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Press Release 令和３年８月31日 【照会先】 保険局 調査課 課長 西岡 隆 (内線3291) 医療費解析官 八郷 秀之 (内線3375) 報道関係者 各位 （代表電話）03(5253)1111 （直通電話）03(3595)2579 「令和２年度 調剤医療費（電算処理分）の動向」を公表します ～調剤医療費（電算処理分）の年度集計結果～ 厚生労働省では、毎月、調剤医療費の動向及び薬剤の使用状況等を迅速に把握するため、 電算処理分のレセプトを集計した「調剤医療費(電算処理分)の動向」を公表しています。 このたび、令和２年度の集計結果がまとまりましたので公表します。 本調査は調剤レセプトデータを集約することで、調剤医療費の動向及び薬剤の使用状況等 を迅速に明らかにし、医療保険行政のための基礎資料を得ることを目的としたものです。 【調査結果のポイント】 ○ 令和２年度の調剤医療費（電算処理分に限る。以下同様。）は 7 兆4,987億円（伸 び率▲2.6％）であり、処方箋 1枚当たり調剤医療費は 9,849円（伸び率＋7.2％）で あった。 その内訳は、技術料が 1兆8,779 億円（伸び率▲5.0％）、薬剤料が 5兆6,058億 円（▲1.8％）、特定保険医療材料料が 150 億円（伸び率＋7.2％）であり、薬剤料の うち、後発医薬品が 1兆1,337億円（伸び率＋3.4％）であった。【表１、表２】 ○ 処方箋 1 枚当たりの調剤医療費を年齢階級別にみると、年齢とともに高くなり、 最も高い 80歳以上 85歳未満では11,448円と、0歳以上5歳未満の 3,623円の約3.2 倍であった。【表３】 ○ 後発医薬品割合は、令和２年度末の数量ベース（新指標）で 82.1％（伸び幅＋ 1.7％）、数量ベース（旧指標）で 59.1％（伸び幅＋3.7％）、薬剤料ベースで 21.4％ （伸び幅＋2.7％）であり、後発医薬品調剤率が 77.6％（伸び幅＋1.9％）であった。 【表４】 ○ 内服薬の処方せん１枚当たり薬剤料の伸び率は＋7.4％となっており、この伸び率 を「処方せん1枚当たり薬剤種類数の伸び率」、「1種類当たり投薬日数の伸び率」、 「1種類 1日当たり薬剤料の伸び率」に分解すると、各々▲1.0％、＋12.7％、▲3.7％ であった。【表５】 1 ○ 令和２年度の調剤医療費を処方箋発行元医療機関別にみると、医科では病院が 3 兆1,842 億円（▲0.5％）、診療所が4兆2,896億円（▲4.2％）であり、令和２年度 末の後発医薬品割合は、数量ベース（新指標）で、病院が 82.6％（伸び幅＋1.6％）、 診療所が81.9％（伸び幅＋1.8％）であった。また、制度別でみた場合、最も高かっ たのは公費の90.5％（伸び幅＋0.7％）、最も低かったのが国保組合で80.4％（伸び 幅＋1.7％）であった。【表１４、表１５】 ○ 令和２年度末の後発医薬品割合を、数量ベース（新指標）の算出対象となる医薬品 について、薬効大分類別にみると、薬効大分類別の構成割合が最も大きい循環器官用 薬は85.4％、次いで大きい消化器官用薬は 90.1％であった。【表１６】 「令和２年度 調剤医療費（電算処理分）の動向」は、厚生労働省のホームページにも掲 載しています。 ホームページアドレス（https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/） 【調査概要】 調査方法 「高齢者の医療の確保に関する法律」に基づく行政記録情報である「匿名 レセプト情報・匿名特定健診等情報データベース（ＮＤＢ）」から調剤報 酬明細書情報の提供を受け、集計・分析を行う。 調査対象 「匿名レセプト情報・匿名特定健診等情報データベース（ＮＤＢ）」から 提供された令和２年度の調剤報酬明細書情報 合計約6.3億件分 2 調剤医療費（電算処理分）の動向の概要 ～令和２年度版～ １．調剤医療費等の全数と電算処理分の比較 令和2年度の調剤医療費（電算処理分に限る。以下同様。）は7兆4,987 億円（対前年度同期比（伸 び率という。以下同じ）▲2.6％）で、処方箋1枚当たり調剤医療費は9,849円（＋7.2％）であった。 なお、電算処理割合は、平成21年度以降、医療費ベース、処方箋枚数ベースともに99％に達して おり、処方箋1枚当たり調剤医療費について、調剤レセプト全体と電算処理分を比較すると、その差 は0.1％程度となっている。 表1 調剤医療費総額、処方箋枚数及び処方箋１枚当たり調剤医療費 実数 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 調剤医療費（億円） 78,746 74,953 77,129 74,746 77,464 75,392 ▲ 4.8 2.9 ▲ 3.1 3.6 ▲ 2.7 全 処方箋枚数（万枚） 82,372 82,999 83,886 84,361 84,284 76,484 0.8 1.1 0.6 ▲ 0.1 ▲ 9.3 数 1枚当たり調剤医療費（円） 9,560 9,031 9,195 8,860 9,191 9,857 ▲ 5.5 1.8 ▲ 3.6 3.7 7.3 調剤医療費（億円） 78,192 74,395 76,664 74,279 77,025 74,987 ▲ 4.9 3.1 ▲ 3.1 3.7 ▲ 2.6 電 電算化率（％） 99.3 99.3 99.4 99.4 99.4 99.5 － － － － － 算 処方箋枚数（万枚） 81,912 82,527 83,445 83,930 83,869 76,135 0.8 1.1 0.6 ▲ 0.1 ▲ 9.2 処 電算化率（％） 99.4 99.4 99.5 99.5 99.5 99.5 － － － － － 理 分 1枚当たり調剤医療費（円） 9,546 9,015 9,187 8,850 9,184 9,849 ▲ 5.6 1.9 ▲ 3.7 3.8 7.2 電算処理分／全数 0.999 0.998 0.999 0.999 0.999 0.999 － － － － － 注1） 「調剤医療費」とは、調剤報酬明細書に記録された「点数」に10を乗じたものである。 注2） 「処方箋枚数」とは、調剤報酬明細書に記録される処方箋の「受付回数」を合計したものである。 注3） 「全数」とは、医療保険及び公費負担医療で支給の対象となる医療費（患者負担分を含む。）のうち、審査支払機関による審査分（再審査 分等調整前）を集計対象としたものである。 注4） 「電算処理分」とは、「全数」のうち、レセプト電算処理システムにより処理された明細書（いわゆる「電子レセプト」）を集計対象としたもので ある。次表以降、特に注意書きがない場合、「電算処理分」の集計値である。 1 3 ２．調剤医療費の内訳 調剤医療費の内訳は、技術料が1兆8,779億円（伸び率▲5.0％）、薬剤料が5兆6,058億円（▲ 1.8％）で、特定保険医療材料料が150億円（＋7.2％）であった。 処方箋１枚当たり調剤医療費は9,849円（伸び率＋7.2％）で、その内訳は、技術料が2,467円（＋ 4.6％）、薬剤料が7,363円（＋8.1％）で、特定保険医療材料料が20円（＋18.1％）であった。 構成割合は技術料が25.0％、薬剤料が74.8％、特定保険医療材料料が0.2％であった。 表2-1 調剤医療費の内訳 （総額） 実数（億円） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 調剤医療費 78,192 74,395 76,664 74,279 77,025 74,987 ▲ 4.9 3.1 ▲ 3.1 3.7 ▲ 2.6 技術料 18,283 18,490 19,122 19,311 19,771 18,779 1.1 3.4 1.0 2.4 ▲ 5.0 調剤技術料 15,122 14,834 15,423 15,294 15,773 15,046 ▲ 1.9 4.0 ▲ 0.8 3.1 ▲ 4.6 調剤基本料 5,336 5,055 5,478 5,336 5,666 5,536 ▲ 5.3 8.4 ▲ 2.6 6.2 ▲ 2.3 調剤料 8,425 8,415 8,554 8,548 8,649 8,101 ▲ 0.1 1.7 ▲ 0.1 1.2 ▲ 6.3 加算料 1,361 1,364 1,391 1,411 1,458 1,409 0.2 2.0 1.4 3.3 ▲ 3.3 薬学管理料 3,161 3,656 3,699 4,016 3,998 3,733 15.7 1.2 8.6 ▲ 0.5 ▲ 6.6 薬剤料 59,783 55,778 57,413 54,834 57,114 56,058 ▲ 6.7 2.9 ▲ 4.5 4.2 ▲ 1.8 内服薬 49,762 45,838 46,712 44,346 46,021 44,878 ▲ 7.9 1.9 ▲ 5.1 3.8 ▲ 2.5 屯服薬他 396 378 381 344 344 326 ▲ 4.4 0.9 ▲ 9.9 0.2 ▲ 5.4 注射薬 2,461 2,563 2,884 3,052 3,551 3,964 4.1 12.5 5.8 16.3 11.6 外用薬 7,164 6,998 7,436 7,092 7,198 6,891 ▲ 2.3 6.3 ▲ 4.6 1.5 ▲ 4.3 （再掲）後発医薬品 8,502 8,636 10,092 10,245 10,959 11,337 1.6 16.9 1.5 7.0 3.4 特定保険医療材料料 126 128 130 134 140 150 0.9 1.6 3.8 4.4 7.2 注1） ｢調剤基本料｣には、地域支援体制加算（基準調剤加算）、後発医薬品調剤体制加算、夜間・休日等加算、時間外等の加算（調剤基本料 に係る部分）、及び在宅患者調剤加算を含めている。 注2） 「内服薬」とは、内用薬のうち、調剤報酬明細書に記録された剤形が「内服」である薬剤をいう。 注3） 「屯服薬他」とは、内用薬のうち、調剤報酬明細書に記録された剤形が「屯服」「内滴」「浸煎」「湯」である薬剤をいう。 注4） 調剤医療費及び処方箋枚数（受付回数）の電算化率が99.0%を超えた平成21年度以降を公表の対象範囲としている。 表2-2 処方箋1枚当たり調剤医療費の内訳と構成割合 実数（円） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 調剤医療費 9,546 9,015 9,187 8,850 9,184 9,849 ▲ 5.6 1.9 ▲ 3.7 3.8 7.2 技術料 2,232 2,240 2,292 2,301 2,357 2,467 0.4 2.3 0.4 2.5 4.6 構成割合（％） 23.4 24.9 24.9 26.0 25.7 25.0 － － － - - 調剤技術料 1,846 1,797 1,848 1,822 1,881 1,976 ▲ 2.6 2.8 ▲ 1.4 3.2 5.1 調剤基本料 651 612 656 636 676 727 ▲ 6.0 7.2 ▲ 3.2 6.3 7.6 調剤料 1,029 1,020 1,025 1,018 1,031 1,064 ▲ 0.9 0.5 ▲ 0.7 1.3 3.2 加算料 166 165 167 168 174 185 ▲ 0.5 0.8 0.9 3.4 6.5 薬学管理料 386 443 443 479 477 490 14.8 0.1 8.0 ▲ 0.4 2.8 薬剤料 7,299 6,759 6,880 6,533 6,810 7,363 ▲ 7.4 1.8 ▲ 5.0 4.2 8.1 構成割合（％） 76.5 75.0 74.9 73.8 74.1 74.8 － － － - - 内服薬 6,075 5,554 5,598 5,284 5,487 5,894 ▲ 8.6 0.8 ▲ 5.6 3.9 7.4 屯服薬他 48 46 46 41 41 43 ▲ 5.1 ▲ 0.3▲ 10.4 0.3 4.2 注射薬 300 311 346 364 423 521 3.4 11.3 5.2 16.4 23.0 外用薬 875 848 891 845 858 905 ▲ 3.0 5.1 ▲ 5.2 1.6 5.5 （再掲）後発医薬品 1,038 1,046 1,209 1,221 1,307 1,489 0.8 15.6 0.9 7.0 14.0 特定保険医療材料料 15 15 16 16 17 20 0.1 0.5 3.2 4.4 18.1 構成割合（％） 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 － － － - - 2 4 ３．年齢階級別の状況 処方箋1枚当たり調剤医療費を年齢階級別にみると、年齢とともに高くなり、最も高い80歳以上 85歳未満では11,448円と、0歳以上5歳未満の3,623円の約3.2倍となっていた。 表3 年齢階級別処方箋1枚当たり調剤医療費 実数（円） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 総数 9,546 9,015 9,187 8,850 9,184 9,849 ▲ 5.6 1.9 ▲ 3.7 3.8 7.2 0歳以上5歳未満 3,328 3,250 3,275 3,197 3,281 3,623 ▲ 2.3 0.7 ▲ 2.4 2.6 10.5 5歳以上10歳未満 4,761 4,605 4,725 4,571 4,752 5,547 ▲ 3.3 2.6 ▲ 3.3 4.0 16.7 10歳以上15歳未満 5,869 5,742 6,024 6,040 6,393 7,484 ▲ 2.2 4.9 0.3 5.8 17.1 15歳以上20歳未満 6,058 5,937 6,261 6,326 6,665 7,505 ▲ 2.0 5.5 1.0 5.4 12.6 20歳以上25歳未満 6,063 5,980 6,230 6,176 6,534 7,336 ▲ 1.4 4.2 ▲ 0.9 5.8 12.3 25歳以上30歳未満 6,439 6,290 6,544 6,435 6,710 7,496 ▲ 2.3 4.0 ▲ 1.7 4.3 11.7 30歳以上35歳未満 6,897 6,734 6,930 6,749 7,054 7,878 ▲ 2.4 2.9 ▲ 2.6 4.5 11.7 35歳以上40歳未満 7,617 7,410 7,585 7,360 7,681 8,535 ▲ 2.7 2.4 ▲ 3.0 4.4 11.1 40歳以上45歳未満 8,592 8,347 8,467 8,222 8,511 9,288 ▲ 2.9 1.4 ▲ 2.9 3.5 9.1 45歳以上50歳未満 9,354 9,059 9,185 8,881 9,211 9,888 ▲ 3.2 1.4 ▲ 3.3 3.7 7.3 50歳以上55歳未満 9,888 9,390 9,487 9,162 9,476 10,109 ▲ 5.0 1.0 ▲ 3.4 3.4 6.7 55歳以上60歳未満 10,434 9,816 9,860 9,479 9,763 10,308 ▲ 5.9 0.4 ▲ 3.9 3.0 5.6 60歳以上65歳未満 10,775 10,063 10,131 9,706 10,022 10,505 ▲ 6.6 0.7 ▲ 4.2 3.3 4.8 65歳以上70歳未満 11,124 10,370 10,446 9,988 10,311 10,733 ▲ 6.8 0.7 ▲ 4.4 3.2 4.1 70歳以上75歳未満 11,409 10,614 10,763 10,289 10,623 11,024 ▲ 7.0 1.4 ▲ 4.4 3.2 3.8 75歳以上80歳未満 11,855 10,978 11,126 10,638 10,955 11,312 ▲ 7.4 1.3 ▲ 4.4 3.0 3.3 80歳以上85歳未満 11,996 11,209 11,447 10,919 11,211 11,448 ▲ 6.6 2.1 ▲ 4.6 2.7 2.1 85歳以上90歳未満 11,806 11,104 11,409 10,890 11,179 11,262 ▲ 6.0 2.8 ▲ 4.6 2.7 0.7 90歳以上95歳未満 10,877 10,294 10,633 10,191 10,483 10,459 ▲ 5.4 3.3 ▲ 4.2 2.9 ▲ 0.2 95歳以上100歳未満 9,217 8,778 9,071 8,738 9,060 9,051 ▲ 4.8 3.3 ▲ 3.7 3.7 ▲ 0.1 100歳以上 7,347 7,016 7,225 7,014 7,295 7,332 ▲ 4.5 3.0 ▲ 2.9 4.0 0.5 3 5 ４．後発医薬品割合の推移及び後発医薬品割合（数量ベース）階級別保険薬局数構成割合 令和2年度末において、後発医薬品割合は、数量ベース（新指標）で82.1％（対前年同期差（伸び幅という。以下同じ） ＋1.7％）、数量ベース（旧指標）で59.1％（＋3.7％）、薬剤料ベースで21.4％（＋2.7）であり、後発医薬品調剤率は 77.6％（＋1.9％）であった。 年度毎の平均でみると、令和2年度の後発医薬品割合は、数量ベースのうち新指標では81.4％（＋2.3％）、旧指標で は57.6％（＋2.6％）、薬剤料ベースでは20.2％（＋1.0％）であり、後発医薬品調剤率は76.7％（＋1.5％）であった。 後発医薬品割合の階級別に保険薬局数の構成割合をみると、数量ベース（新指標）で後発医薬品割合が75％以上 の薬局数は令和元年度3月で77.2％であったところ、令和2度年3月では81.7％（＋4.5％）となっており、うち85％以上の 薬局数は令和元年度3月で43.3％であったところ、令和2年度3月では52.0％（＋8.7％）となっていた。 表4-1 令和2年度における後発医薬品割合 （単位：％） 平成 令和 令和2年度 30年度 元年度 3月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 数量ベース（新指標） 77.7 80.4 80.7 80.7 80.8 80.4 80.9 81.3 81.3 81.7 81.9 82.0 82.1 82.1 数量ベース（旧指標） 53.9 55.4 55.5 55.5 55.8 56.9 57.4 57.8 58.2 58.3 58.5 58.9 59.2 59.1 薬剤料ベース 19.6 18.6 18.4 18.4 18.7 19.7 20.2 20.4 20.8 20.8 21.0 21.2 21.5 21.4 後発医薬品調剤率 73.6 75.7 76.2 75.1 74.8 75.8 75.9 76.4 77.1 77.5 77.6 77.9 77.8 77.6 表4-2 年度毎にみた後発医薬品割合 （単位：％） 実数 対前年度差 平成 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 平成 令和 令和 26年度 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 数量ベース（新指標） 56.4 60.1 66.8 70.2 75.9 79.1 81.4 3.7 6.8 3.4 5.6 3.2 2.3 数量ベース（旧指標） 37.0 40.2 44.5 47.7 52.6 55.0 57.6 3.2 4.3 3.2 4.8 2.4 2.6 薬剤料ベース 13.4 14.2 15.5 17.6 18.7 19.2 20.2 0.8 1.3 2.1 1.1 0.5 1.0 後発医薬品調剤率 60.8 63.1 67.0 69.4 73.0 75.2 76.7 2.3 3.9 2.4 3.6 2.2 1.5 注1） ｢数量｣とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。 注2) 「新指標」は、〔後発医薬品の数量〕/（〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕+〔後発医薬品の数量〕）で算出している（「後発医薬品のさらなる使用促進の ためのロードマップ」（平成25年4月公表）を参照）。その際、新たに後発医薬品が販売される先発医薬品は、平成26年度より、薬価収載の翌月（平成25年度は 薬価収載月（6月と12月））以降、医療課長通知＊に基づき算出式の分母に算入することとしている。そのため、算出式の分母となる医薬品数量が一時に増え、 新指標による後発医薬品割合が低くなることがある。 ＊厚生労働省ホームページ「薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について」中の「5. その他（各先発医薬品の後発医薬品の有無に関する 情報）」を参照。 注3） ｢後発医薬品調剤率｣とは、全処方箋受付回数に対する後発医薬品を調剤した処方箋受付回数の割合をいう。 注4） 旧指標とは、平成24年度までの後発医薬品割合（数量ベース）の算出方法をいう。 注5） 旧指標による算出では、平成22年4月以降は、経腸成分栄養剤及び特殊ミルク製剤を除外し、平成24年4月以降は、経腸成分栄養剤、特殊ミルク製剤、 生薬及び漢方製剤を除外している。 注6） ｢・｣は算出できないものを示す。 表4-3 後発医薬品割合（数量ベース）階級別保険薬局数構成割合 （単位：％） 平成 令和 令和2年度 30年度 元年度 3月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 総数 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 10％未満 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 10％以上 20％未満 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 20％以上 30％未満 0.7 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 30％以上 40％未満 1.5 1.0 0.8 0.8 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7 0.6 0.6 0.6 0.6 割 40％以上 50％未満 3.3 2.3 2.1 2.1 2.1 2.1 2.1 2.0 2.0 1.9 1.8 1.7 1.7 1.7 50％以上 60％未満 2.6 1.9 1.8 1.9 1.9 2.0 1.8 1.8 1.8 1.7 1.7 1.6 1.6 1.6 55％以上 60％未満 3.7 2.7 2.7 2.7 2.5 2.8 2.6 2.6 2.5 2.4 2.4 2.3 2.2 2.3 60％以上 65％未満 4.5 3.8 3.7 3.7 3.6 3.6 3.6 3.4 3.4 3.3 3.2 3.2 3.2 3.1 65％以上 70％未満 5.5 4.8 4.6 4.6 4.5 4.6 4.4 4.3 4.2 4.0 4.0 4.0 3.9 3.9 70％以上 75％未満 7.1 5.8 5.9 5.8 5.8 5.5 5.3 5.2 5.1 5.0 4.8 4.8 4.7 4.6 75％以上 80％未満 14.9 10.3 10.4 10.6 10.0 11.0 10.1 9.9 9.7 9.2 8.7 8.8 8.6 8.7 80％以上 85％未満 24.3 23.6 23.6 23.4 23.3 24.2 23.1 22.5 22.4 21.6 21.3 21.3 20.7 21.0 85％以上 90％未満 22.0 27.9 28.4 28.5 29.4 30.1 30.8 31.1 31.3 31.8 32.5 33.0 32.8 33.0 90％以上 95％未満 8.2 13.3 13.3 13.2 13.4 11.2 12.9 13.7 14.1 15.3 15.7 15.7 16.6 16.3 95％以上 1.3 2.1 2.3 2.2 2.3 1.6 2.0 2.3 2.3 2.6 2.7 2.5 2.8 2.7 合 40％未満 2.5 1.5 1.4 1.4 1.3 1.3 1.3 1.2 1.2 1.1 1.1 1.1 1.1 1.1 75％以上 70.8 77.2 77.8 77.9 78.4 78.2 78.9 79.6 79.8 80.5 81.0 81.3 81.5 81.7 75％以上 80％未満 14.9 10.3 10.4 10.6 10.0 11.0 10.1 9.9 9.7 9.2 8.7 8.8 8.6 8.7 80％以上 85％未満 24.3 23.6 23.6 23.4 23.3 24.2 23.1 22.5 22.4 21.6 21.3 21.3 20.7 21.0 85％以上 31.5 43.3 43.9 43.9 45.1 42.9 45.7 47.2 47.7 49.7 50.9 51.2 52.2 52.0 注1） 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。 注2) 新指標は、〔後発医薬品の数量〕/（〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕+〔後発医薬品の数量〕）で算出している。 4 6 ５．内服薬 処方箋1枚当たり薬剤料の３要素分解 内服薬の処方箋1枚当たり薬剤料5,886円を、処方箋1枚当たり薬剤種類数、1種類当たり投薬日数、1 種類1日当たり薬剤料に分解すると、各々2.76、28.2日、76円となっていた。 また、内服薬の処方箋1枚当たり薬剤料の伸び率＋7.4％を、処方箋1枚当たり薬剤種類数の伸び率、 1種類当たり投薬日数の伸び率、1種類1日当たり薬剤料の伸び率に分解すると、各々▲1.0％、＋ 12.7％、▲3.7％となっていた。 表5 内服薬 処方箋1枚当たり薬剤料の３要素分解 実数 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 処方箋1枚当たり薬剤料（円） 6,068 5,548 5,590 5,273 5,478 5,886 ▲ 8.6 0.8 ▲ 5.7 3.9 7.4 処方箋1枚当たり薬剤種類数 2.86 2.83 2.81 2.80 2.79 2.76 ▲ 0.9 ▲ 1.0 ▲ 0.3 ▲ 0.3 ▲ 1.0 1種類当たり投薬日数（日） 22.8 23.1 23.6 24.1 25.0 28.2 1.5 2.1 2.3 3.6 12.7 1種類1日当たり薬剤料（円） 93 85 84 78 79 76 ▲ 9.1 ▲ 0.4 ▲ 7.4 0.5 ▲ 3.7 注1） ｢薬剤料｣とは、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から、個別の薬剤ごとに算出 した薬剤料をいう。 注2） 「処方箋１枚当たり薬剤種類数」については、調剤報酬明細書の「処方」欄の所定単位ごと、調剤月日ごとに、剤形・薬効分類・一般名の一致 する薬剤を同一種類として数えた延種類数（薬剤延種類数）の合計値（内服薬のみ）を、処方箋受付回数の合計値（内服薬が含まれない処方箋 受付回も含む。）で除して算出している。 注3） ｢１種類当たり投薬日数｣については、調剤報酬明細書の「処方」欄の所定単位ごと、調剤月日ごと、剤形・薬効分類・一般名の一致する薬剤 ごとの調剤数量の合計値（内服薬のみ）を、薬剤延種類数の合計値（内服薬のみ）で除して算出している。 注4） ｢１種類１日当たり薬剤料｣については、調剤報酬明細書の「処方」欄に記録された用量、「調剤数量」欄に記録された調剤数量及び薬価から、 個別の薬剤ごとに算出した薬剤料の合計値（内服薬のみ）を、「処方」欄の所定単位ごと、調剤月日ごと、剤形・薬効分類・一般名の一致する薬 剤ごとの調剤数量の合計値（内服薬のみ）で除して算出している。 5 7 ６－１．薬効分類別の状況（1）（内服薬薬剤料総額） 内服薬の薬剤料（総額）を薬効大分類別にみると、循環器官用薬が7,787億円と最も高く、次いでその 他の代謝性医薬品が7,711億円となっている。伸び率は、腫瘍用薬が＋9.8％と最も高く、呼吸器官用 薬が▲31.9％と最も低い。 後発医薬品については、循環器官用薬が2,971億円と最も高く、次いで中枢神経系用薬が1,478億円 となっている。伸び率は、ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む）が＋45.0％と最も高く、抗生物質製剤が▲ 41.1 ％と最も低い。 表6-1 内服薬 薬効分類別 薬剤料 総額（億円） 対前年度比（％） 後発医薬品（億円）（再掲） 後発医薬品(再掲) 平成 令和 令和 平成 令和 令和 令和 令和 令和 令和 30年度 元年度 2年度 30年度 元年度 2年度 元年度 2年度 元年度 2年度 内服薬 総数 44,259 45,942 44,811 9,056 9,580 9,804 3.8 ▲ 2.5 5.8 2.3 11 中枢神経系用薬 7,895 7,999 7,501 1,015 1,218 1,478 1.3 ▲ 6.2 20.0 21.4 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 488 474 460 154 158 158 ▲ 2.9 ▲ 2.8 2.4 ▲ 0.4 114 解熱鎮痛消炎剤 1,013 945 723 147 205 275 ▲ 6.7 ▲ 23.4 38.7 34.4 116 抗パーキンソン剤 646 675 673 57 66 68 4.5 ▲ 0.2 14.2 3.5 117 精神神経用剤 2,516 2,500 2,480 314 426 427 ▲ 0.6 ▲ 0.8 35.3 0.4 119 その他中枢神経系用薬 2,446 2,545 2,261 263 269 452 4.0 ▲ 11.2 2.1 68.3 21 循環器官用薬 8,238 8,267 7,787 2,881 2,965 2,971 0.4 ▲ 5.8 2.9 0.2 212 不整脈用剤 325 315 290 134 146 151 ▲ 3.0 ▲ 7.9 8.9 3.4 214 血圧降下剤 3,149 3,019 2,866 1,153 1,179 1,112 ▲ 4.1 ▲ 5.1 2.2 ▲ 5.7 217 血管拡張剤 894 860 786 582 590 563 ▲ 3.8 ▲ 8.6 1.3 ▲ 4.6 218 高脂血症用剤 2,213 2,263 2,050 807 818 881 2.3 ▲ 9.4 1.3 7.8 22 呼吸器官用薬 405 396 270 204 216 162 ▲ 2.3 ▲ 31.9 5.5 ▲ 24.8 23 消化器官用薬 3,865 4,116 4,237 1,274 1,286 1,259 6.5 2.9 0.9 ▲ 2.0 232 消化性潰瘍用剤 2,499 2,592 2,604 810 799 749 3.7 0.5 ▲ 1.4 ▲ 6.2 239 その他の消化器官用薬 586 624 635 124 132 142 6.5 1.8 6.2 7.7 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 691 822 804 111 140 203 18.9 ▲ 2.2 26.8 45.0 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 1,306 1,257 1,190 123 202 236 ▲ 3.8 ▲ 5.3 64.6 17.0 31 ビタミン剤 965 1,015 849 250 247 339 5.2 ▲ 16.4 ▲ 1.5 37.4 32 滋養強壮薬 503 526 552 42 44 43 4.6 5.0 5.9 ▲ 2.3 325 蛋白アミノ酸製剤 421 439 463 17 18 17 4.4 5.3 4.1 ▲ 4.3 33 血液・体液用薬 3,348 3,533 3,353 746 749 691 5.5 ▲ 5.1 0.3 ▲ 7.7 39 その他の代謝性医薬品 6,870 7,438 7,711 770 811 834 8.3 3.7 5.3 2.9 396 糖尿病用剤 3,436 3,711 3,886 238 239 247 8.0 4.7 0.4 3.3 399 他に分類されない代謝性医薬品 2,735 2,950 3,073 429 474 496 7.9 4.2 10.4 4.7 42 腫瘍用薬 3,567 4,261 4,677 332 378 363 19.5 9.8 13.8 ▲ 4.0 422 代謝拮抗剤 289 245 201 70 97 99 ▲ 15.3 ▲ 17.9 39.7 1.4 429 その他の腫瘍用薬 3,239 3,981 4,444 250 264 246 22.9 11.6 5.3 ▲ 6.9 44 アレルギー用薬 2,182 2,158 1,962 825 837 863 ▲ 1.1 ▲ 9.1 1.5 3.1 52 漢方製剤 1,183 1,247 1,286 - - - 5.4 3.1 ・ ・ 61 抗生物質製剤 596 558 404 206 206 121 ▲ 6.4 ▲ 27.5 ▲ 0.0 ▲ 41.1 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 270 248 171 86 86 35 ▲ 8.2 ▲ 31.0 0.1 ▲ 59.9 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 198 177 103 98 94 58 ▲ 10.7 ▲ 41.5 ▲ 3.9 ▲ 37.9 62 化学療法剤 2,312 1,895 1,580 210 211 164 ▲ 18.0 ▲ 16.6 0.4 ▲ 22.0 624 合成抗菌剤 239 218 122 66 64 41 ▲ 8.6 ▲ 44.1 ▲ 3.2 ▲ 35.6 625 抗ウイルス剤 1,876 1,435 1,222 92 94 72 ▲ 23.5 ▲ 14.8 2.3 ▲ 22.9 注1）表示していない項目（薬効）があるので、内訳を足し上げても総数と一致しない。 注2） 「-」は０を意味する。 6 8 ６－２．薬効分類別の状況（2）（内服薬 処方箋1枚当たり薬剤料） 内服薬の処方箋1枚当たり薬剤料を薬効大分類別にみると、循環器官用薬が1,023円と最も高 く、次いでその他の代謝性医薬品が1,013円となっている。伸び率は、腫瘍用薬が＋20.9％と最も 高く、呼吸器官用薬が▲24.9％と最も低い。 表6-2 内服薬 薬効分類別処方箋1枚当たり薬剤料 実数（円） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 総数 6,068 5,548 5,590 5,273 5,478 5,886 ▲ 8.6 0.8 ▲ 5.7 3.9 7.4 11 中枢神経系用薬 969 929 976 941 954 985 ▲ 4.1 5.1 ▲ 3.7 1.4 3.3 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 72 65 65 58 56 60 ▲ 9.7 0.1 ▲ 11.0 ▲ 2.8 7.1 114 解熱鎮痛消炎剤 121 120 124 121 113 95 ▲ 0.5 2.9 ▲ 2.4 ▲ 6.6 ▲ 15.7 116 抗パーキンソン剤 84 84 85 77 80 88 0.1 1.5 ▲ 9.4 4.5 9.9 117 精神神経用剤 318 305 321 300 298 326 ▲ 4.2 5.3 ▲ 6.6 ▲ 0.6 9.3 119 その他中枢神経系用薬 296 277 293 291 303 297 ▲ 6.3 5.9 ▲ 0.6 4.1 ▲ 2.1 21 循環器官用薬 1,344 1,204 1,169 982 986 1,023 ▲ 10.4 ▲ 2.9 ▲ 16.1 0.4 3.8 212 不整脈用剤 62 54 52 39 38 38 ▲ 13.9 ▲ 3.8 ▲ 25.0 ▲ 2.9 1.5 214 血圧降下剤 605 528 484 375 360 377 ▲ 12.8 ▲ 8.3 ▲ 22.4 ▲ 4.0 4.6 217 血管拡張剤 159 131 128 107 103 103 ▲ 17.3 ▲ 2.0 ▲ 17.0 ▲ 3.7 0.6 218 高脂血症用剤 349 321 317 264 270 269 ▲ 7.9 ▲ 1.4 ▲ 16.8 2.3 ▲ 0.2 22 呼吸器官用薬 59 54 52 48 47 35 ▲ 7.9 ▲ 3.9 ▲ 7.4 ▲ 2.2 ▲ 24.9 23 消化器官用薬 507 473 495 460 491 557 ▲ 6.7 4.7 ▲ 7.0 6.6 13.4 232 消化性潰瘍用剤 351 319 333 298 309 342 ▲ 8.9 4.4 ▲ 10.7 3.8 10.7 239 その他の消化器官用薬 72 66 69 70 74 83 ▲ 7.8 5.2 0.6 6.6 12.2 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 75 77 80 82 98 106 2.5 4.0 3.3 19.0 7.7 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 166 159 164 156 150 156 ▲ 3.7 2.8 ▲ 5.0 ▲ 3.7 4.3 31 ビタミン剤 114 112 116 115 121 112 ▲ 1.4 3.7 ▲ 1.2 5.2 ▲ 7.9 32 滋養強壮薬 63 61 62 60 63 73 ▲ 2.8 1.3 ▲ 2.8 4.7 15.7 325 蛋白アミノ酸製剤 54 52 52 50 52 61 ▲ 3.6 0.7 ▲ 3.7 4.5 16.0 33 血液・体液用薬 433 393 414 399 421 440 ▲ 9.3 5.4 ▲ 3.7 5.6 4.5 39 その他の代謝性医薬品 777 767 816 818 887 1,013 ▲ 1.3 6.4 0.3 8.3 14.2 396 糖尿病用剤 382 383 409 409 442 510 0.0 7.0 0.0 8.1 15.4 399 他に分類されない代謝性医薬品 312 307 328 326 352 404 ▲ 1.5 6.6 ▲ 0.5 7.9 14.8 42 腫瘍用薬 344 352 386 425 508 614 2.2 9.6 10.1 19.5 20.9 422 代謝拮抗剤 52 47 42 34 29 26 ▲ 8.6 ▲ 11.7 ▲ 17.8 ▲ 15.2 ▲ 9.6 429 その他の腫瘍用薬 285 297 337 386 475 584 4.4 13.3 14.6 23.0 23.0 44 アレルギー用薬 351 306 298 260 257 258 ▲ 12.8 ▲ 2.5 ▲ 12.8 ▲ 1.0 0.1 52 漢方製剤 135 135 140 141 149 169 ▲ 0.1 3.9 0.5 5.5 13.6 61 抗生物質製剤 108 93 85 71 66 53 ▲ 13.8 ▲ 8.9 ▲ 16.6 ▲ 6.4 ▲ 20.2 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 51 43 39 32 30 23 ▲ 15.4 ▲ 10.1 ▲ 16.4 ▲ 8.1 ▲ 24.0 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 43 35 30 24 21 14 ▲ 18.9 ▲ 13.7 ▲ 21.5 ▲ 10.6 ▲ 35.5 62 化学療法剤 580 391 295 275 226 208 ▲ 32.5 ▲ 24.5 ▲ 6.7 ▲ 18.0 ▲ 8.1 624 合成抗菌剤 49 41 36 28 26 16 ▲ 17.6 ▲ 10.8 ▲ 21.6 ▲ 8.6 ▲ 38.4 625 抗ウイルス剤 505 328 236 224 171 161 ▲ 35.1 ▲ 28.0 ▲ 5.3 ▲ 23.5 ▲ 6.2 注）表示していない項目（薬効）があるので、内訳を足し上げても総数と一致しない。 7 9 ７．薬効分類別の状況（3）（内服薬 処方箋1枚当たり薬剤種類数） 内服薬の処方箋1枚当たり薬剤種類数を薬効大分類別にみると、循環器官用薬が0.67と最も多 く、次いで中枢神経系用薬が0.47となっている。伸び率は、腫瘍用薬が＋12.5％で最も高く、呼吸 器官用薬が▲44.5％で最も低い。 表7 内服薬 薬効分類別処方箋1枚当たり薬剤種類数 実数 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 総数 2.86 2.83 2.81 2.80 2.79 2.76 ▲ 0.9 ▲ 1.0 ▲ 0.3 ▲ 0.3 ▲ 1.0 11 中枢神経系用薬 0.46 0.45 0.45 0.45 0.45 0.47 ▲ 0.7 0.1 ▲ 0.8 0.1 4.9 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 0.13 0.12 0.12 0.12 0.11 0.12 ▲ 2.4 ▲ 1.8 ▲ 3.7 ▲ 3.0 7.6 114 解熱鎮痛消炎剤 0.11 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 ▲ 1.0 0.1 ▲ 1.1 ▲ 0.7 ▲ 3.8 116 抗パーキンソン剤 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 ▲ 2.0 ▲ 2.4 ▲ 2.0 ▲ 1.1 6.8 117 精神神経用剤 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.13 ▲ 1.7 ▲ 0.1 ▲ 0.3 0.9 10.1 119 その他中枢神経系用薬 0.04 0.05 0.05 0.06 0.06 0.07 8.7 8.1 7.8 7.5 14.3 21 循環器官用薬 0.61 0.60 0.60 0.60 0.61 0.67 ▲ 0.3 ▲ 0.4 0.4 1.6 9.8 212 不整脈用剤 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.04 2.6 2.5 3.4 4.4 12.6 214 血圧降下剤 0.21 0.21 0.20 0.20 0.20 0.22 ▲ 1.1 ▲ 1.4 ▲ 0.8 0.4 8.3 217 血管拡張剤 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 0.16 ▲ 0.6 ▲ 0.6 0.0 1.2 9.2 218 高脂血症用剤 0.14 0.14 0.14 0.15 0.15 0.17 1.6 1.3 2.8 4.1 11.9 22 呼吸器官用薬 0.26 0.27 0.25 0.25 0.24 0.13 1.2 ▲ 4.1 ▲ 1.2 ▲ 5.0 ▲ 44.5 23 消化器官用薬 0.47 0.46 0.45 0.44 0.44 0.45 ▲ 2.0 ▲ 2.3 ▲ 1.4 ▲ 0.9 2.5 232 消化性潰瘍用剤 0.24 0.23 0.23 0.22 0.22 0.23 ▲ 2.9 ▲ 2.3 ▲ 1.9 ▲ 1.0 4.5 239 その他の消化器官用薬 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 ▲ 1.3 ▲ 2.7 ▲ 0.3 ▲ 1.4 1.8 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.2 1.2 1.7 2.9 5.5 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.05 0.9 0.6 0.9 4.7 9.9 31 ビタミン剤 0.10 0.10 0.10 0.10 0.10 0.11 ▲ 0.9 0.1 0.6 1.2 7.9 32 滋養強壮薬 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 2.3 1.9 2.4 2.3 11.1 325 蛋白アミノ酸製剤 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 2.9 2.3 2.5 4.9 16.5 33 血液・体液用薬 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 1.2 0.1 ▲ 0.4 0.2 ▲ 4.5 39 その他の代謝性医薬品 0.23 0.22 0.22 0.22 0.23 0.25 ▲ 4.8 0.9 1.0 1.9 9.6 396 糖尿病用剤 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.13 0.8 1.3 0.9 2.1 10.6 399 他に分類されない代謝性医薬品 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.06 ▲ 1.1 ▲ 1.0 ▲ 0.5 0.1 6.3 42 腫瘍用薬 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.9 0.9 2.8 5.2 12.5 422 代謝拮抗剤 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ▲ 3.9 ▲ 3.4 ▲ 3.8 1.3 8.0 429 その他の腫瘍用薬 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 3.2 2.7 5.4 6.6 13.9 44 アレルギー用薬 0.20 0.20 0.20 0.21 0.20 0.19 ▲ 0.1 1.3 1.7 ▲ 2.3 ▲ 8.3 52 漢方製剤 0.08 0.08 0.08 0.08 0.09 0.09 3.0 3.1 1.7 2.2 1.3 61 抗生物質製剤 0.11 0.11 0.10 0.09 0.09 0.06 ▲ 4.3 ▲ 9.1 ▲ 7.7 ▲ 4.6 ▲ 29.4 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 0.07 0.06 0.06 0.05 0.05 0.04 ▲ 5.7 ▲ 7.1 ▲ 7.5 ▲ 4.2 ▲ 27.6 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 0.04 0.04 0.04 0.03 0.03 0.02 ▲ 3.3 ▲ 13.0 ▲ 9.4 ▲ 6.8 ▲ 39.8 62 化学療法剤 0.04 0.04 0.04 0.04 0.03 0.03 ▲ 3.1 ▲ 2.5 2.6 ▲ 10.5 ▲ 25.8 624 合成抗菌剤 0.02 0.02 0.02 0.02 0.02 0.01 ▲ 2.5 ▲ 8.8 ▲ 7.0 ▲ 5.2 ▲ 33.8 625 抗ウイルス剤 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.00 ▲ 7.0 13.1 25.5 ▲ 29.9 ▲ 36.6 注）表示していない項目（薬効）があるので、内訳を足し上げても総数と一致しない。 8 10 ８．薬効分類別の状況（4）（内服薬1種類当たり投薬日数） 内服薬の1種類当たり投薬日数を薬効大分類別にみると、最も長いのは腫瘍用薬の43.4日であ り、最も短いのは抗生物質製剤の8.6日である。伸び率は、呼吸器官用薬が＋39.6％で最も高く、 滋養強壮薬が＋2.2％で最も低い。 表8 内服薬薬効分類別1種類当たり投薬日数 実数（日） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 総数 22.8 23.1 23.6 24.1 25.0 28.2 1.5 2.1 2.3 3.6 12.7 11 中枢神経系用薬 21.7 21.9 22.1 22.6 23.1 24.6 0.8 0.9 2.0 2.2 6.6 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 23.4 23.6 23.9 24.1 24.5 24.9 1.1 0.9 1.1 1.3 2.0 114 解熱鎮痛消炎剤 15.6 15.9 16.2 16.7 17.2 19.7 1.4 2.1 2.9 3.4 14.2 116 抗パーキンソン剤 27.2 27.5 27.8 28.3 29.0 29.9 1.1 1.3 1.6 2.4 3.4 117 精神神経用剤 24.2 24.1 23.9 24.2 24.6 25.3 ▲ 0.4 ▲ 0.9 1.2 1.9 2.7 119 その他中枢神経系用薬 24.7 25.0 25.3 25.6 25.9 26.6 1.0 1.0 1.3 1.1 3.0 21 循環器官用薬 31.4 31.8 32.3 32.9 33.7 35.1 1.2 1.5 1.7 2.4 4.2 212 不整脈用剤 32.2 32.6 33.0 33.5 34.2 35.5 1.2 1.3 1.5 2.1 3.9 214 血圧降下剤 32.5 32.9 33.4 34.0 34.7 36.3 1.2 1.6 1.8 2.3 4.3 217 血管拡張剤 31.5 31.9 32.4 32.9 33.7 35.1 1.1 1.5 1.7 2.3 4.3 218 高脂血症用剤 33.4 33.8 34.3 34.9 35.8 37.4 1.2 1.7 1.7 2.4 4.5 22 呼吸器官用薬 8.3 8.3 8.5 8.7 9.1 12.7 ▲ 0.1 1.8 2.5 4.5 39.6 23 消化器官用薬 22.9 23.2 23.7 24.1 24.9 27.2 1.3 2.2 1.8 3.2 9.1 232 消化性潰瘍用剤 24.6 25.0 25.4 25.9 26.7 28.4 1.7 1.7 2.0 2.8 6.6 239 その他の消化器官用薬 21.5 21.5 22.2 22.6 23.6 26.1 0.3 2.8 2.1 4.2 10.7 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 26.4 26.8 27.3 28.0 29.2 32.1 1.5 2.1 2.4 4.1 10.2 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 32.5 33.0 33.4 33.8 34.1 35.8 1.5 1.2 1.2 1.0 4.9 31 ビタミン剤 27.0 27.4 27.9 28.5 29.3 30.6 1.6 1.7 2.1 2.7 4.5 32 滋養強壮薬 25.9 26.1 26.4 26.7 27.0 27.6 0.6 1.0 1.1 1.4 2.2 325 蛋白アミノ酸製剤 20.7 20.4 20.3 20.4 20.5 20.7 ▲ 1.2 ▲ 0.3 0.2 0.6 0.9 33 血液・体液用薬 27.0 26.9 26.9 27.3 27.7 31.5 ▲ 0.5 0.2 1.2 1.5 13.6 39 その他の代謝性医薬品 27.3 28.9 29.4 30.0 30.8 32.3 5.7 1.7 2.1 2.9 4.7 396 糖尿病用剤 32.8 33.3 33.7 34.3 35.1 36.6 1.4 1.2 1.7 2.4 4.2 399 他に分類されない代謝性医薬品 15.3 15.5 15.8 16.3 17.0 18.0 1.5 1.9 2.9 4.2 5.8 42 腫瘍用薬 39.5 40.6 41.3 41.4 42.0 43.4 2.7 1.8 0.3 1.2 3.4 422 代謝拮抗剤 20.1 20.2 20.3 20.4 20.4 21.0 0.7 0.2 0.6 0.2 2.8 429 その他の腫瘍用薬 47.8 48.7 49.1 48.5 48.8 50.1 1.7 0.9 ▲ 1.2 0.6 2.7 44 アレルギー用薬 16.7 17.1 17.7 18.5 19.7 24.0 2.3 3.8 4.5 6.4 22.0 52 漢方製剤 20.8 20.8 21.0 21.4 22.0 24.9 0.3 0.9 1.6 3.2 13.2 61 抗生物質製剤 6.4 6.5 6.7 6.9 7.2 8.6 0.6 3.1 3.9 3.7 19.1 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 4.8 4.8 4.8 4.9 5.0 5.1 0.1 1.2 1.6 1.6 1.5 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 8.0 8.0 8.5 8.9 9.4 12.9 ▲ 0.0 5.4 5.1 5.1 37.6 62 化学療法剤 10.2 10.3 10.6 10.3 11.7 15.4 1.2 2.7 ▲ 2.9 13.6 32.2 624 合成抗菌剤 5.4 5.4 5.4 5.5 5.6 6.0 ▲ 0.1 1.4 1.3 1.5 6.6 625 抗ウイルス剤 12.0 12.1 11.3 8.8 12.3 19.3 1.2 ▲ 7.3 ▲ 21.6 39.8 56.2 注）表示していない項目（薬効）がある。 9 11 ９．薬効分類別の状況（5）（内服薬1種類1日当たり薬剤料） 内服薬の1種類1日当たり薬剤料を薬効大分類別にみると、最も高いのは腫瘍用薬の1,973円で あり、最も低いのは呼吸器官用薬の21円であった。 伸び率は、腫瘍用薬が＋4.0％で最も高く、ビタミン剤が▲18.3％で最も低い。 表9 内服薬薬効分類別1種類1日当たり薬剤料 実数（円） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 総数 93 85 84 78 79 76 ▲ 9.1 ▲ 0.4 ▲ 7.4 0.5 ▲ 3.7 11 中枢神経系用薬 97 93 97 93 92 85 ▲ 4.3 4.1 ▲ 4.7 ▲ 0.9 ▲ 7.7 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 25 23 23 21 21 20 ▲ 8.5 1.0 ▲ 8.7 ▲ 1.2 ▲ 2.5 114 解熱鎮痛消炎剤 73 73 73 70 64 49 ▲ 0.8 0.7 ▲ 4.2 ▲ 9.0 ▲ 23.2 116 抗パーキンソン剤 187 189 194 177 183 182 1.1 2.6 ▲ 9.0 3.3 ▲ 0.4 117 精神神経用剤 109 107 113 105 101 98 ▲ 2.1 6.3 ▲ 7.5 ▲ 3.3 ▲ 3.4 119 その他中枢神経系用薬 273 233 226 205 197 164 ▲ 14.7 ▲ 3.1 ▲ 9.0 ▲ 4.2 ▲ 16.9 21 循環器官用薬 71 63 60 49 48 43 ▲ 11.2 ▲ 4.0 ▲ 17.8 ▲ 3.5 ▲ 9.3 212 不整脈用剤 64 53 49 35 32 28 ▲ 17.1 ▲ 7.4 ▲ 28.6 ▲ 8.9 ▲ 13.3 214 血圧降下剤 90 78 72 55 51 48 ▲ 12.9 ▲ 8.5 ▲ 23.2 ▲ 6.6 ▲ 7.5 217 血管拡張剤 35 29 28 23 21 19 ▲ 17.7 ▲ 2.9 ▲ 18.4 ▲ 7.0 ▲ 11.7 218 高脂血症用剤 76 68 65 52 50 42 ▲ 10.4 ▲ 4.3 ▲ 20.4 ▲ 4.0 ▲ 14.7 22 呼吸器官用薬 27 25 24 22 22 21 ▲ 8.8 ▲ 1.6 ▲ 8.6 ▲ 1.5 ▲ 3.1 23 消化器官用薬 47 44 47 43 45 46 ▲ 6.0 4.9 ▲ 7.3 4.2 1.4 232 消化性潰瘍用剤 59 55 58 51 52 52 ▲ 7.8 5.0 ▲ 10.7 2.0 ▲ 0.7 239 その他の消化器官用薬 87 81 86 85 88 87 ▲ 6.8 5.1 ▲ 1.2 3.8 ▲ 0.5 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 58 58 59 58 65 60 0.8 0.7 ▲ 0.8 11.1 ▲ 7.4 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 131 123 125 116 105 95 ▲ 6.0 1.0 ▲ 7.0 ▲ 9.0 ▲ 9.5 31 ビタミン剤 43 42 43 41 42 34 ▲ 2.1 1.8 ▲ 3.9 1.3 ▲ 18.3 32 滋養強壮薬 96 90 89 84 84 86 ▲ 5.6 ▲ 1.6 ▲ 6.2 0.9 1.8 325 蛋白アミノ酸製剤 475 451 445 417 413 408 ▲ 5.1 ▲ 1.3 ▲ 6.3 ▲ 1.0 ▲ 1.3 33 血液・体液用薬 113 102 107 102 106 102 ▲ 9.9 5.0 ▲ 4.5 3.8 ▲ 3.7 39 その他の代謝性医薬品 124 122 126 123 127 126 ▲ 2.0 3.7 ▲ 2.7 3.4 ▲ 0.5 396 糖尿病用剤 101 99 103 100 103 104 ▲ 2.1 4.4 ▲ 2.6 3.3 0.1 399 他に分類されない代謝性医薬品 377 370 391 380 393 401 ▲ 1.9 5.6 ▲ 2.8 3.5 2.0 42 腫瘍用薬 1,501 1,481 1,582 1,689 1,897 1,973 ▲ 1.3 6.8 6.8 12.3 4.0 422 代謝拮抗剤 1,660 1,569 1,433 1,215 1,015 827 ▲ 5.5 ▲ 8.7 ▲ 15.2 ▲ 16.5 ▲ 18.5 429 その他の腫瘍用薬 1,459 1,451 1,586 1,745 2,001 2,103 ▲ 0.6 9.3 10.0 14.7 5.1 44 アレルギー用薬 104 89 82 68 64 58 ▲ 14.7 ▲ 7.3 ▲ 18.0 ▲ 4.8 ▲ 10.5 52 漢方製剤 84 81 81 79 79 78 ▲ 3.3 ▲ 0.1 ▲ 2.7 0.0 ▲ 0.9 61 抗生物質製剤 149 134 130 113 107 102 ▲ 10.4 ▲ 2.8 ▲ 13.1 ▲ 5.3 ▲ 5.0 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 162 145 138 123 116 120 ▲ 10.4 ▲ 4.4 ▲ 11.0 ▲ 5.6 3.4 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 125 105 99 81 74 58 ▲ 16.1 ▲ 5.9 ▲ 17.6 ▲ 8.8 ▲ 22.1 62 化学療法剤 1,451 998 752 705 569 532 ▲ 31.2 ▲ 24.6 ▲ 6.3 ▲ 19.3 ▲ 6.4 624 合成抗菌剤 375 317 306 254 242 211 ▲ 15.4 ▲ 3.5 ▲ 16.9 ▲ 4.9 ▲ 12.7 625 抗ウイルス剤 5,052 3,482 2,388 2,299 1,794 1,701 ▲ 31.1 ▲ 31.4 ▲ 3.8 ▲ 22.0 ▲ 5.2 注）表示していない項目（薬効）がある。 10 12 １０－１．薬効分類別の状況（6）（内服薬 後発医薬品処方箋１枚当たり薬剤料） 後発医薬品の内服薬について、処方箋1枚当たり薬剤料を薬効大分類別にみると、循環器官用 薬が390円と最も高く、次いで中枢神経系用薬が194円となっている。伸び率は、ホルモン剤（抗ホ ルモン剤を含む）が＋59.7％で最も高く、抗生物質製剤が▲35.1％で最も低い。 表10-1 内服薬 薬効分類別処方箋1枚当たり後発医薬品薬剤料 実数（円） 対前年度比（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 総数 924 927 1,076 1,079 1,142 1,288 0.4 16.0 0.3 5.9 12.7 11 中枢神経系用薬 101 107 120 121 145 194 6.2 12.2 0.7 20.1 33.7 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 17 17 19 18 19 21 2.7 6.5 ▲ 1.2 2.5 9.7 114 解熱鎮痛消炎剤 13 14 16 18 24 36 11.2 8.0 13.3 38.8 48.1 116 抗パーキンソン剤 3 4 5 7 8 9 20.5 30.9 25.7 14.3 14.0 117 精神神経用剤 26 33 39 37 51 56 28.2 19.5 ▲ 5.0 35.4 10.6 119 その他中枢神経系用薬 37 33 35 31 32 59 ▲ 11.6 7.3 ▲ 10.5 2.1 85.4 21 循環器官用薬 265 258 327 343 353 390 ▲ 2.6 26.8 4.9 3.0 10.4 212 不整脈用剤 13 14 15 16 17 20 6.4 12.4 5.1 9.0 13.9 214 血圧降下剤 81 84 125 137 141 146 3.8 48.6 10.3 2.3 3.9 217 血管拡張剤 79 72 77 69 70 74 ▲ 8.5 6.3 ▲ 9.8 1.4 5.1 218 高脂血症用剤 74 68 87 96 97 116 ▲ 9.2 29.3 9.9 1.4 18.7 22 呼吸器官用薬 19 22 23 24 26 21 10.5 5.1 7.6 5.6 ▲ 17.1 23 消化器官用薬 160 156 160 152 153 165 ▲ 2.4 2.6 ▲ 4.9 1.0 7.9 232 消化性潰瘍用剤 112 104 106 97 95 98 ▲ 6.9 1.7 ▲ 8.8 ▲ 1.3 3.3 239 その他の消化器官用薬 11 13 14 15 16 19 25.0 8.9 3.0 6.3 18.6 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 2 4 10 13 17 27 58.6 180.3 28.2 26.9 59.7 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 16 16 16 15 24 31 0.2 4.8 ▲ 10.7 64.8 28.9 31 ビタミン剤 37 33 33 30 29 45 ▲ 9.7 ▲ 2.6 ▲ 8.3 ▲ 1.4 51.3 32 滋養強壮薬 4 4 5 5 5 6 9.3 9.0 6.8 6.0 7.6 325 蛋白アミノ酸製剤 2 2 2 2 2 2 0.5 7.7 ▲ 2.4 4.1 5.4 33 血液・体液用薬 80 88 97 89 89 91 10.4 10.1 ▲ 8.3 0.4 1.6 39 その他の代謝性医薬品 85 80 90 92 97 110 ▲ 5.4 13.0 1.5 5.4 13.3 396 糖尿病用剤 33 26 29 28 28 32 ▲ 21.4 12.4 ▲ 2.0 0.5 13.8 399 他に分類されない代謝性医薬品 38 42 48 51 56 65 9.8 13.6 6.5 10.5 15.3 42 腫瘍用薬 33 31 39 40 45 48 ▲ 5.3 23.0 2.4 13.9 5.7 422 代謝拮抗剤 1 1 5 8 12 13 0.8 682.5 63.7 39.8 11.7 429 その他の腫瘍用薬 32 31 33 30 31 32 ▲ 5.2 8.8 ▲ 10.8 5.4 2.5 44 アレルギー用薬 69 75 98 98 100 113 10.0 30.0 0.1 1.6 13.5 52 漢方製剤 - - - - - - ・ ・ ・ ・ ・ 61 抗生物質製剤 26 26 27 25 25 16 0.9 2.4 ▲ 8.0 0.0 ▲ 35.1 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 10 11 11 10 10 5 2.5 4.1 ▲ 7.3 0.2 ▲ 55.8 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 14 14 13 12 11 8 ▲ 2.9 ▲ 4.0 ▲ 11.9 ▲ 3.8 ▲ 31.6 62 化学療法剤 23 21 25 25 25 22 ▲ 8.9 17.1 1.6 0.5 ▲ 14.1 624 合成抗菌剤 10 9 9 8 8 5 ▲ 11.7 1.3 ▲ 9.4 ▲ 3.2 ▲ 29.0 625 抗ウイルス剤 6 6 9 11 11 10 ▲ 2.9 52.2 22.0 2.3 ▲ 15.0 注）表示していない項目（薬効）があるので、内訳を足し上げても総数と一致しない。 11 13 １０－２．薬効分類別の状況（7）（内服薬後発医薬品割合（薬剤料ベース）） 内服薬の薬剤料ベースでみた後発医薬品割合を薬効大分類別にみると、呼吸器官用薬の 60.1％が最も高く、次いでアレルギー用薬の44.0％となっている。対前年度差は、ビタミン剤が＋ 15.6％で最も高く、抗生物質製剤が▲6.9％で最も低い。 表10-2 内服薬後発医薬品割合（薬剤料ベース） 実数（％） 対前年度差（％） 平成 平成 平成 平成 令和 令和 平成 平成 平成 令和 令和 27年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 28年度 29年度 30年度 元年度 2年度 内服薬 総数 15.2 16.7 19.2 20.5 20.8 21.9 1.5 2.5 1.2 0.3 1.1 11 中枢神経系用薬 10.4 11.5 12.3 12.9 15.2 19.7 1.1 0.8 0.6 2.4 4.5 112 催眠鎮静剤、抗不安剤 23.6 26.8 28.5 31.7 33.4 34.2 3.2 1.7 3.2 1.7 0.8 114 解熱鎮痛消炎剤 10.7 12.0 12.5 14.6 21.7 38.0 1.3 0.6 2.0 7.1 16.4 116 抗パーキンソン剤 4.1 5.0 6.4 8.9 9.7 10.1 0.8 1.4 2.5 0.8 0.4 117 精神神経用剤 8.1 10.8 12.3 12.5 17.0 17.2 2.7 1.5 0.2 4.5 0.2 119 その他中枢神経系用薬 12.5 11.8 11.9 10.8 10.6 20.0 ▲ 0.7 0.2 ▲ 1.2 ▲ 0.2 9.4 21 循環器官用薬 19.7 21.4 28.0 35.0 35.9 38.2 1.7 6.6 7.0 0.9 2.3 212 不整脈用剤 20.4 25.2 29.4 41.3 46.3 52.0 4.8 4.2 11.8 5.1 5.7 214 血圧降下剤 13.3 15.9 25.7 36.6 39.0 38.8 2.5 9.9 10.9 2.4 ▲ 0.3 217 血管拡張剤 49.9 55.2 59.9 65.1 68.6 71.7 5.3 4.7 5.2 3.5 3.1 218 高脂血症用剤 21.3 21.0 27.6 36.5 36.1 43.0 ▲ 0.3 6.6 8.9 ▲ 0.3 6.9 22 呼吸器官用薬 33.1 39.7 43.4 50.4 54.4 60.1 6.6 3.7 7.1 4.0 5.7 23 消化器官用薬 31.5 32.9 32.3 33.0 31.2 29.7 1.4 ▲ 0.7 0.7 ▲ 1.7 ▲ 1.5 232 消化性潰瘍用剤 31.9 32.6 31.8 32.4 30.8 28.8 0.7 ▲ 0.8 0.7 ▲ 1.6 ▲ 2.1 239 その他の消化器官用薬 14.8 20.0 20.7 21.2 21.1 22.3 5.2 0.7 0.5 ▲ 0.1 1.2 24 ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 3.1 4.8 12.9 16.0 17.1 25.3 1.7 8.1 3.1 1.1 8.2 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 9.4 9.8 10.0 9.4 16.1 19.8 0.4 0.2 ▲ 0.6 6.7 3.8 31 ビタミン剤 32.4 29.7 28.0 25.9 24.3 39.9 ▲ 2.7 ▲ 1.8 ▲ 2.0 ▲ 1.6 15.6 32 滋養強壮薬 6.2 7.0 7.5 8.3 8.4 7.8 0.8 0.5 0.7 0.1 ▲ 0.6 325 蛋白アミノ酸製剤 3.5 3.7 4.0 4.0 4.0 3.6 0.2 0.3 0.1 ▲ 0.0 ▲ 0.4 33 血液・体液用薬 18.4 22.4 23.4 22.3 21.2 20.6 4.0 1.0 ▲ 1.1 ▲ 1.1 ▲ 0.6 39 その他の代謝性医薬品 10.9 10.4 11.1 11.2 10.9 10.8 ▲ 0.5 0.6 0.1 ▲ 0.3 ▲ 0.1 396 糖尿病用剤 8.6 6.7 7.1 6.9 6.4 6.3 ▲ 1.8 0.3 ▲ 0.1 ▲ 0.5 ▲ 0.1 399 他に分類されない代謝性医薬品 12.3 13.7 14.6 15.7 16.1 16.1 1.4 0.9 1.0 0.4 0.1 42 腫瘍用薬 9.6 8.9 10.0 9.3 8.9 7.8 ▲ 0.7 1.1 ▲ 0.7 ▲ 0.4 ▲ 1.1 422 代謝拮抗剤 1.2 1.4 12.1 24.1 39.7 49.0 0.1 10.7 12.0 15.6 9.3 429 その他の腫瘍用薬 11.4 10.3 9.9 7.7 6.6 5.5 ▲ 1.0 ▲ 0.4 ▲ 2.2 ▲ 1.1 ▲ 1.1 44 アレルギー用薬 19.6 24.7 32.9 37.8 38.8 44.0 5.1 8.2 4.9 1.0 5.2 52 漢方製剤 - - - - - - ・ ・ ・ ・ ・ 61 抗生物質製剤 23.8 27.9 31.3 34.6 37.0 30.0 4.1 3.5 3.3 2.4 ▲ 6.9 613 グラム陽性・陰性菌に作用するもの 20.5 24.8 28.7 31.8 34.7 20.2 4.3 3.9 3.1 2.9 ▲ 14.5 614 グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 33.0 39.5 44.0 49.3 53.1 56.3 6.5 4.4 5.4 3.8 3.3 62 化学療法剤 4.0 5.4 8.3 9.1 11.1 10.4 1.4 3.0 0.7 2.0 ▲ 0.7 624 合成抗菌剤 19.7 21.1 24.0 27.7 29.3 33.8 1.4 2.9 3.7 1.6 4.5 625 抗ウイルス剤 1.2 1.8 3.8 4.9 6.5 5.9 0.6 2.0 1.1 1.7 ▲ 0.6 注）表示していない項目（薬効）がある。 12 14 １１．都道府県別の状況（1）（調剤医療費の内訳） 調剤医療費の内訳を都道府県別にみると、処方箋１枚当たり調剤医療費が最も高い高知県では、技術料の割合が 22.3％、薬剤料の割合が77.6％となっていた。一方、最も低い佐賀県では技術料の割合が30.3％、薬剤料の割合が 69.5％となっていた。 薬剤料全体の伸び率が▲1.8％（最高：栃木県＋3.6％、最低：山梨県▲3.8％）であるのに対し、後発医薬品の伸び率は ＋3.4％（最高：栃木県＋10.0％、最低：沖縄県＋1.0％）であった。 表11-1 都道府県別 調剤医療費の報酬別内訳 令和2年度 総 額 （単位：億円） 処方箋１枚当たり （単位：円） 調剤医療費 調剤医療費 特定保険 特定保険 構成割合 構成割合 構成割合 技術料 薬剤料 医療材料 技術料 薬剤料 医療材料 （％） （％） （％） 後発医薬品 料 後発医薬品 料 全 国 74,987 18,779 25.0 56,058 11,337 74.8 150 0.2 9,849 2,467 7,363 1,489 20 北海道 3,693 814 22.1 2,871 607 77.7 8 0.2 11,615 2,562 9,029 1,909 24 青 森 916 226 24.6 688 144 75.1 2 0.2 10,045 2,475 7,546 1,585 23 岩 手 839 204 24.3 634 146 75.5 1 0.2 10,438 2,538 7,883 1,821 17 宮 城 1,442 360 24.9 1,079 233 74.8 3 0.2 9,717 2,424 7,271 1,572 22 秋 田 775 181 23.4 592 126 76.4 2 0.2 10,913 2,550 8,339 1,780 25 山 形 694 179 25.7 514 114 74.0 2 0.3 9,664 2,487 7,151 1,593 26 福 島 1,159 282 24.4 875 190 75.5 2 0.1 10,300 2,509 7,776 1,688 15 茨 城 1,727 391 22.6 1,333 269 77.2 3 0.2 10,843 2,454 8,369 1,686 21 栃 木 1,058 262 24.8 792 175 74.9 3 0.3 9,623 2,388 7,209 1,590 26 群 馬 988 243 24.6 743 159 75.2 2 0.2 9,941 2,442 7,480 1,596 19 埼 玉 3,873 973 25.1 2,894 618 74.7 7 0.2 9,607 2,412 7,177 1,532 17 千 葉 3,415 822 24.1 2,586 539 75.7 8 0.2 10,111 2,433 7,656 1,597 22 東 京 8,559 2,138 25.0 6,405 1,198 74.8 16 0.2 9,659 2,413 7,229 1,352 18 神奈川 5,529 1,392 25.2 4,128 811 74.7 9 0.2 9,589 2,413 7,160 1,406 16 新 潟 1,328 341 25.7 984 221 74.1 3 0.2 9,466 2,430 7,018 1,578 18 富 山 560 132 23.5 427 86 76.3 1 0.2 11,004 2,586 8,391 1,690 27 石 川 644 151 23.4 491 95 76.3 1 0.2 11,403 2,672 8,706 1,682 26 福 井 368 83 22.5 284 56 77.2 1 0.2 11,206 2,527 8,652 1,697 27 山 梨 489 122 25.0 366 81 74.8 1 0.2 9,821 2,458 7,345 1,620 17 長 野 1,262 309 24.5 950 199 75.3 2 0.2 10,807 2,650 8,138 1,707 19 岐 阜 1,107 285 25.8 819 167 74.0 2 0.2 9,480 2,444 7,017 1,434 19 静 岡 2,076 553 26.7 1,518 326 73.2 4 0.2 9,194 2,451 6,726 1,443 17 愛 知 3,842 996 25.9 2,839 569 73.9 7 0.2 9,354 2,425 6,913 1,385 17 三 重 976 252 25.9 721 148 73.9 2 0.2 9,456 2,446 6,991 1,430 19 滋 賀 785 190 24.2 592 118 75.4 3 0.4 10,496 2,536 7,915 1,574 45 京 都 1,474 324 22.0 1,147 201 77.8 4 0.3 11,608 2,548 9,026 1,580 33 大 阪 5,313 1,331 25.0 3,972 741 74.8 10 0.2 10,064 2,521 7,524 1,404 19 兵 庫 3,363 856 25.5 2,501 472 74.4 6 0.2 9,676 2,463 7,197 1,358 17 奈 良 637 177 27.8 460 97 72.1 1 0.1 8,999 2,499 6,487 1,364 12 和歌山 540 130 24.1 408 76 75.6 2 0.3 10,379 2,500 7,846 1,465 33 鳥 取 350 88 25.1 261 53 74.7 1 0.2 10,407 2,617 7,769 1,565 21 島 根 463 125 26.9 337 73 72.8 1 0.2 9,905 2,666 7,215 1,569 24 岡 山 976 263 26.9 711 153 72.9 2 0.2 9,243 2,489 6,735 1,448 19 広 島 1,792 459 25.6 1,329 254 74.2 4 0.2 9,565 2,450 7,096 1,354 19 山 口 906 243 26.8 662 141 73.1 1 0.2 9,271 2,483 6,772 1,438 15 徳 島 423 104 24.5 319 58 75.3 1 0.2 10,466 2,561 7,885 1,443 20 香 川 641 153 23.8 485 88 75.7 3 0.4 10,441 2,488 7,908 1,437 44 愛 媛 794 189 23.8 603 114 75.9 3 0.3 10,551 2,512 8,006 1,511 34 高 知 499 111 22.3 387 74 77.6 1 0.1 11,781 2,628 9,136 1,745 16 福 岡 3,131 852 27.2 2,273 451 72.6 5 0.2 8,885 2,418 6,452 1,280 15 佐 賀 530 161 30.3 369 79 69.5 1 0.2 8,161 2,472 5,675 1,223 14 長 崎 915 242 26.5 671 140 73.3 2 0.2 9,583 2,536 7,027 1,467 19 熊 本 1,022 271 26.5 749 162 73.3 2 0.2 9,181 2,432 6,728 1,453 20 大 分 745 190 25.5 554 116 74.3 1 0.2 9,987 2,544 7,424 1,560 18 宮 崎 673 182 27.0 490 110 72.8 1 0.2 8,982 2,426 6,541 1,474 15 鹿児島 956 272 28.4 684 163 71.5 1 0.1 8,857 2,516 6,330 1,510 11 沖 縄 742 179 24.1 560 127 75.5 3 0.4 10,233 2,469 7,721 1,751 43 13 15 令和2年度 表11-2 都道府県別 調剤医療費の報酬別内訳 （対前年度比） （単位：％） 総 額 処方箋１枚当たり 調剤医療費 調剤医療費 特定保険 特定保険 技術料 構成割合 薬剤料 構成割合 医療材料 構成割合 技術料 薬剤料 医療材料 後発医薬品 料 後発医薬品 料 全 国 ▲ 2.6 ▲ 5.0 ▲ 0.6 ▲ 1.8 3.4 0.6 7.2 0.0 7.2 4.6 8.1 14.0 18.1 北海道 ▲ 3.1 ▲ 5.4 ▲ 0.5 ▲ 2.4 1.9 0.5 9.8 0.0 6.6 4.1 7.3 12.0 20.7 青 森 ▲ 4.0 ▲ 5.9 ▲ 0.5 ▲ 3.4 2.6 0.5 2.2 0.0 5.7 3.6 6.3 13.0 12.5 岩 手 ▲ 1.9 ▲ 3.3 ▲ 0.3 ▲ 1.5 2.9 0.3 ▲ 4.5 ▲ 0.0 5.5 4.0 5.9 10.6 2.7 宮 城 ▲ 3.2 ▲ 5.8 ▲ 0.7 ▲ 2.3 2.5 0.7 8.5 0.0 6.6 3.7 7.5 12.8 19.5 秋 田 ▲ 3.4 ▲ 3.8 ▲ 0.1 ▲ 3.3 2.7 0.1 ▲ 0.7 0.0 3.8 3.4 3.9 10.4 6.7 山 形 ▲ 3.2 ▲ 3.8 ▲ 0.2 ▲ 3.0 3.9 0.1 11.3 0.0 4.4 3.7 4.6 12.0 20.0 福 島 ▲ 3.7 ▲ 5.9 ▲ 0.6 ▲ 2.9 3.5 0.6 0.9 0.0 5.9 3.5 6.7 13.8 11.0 茨 城 ▲ 2.5 ▲ 5.0 ▲ 0.6 ▲ 1.8 4.7 0.6 4.9 0.0 6.8 4.1 7.6 14.8 15.0 栃 木 2.1 ▲ 2.6 ▲ 1.2 3.6 10.0 1.1 73.3 0.1 9.0 4.0 10.5 17.4 84.9 群 馬 ▲ 2.2 ▲ 4.5 ▲ 0.6 ▲ 1.5 3.6 0.6 1.6 0.0 6.4 3.9 7.2 12.7 10.5 埼 玉 ▲ 2.7 ▲ 5.9 ▲ 0.8 ▲ 1.6 3.9 0.8 6.7 0.0 8.2 4.7 9.5 15.6 18.7 千 葉 ▲ 3.1 ▲ 6.0 ▲ 0.7 ▲ 2.2 4.0 0.7 0.4 0.0 8.2 5.0 9.2 16.2 12.1 東 京 ▲ 4.6 ▲ 7.8 ▲ 0.9 ▲ 3.5 1.5 0.8 6.6 0.0 9.5 5.8 10.7 16.4 22.3 神奈川 ▲ 2.2 ▲ 5.3 ▲ 0.8 ▲ 1.2 4.4 0.8 7.8 0.0 8.6 5.2 9.8 16.1 19.8 新 潟 ▲ 3.5 ▲ 5.8 ▲ 0.6 ▲ 2.7 2.3 0.6 ▲ 2.4 0.0 5.5 3.0 6.4 11.8 6.8 富 山 0.3 ▲ 2.6 ▲ 0.7 1.2 3.3 0.7 6.4 0.0 8.4 5.3 9.3 11.6 14.9 石 川 ▲ 1.7 ▲ 3.5 ▲ 0.4 ▲ 1.2 3.0 0.4 13.5 0.0 6.7 4.8 7.3 11.9 23.2 福 井 ▲ 1.6 ▲ 2.6 ▲ 0.2 ▲ 1.2 3.7 0.3 ▲ 7.9 ▲ 0.0 5.3 4.1 5.6 10.8 ▲ 1.5 山 梨 ▲ 3.6 ▲ 3.1 0.1 ▲ 3.8 6.2 ▲ 0.1 6.4 0.0 5.0 5.6 4.8 15.6 15.9 長 野 ▲ 1.8 ▲ 2.4 ▲ 0.2 ▲ 1.6 3.2 0.1 4.9 0.0 5.6 4.9 5.8 11.0 12.8 岐 阜 ▲ 3.5 ▲ 5.7 ▲ 0.6 ▲ 2.8 3.6 0.6 13.5 0.0 6.7 4.3 7.5 14.5 25.5 静 岡 ▲ 2.8 ▲ 4.0 ▲ 0.3 ▲ 2.4 4.1 0.3 6.8 0.0 5.5 4.2 5.9 13.0 15.9 愛 知 ▲ 2.8 ▲ 5.3 ▲ 0.7 ▲ 1.9 3.6 0.7 5.1 0.0 6.7 4.0 7.7 13.8 15.4 三 重 ▲ 1.0 ▲ 3.4 ▲ 0.6 ▲ 0.2 3.5 0.6 5.2 0.0 6.4 3.8 7.3 11.2 13.0 滋 賀 ▲ 0.7 ▲ 3.9 ▲ 0.8 0.3 3.2 0.8 8.6 0.0 9.2 5.7 10.3 13.5 19.5 京 都 ▲ 0.9 ▲ 3.4 ▲ 0.6 ▲ 0.2 3.8 0.5 5.4 0.0 7.5 4.8 8.3 12.7 14.4 大 阪 ▲ 1.8 ▲ 3.2 ▲ 0.4 ▲ 1.3 4.1 0.3 6.5 0.0 6.8 5.3 7.3 13.2 15.8 兵 庫 ▲ 2.8 ▲ 4.8 ▲ 0.5 ▲ 2.1 2.9 0.5 6.0 0.0 6.7 4.6 7.5 13.0 16.4 奈 良 ▲ 1.3 ▲ 3.4 ▲ 0.6 ▲ 0.4 3.5 0.6 1.1 0.0 6.8 4.4 7.7 11.9 9.3 和歌山 ▲ 1.5 ▲ 1.8 ▲ 0.1 ▲ 1.5 5.0 0.1 4.1 0.0 4.2 3.9 4.2 11.0 10.1 鳥 取 ▲ 1.4 ▲ 2.8 ▲ 0.3 ▲ 1.0 3.5 0.3 6.0 0.0 7.3 5.8 7.8 12.6 15.4 島 根 ▲ 2.5 ▲ 3.0 ▲ 0.2 ▲ 2.3 2.8 0.1 4.2 0.0 5.1 4.5 5.3 10.7 12.3 岡 山 ▲ 2.8 ▲ 4.8 ▲ 0.6 ▲ 2.1 3.8 0.5 7.5 0.0 6.5 4.3 7.2 13.8 17.7 広 島 ▲ 2.8 ▲ 5.2 ▲ 0.6 ▲ 1.9 3.7 0.6 4.4 0.0 6.7 4.1 7.7 13.8 14.6 山 口 ▲ 3.2 ▲ 4.3 ▲ 0.3 ▲ 2.9 3.7 0.3 8.3 0.0 4.3 3.2 4.7 11.8 16.7 徳 島 0.0 ▲ 2.7 ▲ 0.7 0.9 9.6 0.7 0.9 0.0 8.0 5.0 8.9 18.3 8.9 香 川 ▲ 2.3 ▲ 4.1 ▲ 0.5 ▲ 1.7 4.2 0.5 ▲ 1.2 0.0 6.5 4.5 7.2 13.6 7.7 愛 媛 ▲ 0.8 ▲ 3.4 ▲ 0.6 ▲ 0.0 3.7 0.6 7.9 0.0 7.9 5.1 8.8 12.8 17.4 高 知 ▲ 1.2 ▲ 2.9 ▲ 0.4 ▲ 0.7 5.6 0.4 8.4 0.0 7.5 5.6 8.0 14.9 17.9 福 岡 ▲ 2.4 ▲ 5.5 ▲ 0.9 ▲ 1.2 3.8 0.9 8.2 0.0 7.9 4.5 9.3 14.8 19.6 佐 賀 ▲ 3.9 ▲ 4.8 ▲ 0.3 ▲ 3.5 2.1 0.3 11.8 0.0 4.7 3.6 5.1 11.2 21.8 長 崎 ▲ 1.8 ▲ 3.1 ▲ 0.4 ▲ 1.3 3.9 0.3 17.1 0.0 5.9 4.5 6.4 12.0 26.3 熊 本 ▲ 1.4 ▲ 4.6 ▲ 0.9 ▲ 0.2 3.4 0.9 22.3 0.0 7.6 4.1 8.9 12.9 33.5 大 分 ▲ 2.9 ▲ 4.6 ▲ 0.5 ▲ 2.4 3.8 0.4 36.3 0.1 6.3 4.5 6.9 13.7 49.4 宮 崎 ▲ 2.8 ▲ 4.4 ▲ 0.5 ▲ 2.2 3.0 0.5 1.7 0.0 5.1 3.3 5.8 11.4 9.9 鹿児島 ▲ 2.4 ▲ 3.9 ▲ 0.4 ▲ 1.9 3.0 0.4 3.1 0.0 5.2 3.6 5.8 11.1 11.1 沖 縄 ▲ 3.3 ▲ 8.5 ▲ 1.4 ▲ 1.5 1.0 1.3 16.2 0.1 10.6 4.6 12.6 15.5 32.9 注）構成割合は対前年度差を示している。 14 16 １２．都道府県別の状況（2）（内服薬 処方箋１枚当たり薬剤料の３要素分解） 内服薬の処方箋１枚当たり薬剤料を都道府県別にみると、高知県が7,544円と最も高く、処方箋１枚当たり薬 剤種類数、1種類当たり投薬日数、１種類１日当たり薬剤料の３要素に分解すると、3.07、30.4日、81円となって いた。一方、佐賀県が4,579円と最も低く、３要素に分解すると、2.85、22.7日、71円となっていた。 表12 都道府県別 内服薬 処方箋１枚当たり薬剤料の３要素分解 令和2年度 実 額 対前年度比 （単位：％） 処方箋１枚当たり薬剤料 （円） 処方箋１枚当たり薬剤料 処方箋１枚当た １種類当たり １種類１日当たり 処方箋１枚当た １種類当たり １種類１日当たり り薬剤種類数 投薬日数（日） 薬剤料（円） り薬剤種類数 投薬日数 薬剤料 全 国 5,886 2.76 28.2 76 7.4 ▲ 1.0 12.7 ▲ 3.7 北海道 7,270 3.03 33.0 73 6.7 ▲ 1.0 11.4 ▲ 3.3 青 森 6,250 2.84 30.2 73 6.0 ▲ 0.9 12.1 ▲ 4.6 岩 手 6,479 2.85 32.4 70 5.5 ▲ 0.4 10.3 ▲ 4.0 宮 城 5,801 2.72 29.4 73 7.0 ▲ 1.5 12.7 ▲ 3.6 秋 田 6,834 2.97 31.8 72 3.4 ▲ 0.9 8.2 ▲ 3.6 山 形 5,844 2.77 29.1 73 4.1 ▲ 0.0 9.4 ▲ 4.8 福 島 6,385 2.91 30.5 72 6.3 ▲ 1.2 12.1 ▲ 4.1 茨 城 6,788 2.82 31.3 77 6.8 ▲ 0.6 12.6 ▲ 4.5 栃 木 5,882 2.81 28.4 74 9.8 ▲ 0.2 14.0 ▲ 3.4 群 馬 6,027 2.83 28.6 75 6.6 ▲ 1.0 12.1 ▲ 3.9 埼 玉 5,751 2.69 29.2 73 8.8 ▲ 1.0 14.8 ▲ 4.2 千 葉 6,152 2.63 31.0 76 8.6 ▲ 1.3 14.9 ▲ 4.3 東 京 5,725 2.60 27.8 79 9.9 ▲ 2.0 16.2 ▲ 3.5 神奈川 5,663 2.56 28.8 77 9.0 ▲ 1.4 14.6 ▲ 3.5 新 潟 5,626 2.56 31.3 70 5.9 ▲ 1.7 11.8 ▲ 3.6 富 山 6,859 2.81 31.6 77 8.7 ▲ 0.1 11.3 ▲ 2.3 石 川 7,111 2.97 30.5 79 6.4 ▲ 0.7 10.7 ▲ 3.2 福 井 7,196 2.93 30.5 80 5.6 ▲ 1.2 11.2 ▲ 3.9 山 梨 5,957 2.66 31.6 71 4.2 ▲ 1.8 12.8 ▲ 6.0 長 野 6,557 2.78 31.5 75 5.2 ▲ 0.6 9.8 ▲ 3.6 岐 阜 5,543 2.83 26.9 73 6.5 ▲ 1.2 13.2 ▲ 4.8 静 岡 5,336 2.63 28.2 72 5.4 ▲ 1.3 11.7 ▲ 4.4 愛 知 5,432 2.69 26.3 77 6.8 ▲ 1.7 13.5 ▲ 4.2 三 重 5,626 2.71 27.4 76 6.6 ▲ 2.0 12.4 ▲ 3.3 滋 賀 6,203 2.65 30.3 77 8.9 ▲ 1.4 13.6 ▲ 2.7 京 都 7,145 2.87 29.4 85 7.8 ▲ 0.2 10.7 ▲ 2.4 大 阪 5,969 2.88 25.9 80 6.5 ▲ 0.9 11.8 ▲ 3.8 兵 庫 5,621 2.67 26.8 78 6.9 ▲ 1.2 12.2 ▲ 3.5 奈 良 5,243 2.68 28.3 69 7.6 ▲ 0.8 12.0 ▲ 3.1 和歌山 6,308 2.88 28.1 78 3.9 ▲ 0.5 8.6 ▲ 3.8 鳥 取 6,388 2.86 27.5 81 7.1 0.3 9.8 ▲ 2.8 島 根 5,875 2.97 27.4 72 4.5 ▲ 0.4 9.6 ▲ 4.2 岡 山 5,439 2.89 26.5 71 6.7 ▲ 0.1 11.3 ▲ 4.1 広 島 5,608 2.83 25.4 78 6.7 ▲ 0.5 11.6 ▲ 3.8 山 口 5,432 2.75 26.4 75 3.8 ▲ 0.5 9.8 ▲ 5.0 徳 島 6,330 2.96 26.4 81 8.2 ▲ 0.3 11.2 ▲ 2.3 香 川 6,315 2.78 27.2 84 6.2 ▲ 0.4 11.2 ▲ 4.1 愛 媛 6,364 2.71 28.7 82 8.2 ▲ 0.8 11.6 ▲ 2.3 高 知 7,544 3.07 30.4 81 7.7 ▲ 0.5 10.3 ▲ 1.9 福 岡 5,190 2.87 23.9 76 8.8 ▲ 0.2 12.8 ▲ 3.3 佐 賀 4,579 2.85 22.7 71 4.5 ▲ 0.4 10.1 ▲ 4.8 長 崎 5,616 3.00 26.1 72 6.1 ▲ 0.1 10.1 ▲ 3.6 熊 本 5,468 3.01 25.2 72 8.6 ▲ 0.7 12.0 ▲ 2.3 大 分 6,049 3.11 26.3 74 6.1 ▲ 0.0 10.9 ▲ 4.3 宮 崎 5,193 2.84 26.4 69 5.1 ▲ 1.0 11.0 ▲ 4.4 鹿児島 5,122 2.98 25.3 68 5.3 0.5 9.5 ▲ 4.4 沖 縄 5,994 2.72 31.2 71 12.0 ▲ 1.1 17.2 ▲ 3.4 15 17 １３．都道府県別の状況（3）（後発医薬品割合） 令和2年度末における後発医薬品割合を都道府県別にみると、数量ベース（新指標）で最も高かった のは沖縄県の89.5％であった。また、薬剤料ベースで最も高かったのは鹿児島県の24.9％であった。 一方、数量ベース（新指標）で最も低かったのは徳島県の78.4％であり、薬剤料ベースが最も低かった のは京都府の18.5％であった。 対前年同期差をみると、数量ベース（新指標）で最も高かったのは徳島県の＋4.1％であった。また、 薬剤料ベースで最も高かったのは山形県の＋3.8％であった。一方、最も低かったのは数量ベース（新 指標）、薬剤料ベースともに富山県であり、それぞれ＋0.7％、＋1.9％であった。 令和3年3月 表13 都道府県別 後発医薬品割合 （単位：％） 後発医薬品割合 対前年同期差 後発医薬品 数量ベース 数量ベース 薬剤料ベー 調剤率 数量ベース 数量ベース 薬剤料ベー 後発医薬品 （新指標） （旧指標） ス （新指標） （旧指標） ス 調剤率 全 国 82.1 59.1 21.4 77.6 1.7 3.7 2.7 1.9 北海道 83.5 60.6 22.2 80.1 1.6 3.5 2.6 1.4 青 森 82.3 60.2 22.2 79.3 1.5 3.8 3.0 2.0 岩 手 86.7 62.8 24.4 81.6 1.1 3.6 3.1 2.0 宮 城 84.8 60.2 22.5 80.1 1.3 3.7 2.8 1.9 秋 田 83.3 60.3 22.6 80.8 1.8 4.1 3.2 2.5 山 形 85.7 62.6 23.8 81.2 1.5 4.3 3.8 2.3 福 島 83.5 60.7 23.1 81.8 1.9 4.1 3.2 2.1 茨 城 81.8 59.4 21.3 77.7 1.9 4.2 2.9 2.3 栃 木 84.2 61.3 23.5 80.5 2.5 4.1 3.4 2.3 群 馬 84.8 61.7 22.6 80.3 1.6 3.6 2.8 1.9 埼 玉 82.9 60.2 22.6 78.3 1.6 3.6 2.9 2.0 千 葉 82.5 59.6 22.0 77.6 1.6 3.6 3.0 2.0 東 京 78.4 54.9 19.8 72.5 1.8 3.6 2.5 2.0 神奈川 80.4 57.4 20.9 74.2 1.8 3.7 2.7 2.2 新 潟 84.2 61.1 23.8 80.2 1.6 3.7 3.0 1.6 富 山 84.1 60.8 21.1 79.8 0.7 3.3 1.9 1.4 石 川 83.0 58.9 20.5 77.6 1.2 3.3 2.6 1.5 福 井 84.1 60.9 21.0 79.0 1.0 3.3 2.9 1.1 山 梨 81.7 59.5 23.1 76.1 2.7 4.9 3.4 2.7 長 野 84.6 61.1 21.8 78.6 1.6 3.7 2.6 1.8 岐 阜 81.2 58.4 21.9 79.2 2.3 4.3 3.1 2.4 静 岡 83.5 60.8 22.8 79.2 1.8 3.9 3.0 2.5 愛 知 82.8 58.9 21.2 79.0 1.9 3.9 2.9 2.0 三 重 82.7 60.0 21.7 78.4 1.3 3.2 2.5 1.7 滋 賀 82.7 60.0 21.0 77.8 1.6 3.3 2.1 1.7 京 都 79.9 56.9 18.5 75.4 1.6 3.2 2.2 1.8 大 阪 79.8 57.4 19.6 75.7 1.7 3.5 2.4 1.7 兵 庫 81.3 58.5 20.0 76.2 1.7 3.3 2.6 1.9 奈 良 79.4 58.2 22.1 74.9 1.2 2.9 2.6 1.6 和歌山 80.4 57.7 19.7 76.2 1.9 3.8 2.7 2.4 鳥 取 85.1 61.8 21.1 78.0 1.7 3.7 2.7 1.8 島 根 85.8 62.8 23.0 80.1 1.3 3.6 2.9 1.7 岡 山 83.4 60.4 22.9 78.4 1.6 3.6 3.2 1.3 広 島 80.3 56.9 20.2 77.1 2.1 4.0 2.6 2.2 山 口 84.3 61.6 22.5 80.7 2.0 4.3 3.2 2.3 徳 島 78.4 57.2 19.7 76.9 4.1 5.6 2.9 3.6 香 川 80.0 57.0 19.2 75.7 1.7 3.5 2.6 1.4 愛 媛 83.1 60.4 20.3 78.5 1.7 3.7 2.9 2.0 高 知 79.2 58.0 20.0 76.7 2.1 4.1 2.6 1.9 福 岡 83.0 59.4 20.9 79.2 1.7 3.8 2.8 2.3 佐 賀 84.2 60.8 23.0 80.4 1.4 3.8 3.4 1.7 長 崎 83.4 59.9 21.9 80.0 1.4 3.6 2.6 2.0 熊 本 84.9 62.3 22.8 83.0 1.5 3.5 2.9 1.8 大 分 82.9 60.7 22.3 79.9 2.0 3.9 3.0 1.4 宮 崎 85.8 62.8 23.7 82.3 1.4 3.7 3.0 1.5 鹿児島 87.4 64.4 24.9 82.9 1.3 3.5 2.9 1.3 沖 縄 89.5 66.6 23.8 83.5 0.8 2.7 2.3 0.6 16 18 析分別関機療医元行発箋方処．４１ 高も最と円億518,2兆2が科内、はで中の所療診科医。たっあで円億698,2兆4が所療診科医、りあで円億248,1兆3が院病科医、とるみに別関機療医元行発箋方処を費療医剤調 枚1箋方処、たま。たっか高も最と円045,53が院病学大もで中、く高と円779,81が院病科医、し対にのたっあで円123,7が所療診科医、は費療医剤調りた当枚1箋方処、たま。たっか 。たっあで％2.21＋、くき大が率び伸の院病学大に特。たし昇上で比度年前対き除を所療診の科外形整、は費療医剤調りた当 低も最、りあで％7.68の科人婦産はのたっか高も最で中の科医。たっあで％9.18はで所療診、％6.28はで院病、とるみを）標指新、スーベ量数（合割品薬医発後の末度年２和令 。たっあで％8.0＋の科喉咽鼻耳はのたっかさ小も最、りあで％0.4＋の科眼はのたっかき大も最が幅び伸で中の科医。たっあで％2.57の院病学大はのたっか 度年２和令 ）額総（ 訳内の費療医剤調 1-41表 数総 科歯 科医 所療診 院病 所療診 院病 鼻耳 人婦産 外形整 以床002 未床002 人個 人法 的公 学大 他のそ 科眼 科膚皮 科外 科児小 科内 科喉咽 科 科 上 満 院病 院病 院病 院病 69 46 951 286,6 532,2 678,1 554 617,2 291,3 564,1 064,1 518,22 698,24 646,22 691,9 09 743,21 584,31 029,5 248,13 837,47 789,47 ）円億（費療医剤調 実 数 554 891 356 686,7 207,4 683,4 586 594,5 936,5 948,1 520,3 421,52 395,85 433,9 544,7 48 371,9 658,5 666,1 977,61 373,57 531,67 ）枚万（数枚箋方処 3.5 0.7 ▲ 1.0 8.0 ▲ 8.61 ▲ 8.0 ▲ 9.8 5.4 7.4 ▲ 1.11 ▲ 0.91 ▲ 4.3 ▲ 2.4 ▲ 8.0 8.3 ▲ 2.31 ▲ 2.3 ▲ 0.0 ▲ 4.4 5.0 ▲ 7.2 ▲ 6.2 ▲ 費療医剤調 対比 前（ 年％ 5.2 ▲ 3.9 ▲ 7.4 ▲ 0.1 ▲ 1.42 ▲ 8.5 ▲ 6.2 ▲ 1.1 2.3 ▲ 1.41 ▲ 4.03 ▲ 2.9 ▲ 5.9 ▲ 4.8 ▲ 4.8 ▲ 9.51 ▲ 5.8 ▲ 5.8 ▲ 9.6 ▲ 4.8 ▲ 3.9 ▲ 2.9 ▲ 数枚箋方処 度） 。るあでのもたし計合を」数回付受「の箋方処るれさ録記に書細明酬報剤調、はと」数枚箋方処「 ）1注 。いなし致一と数総もてげ上し足を訳内、めたいないてし載掲はのもたっかな来出定特が関機療医元行発箋方処 ）2注 月３年３和令 ）％：位単（ 合割品薬医発後 2-41表 数総 科歯 科医 所療診 院病 所療診 院病 鼻耳 人婦産 外形整 以床002 未床002 人個 人法 的公 学大 他のそ 科眼 科膚皮 科外 科児小 科内 科喉咽 科 科 上 満 院病 院病 院病 院病 9.48 8.09 1.88 4.97 7.48 4.18 7.68 7.87 0.08 9.28 1.18 8.28 9.18 0.28 5.38 4.18 7.38 3.38 2.57 6.28 1.28 1.28 ）標指新（スーベ量数 実 数 4.14 5.03 7.43 1.42 0.23 3.91 4.72 9.02 8.33 1.82 0.32 8.52 9.52 8.31 1.42 9.32 2.22 9.41 6.9 4.61 4.12 4.12 スーベ料剤薬 8.1 2.1 7.1 2.2 8.0 0.4 6.1 2.1 5.2 9.1 1.2 7.1 8.1 5.1 7.1 2.2 5.1 4.1 5.2 6.1 7.1 7.1 ）標指新（スーベ量数 対同 前期 6.1 ▲ 1.5 7.2 8.3 8.1 1.0 0.1 0.1 7.21 6.4 6.1 4.3 7.3 2.1 8.3 2.4 1.3 4.1 7.0 8.1 7.2 7.2 スーベ料剤薬 年差 。ういを量数たえ数にとご位単格規の上示告準基価薬、はと」量数「 ）1注 。るいてし出算で）〕量数の品薬医発後〔+〕量数の品薬医発先るあの品薬医発後〔（/〕量数の品薬医発後〔、は標指新 )2注 17 19 度年２和令 合割成構と訳内の費療医剤調りた当枚1箋方処 3-41表 数総 科歯 科医 所療診 院病 所療診 院病 鼻耳 人婦産 外形整 以床002 未床002 人個 人法 的公 学大 他のそ 科眼 科膚皮 科外 科児小 科内 科喉咽 科 科 上 満 院病 院病 院病 院病 201,2 802,3 734,2 396,8 457,4 772,4 536,6 249,4 066,5 629,7 528,4 180,9 123,7 162,42 253,21 757,01 954,31 620,32 045,53 779,81 619,9 948,9 費療医剤調 476,1 526,1 066,1 766,2 731,2 774,1 890,2 530,2 130,2 455,2 042,2 517,2 304,2 996,2 247,2 595,2 047,2 217,2 916,2 817,2 374,2 764,2 料術技 7.97 7.05 1.86 7.03 0.54 5.43 6.13 2.14 9.53 2.23 4.64 9.92 8.23 1.11 2.22 1.42 4.02 8.11 4.7 3.41 9.42 0.52 ）％（合割成構 041,1 711,1 331,1 471,2 716,1 979 295,1 815,1 445,1 180,2 276,1 742,2 319,1 791,2 072,2 011,2 362,2 312,2 801,2 032,2 489,1 679,1 料術技剤調 287 456 347 147 147 437 587 996 337 447 247 057 047 566 207 266 196 786 116 186 727 727 料本基剤調 753 254 683 042,1 308 042 867 375 577 471,1 966 792,1 010,1 372,1 582,1 712,1 582,1 262,1 303,1 972,1 070,1 460,1 料剤調 2 11 5 391 37 5 93 742 53 361 162 002 361 952 482 132 882 462 591 072 781 581 料算加 実 435 805 625 294 025 994 605 715 784 374 865 864 094 105 174 584 774 994 115 884 984 094 料理管学薬 数 724 285,1 777 320,6 616,2 008,2 735,4 609,2 726,3 763,5 385,2 943,6 019,4 674,12 285,9 541,8 786,01 922,02 197,23 891,61 324,7 363,7 料剤薬 （ 3.02 3.94 9.13 3.96 0.55 5.56 4.86 8.85 1.46 7.76 5.35 9.96 1.76 5.88 6.77 7.57 4.97 9.78 3.29 4.58 9.47 8.47 ）％（合割成構 円 ） 533 272,1 916 464,5 388,1 271 011,4 132,1 716,2 495,4 175,1 583,5 138,3 645,71 410,8 127,6 600,9 577,61 722,52 613,31 349,5 498,5 薬服内 03 44 43 29 01 1 22 3 41 93 51 34 53 68 84 93 06 77 39 96 34 34 他薬服屯 1 53 11 36 7 3 83 99 434 211 691 062 681 795,2 006 094 417 311,2 558,5 117,1 525 125 薬射注 26 132 311 504 617 326,2 763 475,1 365 226 108 166 758 842,1 919 698 709 562,1 516,1 201,1 219 509 薬用外 171 024 742 573,1 348 785 512,1 506 600,1 693,1 285 255,1 991,1 658,2 061,2 418,1 342,2 488,2 670,3 745,2 994,1 884,1 品薬医発後）掲再（ 0 1 0 3 0 0 1 0 2 5 2 71 8 78 82 61 33 58 031 16 02 02 料料材療医険保定特 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 2.0 1.0 4.0 2.0 1.0 2.0 4.0 4.0 3.0 2.0 2.0 ）％（合割成構 1.8 5.2 0.5 2.0 6.9 3.5 8.11 3.3 5.1 ▲ 5.3 4.61 3.6 9.5 1.01 0.5 2.3 8.5 3.9 2.21 6.8 3.7 2.7 費療医剤調 8.11 3.7 4.01 8.2 1.4 9.5 5.4 9.3 7.3 9.3 9.6 4.5 8.4 8.3 2.4 0.3 0.4 2.4 3.3 0.4 6.4 6.4 料術技 6.2 3.2 4.3 8.0 4.2 ▲ 2.0 2.2 ▲ 2.0 8.1 1.0 1.4 ▲ 3.0 ▲ 4.0 ▲ 7.0 ▲ 2.0 ▲ 0.0 ▲ 4.0 ▲ 6.0 ▲ 6.0 ▲ 6.0 ▲ 6.0 ▲ 6.0 ▲ ）％（合割成構 1.41 6.9 7.21 6.2 8.3 8.5 1.4 4.3 6.3 1.4 5.6 0.6 1.5 7.4 1.5 4.3 0.5 0.5 1.4 9.4 1.5 1.5 料術技剤調 7.7 8.8 3.8 7.7 2.6 5.7 6.8 5.6 7.7 4.7 7.6 4.7 2.7 6.9 1.9 8.6 0.9 0.01 2.01 4.9 6.7 6.7 料本基剤調 3.13 2.11 6.22 6.0 ▲ 5.4 0.1 7.1 8.0 0.0 4.1 8.01 4.4 5.3 7.1 0.2 7.0 0.2 9.1 1.1 9.1 1.3 2.3 料剤調 対 0.9 ▲ 9.0 8.4 ▲ 6.5 1.02 ▲ 3.5 ▲ 6.32 ▲ 2.1 9.2 8.8 3.3 ▲ 6.11 2.5 0.8 3.01 3.9 1.01 9.7 0.7 1.9 5.6 5.6 料算加 前 1.7 5.2 8.5 5.3 0.5 1.6 0.6 2.5 1.4 2.3 9.7 3.2 6.3 1.0 1.0 2.1 5.0 ▲ 7.0 3.0 1.0 8.2 8.2 料理管学薬 年 度 3.4 ▲ 0.2 ▲ 0.5 ▲ 9.0 ▲ 5.41 9.4 4.51 0.3 2.4 ▲ 2.3 0.62 7.6 4.6 9.01 3.5 2.3 3.6 0.01 0.31 4.9 2.8 1.8 料剤薬 比 6.2 ▲ 3.2 ▲ 4.3 ▲ 8.0 ▲ 4.2 2.0 ▲ 2.2 2.0 ▲ 8.1 ▲ 1.0 ▲ 1.4 3.0 3.0 7.0 2.0 0.0 3.0 6.0 6.0 6.0 6.0 6.0 ）％（合割成構 （ 2.6 ▲ 7.2 ▲ 2.6 ▲ 9.0 ▲ 6.9 8.3 ▲ 4.71 5.2 ▲ 8.5 ▲ 0.3 2.12 5.6 6.5 3.01 7.4 0.3 9.5 6.9 9.11 8.8 5.7 4.7 薬服内 ％ ） 9.1 0.4 ▲ 3.1 ▲ 5.0 9.01 ▲ 5.7 ▲ 7.3 ▲ 8.3 ▲ 5.3 ▲ 1.1 5.0 ▲ 2.3 6.3 9.4 1.5 3.4 3.5 4.5 8.1 9.4 2.4 2.4 他薬服屯 8.63 7.1 ▲ 6.4 ▲ 8.11 2.251 0.62 8.3 3.97 2.6 6.22 4.45 5.42 9.32 9.12 7.02 4.31 1.02 2.12 0.22 7.12 0.32 0.32 薬射注 6.3 7.2 7.0 9.2 ▲ 3.92 6.5 3.0 ▲ 8.4 8.3 ▲ 0.2 0.13 0.3 2.7 5.0 7.1 5.0 ▲ 1.1 3.0 8.1 0.1 5.5 5.5 薬用外 1.8 ▲ 8.5 7.2 ▲ 3.9 1.71 0.7 7.31 7.6 6.42 0.21 9.72 7.31 6.41 6.11 6.31 4.41 1.31 2.11 5.21 3.21 0.41 9.31 品薬医発後）掲再（ 2.02 1.54 1.73 4.4 5.422 2.7 8.91 6.3 8.1 ▲ 4.62 7.76 3.71 4.71 1.81 5.51 4.7 8.41 7.91 2.51 5.71 1.81 1.81 料料材療医険保定特 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ▲ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 ）％（合割成構 。るいてめ含を算加剤調者患宅在び及、）分部る係に料本基剤調（算加の等外間時、算加等日休・間夜、算加制体剤調品薬医発後、）算加剤調準基（算加制体援支域地、はに｣料本基剤調｢ ）1注 。ういを剤薬るあで」服内「が形剤たれさ録記に書細明酬報剤調、ちうの薬用内、はと」薬服内「 ）2注 。ういを剤薬るあで」湯「」煎浸「」滴内「」服屯「が形剤たれさ録記に書細明酬報剤調、ちうの薬用内、はと」他薬服屯「 ）3注 。いなし致一と数総もてげ上し足を訳内、めたいないてし載掲はのもたっかな来出定特が関機療医元行発箋方処 ）4注 。るいてし示を差度年前対は合割成構 ）5注 18 20 １５．制度別分析 調剤医療費を制度別にみると、総額が最も大きかったのは後期高齢者の2兆6,848億円であった。また、処方 箋1枚当たり調剤医療費が最も大きかったのは公費の12,199円であり、伸び率が最も大きかったのは健保組合 の＋13.4％、最も小さかったのは後期高齢者の＋1.9％であった。 令和２年度末の後発医薬品割合（数量ベース、新指標）をみると、最も高かったのは公費の90.5％、最も低 かったのは国保組合の80.4％であった。伸び幅が最も大きかったのは後期高齢者の＋1.9％、最も小さかった のは公費の＋0.7％であった。 表15-1 調剤医療費の内訳 （総額） 令和２年度 総数 医療保険適用計 公費 被用者保険計 国民健康保険計 後期高 齢者 協会一 共済組 健保組 市町村 国保組 般 合 合 国保 合 調剤医療費（億円） 74,987 71,611 26,059 14,298 2,687 9,028 18,704 17,673 1,031 26,848 3,376 実 数 処方箋枚数（万枚） 76,135 73,367 31,602 16,771 3,483 11,299 17,930 16,796 1,134 23,836 2,768 対 （前 調剤医療費 ▲ 2.6 ▲ 2.7 ▲ 2.6 ▲ 1.6 ▲ 2.9 ▲ 4.0 ▲ 2.7 ▲ 2.6 ▲ 3.4 ▲ 2.7 ▲ 2.5 ％年 ）度 処方箋枚数 ▲ 9.2 ▲ 9.4 ▲ 13.1 ▲ 11.4 ▲ 14.2 ▲ 15.3 ▲ 8.6 ▲ 8.3 ▲ 12.4 ▲ 4.5 ▲ 5.0 比 注） 「処方箋枚数」とは、調剤報酬明細書に記録される処方箋の「受付回数」を合計したものである。 令和３年３月 表15-2 後発医薬品割合 （単位：％） 総数 医療保険適用計 公費 被用者保険計 国民健康保険計 後期高 齢者 協会一 共済組 健保組 市町村 国保組 般 合 合 国保 合 数量ベース（新指標） 82.1 81.7 82.7 83.1 82.1 82.3 82.1 82.2 80.4 80.5 90.5 実 数 薬剤料ベース 21.4 21.2 20.2 20.5 19.3 20.0 20.5 20.6 19.0 22.8 25.4 数量ベース（新指標） 1.7 1.8 1.6 1.6 1.6 1.6 1.7 1.7 1.7 1.9 0.7 同対 期前 差年 薬剤料ベース 2.7 2.8 1.8 1.9 1.5 1.7 2.3 2.3 1.9 4.1 2.8 注1） 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位ごとに数えた数量をいう。 注2) 新指標は、〔後発医薬品の数量〕/（〔後発医薬品のある先発医薬品の数量〕+〔後発医薬品の数量〕）で算出している。 19 21 表15-3 処方箋1枚当たり調剤医療費の内訳と構成割合 令和２年度 総数 医療保険適用計 公費 被用者保険計 国民健康保険計 後期高 齢者 協会一 共済組 健保組 市町村 国保組 般 合 合 国保 合 調剤医療費 9,849 9,761 8,246 8,525 7,715 7,990 10,432 10,522 9,096 11,264 12,199 技術料 2,467 2,448 2,246 2,270 2,202 2,224 2,428 2,438 2,269 2,733 2,948 構成割合（％） 25.0 25.1 27.2 26.6 28.5 27.8 23.3 23.2 24.9 24.3 24.2 調剤技術料 1,976 1,958 1,728 1,755 1,678 1,702 1,934 1,945 1,769 2,282 2,455 調剤基本料 727 726 728 723 729 736 713 711 730 733 760 調剤料 1,064 1,053 882 914 824 852 1,084 1,095 926 1,257 1,346 加算料 185 179 118 118 125 114 137 138 113 292 349 実 数 薬学管理料 490 490 518 514 523 522 494 493 501 451 493 （ 薬剤料 7,363 7,293 5,984 6,237 5,500 5,753 7,979 8,059 6,807 8,512 9,222 円 構成割合（％） 74.8 74.7 72.6 73.2 71.3 72.0 76.5 76.6 74.8 75.6 75.6 ） 内服薬 5,894 5,831 4,458 4,724 3,915 4,227 6,526 6,615 5,198 7,130 7,564 屯服薬他 43 41 47 48 48 44 45 45 48 30 92 注射薬 521 519 629 648 644 596 581 575 666 326 571 外用薬 905 902 851 818 893 886 828 824 896 1,025 994 （再掲）後発医薬品 1,488 1,460 1,142 1,209 1,008 1,082 1,558 1,580 1,234 1,809 2,229 特定保険医療材料料 20 19 16 18 13 14 25 25 19 20 29 構成割合（％） 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 調剤医療費 7.2 7.4 12.1 11.0 13.1 13.4 6.5 6.2 10.2 1.9 2.6 技術料 4.6 4.6 5.1 4.9 5.0 5.3 4.2 4.2 4.9 3.4 3.4 構成割合（％） ▲ 0.6 ▲ 0.7 ▲ 1.8 ▲ 1.5 ▲ 2.2 ▲ 2.1 ▲ 0.5 ▲ 0.5 ▲ 1.3 0.4 0.2 調剤技術料 5.1 5.1 5.4 5.3 5.1 5.6 4.7 4.6 5.2 3.7 3.4 調剤基本料 7.6 7.6 6.7 6.7 6.5 6.8 7.8 7.9 7.1 8.6 9.2 対 調剤料 3.2 3.3 5.7 5.3 5.7 6.0 2.5 2.3 4.6 ▲ 0.1 ▲ 0.9 前 加算料 6.5 6.1 ▲ 3.6 ▲ 2.7 ▲ 5.5 ▲ 4.4 6.4 6.9 ▲ 2.0 9.0 9.4 年 薬学管理料 2.8 2.8 4.1 3.8 4.5 4.4 2.6 2.5 4.0 1.8 3.6 度 薬剤料 8.1 8.4 15.0 13.4 16.7 16.8 7.2 6.9 12.1 1.4 2.4 比 （ 構成割合（％） 0.6 0.6 1.8 1.5 2.2 2.1 0.5 0.4 1.2 ▲ 0.4 ▲ 0.2 ％ 内服薬 7.4 7.7 13.8 12.3 15.2 15.4 6.6 6.3 10.9 1.1 1.7 ） 屯服薬他 4.2 4.1 5.8 6.0 7.0 5.0 4.6 4.4 6.9 2.7 2.8 注射薬 23.0 23.1 31.6 28.5 32.4 36.4 19.8 19.4 26.7 12.8 18.4 外用薬 5.5 5.7 11.3 9.3 14.3 13.2 4.0 3.6 9.5 ▲ 0.3 ▲ 0.4 （再掲）後発医薬品 13.9 14.3 16.4 15.4 17.1 17.3 11.3 11.0 15.2 12.0 6.0 特定保険医療材料料 18.1 18.5 25.6 22.6 31.4 28.7 14.5 14.2 17.6 13.3 9.8 構成割合（％） 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 注1） ｢調剤基本料｣には、地域支援体制加算（基準調剤加算）、後発医薬品調剤体制加算、夜間・休日等加算、時間外等の加算（調剤基本料に係る部分）、 及び在宅患者調剤加算を含めている。 注2） 「内服薬」とは、内用薬のうち、調剤報酬明細書に記録された剤形が「内服」である薬剤をいう。 注3） 「屯服薬他」とは、内用薬のうち、調剤報酬明細書に記録された剤形が「屯服」「内滴」「浸煎」「湯」である薬剤をいう。 注4） 構成割合は対前年度差を示している。 20 22 １６．薬効分類別後発医薬品割合（数量ベース、新指標） 後発医薬品割合（数量ベース、新指標）の算出対象となる医薬品（後発医薬品のある先発医薬品及び後発医薬品） の構成割合①をみると、循環器官用薬が24.4％と最も大きく、次いで消化器官用薬が18.0％を占めていた。また、これ らの薬効分類における令和２年度末時点の後発医薬品割合は、それぞれ85.4％、90.1％であった。 表16 薬効分類別後発医薬品割合（新指標） （単位：％） 令和2年度 構成割 構成割 4月～ 合 合 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 ①（％） ②（％） 総数 81.4 80.7 80.7 80.8 80.4 80.9 81.3 81.3 81.7 81.9 82.0 82.1 82.1 100.0 100.0 11 中枢神経系用薬 74.0 72.4 72.7 73.2 72.5 73.5 74.0 74.6 74.9 75.1 74.5 75.0 75.3 15.4 13.7 112催眠鎮静剤、抗不安剤 70.5 69.4 69.8 69.9 70.2 70.5 70.7 70.9 71.0 71.0 71.2 70.7 70.7 3.7 2.7 113抗てんかん剤 61.7 59.9 60.9 60.6 61.1 61.5 61.8 62.0 62.3 62.3 62.8 63.1 62.7 1.3 1.4 114解熱鎮痛消炎剤 84.7 84.4 84.4 85.0 81.9 83.5 84.2 84.8 85.1 85.2 85.8 85.8 86.0 4.4 3.4 116抗パーキンソン剤 69.9 67.5 68.8 68.8 68.8 69.9 70.0 70.2 70.7 70.5 71.1 71.6 71.4 0.8 0.7 117精神神経用剤 69.6 67.8 68.3 68.5 68.9 69.2 69.5 69.7 70.1 70.4 70.7 70.8 70.9 4.1 3.6 119その他中枢神経系用薬 75.6 80.1 80.4 82.0 67.6 74.1 77.1 78.4 79.5 80.2 70.4 74.6 76.6 1.0 1.7 12 末梢神経系用薬 81.1 79.6 80.1 80.3 80.7 81.0 81.2 81.4 81.6 81.6 81.9 82.0 82.0 0.8 0.7 124鎮痙剤 82.2 80.7 81.2 81.5 81.8 82.0 82.2 82.5 82.6 82.6 82.9 83.0 83.0 0.7 0.5 13 感覚器官用薬 69.0 68.2 68.0 68.1 68.0 68.5 68.8 69.1 69.4 69.3 69.8 70.5 70.6 1.5 1.5 131眼科用剤 69.9 67.6 69.0 69.7 69.2 70.0 69.7 69.9 70.0 70.0 70.2 71.2 71.2 0.6 0.8 133鎮暈剤 68.4 68.5 67.2 67.0 67.1 67.4 68.1 68.5 68.9 68.8 69.4 69.6 69.8 0.9 0.6 21 循環器官用薬 84.4 83.2 83.5 83.7 83.6 84.1 84.2 84.5 84.8 84.9 85.2 85.3 85.4 24.4 17.5 212不整脈用剤 78.4 76.7 77.1 77.4 77.6 78.1 78.2 78.6 78.8 79.1 79.5 79.6 79.7 1.7 1.1 213利尿剤 92.3 91.6 91.7 91.9 91.9 92.2 92.4 92.2 92.5 92.7 93.0 92.9 93.1 1.4 1.1 214血圧降下剤 83.9 82.5 82.9 83.1 83.3 83.7 83.8 84.1 84.4 84.5 84.8 84.9 85.0 7.0 5.3 217血管拡張剤 84.7 83.8 83.9 84.0 84.2 84.4 84.5 84.7 84.9 85.0 85.3 85.4 85.6 6.9 4.3 218高脂血症用剤 85.4 84.6 84.9 85.2 84.0 84.8 85.1 85.5 85.8 85.9 86.3 86.4 86.4 6.0 4.2 219その他の循環器官用薬 81.5 79.6 80.2 80.3 80.8 81.1 81.3 81.8 82.2 82.6 83.0 82.9 82.8 1.3 1.3 22 呼吸器官用薬 83.8 83.0 82.8 83.1 83.0 83.6 83.6 83.6 84.1 84.2 84.8 84.6 84.6 3.8 2.9 223去痰剤 85.7 84.9 85.0 85.5 85.1 85.6 85.7 85.6 85.9 85.9 86.4 86.3 86.2 2.8 1.8 225気管支拡張剤 64.9 63.8 63.1 63.4 63.5 64.3 64.7 64.7 65.3 65.6 66.4 66.6 66.5 0.5 0.4 23 消化器官用薬 89.7 89.1 89.2 89.2 89.4 89.5 89.6 89.7 89.9 89.9 90.1 90.1 90.1 18.0 15.3 231止しゃ剤、整腸剤 98.5 98.4 98.4 98.3 98.4 98.4 98.4 98.5 98.5 98.5 98.6 98.6 98.6 0.9 2.1 232消化性潰瘍用剤 83.6 82.7 83.0 83.0 83.2 83.4 83.6 83.7 83.9 83.9 84.3 84.3 84.4 7.5 5.8 234制酸剤 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 4.5 2.8 235下剤、浣腸剤 96.3 96.1 96.1 96.1 96.2 96.2 96.3 96.3 96.3 96.4 96.4 96.4 96.4 1.4 1.4 236利胆剤 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.3 1.0 239その他の消化器官用薬 74.4 73.2 73.1 73.3 73.7 74.0 74.1 74.9 75.2 75.3 75.3 75.3 74.8 2.2 1.7 24ホルモン剤（抗ホルモン剤を含む） 92.4 96.0 96.1 96.4 88.7 90.9 90.8 91.5 91.9 92.0 92.0 92.8 92.9 0.6 1.8 25 泌尿生殖器官および肛門用薬 83.5 83.3 83.7 84.3 80.6 82.0 82.7 83.4 83.9 84.1 84.6 84.8 85.0 1.6 1.7 259その他の泌尿生殖器官および肛門用薬 82.5 82.3 82.8 83.4 79.3 80.8 81.6 82.3 82.9 83.1 83.7 83.9 84.0 1.4 1.4 26 外皮用薬 56.4 54.1 54.9 55.6 56.0 56.3 56.7 56.9 57.0 56.9 57.3 57.5 57.6 8.3 6.3 264鎮痛、鎮痒、収斂、消炎剤 57.3 54.9 55.7 56.4 56.7 57.0 57.5 57.7 57.9 58.0 58.3 58.4 58.6 7.5 5.4 31 ビタミン剤 93.3 96.0 96.2 96.2 96.3 96.7 96.8 90.0 90.5 90.8 91.0 91.2 91.3 4.1 3.8 311ビタミンAおよびD剤 77.9 80.8 81.2 81.3 81.6 89.2 90.6 71.6 73.2 74.1 74.9 75.5 75.8 1.1 0.9 313ビタミンB剤（ビタミンB1剤を除く） 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 2.5 1.8 32 滋養強壮薬 87.2 86.2 86.5 86.7 86.9 87.1 87.2 87.4 87.5 87.6 87.7 87.7 87.9 0.7 4.1 322無機質製剤 88.0 86.8 87.0 87.4 87.6 87.8 88.0 88.2 88.2 88.4 88.6 88.6 88.8 0.5 0.6 325蛋白アミノ酸製剤 50.0 50.6 49.4 49.4 50.5 49.8 49.6 50.1 50.1 49.3 50.3 50.0 50.2 0.1 3.2 33 血液・体液用薬 92.9 92.1 92.3 92.2 92.0 92.3 92.3 92.9 93.5 93.8 93.7 93.8 93.7 8.1 7.9 333血液凝固阻止剤 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 3.1 4.5 339その他の血液・体液用薬 87.1 86.2 86.5 86.6 86.8 87.1 87.2 87.3 87.5 87.5 87.6 87.7 87.6 4.4 2.9 39 その他の代謝性医薬品 77.0 76.7 77.0 77.2 76.0 76.7 76.9 76.5 76.9 77.1 77.3 77.8 77.8 5.8 8.1 394痛風治療剤 85.1 84.4 84.5 84.6 84.9 85.1 85.1 85.4 85.4 85.4 85.6 85.7 85.6 1.0 1.4 396糖尿病用剤 82.2 81.9 82.2 82.6 80.2 81.1 81.5 82.0 82.3 82.6 82.9 83.4 83.7 3.0 4.9 399他に分類されない代謝性医薬品 69.9 69.9 70.3 70.1 69.9 70.2 70.8 68.6 69.2 69.5 69.7 70.2 70.2 1.5 1.5 42 腫瘍用薬 79.2 76.8 77.7 78.0 78.3 79.0 79.0 79.6 80.0 80.0 80.4 80.8 80.5 0.3 0.3 422代謝拮抗剤 80.4 76.9 77.5 78.2 79.1 79.8 80.3 81.1 81.8 81.8 82.7 82.6 82.7 0.1 0.1 429その他の腫瘍用薬 78.8 76.8 77.8 77.9 78.0 78.7 78.6 79.0 79.5 79.5 79.6 80.2 79.8 0.3 0.2 44 アレルギー用薬 78.8 79.0 79.1 79.5 76.3 77.4 78.3 78.0 78.4 78.6 79.4 80.2 79.6 5.5 4.1 449その他アレルギー用薬 78.8 79.1 79.2 79.7 76.3 77.5 78.3 78.0 78.4 78.6 79.4 80.2 79.5 5.2 3.9 52 漢方製剤 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 0.0 8.5 61 抗生物質製剤 76.8 75.7 75.9 76.0 76.0 76.5 76.7 76.5 77.2 77.1 78.2 78.1 77.8 0.8 0.7 613グラム陽性・陰性菌に作用するもの 73.3 71.7 71.7 72.2 72.2 72.7 73.1 73.2 73.9 73.8 74.8 74.8 74.8 0.3 0.3 614グラム陽性菌、マイコプラズマに作用するもの 79.4 78.4 78.9 79.2 78.9 79.5 79.5 78.9 79.6 79.5 80.6 80.4 79.9 0.3 0.3 62 化学療法剤 69.2 67.0 67.7 68.3 68.8 69.5 69.3 69.9 70.0 69.8 70.3 70.4 70.0 0.4 0.4 624合成抗菌剤 75.3 73.3 74.3 75.0 75.0 75.7 75.7 75.4 75.7 75.2 76.5 76.3 76.1 0.1 0.1 625抗ウイルス剤 72.4 70.4 71.3 71.4 72.1 72.6 72.4 72.9 73.1 72.5 73.3 73.6 73.2 0.1 0.1 注1） 構成割合①は、新指標の分母である「後発医薬品のある先発医薬品の数量」＋「後発医薬品の数量」について、各薬効分類の令和２年度中の医薬品数量が 占める割合を示している。したがって、「後発医薬品のない先発医薬品」や「その他の品目」は含まれていない。 注2） 構成割合②は、「先発医薬品」、「後発医薬品」及び「その他の品目」全てを含んだ全医薬品における、令和２年度中の構成割合（数量ベース）を示している。 注3） 「その他の品目」は、厚生労働省ホームページ「薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について」中の「5. その他（各先発医薬品の後発医 薬品の有無に関する情報）」において、「各先発医薬品の後発医薬品の有無に関する情報」が☆、★又は空欄となっている医薬品を示す。 注4） 表示していない項目（薬効）があるので、構成割合を足しあげても総数と一致しない。 注5） 全ての剤形を含んでいる。 （参考） 分類別構成割合（数量ベース） （令和２年度） （単位：％） 構成割合 後発医薬品のない先発医薬品 16.8 後発医薬品のある先発医薬品 11.6 後発医薬品 50.6 その他の品目 19.8 計 100.0 21 23 １７．後発医薬品割合の市町村別状況 １．後発医薬品割合の都道府県別分布状況 各都道府県における、市町村別後発医薬品割合（数量ベース、新指標）の最小値、 中央値、最大値等を箱ひげ図により示している。 図１ 各都道府県における市町村別後発医薬品割合（数量ベース、新指標） （注1）該当地域内に所在する薬局のデータにより集計している。（令和３年３月調剤分） （注2）各市町村において、保険請求のあった薬局が３軒以下の地域は除外している。 【箱ひげ図の見方】 （注3）長方形の下側の辺は第１四分位数、上側の辺は第３四分位数、中央の線は中央値、 ひげの両端が最大値、最小値である。 この資料に関する詳細は、厚生労働省のホームページに掲載しています。 掲載場所（URL） https://www.mhlw.go.jp/topics/medias/year/20/gaiyou.html 22 24 ２．後発医薬品割合の特に高い市町村 表17 市町村別後発医薬品割合（数量ベース、新指標） （上位20位） 順位 都道府県 市町村名 割合（％） 順位 都道府県 市町村名 割合（％） ｱｶﾋﾞﾗｼ ﾕｳｷｸﾞﾝﾔﾁﾖﾏﾁ 1 北海道 赤平市 94.5 11 茨城 結城郡八千代町 92.1 ｸﾉﾍｸﾞﾝｶﾙﾏｲﾏﾁ ﾋｷｸﾞﾝﾅﾒｶﾞﾜﾏﾁ 2 岩手 九戸郡軽米町 94.3 12 埼玉 比企郡滑川町 92.0 ｺﾕｸﾞﾝｼﾝﾄﾐﾁｮｳ ﾆﾉﾍｸﾞﾝｲﾁﾉﾍﾏﾁ 3 宮崎 児湯郡新富町 94.0 13 岩手 二戸郡一戸町 92.0 ｼﾏｼﾞﾘｸﾞﾝﾖﾅﾊﾞﾙﾁｮｳ ｷｿｸﾞﾝｷｿﾏﾁ 4 沖縄 島尻郡与那原町 93.3 14 長野 木曽郡木曽町 91.9 ｸｼﾞｼ ﾅｶｶﾞﾐｸﾞﾝﾅｶｸﾞｽｸｿﾝ 5 岩手 久慈市 92.5 15 沖縄 中頭郡中城村 91.8 ｲﾄﾏﾝｼ ｲｼｶﾞｷｼ 6 沖縄 糸満市 92.5 16 沖縄 石垣市 91.7 ﾐﾅﾐﾏﾂｳﾗｸﾞﾝｼﾝｶﾐｺﾞﾄｳﾁｮｳ ﾅﾝｼﾞｮｳｼ 7 長崎 南松浦郡新上五島町 92.5 17 沖縄 南城市 91.5 ｼﾏｼﾞﾘｸﾞﾝﾔｴｾﾁｮｳ ﾋｶﾞｼｿﾉｷﾞｸﾞﾝﾊｻﾐﾁｮｳ 8 沖縄 島尻郡八重瀬町 92.4 18 長崎 東彼杵郡波佐見町 91.4 ｵｵｼﾏｸﾞﾝｾﾄｳﾁﾁｮｳ ｼﾓｲﾅｸﾞﾝﾀｶﾓﾘﾏﾁ 9 鹿児島 大島郡瀬戸内町 92.3 19 長野 下伊那郡高森町 91.3 ﾄｳﾊｸｸﾞﾝﾕﾘﾊﾏﾁｮｳ ﾀｶﾞﾜｸﾞﾝﾌｸﾁﾏﾁ 10 鳥取 東伯郡湯梨浜町 92.2 20 福岡 田川郡福智町 91.3 （注1）該当地域内に所在する薬局のデータにより集計している。（令和３年３月調剤分） （注2）各市町村において、保険請求のあった薬局が３軒以下の地域は除外している。 ３．市町村別後発医薬品割合マップ 図２ 市町村別後発医薬品割合マップ（数量ベース、新指標） （注1）該当地域内に所在する薬局のデータにより集計している。（令和３年３月調剤分） （注2）集計月において保険請求のあった薬局数が３軒以下の市町村は空白にしている。 23 25