入院・外来調査の次期改定に向けた進め方や医療機器等の保険適用、最適使用推進ガイドライン等を報告・審議
- 令和８・９年度の２か年で入院・外来医療等の８項目を調査することが示された
- パキロビッドパックは比較対照技術に対し追加的有用性が示されず費用最小化分析を実施
- ＥＬＬＡ－ＢＤステントＰＸの保険償還価格は261,000円（区分Ｃ１）
- テロメライシン注は医薬品の例により薬価基準収載を審議する取扱い案が示された
- 令和８・９年度に在宅医療等７項目の特別調査を実施する計画が示された
第651回総会では、まず入院・外来医療等の調査・評価分科会から、令和８年度診療報酬改定の答申書附帯意見を踏まえ、令和８・９年度の２か年で急性期入院医療、高度急性期入院医療、包括期入院医療など８項目の調査を実施する方針が示された。また分科会の下に診療情報・指標等作業グループとDPC/PDPS等作業グループを設置し検討を進めることが報告された。費用対効果評価専門組織からは、パキロビッドパックとアウィクリ注フレックスタッチの費用対効果評価案が報告され、パキロビッドパックは比較対照技術のモルヌピラビルに対し追加的有用性が示されていないとして費用最小化分析が実施された。医療機器及び臨床検査の保険適用については、ＥＬＬＡ－ＢＤステントＰＸ（区分Ｃ１）の保険償還価格261,000円等が示された。再生医療等製品テロメライシン注については、医薬品の例により薬価算定組織で検討し総会で審議する取扱い案が示された。最適使用推進ガイドラインについては、ブレヤンジ静注の改訂、ゼップバウンド皮下注（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）、テビムブラ点滴静注（胃癌）、イミフィンジ点滴静注（胃癌等）、ウゴービ皮下注（代謝機能障害関連脂肪肝炎）に関するガイドライン作成・改訂が報告された。診療報酬改定結果検証部会からは、令和８・９年度にかけて在宅医療、精神医療等、長期処方・リフィル処方、医療ＤＸ、歯科診療報酬、保険薬局の取組等に関する特別調査を実施する計画が報告された。先進医療会議からは、先進医療A・Bに関する複数技術の科学的評価結果が報告された。