総－１－５－１ かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む調剤報 酬改定の影響及び実施状況調査報告書(案) <概要>

中医協 総－１－５－１ 中 医 協 検 － ５ － １ ７ . １ １ . ２ １ ７ . １ １ . ２ １ かかりつけ薬剤師・薬局の評価を含む調剤報 酬改定の影響及び実施状況調査報告書（案） ＜概要＞ 調査の概要 ① １ 調査の目的 ○ 令和６年度調剤報酬改定において、地域の医薬品供給拠点としての役割を担い、地域医療に貢献 する薬局の整備を進めていくこと、職員の賃上げを実施すること等の観点から ・ 調剤基本料の引き上げ ・ 薬局・薬剤師の地域におけるかかりつけ機能の発揮を推進するため、地域支援体制加算の要件 及び評価の見直し ・ 改正感染症法を踏まえた連携強化加算の要件及び評価の見直し 等を行った。 これらを踏まえ、本調査では、改定に係る影響や、薬局・薬剤師業務の専門性をさらに高め、質の 高い薬学的管理の提供への転換を推進するための調剤報酬の在り方について検討を進める観点か ら、かかりつけ薬剤師・薬局の取組状況等について調査・検証を行った。 ２ 調査の方法 ○ 「保険薬局調査」、「病院調査」、「一般診療所調査」、 「患者調査（郵送調査）」について実施。 ○ 「保険薬局調査」、「病院調査」、「一般診療所調査」では、自記式調査票を郵送にて対象施設に配 布。対象施設では、①調査票を郵送で返送する方法、②調査専用のウェブサイトからダウンロードし た電子調査票をメールで回答する方法、の２種類の回答方法から選択して回答。 ○ 「患者調査（郵送調査）」は、保険薬局調査の調査対象施設を経由して調査票を配布。調査対象者は、 ①調査票を郵送で返信する方法、②Webから回答する方法、の２種類の回答方法から選択して回答。 1 調査の概要 ② ３ 調査の対象 ○ 調査対象・件数は以下のとおり 調査種類 調査対象・回答者 調査件数（合計・内訳） 抽出条件（抽出率） • 地域支援体制加算１・２の届出施設（A) 1,000件 無作為（5.7%） 保険薬局調査 • 上記（A) 以外の施設（B） 1,000件 無作為（2.2%） • 地域包括診療料の届出施設（C) 無作為（ 59.5 %） 250件 １ • 地域包括診療加算の届出施設（C） ０ 無作為（2.0%） 診療所調査 ０ ０ • 小児かかりつけ診療科の届出施設（C） 250件 無作為（9.8%） 件 • 上記（C）以外の施設（D） 500件 無作為（ 0.6 %） • 許可病床数200床未満の施設 １ 500件 無作為（ 8.9 %） （地域包括診療料の届出施設を含む） ０ 病院調査 件 ０ • 許可病床数200床以上の施設 ０ 500件 無作為（21.1%） • 調査期間中に上記（A)～ （B)の保険薬局を 最大4,000件 患者調査 無作為※ 受診した患者 （１施設につき2名） ※ 患者調査は、かかりつけ薬剤師指導料に同意している患者1 名、かかりつけ薬剤師指導料に同意していない患者1 名 2 調査の概要 ③ ４ 回収の状況 ○ 調査実施時期は令和７年８月４日から９月16日 ○ 有効回答率及び調査票ページ数は以下のとおり。 令和3年度 令和5年度 令和7年度 有効回答率 ページ数 有効回答率 ページ数 有効回答率 ページ数 薬保 ・ 地域支援体制加算１・２の届出施設 47.0% 50.4% 49.8% 17p 12p 11p 局険 ・ 上記以外の施設 41.4% 53.9% 44.6% ・ 地域包括診療料の届出施設 38.0% 35.8% ３６.８% 診 ・ 地域包括診療加算の届出施設 34.2% 8p 5p 28.8% 5p 療 41.0% 所 ・ 小児かかりつけ診療科の届出施設 42.6% 31.6% ・ 上記以外の施設 ー ー ー ー 31.6% 病 ・ 200床未満の施設 25.4％ ー※ 5p 院 ・ 200床以上の施設 33.6％ 患 ・ 「保険薬局調査」の対象施設に来局し （有効回答数） （有効回答数） （有効回答数） 7p 5p 5p 者 た患者（最大2名） 827件 1,039件 1,076件 令和3年度 令和5年度 有効回答率 ページ数 有効回答率 ページ数 ※令和３年度及び令和５年度の「病院調査」は特定 特定機能病院（悉皆） 79.5% 79.5%% 機能病院、地域包括診療科の届出施設、及びその 他病院にて実施している 地域包括診療科の届出施設 25.0% 9p 34.0% 5p 上記以外の病院 30.9% 30.0% 3 （参考）報告書の構成の変更 ○ 報告書本文には、主要論点となる集計結果のみを抜粋して図表・説明文を掲載。また、報告書本文とは別に全ての 集計結果について図表のみで構成する参考資料を作成。 これまでの報告書 今回の報告書 ○ 全ての調査結果を説明文とともに掲載 ⚫ 全ての設問について グラフと説明文を記載 4 調イテベイトリアラエヒア剤バ無 査ンリバンラツダニタトガイ回 数スパシフスキリビネ成ルオ答 （リラズリツシムズル長シ医 n数 ） ン 製 剤 チ ド 製 マ ブ 製 キ シ マ ズ マ ブ マ ブ 製 マ ブ 製 マ ブ 製 セ プ ト ホ ル モ ダ ー ゼ 薬 品 の 剤剤ブ製剤剤剤製ンベ在 製剤 剤剤ー庫 剤 タな 製し 全 体 167 89.8% 47.9% 40.7% 37.7% 37.1% 28.1% 27.5% 24.0% 23.4% 13.2% 4.2% 1.2% 2.4% バ イ オ 後 続 品 算 定 あ り 57 94.7% 63.2% 73.7% 66.7% 73.7% 56.1% 57.9% 54.4% 42.1% 29.8% 8.8% 0.0% 1.8% 導 入算 初定 期 加 算 な し 94 87.2% 40.4% 22.3% 21.3% 17.0% 14.9% 11.7% 8.5% 12.8% 4.3% 2.1% 1.1% 2.1% ① 報告書本文イメージ ⚫ 主要な調査結果を抜粋し、 説明文とともに掲載 ② 参考資料イメージ ⚫ 参考資料は集計結果 のみ掲載 4