調査日における複数名訪問歯科衛生指導加算の算定状況 調査日における複数名訪問歯科衛生指導加算の算定状況は、「算定なし」が88.4%で最 も多かった。 図表 3-30 調査日における複数名訪問歯科衛生指導加算の算定状況 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体 n=1539 4.6 88.4 7.0 算定あり 算定なし 無回答 図表 3-31 調査日における複数名訪問歯科衛生指導加算の算定状況 （訪問先の建物種別） 算定ありと回答した患者のうち、(3)の訪問先の建物種別での算定状況は、「介護保 険施設」が6.7%、「居住系高齢者施設」が4.7%であった。 0% 20% 40% 60% 80% 100% 全体（算定あり） n=71 2.1 6.7 4.7 27.0 4.0 自宅 病院 介護保険施設 居住系高齢者施設 その他 144 146 患者調査 (9) 患者の状態として該当するもの 調査日における複数名訪問歯科衛生指導加算の算定ありの場合において、患者の状態と して該当するものは、「日常生活に支障を来たすような症状・行動や意志疎通の困難さが 頻繁に見られ実地指導に際して家族等の援助を必要とする状態」が45.1%で最も多かっ た。 図表 3-32 患者の状態として該当するもの（複数回答） n=71 0% 20% 40% 60% 80% 100% 脳性麻痺等で身体の不随意運動や緊張が強 29.6 く体幹の安定が得られない状態 知的発達障害等により開口保持ができない 状態や療養上必要な実地指導の目的が理解 15.5 できず治療に協力が得られない状態 重症の呼吸器疾患等で頻繁に実地指導の中 8.5 断が必要な状態 日常生活に支障を来たすような症状・行動や 意志疎通の困難さが頻繁に見られ実地指導 45.1 に際して家族等の援助を必要とする状態 人工呼吸器を使用している状態又は気管切開 等を行っており実地指導に際して管理が必要 2.8 な状態 強度行動障害の状態であって、日常生活に支 障を来すような症状・行動が頻繁に見られ、 18.3 実地指導に協力が得られない状態 暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等 4.2 が認められる者 利用者の身体的理由により1人の歯科衛生士 16.9 等による実地指導が困難と認められる者 その他利用者の状況等から判断して、上記ま 5.6 でのいずれかに準ずると認められる者 無回答 9.9 145 147 患者調査 図表 3-33 患者の状態として該当するもの（複数回答） （認知症高齢者の日常生活自立度（患者が40歳以上の場合）別） 幹脳 療や知 必重 て志日 態を人 指を強 認暴 に利 ずそ 無 の性 に療的 要症 家疎常 行工 導来度 め力 よ用 れの 回 安麻 協養発 なの 族通生 っ呼 にす行 ら行 る者 か他 答 定痺 力上達 状呼 等の活 て吸 協よ動 れ為 実の に利 が等 が必障 態吸 の困に お器 力う障 る、 地身 準用 得で 得要害 器 援難支 りを がな害 者著 指体 ず者 ら身 らな等 疾 助さ障 実使 得症の し 導的 るの れ体 れ実に 患 をがを 地用 ら状状 い が理 と状 なの な地よ 等 必頻来 指し れ・態 迷 困由 認況 い不 い指り で 要繁た 導て な行で 惑 難に め等 状随 状導開 頻 とにす にい い動あ 行 とよ らか 患者数 態意 態の口 繁 す見よ 際る 状がっ 為 認り れら 運 目保 に るらう し状 態頻て 、 め１ る判 動 的持 実 状れな て態 繁、 器 ら人 者断 や がが 地 態実症 管又 に日 物 れの し 緊 理で 指 地状 理は 見常 破 る歯 て 張 解き 導 指・ が気 ら生 損 者科 、 が でな の 導行 必管 れ活 行 衛 左 強 きい 中 に動 要切 、に 為 生 記 く ず状 断 際や な開 実支 等 士 の 体 治態 が し意 状等 地障 が 等 い 全体 71 29.6% 15.5% 8.5% 45.1% 2.8% 18.3% 4.2% 16.9% 5.6% 9.9% 該当なし 9 55.6% 33.3% 0.0% 11.1% 0.0% 22.2% 0.0% 22.2% 0.0% 11.1% Ⅰ 4 0.0% 0.0% 25.0% 50.0% 0.0% 25.0% 0.0% 25.0% 0.0% 25.0% Ⅱ・Ⅱa・Ⅱb 10 20.0% 20.0% 10.0% 60.0% 10.0% 10.0% 10.0% 30.0% 0.0% 10.0% Ⅲ・Ⅲa・Ⅲb 6 33.3% 33.3% 16.7% 50.0% 16.7% 16.7% 16.7% 16.7% 0.0% 16.7% Ⅳ 2 0.0% 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% Ｍ 2 50.0% 0.0% 0.0% 50.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 自立度不明 28 14.3% 0.0% 7.1% 53.6% 0.0% 25.0% 3.6% 10.7% 14.3% 7.1% 図表 3-34 患者の状態として該当するもの（複数回答） （自宅独居か否か別） 安脳 力療 . な重 の通日 行人 力す強 ら暴 る利 かそ 無 定性 が養知 状症 援の常 っ工 がよ度 れ力 実用 にの 回 が麻 得上的 態の 助困生 て呼 得う行 る行 地者 準他 答 得痺 ら必発 呼 を難活 お吸 らな動 者為 指の ず利 ら等 れ要達 吸 必さに り器 れ症障 、 導身 る用 れで なな障 器 要が支 実を な状害 著 が体 と者 な身 い実害 疾 と頻障 地使 い・の し 困的 認の い体 状地等 患 す繁を 指用 状行状 い 難理 め状 状の 態指に 等 るに来 導し 態動態 迷 と由 ら況 態不 導よ で 状見た にて がで 惑 認に れ等 随 のり 頻 態らす 際い 頻あ 行 めよ るか 患者数 意 目開 繁 れよ しる 繁っ 為 らり 者ら 運 的口 に 実う て状 にて 、 れ１ 判 動 が保 実 地な 管態 見、 器 る人 断 や 理持 地 指症 理又 ら日 物 者の し 緊 解が 指 導状 がは れ常 破 歯 て 張 でで 導 に・ 必気 、生 損 科 、 が きき の 際行 要管 実活 行 衛 左 強 ずな 中 し動 な切 地に 為 生 記 く 治い 断 てや 状開 指支 等 士 の 体 療状 が 家意 態等 導障 が 等 い 幹 に態 必 族志 を にを 認 に ず の 協や 要 等疎 協来 め よ れ 全体 71 29.6% 15.5% 8.5% 45.1% 2.8% 18.3% 4.2% 16.9% 5.6% 9.9% 独居 5 40.0% 0.0% 20.0% 20.0% 0.0% 0.0% 0.0% 20.0% 20.0% 0.0% 独居以外 57 31.6% 15.8% 5.3% 45.6% 1.8% 19.3% 1.8% 15.8% 5.3% 8.8% 146 148 患者調査 (10)歯科訪問診療時の体制（職種） 歯科訪問診療時の体制（職種）は、「歯科医師」が96.9%で最も多かった。 図表 3-35 歯科訪問診療時の体制（職種）（複数回答） 0% 20% 40% 60% 80% 100% 96.9 100.0 100.0 歯科医師 100.0 100.0 100.0 81.9 83.6 81.0 歯科衛生士 100.0 100.0 100.0 1.9 1.9 2.4 歯科技工士 0.0 40.0 0.0 21.8 20.8 35.7 歯科助手 40.0 40.0 100.0 4.2 3.6 7.1 その他 40.0 40.0 33.3 2.3 0.0 0.0 無回答 0.0 0.0 0.0 全体n=1539 1人n=1379 2人n=84 3人n=15 4人n=5 5人以上n=6 147 149 患者調査 (11)歯科訪問診療時の体制（職種別の人数） 歯科訪問診療時の体制（職種）で選択した職種において、歯科訪問診療時の体制（職種 別の人数）は、以下のとおりであった。 図表 3-36 歯科訪問診療時の体制（職種別の人数） （単位：人） 回答施設数 平均 標準偏差 中央値 歯科医師 1489 1.1 0.6 1.0 歯科衛生士 1254 1.5 1.5 1.0 歯科技工士 30 1.0 0.0 1.0 歯科助手 335 1.3 0.9 1.0 その他 61 1.3 0.8 1.0 148 150 患者調査 (12)調査日に実施した診療内容 調査日に実施した診療内容は、「口腔内診査・症状確認」が71.7%で最も多かった。 図表 3-37 調査日に実施した診療内容（複数回答） n=1539 0% 50% 100% 0% 50% 100% 口腔内診査・症状確認 71.7 感染根管治療 1.4 口腔衛生指導 55.1 抜歯 3.2 口腔機能管理 28.1 欠損補綴（ブリッジ） 0.1 機械的歯面清掃 30.3 義歯製作 9.2 フッ化物歯面塗布 17.7 義歯調整 39.1 歯周病検査 19.0 義歯修理 9.6 口腔細菌定量検査 1.5 床裏装 3.3 非経口摂取患者口腔粘膜処 口腔機能に係る検査 3.4 置 1.2 摂食機能障害に対するリハビ スケーリング 24.7 リテーション 3.8 スケーリング・ルートプ 口腔機能低下症に対するリハ レーニング 17.9 ビリテーション 7.9 咬合調整 4.3 周術期等口腔機能管理 0.5 う蝕処置 7.1 回復期等口腔機能管理 0.1 歯冠修復 4.0 その他 4.1 抜髄 0.5 無回答 1.8 149 151 患者調査 (13)調査日に実施した歯科衛生士による訪問歯科衛生指導の内容 調査日に実施した歯科衛生士による訪問歯科衛生指導の内容は、「口腔衛生指導」が 48.0%で最も多かった。 図表 3-38 調査日に実施した歯科衛生士による訪問歯科衛生指導の内容（複数回 答） n=1539 0% 20% 40% 60% 80% 100% 口腔内診査・症状確認 35.0 口腔衛生指導 48.0 口腔機能管理 20.1 その他 1.3 実施していない 40.0 無回答 7.5 150 152 患者調査 (14)歯科訪問診療等を受けたことによる患者の変化 歯科訪問診療等を受けたことによる患者の変化は、「口腔衛生状態の改善」が69.4%で 最も多かった。 図表 3-39 歯科訪問診療等を受けたことによる患者の変化（複数回答） n=1539 0% 20% 40% 60% 80% 100% 歯科疾患の改善 37.3 適切な義歯の使用 44.8 口腔衛生状態の改善 69.4 口腔機能の改善 33.1 食事量・食形態等の改善 17.8 その他 3.6 無回答 3.1 151 153 患者調査 NDBデータを用いた集計（令和６年度 在宅） ●歯科訪問診療料 令和６年７月診療分 算定医療機関数 算定件数 算定回数 歯科訪問診療１ 14,702 177,869 915,105 歯科訪問診療２ 6,537 91,975 404,100 歯科訪問診療３ 5,868 328,507 1,672,071 歯科訪問診療４ 1,901 129,249 671,073 歯科訪問診療５ 863 102,426 705,624 ●訪問歯科衛生指導料 令和５年７月診療分 令和６年７月診療分 算定医療 算定件数 算定回数 算定医療 算定件数 算定回数 機関数 機関数 訪問歯科衛生指導料 3,663 11,737 66,600 3,979 12,889 73,053 （単一建物診療患者が１人の場 合） 訪問歯科衛生指導料 2,838 33,469 206,199 3,145 37,303 227,910 （単一建物診療患者が２人以上９ 人以下の場合） 訪問歯科衛生指導料 2,740 230,353 1,609,566 2,935 259,856 1,764,423 （単一建物診療患者10人以上の場 合） ●歯科疾患在宅療養管理料 令和５年７月診療分 算定医療機関数 算定件数 算定回数 歯科疾患在宅療養管理料 1,643 142,469 427,407 （在宅療養支援歯科診療所１の場合） 歯科疾患在宅療養管理料 3,816 120,742 362,226 （在宅療養支援歯科診療所２の場合） 歯科疾患在宅療養管理料 4,115 66,306 198,918 （在宅療養支援歯科診療所以外の場合） 令和６年７月診療分 算定医療機関数 算定件数 算定回数 歯科疾患在宅療養管理料 1,827 164,486 493,458 （在宅療養支援歯科診療所１の場合） 歯科疾患在宅療養管理料 3,860 126,447 379,341 （在宅療養支援歯科診療所２の場合） 歯科疾患在宅療養管理料 19 1,507 4,521 （在宅療養支援歯科病院の場合） 歯科疾患在宅療養管理料 4,307 69,971 209,913 （１から３まで以外の場合） 152 154 患者調査 ●在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料 令和６年７月診療分 算定医療機関数 算定件数 算定回数 在宅歯科栄養サポートチーム等連 68 1,379 4,137 携指導料１ 在宅歯科栄養サポートチーム等連 481 18,667 56,001 携指導料２ 在宅歯科栄養サポートチーム等連 1 2 6 携指導料３ ●在宅歯科医療連携加算 令和６年７月診療分 在宅歯科医療連携加算１ 算定医療機関数 算定件数 算定回数 歯科疾患在宅療養管理料 55 762 762 在宅患者訪問口腔リハビリテー 13 183 197 ション指導管理料 令和６年７月診療分 在宅歯科医療連携加算２ 算定医療機関数 算定件数 算定回数 歯科疾患在宅療養管理料 272 4,591 4,591 在宅患者訪問口腔リハビリテー 46 736 827 ション指導管理料 ●小児在宅歯科医療連携加算 令和６年７月診療分 小児在宅歯科医療連携加算１ 算定医療機関数 算定件数 算定回数 小児在宅患者訪問口腔リハビリ 2 3 3 テーション指導管理料 令和６年７月診療分 小児在宅歯科医療連携加算２ 算定医療機関数 算定件数 算定回数 小児在宅患者訪問口腔リハビリ 5 13 13 テーション指導管理料 ●在宅歯科医療情報連携加算 令和６年７月診療分 算定医療機関数 算定件数 算定回数 歯科疾患在宅療養管理料 20 497 497 在宅患者訪問口腔リハビリテー 9 111 111 ション指導管理料 小児在宅患者訪問口腔リハビリ 1 2 2 テーション指導管理料 153 155 歯科医療機関調査（施設票） ID番号： ※この調査票は、歯科医療機関の開設者・管理者の方に、貴施設における歯科訪問診療の実施状況や医科医療機関との 連携状況等についてお伺いするものです。 ※この調査票は、歯科訪問診療を実施していない場合も、設問に沿ってご回答をお願いいたします。 ※ご回答の際は、あてはまる番号を○（マル）で囲んでください。また、（）内には具体的な数値、用語等をお書きください。（）内に 数値を記入する設問で、該当なしは「０（ゼロ）」を、わからない場合は「－」をお書きください。 ※特に断りのない場合は、令和６年11月1日時点の状況についてご記入ください。 ※患者数について「実人数」と記載のある質問についてはレセプト件数と同数をお答えください。 ※特に断りのない場合は、『医療保険』の歯科訪問診療に関してお答えください。介護保険など、医療保険以外に関しては、 設問内で指定がない場合には含みません。 ※災害に被災した等の事情により回答が困難な場合には、事務局へご連絡くださいますようお願い申し上げます。 １．貴施設の概要（令和６年11月1日時点）についてお伺いします。 ①施設種別 1.歯科診療所 2.病院 ②開設主体 1.個人 2.法人 3.その他（ ） ③標榜診療科※○はいくつでも 1.歯科 2.矯正歯科 3.小児歯科 4.歯科口腔外科 ④管理者の年齢 1.20歳代 2.30歳代 3.40歳代 4.50歳代 5.60歳代 6.70歳代以上 ⑤医科の医療機関の併設状況 1.併設している 2.併設していない 常勤 非常勤（常勤換算※） 常勤 非常勤（常勤換算※） 1）歯科医師 （ ）人 （ ）人 5）管理栄養士・栄養士 （ ）人 （ ）人 ⑥職員数 2）歯科衛生士 （ ）人 （ ）人 6）言語聴覚士 （ ）人 （ ）人 3）歯科技工士 （ ）人 （ ）人 7）その他 （ ）人 （ ）人 4）看護師・准看護師 （ ）人 （ ）人 ※常勤換算については、以下の方法で算出してください。また、常勤換算後の職員数は小数点以下第１位までお答えください。 ■ １週間に数回勤務の場合：（非常勤職員の1週間の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の１週間の勤務時間） ■ １か月に数回勤務の場合：（非常勤職員の1か月の勤務時間）÷（貴施設が定めている常勤職員の１週間の勤務時間×4） 1.在宅療養支援歯科診療所１ 2.在宅療養支援歯科診療所２ ⑦施設基準（届出のあるもの） 3.在宅療養支援歯科病院 4.在宅歯科医療情報連携加算 ※○はいくつでも 5.上記のいずれでもない 次にご回答いただく設問については、⑦のご回答状況に応じて以下の通りご回答ください。 以下のいずれも該当しない施設は⑨（p.3）までお進みください。 ご回答 いただく設問 質問⑦で「1.在宅療養支援歯科診療所１」「2.在宅療養支援歯科診療所２」のいずれも選択していない診療所 ⑧-1（P.2） 質問⑦で「3.在宅療養支援歯科病院」を選択していない病院 ⑧-2（P.2） 質問⑦で「4.在宅歯科医療情報連携加算」を選択した施設 ⑧-3（P.3） 質問⑦で「4.在宅歯科医療情報連携加算」を選択していない施設 ⑧-4（P.3） 1 156 歯科医療機関調査（施設票） ．．．．．．．．．．．．．． 【質問⑦で「１．在宅療養支援歯科診療所１」「２．在宅療養支援歯科診療所２」のいずれも選択していない診療所にお伺いします。】 ⑧-1貴施設が「在宅療養支援歯科診療所」の届出を行っていない理由は何ですか。 ※○はいくつでも ※「７」を選択した場合は、該当しない事項としてあてはまるものに○を記入してください。 ※「10」を選択した場合は、その理由を記入してください。 1. 過去１年間に歯科訪問診療１、歯科訪問診療２又は歯科訪問診療３を合計４回以上算定していないため 2. 高齢者の心身の特性（認知症に関する内容を含むもの）、口腔機能の管理、緊急時対応等に係る適切な研修を修了した常勤 の歯科医師が１名以上配置されていないため 3. 歯科衛生士が配置されていないため 4. 歯科訪問診療を行う患者に対し、迅速に歯科訪問診療が可能な保険医の指定、及び、当該担当医名、診療可能日、緊急時の 注意事項等に関する患者又は家族への説明・文書による提供を実施していないため 5. 歯科訪問診療に係る後方支援の機能を有する別の保険医療機関との連携体制が確保できていないため 6. 過去１年間における、在宅医療を担う他の保険医療機関、保険薬局、訪問看護ステーション、地域包括支援センター、居宅介 護支援事業所又は介護保険施設等からの依頼による歯科訪問診療料の算定件数の実績が３回以上でないため 7. 直近１か月に歯科訪問診療及び外来で歯科診療を行った患者のうち、歯科訪問診療を行った患者数の割合が9割5分以上 の場合、以下の01～07のうち、いずれかに該当しないため。 ⇒「7」に○をつけた場合、該当しない項目に○をつけてください。 01 過去１年間に、５か所以上の保険医療機関から初診患者の診療情報提供を受けている 02 直近３か月に当該診療所で行われた歯科訪問診療のうち、６割以上が歯科訪問診療１を算定している 03 在宅歯科医療に係る３年以上の経験を有する歯科医師が勤務している 04 歯科用ポータブルユニット、歯科用ポータブルバキューム及び歯科用ポータブルレントゲンを有している 05 歯科訪問診療において、過去１年間の抜髄及び感染根管処置の算定実績が合わせて20回以上である 06 歯科訪問診療において、抜歯手術の算定実績が20回以上である 07 歯科訪問診療において、有床義歯を新製した回数、有床義歯修理及び有床義歯内面適合法の算定実績が合わせて40 回以上である（それぞれの算定実績は５回以上である） 8. 年に１回、歯科訪問診療の患者数等を地方厚生（支）局長に報告できないため 9. 施設基準を満たしており、今後届出の予定あり 10.施設基準を満たしているが、届出を行う予定なし ⇒理由：（ ） 11.その他（ ） ．．．．．．．．． 【質問⑦で「3. 在宅療養支援歯科病院」を選択していない病院にお伺いします。】 ⑧-2貴施設が「在宅療養支援歯科病院」の届出を行っていない理由は何ですか。 ※○はいくつでも ※「9」を選択した場合は、その理由を記入してください。 1. 過去１年間に歯科訪問診療１、歯科訪問診療２又は歯科訪問診療３を合計18回以上算定していないため 2. 高齢者の心身の特性（認知症に関する内容を含むものであること。）、口腔機能の管理、緊急時対応等に係る適切な研修を修 了した常勤の歯科医師が１名以上配置されていないため 3. 歯科衛生士が配置されていないため 4. 歯科訪問診療を行う地域の歯科診療所と連携し、必要に応じて歯科訪問診療、外来診療又は入院診療により専門性の高い歯 科医療を提供する体制を有していないため 5. 当該病院において、過去１年間の在宅医療を担う他の保険医療機関、保険薬局、訪問看護ステーション、地域包括支援センタ ー、居宅介護支援事業所又は介護保険施設等からの依頼による歯科訪問診療料の算定回数の実績が５回以上でないため 6. 以下のイ～ハのうち、いずれにも該当しないため （イ)当該地域において、地域ケア会議、在宅医療・介護に関するサービス担当者会議又は病院・診療所・介護保険施設等が 実施する多職種連携に係る会議等に年１回以上出席していること (ロ)過去１年間に、病院・診療所・介護保険施設等の職員への口腔管理に関する技術的助言や研修等の実施又は口腔管理 への協力を行っていること (ハ)歯科訪問診療に関する他の歯科医療機関との連携実績が年１回以上あること 7. 過去１年間に、以下のいずれの算定実績もないため (イ)在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料の算定があること (ロ)在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料、小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料の算定があるこ と (ハ)退院時共同指導料１、在宅歯科医療連携加算１、在宅歯科医療連携加算２、小児在宅歯科医療連携加算１、小児在宅歯 科医療連携加算２、在宅歯科医療情報連携加算、退院前在宅療養指導管理料、在宅患者連携指導料又は在宅患者緊急 時等カンファレンス料の算定があること 8. 施設基準を満たしており、今後届出の予定あり 9.施設基準を満たしているが、届出を行う予定なし ⇒理由：（ ） 10.その他（ ） 2 157 歯科医療機関調査（施設票） ．．．．．． 【質問⑦で「4. 在宅歯科医療情報連携加算」を選択した施設にお伺いします。】 ⑧-3連携先の施設として、あてはまる選択肢をお選びください。※○はいくつでも 1.病院（貴施設以外） 2.医科診療所 3.歯科診療所 4.訪問看護ステーション 5.薬局 6.介護老人保健施設 7.介護老人福祉施設 8.介護医療院 9.居宅介護支援事業所 10.訪問介護事業所 11.通所介護事業所 12.地域包括支援センター 13.有料老人ホーム 14.軽費老人ホーム 15.養護老人ホーム 16.サービス付き高齢者向け住宅（該当する場合） 17.サービス付き高齢者向け住宅（13～16を除く） 18.認知症対応型共同生活介護 19.（介護予防）訪問リハビリテーション 20.（介護予防）通所リハビリテーション 21.（介護予防）居宅療養管理指導 22.（介護予防）短期入所療養介護 23.小規模多機能型居宅介護 24.看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス） 25.共同生活援助（グループホーム） 26.障害福祉サービス事業所（施設系・居住系サービス） 27.その他（ ） ．．．．．．．．． 【質問⑦で「4. 在宅歯科医療情報連携加算」を選択していない施設にお伺いします。】 ⑧-4在宅歯科医療情報連携加算を届出していない理由は何ですか。 ※○はいくつでも 1.ICTを活用した患者の診療情報等の共有体制の確保が困難であるため ⇒困難な要因： 01予算確保 02職員のICTリテラシー 03導入・運用のための体制確保 04 その他（ ） 2.特別の関係※でない連携機関数が５未満であるため 3.対象となる患者がいないため 4.経営上のメリットがないため 5.その他（ ） ※「特別の関係」とは、①開設者が同一、②代表者が同一、③代表者同士が親族等、④役員等のうち他の保険医療機関の役員等の親族等が 3割超、⑤人事、資金等の関係により互いに重要な影響を与えうる場合をいいます。 【以降の設問については皆様ご回答ください。】 ⑨ 他の医療機関や訪問看護ステーション、薬局、居宅介護支援事業者等の関係機関の職員と情報共有・連携を行うために、ICT （情報通信技術）を活用しているかお選びください。 ※「1.ICTを活用している」を選んだ場合、活用しているICTを全てお選びください。 1.ICTを活用している 活用しているICT 01メール ※○はいくつでも 02医療従事者用SNS（地域医療情報連携ネットワーク（地連NW）における情報共有手段とし て用いている） 03医療従事者用SNS（地連NWがない地域である、または地連NWとは異なる情報共有手段と して用いている） 04医療従事者用SNS（自院や法人内のみでの運用） 05地域医療情報連携ネットワーク（医療従事者用SNS以外での運用） 06グループチャットアプリ 07ビデオ通話（オンライン会議システムを含む） 08個々の医療機関を中心とした専用の情報連携システム 09その他（具体的に： ） 2.ICTを活用していない ２．貴施設における歯科訪問診療の実施体制および診療患者等についてお伺いします。 ①貴施設における歯科訪問診療等（病棟への診療を含む）の実施状況として、あてはまる選択肢をお選びください。 1.歯科訪問診療等を専門に行っている 2.外来診療と歯科訪問診療等を両方実施している 3.その他（具体的に： ） ②貴施設が歯科訪問診療を開始した時期として、あてはまる選択肢をお選びください。 1.１年以内 2.３年以内 3.５年以内 4.それ以前（西暦 年頃） 5.不明 ③令和５年９月～11月、令和６年９月～11月の各3か月間の歯科訪問診療を実施した患者の実人数（該当する月のレセプト件数） を ご記入ください。 ※該当患者がいない場合は「0（ゼロ）」、わからない場合は「―」をご記入ください。 令和５年９月～11月 令和６年９月～11月 1）歯科訪問診療を実施した患者数（実人数） （ ）人 （ ）人 2）うち、定期的に歯科訪問診療を実施した患者数（実人数） （ ）人 （ ）人 ④令和６年11月の１か月間に貴施設として歯科訪問診療等を行った日数をご記入ください。 ※歯科医師もしくは歯科衛生士等が複数で実施している場合でも、貴施設として実施した日を１日としてカウントしてください。 1）貴施設として歯科医師が歯科訪問診療を行った日数 （ ）日 2）貴施設として歯科医師の指示のもとに、歯科衛生士等が訪問歯科衛生指導（居宅療養管理指導を （ ）日 含む）を実施した日数 ※歯科医師に同行した場合は含みません。 3 158 歯科医療機関調査（施設票） ⑤令和６年11月の１か月間における、歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数についてご記入ください。 うち、特別の関係※２ 建物の数※１ にあたる建物の数 1）歯科訪問診療で歯科医師が訪問した建物の数 （ ）軒 （ ）軒 2）上記1)のうち病院 （ ）軒 （ ）軒 3）上記1)のうち介護保険施設※３ （ ）軒 （ ）軒 4）上記1)のうち居住系高齢者施設※４ （ ）軒 （ ）軒 5）上記1)のうちその他（ ） （ ）軒 （ ）軒 ※１：マンションなどの集合住宅の場合、「棟」単位でカウントしてください。 ※２：「特別の関係」とは、①開設者が同一、②代表者が同一、③代表者同士が親族等、④役員のうち他の保険医療機関の役員等の親族が ３割超、⑤人事、資金等の関係により互いに重要な影響を与えうる場合をいいます。 ※３：「介護保険施設」とは、介護老人保健施設・介護老人福祉施設・介護医療院を指します。 ※４：「居住系高齢者施設」とは、有料老人ホーム・軽費老人ホーム・サ高住・認知症グループホーム等の施設を指します。 ３．貴施設における、在宅歯科医療に関する診療料及び加算の算定状況等についてお伺いします。 ①令和６年９月～11月の３か月間に歯科訪問診療等を行った患者の実人数と、歯科訪問診療料等の算定回数をご記入くださ い。※該当なしは「0（ゼロ）」、わからない場合は「―」をご記入ください。（以降の設問も同様） 1)歯科訪問診療１の算定回数 （ ）回 2)歯科訪問診療２ a)患者１人につき診療に要した時間が20分以上 （ ）回 の算定回数 b)患者１人につき診療に要した時間が20分未満 （ ）回 c)上記b)のうち患者の容体が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 （ ）回 3)歯科訪問診療３ a)患者１人につき診療に要した時間が20分以上 （ ）回 の算定回数 b)患者１人につき診療に要した時間が20分未満 （ ）回 c)上記b)のうち患者の容体が急変し、やむを得ず治療を中止した場合 （ ）回 4)歯科訪問診療４ a)患者１人につき診療に要した時間が20分以上 （ ）回 の算定回数 b)患者１人につき診療に要した時間が20分未満 （ ）回 5)歯科訪問診療５ a)患者１人につき診療に要した時間が20分以上 （ ）回 の算定回数 b)患者１人につき診療に要した時間が20分未満 （ ）回 ②在宅歯科医療において、ICT（情報通信技術）を用いた診療の実施状況についてご回答ください。 1.実施あり 診療の内容 11.患者家族への助言等 12.処方 ※○はいくつでも 13.口腔機能管理等の指導管理 14.摂食嚥下障害の評価 15.緊急時の対応 16.専門医との連携 17.舌痛症の評価・管理 18.三叉神経ニューロパチーの評価・管理 19.その他 （具体的に： ） 2.実施なし ③令和6年９月～11月の3か月間に訪問歯科衛生指導等（居宅療養管理指導を含む）を行った患者の実人数と算定回数をご記 入ください。 1）歯科医師の指示のもと、歯科衛生士等のみで訪問し、訪問歯科衛生指導を行った患者の実人数（人） （ ）人 うち、緩和ケアを実施している患者の実人数（人） （ ）人 単一建物診療患者 2）訪問歯科衛生指導料の算定回数 １人 ２～９人以下 10人以上 訪問歯科衛生指導料の算定回数 （ ）回 （ ）回 （ ）回 うち、複数名訪問歯科衛生指導加算の算定回 （ ）回 ― ― 数 単一建物診療患 3）上記2)の算定回数のうち、訪問歯科衛生指導料の 者 時間別の状況 １人 ２～９人以下 10人以上 20分以上25分未満 （ ）回 （ ）回 （ ）回 25分以上30分未満 （ ）回 （ ）回 （ ）回 30分以上 （ ）回 （ ）回 （ ）回 4 159 歯科医療機関調査（施設票） ④令和６年11月の1か月間に、訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数についてご記入ください。 うち、特別の関係※１ 建物の数 にあたる建物の数 1）訪問歯科衛生指導で歯科衛生士等が訪問した建物の数 （ ）軒 （ ）軒 2）上記1)のうち病院 （ ）軒 （ ）軒 3）上記1)のうち介護保険施設 （ ）軒 （ ）軒 4）上記1)のうち居住系高齢者施設 （ ）軒 （ ）軒 5）上記1)のうちその他（ ） （ ）軒 （ ）軒 ※１：「特別の関係」とは、①開設者が同一、②代表者が同一、③代表者同士が親族等、④役員のうち他の保険医療機関の役員等の親族が ３割超、⑤人事、資金等の関係により互いに重要な影響を与えうる場合をいいます。 ⑤令和６年11月の１か月間における訪問歯科衛生指導料の算定について、患者への指導内容別の回数をお答えください。 単一建物診療患者 １人 ２～９人以下 10人以上 1)口腔内の清掃（機械的歯面清掃を含む） （ ）回 （ ）回 （ ）回 2)有床義歯の清掃指導 （ ）回 （ ）回 （ ）回 3)口腔機能の回復もしくは維持に関する実地指導 （ ）回 （ ）回 （ ）回 ⑥令和６年９月～11月の３か月間における歯科疾患在宅療養管理料、在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料又は小 児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料の算定患者に対する在宅歯科医療連携加算、在宅歯科医療情報連携加 算の算定の有無についてお答えください。 1) 在宅歯科医療連携加算１又は小児在宅歯科医療連携加算１の算定の有無 1.算定あり →⑥-1へ 2.算定なし 2) 在宅歯科医療連携加算２又は小児在宅歯科医療連携加算２の算定の有無 1.算定あり →⑥-1、⑥-2へ 2.算定なし 3)在宅歯科医療情報連携加算の算定の有無 1.算定あり →⑥-1へ 2.算定なし ⑥-1 上記⑥で「1.算定あり」を選んだ加算について、情報提供の内容として該当するものをお選びください。 1) 在宅歯科医療 1.患者の基礎情報（年齢・性別など） 2.患者の家族の情報 連携加算１又は 3.患者の歯科疾患に関する情報 4.患者の基礎疾患（高血圧症、糖尿病等）に関する情報 小児在宅歯科医 5.患者の訪問診療・訪問看護の状況 6.患者のADLの状況 療連携加算１ 7.患者の服薬管理状況 8.患者の介護サービス利用状況 ※○はいくつでも 9.今後の治療方針について 10.医療・ケアを行う際の留意点（観血処置や歯科麻酔の使用に関する留意点等） 11.患者の人生の最終段階における医療・ケア及び病状の急変時の治療方針等についての希望 12.その他（具体的に： ） 2) 在宅歯科医療 1.患者の基礎情報（年齢・性別など） 2.患者の家族の情報 連携加算２又は 3.患者の疾患に関する情報 4.患者の訪問診療・訪問看護の状況 小児在宅歯科医 5.緊急時に連絡対応可能な医科医療機関の情報 6.緊急時に往診可能な医科医療機関の情報 療連携加算２ 7.緊急時に入院を受け入れる医療機関の取り決め 8.患者のADLの状況 ※○はいくつでも 9.患者の服薬管理状況 10.患者の介護サービス利用状況 11.今後の治療方針について 12.医療・ケアを行う際の留意点（観血処置や歯科麻酔の使用に関する留意点等） 13.患者の人生の最終段階における医療・ケア及び病状の急変時の治療方針等についての希望 14.その他（具体的に： ） 3)在宅歯科医療情 1.患者の基礎情報（年齢・性別など） 2.患者の家族の情報 報連携加算 3.患者の疾患に関する情報 4.患者の訪問診療・訪問看護の状況 ※○はいくつでも 5.緊急時に連絡対応する医療機関の情報 6.緊急時に往診する医療機関の情報 7.緊急時に入院を受け入れる医療機関の取り決め 8.患者のバイタル情報（血圧、心拍、呼吸数、体温） 9.患者のADLの状況 10.患者の服薬管理状況 11.患者の介護サービス利用状況 12.治療方針の変更の有無・概要 13.医療・ケアを行う際の留意点（観血処置や歯科麻酔の使用に関する留意点等） 14.患者の人生の最終段階における医療・ケア及び病状の急変時の治療方針等についての希望 15.その他（具体的に： ） 【上記⑥の2)（在宅歯科医療連携加算２）で「1.算定あり」と回答した施設にお伺いします。】 ⑥-2 在宅歯科医療連携加算２を算定した場合の情報提供元として該当するものをお選びください。 ※○はいくつでも 1.患者が入院していた医療機関の医師 2.患者が入院していた医療機関の看護師 3.訪問看護ステーションの職員 4.介護支援専門員 5.相談支援専門員 6.ケアマネジャー 7.その他（ ） ⑦令和６年９月～11月の３か月間における在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料の算定の有無についてお答えください。 5 160 歯科医療機関調査（施設票） 1)在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料１の算定の有無 1.算定あり →⑦-1へ 2.算定なし 2)在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料２の算定の有無 1.算定あり →⑦-1へ 2.算定なし 3)在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料３の算定の有無 1.算定あり →⑦-1へ 2.算定なし ⑦-1 上記⑦で「1.算定あり」を選んだ加算について、当該加算の算定患者に対して主に実施したこととして該当するものをお選びく ださい。 ※それぞれ○はいくつでも 1) 在宅歯科栄養 1.栄養サポートチームの構成員としてカンファレンス及び回診等に参加した サポートチーム 2.口腔ケアチーム※２の構成員としてカンファレンス及び回診等に参加した 等連携指導料１ 3.摂食嚥下チーム※２の構成員としてカンファレンス及び回診等に参加した 4.その他（ ） 2) 在宅歯科栄養 1.経口による継続的な食事摂取を支援するための食事観察及び会議等に参加した サポートチーム 2.施設職員等への口腔管理に関する技術的助言・協力及び会議等に参加した 等連携指導料２ 3.その他（ ） 3)在宅歯科栄養サ 1.経口による継続的な食事摂取を支援するための食事観察及び会議等に参加した ポートチーム等 2.施設職員等への口腔管理に関する技術的助言・協力及び会議等に参加した 連携指導料３ 3.その他（ ） ⑦-2上記⑦でいずれも「2.算定なし」を選んだ場合、その理由は何ですか。 1.依頼がないため実施していない 2.依頼があったが実施できなかった ⇒理由：（ ） 3.実施しているが算定できない ⇒理由：（ ） ※２：「口腔ケアチーム」「摂食嚥下チーム」という名称でなくても、同様の機能を有する多職種からなるチームを含みます。 ４．貴施設における、他の医療機関等との連携状況についてお伺いします。 ≪歯科医療機関との連携≫ ①貴施設では、在宅歯科医療の提供にあたり、連携している 1. ある →①-1、①-2へ 2. ない →①-3へ 後方支援機能を有する歯科医療機関※１はありますか。 ※１：ここでいう後方支援機能を有する歯科医療機関は、在宅療養支援歯科診療所/病院の場合、歯科訪問診療に係る後方支援の機能を有する 別の医療機関（歯科医療機関）、在宅療養支援歯科診療所/病院以外の場合、在宅療養支援歯科診療所に準ずる、緊急時等に歯科訪問 診療等を行っている別の歯科医療機関をいいます。 ①-1 連携歯科医療機関の数、および当該歯科医療機関と連携している理由としてあてはまるものを最大３つまでお選びください。 ※下記の1～5の種別ごとに施設数をご記入ください。 ※連携施設が1施設以上ある場合は、連携している理由について、多くの施設にあてはまるものをお選びください。 施設数 連携している理由 ※それぞれ○は3つまで 1.地域歯科診療支援病院 （ ）施設 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７（ ） 病院 2.在宅療養支援歯科病院 （ ）施設 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７（ ） 3.１・２以外の歯科に係る診療科を標榜する病院 （ ）施設 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７（ ） 4.在宅療養支援歯科診療所 （ ）施設 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７（ ） 診療所 5.上記以外の歯科診療所 （ ）施設 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７（ ） 【選択肢】 1.従来からの知り合いの歯科医療機関・歯科医師であるため 2.貴施設の近隣にあるため 3.高度・先進の医療機器・設備を有しているため 4.専門医・認定医を有するなど技術等への信頼があるため 5.貴施設での対応が困難な疾患・診療科への対応が可能なため 6.特段の理由はない 7.その他 ①-2 貴施設が歯科訪問診療において後方支援機能を有する歯科医療機関と連携する際、考えられる連携内容及び連携の実績 （実際に行ったことのある連携内容）として、あてはまる選択肢をすべてお選びください。※それぞれ○はいくつでも （１）考えられる （２）連携の実績 連携内容 1.緊急時の対応 2.歯科治療は自院で継続するが、観血的処置等、全身的な管理が必要となった場合の歯科治療 3.患者の基礎疾患等の状態が悪化した場合、以降の歯科治療 4.口腔機能に係る指導管理が必要となった場合の対応（主に小児や医療的ケア児を対象としたもの） 5.口腔機能に係る指導管理が必要となった場合の対応（主に高齢者を対象としたもの） 6.摂食機能療法が必要となった場合の対応 7.栄養サポートチームによる介入が必要となった場合の対応 8.自院では対応できない疾患に対する歯科治療 9.自院では対応できない歯科診療が困難な患者に対する歯科治療 10.その他（ ） 6 161 歯科医療機関調査（施設票） 【①で「2.ない」と回答した施設にお伺いします。】 ①-3 連携していない理由は何ですか。※○はいくつでも 1.近隣に歯科医療機関がないため 2.近隣に歯科医療機関はあるが、連携したい歯科診療に対応していないため 3.近隣に歯科医療機関はあるが、歯科訪問診療を行っていないため 4.連携に強い必要性を感じないため 5.自院で対応可能であり、他の歯科医療機関との連携が不要であるため 6.その他（ ） 【全ての施設にお伺いします。】 ②令和６年６月～11月の３か月間について、歯科医療機関（病院・診療所）との連携状況をご記入ください。 歯科病院 歯科診療所 1）外科的処置等の専門的な治療を他の歯科医療機関へ依頼 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 2）他の歯科医療機関からの歯科訪問診療等※２の依頼 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 3）在宅医療に係る他の歯科医療機関への文書による診療情報提供 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 4)他の歯科医療機関との合同での歯科訪問診療の実施（自施設での算定がないケースを含 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし め、歯科訪問診療先に一緒に訪問する等） ※２：歯科訪問診療等：歯科医師による歯科訪問診療の他、訪問歯科衛生指導なども含みます。 ≪医科医療機関との連携≫ ③貴施設では、在宅歯科医療の提供にあたり、連携している医科医療機関等はありますか。 ある場合、当該医科医療機関等と連携している理由としてとしてあてはまるものを最大３つまでお選びください。 ※下記の1～3の種別ごとに連携の有無をご回答ください。 ※連携施設が1施設以上ある場合は、連携している理由について、多くの施設にあてはまるものをお選びください。 連携している施設の有無 連携している理由 ※それぞれ○は3つまで 1.病院 1. ある 2.ない １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９（ ） 2.診療所 1. ある 2.ない １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９（ ） 3.訪問看護ステーション 1. ある 2.ない １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９（ ） 【選択肢】 1.従来からの知り合いの医科医療機関・医師・訪問看護事業所であるため 2.貴施設の近隣にあるため 3.患者が利用している医療機関又は訪問看護ステーションであるため 4.自院への患者に関する情報提供を行ってくれるため 5.高度・先進の医療機器・設備を有しているため 6.専門医・認定医を有するなど技術等への信頼があるため 7.貴施設での対応が困難な疾患・診療科への対応が可能なため 8.特段の理由はない 9.その他 ④令和６年９月～11月の３か月間における、医科医療機関（病院・診療所）との連携状況をご記入ください。 ※それぞれ○は１つ 病院 診療所 1) 医科医療機関からの患者（歯科訪問診療）紹介 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 2）医科医療機関からの周術期等口腔機能管理に関する訪問依頼 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 3）医科医療機関からの回復期等口腔機能管理に関する訪問依頼 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 4) 在宅医療に係る医科医療機関への文書による診療情報提供 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 5）在宅医療に係る医科医療機関への文書による診療情報の照会 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 6) 医科医療機関への歯科訪問診療等の実施 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 7）医科医療機関での栄養サポートチーム等への参加 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 8)医科医療機関での退院時共同指導の実施 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 9)医科の訪問診療と合同での歯科訪問診療等※2の実施（訪問診療先に一緒に訪問する等） 1.あり 2.なし 1.あり 2.なし 【④ですべて「2.なし」と回答した施設にお伺いします。】 ④-1医科医療機関と連携していない理由をお答えください。 ※○はいくつでも 1.近隣に医科医療機関がないため 2近隣に医科医療機関はあるが、連携したい診療内容に対応していないため 3.近隣に医科医療機関はあるが、在宅医療を行っていないため 4.連携に強い必要性を感じないため 5.その他（ ） 7 162 歯科医療機関調査（施設票） ≪薬局との連携≫ ⑤保険薬局の薬剤師と情報共有・連携を行うことがありますか。 1.ある ⇒３か月の間に保険薬局への服用薬の情報等について文書で提供を求めたことの有無：（01 あり 02 なし） 2.ない ⑥保険薬局の薬剤師に期待することは何ですか。 ※それぞれ○は１つ 1) 歯科診療に伴いあらかじめ服用の中止を検討する必要のある薬剤（抗凝固薬、ビスホスホネー 1.期待する 2.期待しない ト等）について情報提供 2) 薬剤による副作用等により口渇が発現し口腔内の衛生状態が悪化する可能性がある場合、 1.期待する 2.期待しない 口渇等の薬の副作用に関する情報提供 3）1)及び2)以外の薬の副作用等に関する情報提供 1.期待する 2.期待しない 内容（具体的に： ） 4）嚥下困難患者の製剤工夫（一包化や簡易懸濁法等）について情報提供 1.期待する 2.期待しない 5） 医科処方薬と歯科処方薬の間の相互作用（血圧降下剤と抗真菌薬等）についての情報提供や 1.期待する 2.期待しない 処方提案 6）患者の服薬中の体調変化の有無の確認や必要な薬学的管理指導の実施 1.期待する 2.期待しない 7)その他（具体的に： ） 1.期待する 2.期待しない ≪介護保険施設等との連携≫ ⑦令和６年９月～11月の３か月間における、介護保険施設等との連携状況をご記入ください。 ※それぞれ○は１つ 1）介護保険施設への歯科訪問診療等 1.あり 2.なし 2）居住系高齢者施設への歯科訪問診療等 1.あり 2.なし 3）その他の施設への歯科訪問診療等 1.あり 2.なし 4）上記1)の施設で実施される栄養サポートチーム・ミールラウンド等への参加 1.あり 2.なし 5）上記2)、3)の施設で実施される栄養サポートチーム・ミールラウンド等への参加 1.あり 2.なし 6）施設等で行われる口腔衛生管理への協力（歯科訪問診療以外で実施するもの）※３ 1.あり 2.なし 7）施設職員への口腔に関する技術的助言や研修等の実施 1.あり 2.なし 8）協力歯科医院に指定されている介護保険施設等 1.あり 2.なし 9）地域包括支援センターからの在宅療養患者に関する口腔疾患等に関する情報提供 1.あり 2.なし （受診につながらなかった場合も含む） 10）地域包括支援センターへの自院患者の情報共有依頼 1.あり 2.なし 11）居宅介護支援事業所（ケアマネジャー等）からの在宅療養患者に関する口腔疾患等に関する情 1.あり 2.なし 報提供 （受診につながらなかった場合も含む） 12）居宅介護支援事業所（ケアマネジャー等）への自院患者の情報共有依頼 1.あり 2.なし ※３：施設等で行われる口腔衛生管理への協力：介護保険施設の運営基準に定められる「入所者の口腔の健康の保持を図り、自立した日常生活を 営むことができるよう、口腔衛生の管理体制を整備し、各入所者の状態に応じた口腔衛生の管理を計画的に行わなければならない」ことに 対し、歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔衛生にかかる技術的助言及び指導、さらに介護保険に よる口腔衛生管理への協力や歯科検診など診療報酬とは関連しない口腔衛生管理などを指します。 ⑧貴施設が地域の医療機関、訪問看護事業所、介護保険施設、居宅介護支援事業所等との連携を行うにあたり、連携を行う ことになったきっかけは何ですか。 ※○はいくつでも 1.地域の多職種研修会への参加 2. 協力歯科医療機関としての先方から 3. 協力歯科医療機関としてではない、先 の依頼 方からの依頼 4.訪問診療を行った患者を通じた関わり 5.地域の歯科医師会の事業又は依頼 6.その他（ ） 7.特にきっかけとなったことはない 質問は以上です。アンケートにご協力いただきまして、ありがとうございました。 令和７年１月24日（金）までに専用の返信用封筒（切手不要）に封入し、お近くのポストに投函してください。 8 163 歯科医療機関調査（患者票） ID番号： 令和６年９月１日～11月30日の間に貴施設が歯科訪問診療を実施した患者のうち、 最初に訪問した患者（患者A）と、最後に訪問した患者（患者B）の計２名についてお書きください。 ※上記期間中に歯科訪問診療を実施した患者が１名以下の場合は、当該患者についてご回答ください。 患者Ａ についてお答えください。 ①患者の性別 1.男性 2.女性 ②患者の年齢 （ ）歳 1.自宅※１ 2.病院 3.介護保険施設※２ ③訪問先の建物種別 4.居住系高齢者施設※３ 5.その他（ ） ※１：「自宅」とは、施設以外で、戸建て（持家・借家問わず）、団地・マンション等の集合住宅を指します。 ※２：「介護保険施設」とは、介護老人保健施設・介護老人福祉施設・介護医療院を指します。 ※３：「居住系高齢者施設」とは、有料老人ホーム・軽費老人ホーム・サ高住・認知症グループホーム等の施設を指します。 ④上記③の訪問先は貴施設と特別の関係※４にあるか否か 1．特別の関係にある 2．特別の関係にない ※４：特別の関係とは、当該保険医療機関等と他の保険医療機関等の関係が以下のいずれかに該当する場合に、当該保険医療機関等と当該他の 保険医療機関等は特別の関係にあると認められるものであること。 イ 当該保険医療機関等の開設者が、当該他の保険医療機関等の開設者と同一の場合 ロ 当該保険医療機関等の代表者が、当該他の保険医療機関等の代表者と同一の場合 ハ 当該保険医療機関等の代表者が、当該他の保険医療機関等の代表者の親族等の場合 ニ 当該保険医療機関等の理事・監事・評議員その他の役員等のうち、当該他の保険医療機関等の役員等の親族等の占める割合が一〇分の三を 超える場合 ホ イからニまでに掲げる場合に準ずる場合(人事、資金等の関係を通じて、当該保険医療機関が、当該他の保険医療機関の経営方針に対して重要 な影響を与えることができると認められる場合に限る。) ⑤上記③の訪問先建物（同一建物）の中に、調査日と同月に貴施設が歯科訪問診療を行った患者 （ ）人 が他に何人いますか（この患者以外の実人数）。 ※いない場合は「０人」と記入 分からない場合は✓：□ 1.なし ⑥同居家族の有無 2.あり ⇒調査日の同居家族に対する歯科訪問診療の有無： （1.あり 2.なし） 1.対象外 2.未申請 3.申請中 4.申請したが非該当 ⑦要介護度 5.要支援1・2 6.要介護1 7.要介護2 8.要介護3 9.要介護4 10.要介護5 11.不明 ⑧認知症高齢者の日常生活自立度 1.該当なし 2.Ⅰ 3.Ⅱ・Ⅱa・Ⅱb （患者が40歳以上の場合） 4.Ⅲ・Ⅲa・Ⅲb 5.Ⅳ 6.Ｍ 7.自立度不明 ⑨歯科訪問診療を実施した 1.自院に通院歴のある患者・家族等からの依頼 きっかけ 2.他の歯科医療機関からの依頼・紹介 （最も当てはまるもの１つに○） 3.患者が入院している医科の医療機関からの周術期等口腔機能管理に係る依頼 4.患者が入院している医科の医療機関からの回復期等口腔機能管理に係る依頼 5.患者が入院していた医科の医療機関からの依頼・紹介（退院後（外来通院中等）の紹介） 6.在宅医療を行っている医科の医療機関からの依頼・紹介 7.訪問看護ステーションからの依頼・紹介 8.介護支援専門員（ケアマネジャー）からの依頼・紹介 9.地域包括支援センターからの紹介 10.口腔保健センター等からの紹介 11.介護保険施設からの紹介 12.有料老人ホーム、グループホーム等の居宅系高齢者施設からの紹介 13.地域医師会等に設置されている在宅医療の連携拠点からの紹介 14.地区歯科医師会からの紹介 15.ホームページ等を見ての依頼 16.その他（ ） 1.３か月以内 2.半年以内 3.１年以内 ⑩自院の最終の外来受診歴 4.３年以内 5.それより以前 6.外来受診歴なし ⑪歯科訪問診療の開始時期 1.６か月以内 2.６か月以上1年以内 3.１年以上前（西暦 年頃） 1 164 歯科医療機関調査（患者票） 【頻度】直近１か月あたりの 【時間】訪問１回あたりの平均所要 訪問回数 時間（滞在時間） ⑫歯科訪問診療の頻度・時間 月（ ）回 平均（ ）分/回 ⑬訪問歯科衛生指導の頻度・時間 月（ ）回 平均（ ）分/回 ⑭訪問先までの移動時間 ※貴施設から訪問先までの片道時間 片道（ ）分 1.歯科訪問診療料１ 2.歯科訪問診療料２ 3.歯科訪問診療料３ ⑮算定した歯科訪問診療料の種類 4.歯科訪問診療料４ 5.歯科訪問診療料５ 1.歯科訪問衛生指導料１ 2.歯科訪問衛生指導料２ 3.歯科訪問衛生指導料３ ⑯算定した歯科訪問衛生指導料の種類 4.算定なし ⑰調査日における歯科診療特別対応加算の算定状況 1.算定あり →⑱へ 2.算定なし →⑲へ 1.脳性麻痺等で身体の不随意運動や緊張が強く体幹の安定が得られない状態 2. 知的発達障害により開口保持ができない状態や、治療の目的が理解できず治療に協力 が得られない状態 3.重症の呼吸器疾患等で頻繁に治療の中断が必要な状態 4. 日常生活に支障を来たすような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ、歯科診 ⑱上記⑰で「１」を選択した場合 療に際して家族等の援助を必要とする状態 患者の状態として該当するものに○ 5. 人工呼吸器を使用している状態又は気管切開等を行っており歯科治療に際して管理が ※○はいくつでも 必要な状態 6. 強度行動障害の状態であって、日常生活に支障を来すような症状・行動が頻繁に見ら れ、歯科治療に協力が得られない状態 7. 留意事項通知で定められている感染症に罹患しており、標準予防策に加えて、空気感染 対策、飛沫感染対策、接触感染対策など当該感染症の感染 路等の性質に応じて必要 な感染対策を講じた上で歯科診療を行う必要がある状態 ⑲ 調査日における複数名訪問歯科 1.算定あり →⑳へ 2. 算定なし →㉑へ 衛生指導加算の算定状況 ⑳上記⑲で「１」を選択した場合 1.脳性麻痺等で身体の不随意運動や緊張が強く体幹の安定が得られない状態 患者の状態として該当するものに○ 2 .知的発達障害等により開口保持ができない状態や療養上必要な実地指導の目的が理 ※○はいくつでも 解できず治療に協力が得られない状態 3.重症の呼吸器疾患等で頻繁に実地指導の中断が必要な状態 4. 日常生活に支障を来たすような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ実地指 導に際して家族等の援助を必要とする状態 5. 人工呼吸器を使用している状態又は気管切開等を行っており実地指導に際して管理が 必要な状態 6. 強度行動障害の状態であって、日常生活に支障を来すような症状・行動が頻繁に見ら れ、実地指導に協力が得られない状態 7.暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる者 8.利用者の身体的理由により１人の歯科衛生士等による実地指導が困難と認められる者 9.その他利用者の状況等から判断して、1から8までのいずれかに準ずると認められる者 ㉑ 歯科訪問診療時の体制 1.歯科医 師：（ 人） 2.歯科衛生士：（ 人） ※あてはまる番号にすべて○のうえ、 3.歯科技工士：（ 人） 4.歯科助手：（ 人） それぞれ人数を記載 5.その他（具体的に： ）：（ 人） ㉒調査日に、この患者に行った診療内容（各項目の一連に係る行為を含む） ※○はいくつでも 1.口腔内診査・症状確認 2.口腔衛生指導 3.口腔機能管理 4.機械的歯面清掃 5.フッ化物歯面塗布 6.歯周病検査 7.口腔細菌定量検査 8.口腔機能に係る検査 9.スケーリング 10.スケーリング・ルートプレーニング 11.咬合調整 12.う蝕処置 13.歯冠修復 14.抜髄 15.感染根管治療 16.抜歯 17.欠損補綴（ブリッジ） 18.義歯製作 19.義歯調整 20.義歯修理 21.床裏装 22.非経口摂取患者口腔粘膜処置 23.摂食機能障害に対するリハビリテーション 24.口腔機能低下症に対するリハビリテーション 25.周術期等口腔機能管理 26.回復期等口腔機能管理 27.その他（ ） ㉓調査日に、この患者に行った歯科衛生士による訪問歯科衛生指導の内容 ※○はいくつでも 1.口腔内診査・症状確認 2.口腔衛生指導 3.口腔機能管理 4.その他（ ） 5.実施していない ㉔歯科訪問診療等を受けたことによる患者の変化 ※○はいくつでも 1.歯科疾患の改善 2.適切な義歯の使用 3.口腔衛生状態の改善 4.口腔機能の改善 5.食事量・食形態等の改善 6.その他（ ） 患者Aに対する質問は以上です。 2 165 歯科医療機関調査（患者票） 患者B についてお答えください。 ①患者の性別 1.男性 2.女性 ②患者の年齢 （ ）歳 1.自宅※１ 2.病院 3.介護保険施設※２ ③訪問先の建物種別 4.居住系高齢者施設※３ 5.その他（ ） ※１：「自宅」とは、施設以外で、戸建て（持家・借家問わず）、団地・マンション等の集合住宅を指します。 ※２：「介護保険施設」とは、介護老人保健施設・介護老人福祉施設・介護医療院を指します。 ※３：「居住系高齢者施設」とは、有料老人ホーム・軽費老人ホーム・サ高住・認知症グループホーム等の施設を指します。 ④上記③の訪問先は貴施設と特別の関係※４にあるか否か 1．特別の関係にある 2．特別の関係にない ※４：特別の関係とは、当該保険医療機関等と他の保険医療機関等の関係が以下のいずれかに該当する場合に、当該保険医療機関等と当該他の 保険医療機関等は特別の関係にあると認められるものであること。 イ 当該保険医療機関等の開設者が、当該他の保険医療機関等の開設者と同一の場合 ロ 当該保険医療機関等の代表者が、当該他の保険医療機関等の代表者と同一の場合 ハ 当該保険医療機関等の代表者が、当該他の保険医療機関等の代表者の親族等の場合 ニ 当該保険医療機関等の理事・監事・評議員その他の役員等のうち、当該他の保険医療機関等の役員等の親族等の占める割合が一〇分の三を 超える場合 ホ イからニまでに掲げる場合に準ずる場合(人事、資金等の関係を通じて、当該保険医療機関が、当該他の保険医療機関の経営方針に対して重要 な影響を与えることができると認められる場合に限る。) ⑤上記③の訪問先建物（同一建物）の中に、調査日と同月に貴施設が歯科訪問診療を行った患者 （ ）人 が他に何人いますか（この患者以外の実人数）。 ※いない場合は「０人」と記入 分からない場合は✓：□ 1.なし ⑥同居家族の有無 2.あり ⇒調査日の同居家族に対する歯科訪問診療の有無： （1.あり 2.なし） 1.対象外 2.未申請 3.申請中 4.申請したが非該当 ⑦要介護度 5.要支援1・2 6.要介護1 7.要介護2 8.要介護3 9.要介護4 10.要介護5 11.不明 ⑧認知症高齢者の日常生活自立度 1.該当なし 2.Ⅰ 3.Ⅱ・Ⅱa・Ⅱb （患者が40歳以上の場合） 4.Ⅲ・Ⅲa・Ⅲb 5.Ⅳ 6.Ｍ 7.自立度不明 ⑨歯科訪問診療を実施した 1.自院に通院歴のある患者・家族等からの依頼 きっかけ 2.他の歯科医療機関からの依頼・紹介 （最も当てはまるもの１つに○） 3.患者が入院している医科の医療機関からの周術期等口腔機能管理に係る依頼 4.患者が入院している医科の医療機関からの回復期等口腔機能管理に係る依頼 5.患者が入院していた医科の医療機関からの依頼・紹介（退院後（外来通院中等）の紹介） 6.在宅医療を行っている医科の医療機関からの依頼・紹介 7.訪問看護ステーションからの依頼・紹介 8.介護支援専門員（ケアマネジャー）からの依頼・紹介 9.地域包括支援センターからの紹介 10.口腔保健センター等からの紹介 11.介護保険施設からの紹介 12.有料老人ホーム、グループホーム等の居宅系高齢者施設からの紹介 13.地域医師会等に設置されている在宅医療の連携拠点からの紹介 14.地区歯科医師会からの紹介 15.ホームページ等を見ての依頼 16.その他（ ） 1.３か月以内 2.半年以内 3.１年以内 ⑩自院の最終の外来受診歴 4.３年以内 5.それより以前 6.外来受診歴なし ⑪歯科訪問診療の開始時期 1.６か月以内 2.６か月以上1年以内 3.１年以上前（西暦 年頃） 【頻度】直近１か月あたりの 【時間】訪問１回あたりの平均所要 訪問回数 時間（滞在時間） ⑫歯科訪問診療の頻度・時間 月（ ）回 平均（ ）分/回 ⑬訪問歯科衛生指導の頻度・時間 月（ ）回 平均（ ）分/回 ⑭訪問先までの移動時間 ※貴施設から訪問先までの片道時間 片道（ ）分 1.歯科訪問診療料１ 2.歯科訪問診療料２ 3.歯科訪問診療料３ ⑮算定した歯科訪問診療料の種類 4.歯科訪問診療料４ 5.歯科訪問診療料５ 1.歯科訪問衛生指導料１ 2.歯科訪問衛生指導料２ 3.歯科訪問衛生指導料３ ⑯算定した歯科訪問衛生指導料の種類 4.算定なし ⑰調査日における歯科診療特別対応加算の算定状況 1.算定あり →⑱へ 2.算定なし →⑲へ 3 166 歯科医療機関調査（患者票） 1.脳性麻痺等で身体の不随意運動や緊張が強く体幹の安定が得られない状態 2. 知的発達障害により開口保持ができない状態や、治療の目的が理解できず治療に協力 が得られない状態 3.重症の呼吸器疾患等で頻繁に治療の中断が必要な状態 4. 日常生活に支障を来たすような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ、歯科診 ⑱上記⑰で「１」を選択した場合 療に際して家族等の援助を必要とする状態 患者の状態として該当するものに○ 5. 人工呼吸器を使用している状態又は気管切開等を行っており歯科治療に際して管理が ※○はいくつでも 必要な状態 6. 強度行動障害の状態であって、日常生活に支障を来すような症状・行動が頻繁に見ら れ、歯科治療に協力が得られない状態 7. 留意事項通知で定められている感染症に罹患しており、標準予防策に加えて、空気感染 対策、飛沫感染対策、接触感染対策など当該感染症の感染 路等の性質に応じて必要 な感染対策を講じた上で歯科診療を行う必要がある状態 ⑲ 調査日における複数名訪問歯科 1.算定あり →⑳へ 2. 算定なし →㉑へ 衛生指導加算の算定状況 ⑳上記⑲で「１」を選択した場合 1.脳性麻痺等で身体の不随意運動や緊張が強く体幹の安定が得られない状態 患者の状態として該当するものに○ 2 .知的発達障害等により開口保持ができない状態や療養上必要な実地指導の目的が理 ※○はいくつでも 解できず治療に協力が得られない状態 3.重症の呼吸器疾患等で頻繁に実地指導の中断が必要な状態 4. 日常生活に支障を来たすような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ実地指 導に際して家族等の援助を必要とする状態 5. 人工呼吸器を使用している状態又は気管切開等を行っており実地指導に際して管理が 必要な状態 6. 強度行動障害の状態であって、日常生活に支障を来すような症状・行動が頻繁に見ら れ、実地指導に協力が得られない状態 7.暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる者 8.利用者の身体的理由により１人の歯科衛生士等による実地指導が困難と認められる者 9.その他利用者の状況等から判断して、1から8までのいずれかに準ずると認められる者 ㉑ 歯科訪問診療時の体制 1.歯科医 師：（ 人） 2.歯科衛生士：（ 人） ※あてはまる番号にすべて○のうえ、 3.歯科技工士：（ 人） 4.歯科助手：（ 人） それぞれ人数を記載 5.その他（具体的に： ）：（ 人） ㉒調査日に、この患者に行った診療内容（各項目の一連に係る行為を含む） ※○はいくつでも 1.口腔内診査・症状確認 2.口腔衛生指導 3.口腔機能管理 4.機械的歯面清掃 5.フッ化物歯面塗布 6.歯周病検査 7.口腔細菌定量検査 8.口腔機能に係る検査 9.スケーリング 10.スケーリング・ルートプレーニング 11.咬合調整 12.う蝕処置 13.歯冠修復 14.抜髄 15.感染根管治療 16.抜歯 17.欠損補綴（ブリッジ） 18.義歯製作 19.義歯調整 20.義歯修理 21.床裏装 22.非経口摂取患者口腔粘膜処置 23.摂食機能障害に対するリハビリテーション 24.口腔機能低下症に対するリハビリテーション 25.周術期等口腔機能管理 26.回復期等口腔機能管理 27.その他（ ） ㉓調査日に、この患者に行った歯科衛生士による訪問歯科衛生指導の内容 ※○はいくつでも 1.口腔内診査・症状確認 2.口腔衛生指導 3.口腔機能管理 4.その他（ ） 5.実施していない ㉔歯科訪問診療等を受けたことによる患者の変化 ※○はいくつでも 1.歯科疾患の改善 2.適切な義歯の使用 3.口腔衛生状態の改善 4.口腔機能の改善 5.食事量・食形態等の改善 6.その他（ ） 患者Bに対する質問は以上です。 質問は以上です。 アンケートにご協力いただきまして、ありがとうございました。 お手数をおかけいたしますが、令和７年１月24日（金）までに 専用の返信用封筒（切手不要）に封入し、お近くのポストに投函してください。 4 167